Məqalədə kəskin və xroniki sinüziti nəzərdən keçirəcəyik.
Bu paranazal sinusların iltihablı və ya allergik xəstəliyidir.
ICD-10 sisteminə görə, kəskin sinüzitin kodu J01, xroniki - J32.
Çox vaxt bu cür iltihab çənə sinuslarında görünür (sonra sinüzit haqqında danışırlar), həmçinin etmoid labirintlərin hüceyrələrinin patoloji prosesi (etmoidit ilə), frontal və sfenoid loblar sfenoiditdən əziyyət çəkə bilər və frontal sinüzit. Ancaq daha tez-tez xəstəlik bir anda bir neçə sinusa yayılır və sonra bir adam polisinüzit inkişaf etdirir. Bütün paranazal nahiyələr iştirak etdikdə pansinuit inkişaf edir. Gəlin kəskin və xroniki sinüzit haqqında daha ətraflı danışaq və bu xəstəlikləri müqayisə edək.
Kəskin forma: səbəb olur
Beləliklə, gəlin sinüzitin nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq. Simptomlar və müalicə aşağıda təsvir olunacaq.
Kəskin formanın səbəbləritez-tez viral infeksiyalar (məsələn, qrip), hipotermi, soyuqdəymə, ümumi bakterial infeksiyalar və xəsarətlərlə birlikdə kəskin respirator xəstəliklər var. Xəstəliyin gedişi aşağı və ya orta qabıqların hipertrofiyası, toxunulmazlığın pozulması, allergik proses və nazofarengeal badamcıqların artması (uşaqlarda adenoid bitki örtüyü) ilə birlikdə septumun sapması ilə ağırlaşa bilər.
Hər kəs bilmir ki, hansı xəstəlikdir - sinüzit.
Kəskin simptomlar
Bunun ekvivalenti:
- Yaxşılaşma əlamətləri göstərmədən yeddi-on gündən çox burun axması.
- Burun tutulması, irinli və ya selikli axıntının olması.
- Əsasən səhərlər bol irinli bəlğəmlə birlikdə boğazın arxasına patogen bəlğəmin boşaldılması.
- İltihablı sinuslar nahiyəsində baş ağrısı, ağırlıq və narahatlıq hissi. Bəzən diskomfort dişlərə, gözlərə, yanaq sümüklərinə, yanaqlara keçir.
- Təsirlənmiş sinusların proyeksiyasında üz dərisinin artan həssaslığının olması.
- Temperaturun otuz səkkiz dərəcəyə və daha yuxarı qalxması. Bir qayda olaraq, belə bir simptom kəskin bir vəziyyətdə müşahidə olunur. Xroniki proseslərdə temperatur çox nadir hallarda yüksəlir və ya aşağı dərəcəli işarədə, yəni otuz yeddi dərəcədə qala bilər.
- Zəiflik, yorğunluq, əsəbilik görünüşü. Fotofobi, göz yaşı, iştahsızlıq, yuxu pozğunluqlarının baş verməsi.
- Qoxu duyğunun zəifləməsi və ya onun tam olmaması.
- Görünüşyanaqların və göz qapaqlarının şişməsi.
Kəskin və xroniki sinüziti müqayisə etmək üçün bu patologiyaların səbəblərini anlamaq lazımdır.
Xəstəliyin xroniki formasının səbəbləri
Kəskin tipdən fərqli olaraq bu formada patologiyanın inkişafının əsas amillərinə aşağıdakılar daxildir:
- Ayrılmış septumun olması.
- Xroniki rinitin inkişafı.
- Burun boşluğu ilə sinus arasında anastomoz anomaliyalarının görünüşü.
- Allergik reaksiyaların baş verməsi.
- İnsan immunitetinin azalması.
- Xroniki infeksiya fokusunun olması (xroniki tonzillit, diş patologiyasının olması).
- Çirklənmiş ətraf mühitin orqanizminə təsiri.
- Göbələk infeksiyalarının olması.
Sinüzitin kəskinləşməsinə səbəb olan amil hipotermiya ilə birlikdə viral infeksiya ola bilər. Odontogen proseslərdə diş manipulyasiyaları başlanğıc qolu ola bilər. Rinogen sapmalarla, burun boşluğunun və sinusların selikli qişasının şişməsi təbii təmizlənmənin pozulması və patogen sekresiyaların (yəni mucus) durğunluğu ilə birlikdə baş verir. Belə durğunluq, pozulmuş ventilyasiya ilə birlikdə iltihabi proseslərin aktivləşməsi üçün bir tətikdir.
Xroniki sinüzitin simptomları
Xroniki sinüzitin təzahürü xəstəliyin formasından asılıdır. Kəskinləşmə xaricində, simptomlar çox az və ya tamamilə olmaya bilər. Əslində, bu sinüzitin bu növü ilə onun kəskin forması arasındakı əsas fərqdir. Çox vaxt bir insannarahat:
- Burun tıkanıklığının olması və burundan nəfəs almaqda çətinlik.
- Burundan az miqdarda selikli qişa və ya irinli axıntının görünüşü. Bu, quruyan qabıqlar şəklində baş verə bilər, eyni zamanda burundan daimi sızma müşahidə edilir ki, bu da bu orqanın çatlarını və aşınmalarını təhrik edir.
- Boğazın arxası boyunca selik axıntısının əmələ gəlməsi.
- Boğazda quruluğun olması.
- Baş ağrısının görünüşü.
- Ağız qoxusu var.
Xəstəlik ağırlaşdıqda sinüzitin kəskin forması üçün xarakterik olan simptomlar görünə bilər.
Diaqnoz
Diaqnozun bir hissəsi kimi xəstələrin aşağıdakı müayinələri aparılır:
- Otorinolarinqoloji müayinənin aparılması.
- paranazal sinusların rentgenoqrafiyası (və ya kompüter tomoqrafiyası).
- Sinus ultrasəsi. Qeyd etmək lazımdır ki, bu texnika təhlükəsizdir, heç bir əks göstəriş yoxdur, sinüzitin diaqnozu üçün və terapiya prosesinə nəzarətin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
- Laborator diaqnostikası (söhbət ümumi qan testindən, sinuslardan toxum axıntısından və ya florada qızartıdan və s. haqqındadır).
- Anatomik quruluşun xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün burun boşluğunun və nazofarenksin endoskopik müayinəsinin aparılması.
Sinüzitin nə olduğunu öyrənməyə davam edirik. Onun simptomları və müalicəsi bir-birinə bağlıdır.
Terapiya
Vurğulamaq lazımdır ki, sinüzitin kəskin formasında terapiya bir neçə istiqamətdə aparılır. ƏvvəlÜmumilikdə sinuslardan irin çıxarmaq lazımdır. Vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində kəskin sinüzit üçün konservativ terapiya ponksiyon olmadan həyata keçirilir.
Çıxarma YAMIK texnikasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu prosedur YAMIK kateteri adlanan cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Nəticə budur ki, burun boşluğundakı kateter vasitəsilə idarə olunan təzyiq yaradılır və irin təbii fistula (deşik) vasitəsilə çıxarılır, sonra isə dərman maddəsi yeridilir (antibiotiklər və ya mukolitiklər ola bilər).
Sinüzit tabletləri daha sonra müzakirə olunacaq.
Bundan əlavə, yerdəyişmə texnikası ilə orqan və paranazal sinuslar yuyulur. Xüsusi bir sorma vasitəsi ilə, yəni aspirator vasitəsilə həyata keçirilir, prosedur zamanı patoloji məzmun çıxarılır və sinuslara dərmanlar yeridilir.
Lakin sinüzitin ponksiyonsuz müalicəsinin effektiv üsullarının olmasına baxmayaraq, bəzi hallarda çənə sinuslarının ponksiyonları hələ də tələb olunur. Bu prosedur ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun və məcburi anesteziya ilə həyata keçirilir. Anesteziyadan sonra aşağı travmatik iynə burun vasitəsilə sinusa daxil edilir. Bütün irinli məzmunlar iynə vasitəsilə çıxarılır və dərman yeridilir. Bir qayda olaraq, ponksiyon tamamilə ağrısız şəkildə həyata keçirilir, lakin eyni zamanda təhlükəsizdir. Gələcəkdə sinüzit ilə ponksiyonlar burun və onun sinuslarının vəziyyətinə təsir göstərmir və iynənin buraxdığı kiçik dəlik iz qoymadan sağalır.
Əlavə müalicəkəskin və xroniki sinüzit, burun boşluğunda şişkinlik aradan qaldırıla bilər, sinuslardan məzmunun normal bir şəkildə çıxmasını təmin edir. Kəskin bir kursda, müstəqil istifadə üçün nəzərdə tutulmuş vazokonstriktor dərmanları mütləq təyin edilir və burun orta kursunun anemiyası da otorinolarinqoloji kabinet şəraitində aparılır. Antiseptik və antibakterial preparatlarla birlikdə spreylər və burun damcıları şəklində mukolitik maddələr (mucusun incəlməsi) verilir. Burun boşluğunun yuyulması üçün şoran həll istifadə edərkən çox yaxşı təsirlər əldə edilir. Homeopatik dərmanlar da geniş istifadə olunur.
Antibiotik müalicəsinin təyin edilməsi daha az əhəmiyyətli deyil. Sinüzit üçün antibakterial ümumi terapiya tez-tez qızdırma və intoksikasiya fonunda irinli iltihab üçün təyin edilir. Dərmanın dozasını və müddətini müşahidə edərək, antibiotiklərin düzgün seçimini etmək çox vacibdir. Hər halda, antibiotik terapiyası yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Kombinə edilmiş müalicənin istifadəsi ilə kəskin sinüzit zamanı mütləq sağalma yeddi-on gün ərzində əldə edilir.
Fərdlər
Adekvat müalicə olmadıqda, bir şəxs aşağıdakı ümumi və yerli təhdidedici ağırlaşmaları inkişaf etdirə bilər:
- Orbitin absesi və ya flegmonunun görünüşü.
- Kəllədaxili absesin inkişafı.
- Menenjitin görünüşü.
- Sepsisin başlanğıcı.
Belə fəsadlar yaranarsa, təcili cərrahi müdaxilə lazımdır.
MüqayisəKəskin və xroniki sinüzit keçirdik. İndi ümumi tövsiyələri nəzərdən keçirin.
Sinüzit üçün ümumi tövsiyələr
Sinüzit olduqca yaygın bir xəstəlikdir və bu xəstəlik müalicə edilə bilər. Terapiya ambulator şəraitdə, eləcə də evdə, bütün həkim reseptlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi şərtilə mümkündür. Xalq üsulları ilə müalicə yalnız ümumi gücləndirici məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. Ənənəvi tibb heç vaxt əsas terapevtik kompleksi əvəz etməyəcək.
Sinüzit üçün hər hansı bir istiləşmə proseduru kontrendikedir, çünki bu, vəziyyətin pisləşməsinə və eyni zamanda, sonrakı ağırlaşmaların inkişafı ilə iltihabın yayılmasına səbəb ola bilər.
Dərhal ponksiyon edəcək otorinolarinqoloqdan qorxmayın. Bilmək lazımdır ki, maksiller sinusların ponksiyonları həmişə göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılır, yalnız əlavə müayinə aparıldıqdan sonra və yalnız onsuz etmək tamamilə mümkün olmadıqda. Digər hallarda isə onlar qorxunc deyil, alternativ üsullardan istifadə edirlər.
Sinüzit həbləri
Xəstəliyin mülayim gedişi zamanı seçilən dərmanlar Amoksisillin və Ampisillindir. Sonuncu vasitə, bir qayda olaraq, nədənsə birincisi uyğun deyilsə, təyin edilir. Alternativ dərmanlar "Cefuroxime axetil" və "Cefaclor" şəklində sefalosporinlərdir. Həmçinin, sinüzitli bir xəstəyə "Azitromisin", "Klaritromisin" və ya tetrasiklinlər (məsələn, "Doksisiklin") şəklində makrolidlər, "Grepafloxacin" şəklində ftorxinolonlar və s.növbəti.
Sinüzit üçün hansı antibiotiklərin qəbul ediləcəyini əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Ağır hallarda aşağıdakı dərmanlar uyğundur:
- Qorunan penisilinlərin inhibitorunun "Amoxicillin", "Ampicillin" şəklində parenteral istifadəsi.
- Sefuroksim kimi ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər, Seftriakson, Sefotaksim və ya Sefoperazon ilə parenteral yolla.
- Laktamlara qarşı allergiya zamanı həkimlər parenteral olaraq "Siprofloksasin" və ya "Xloramfenikol" təyin edirlər.
Amoxicillin
Amoxicillin suspenziyasının istifadəsinə dair təlimatları nəzərdən keçirin.
Bu, dərmanın uşaq formasıdır. Qranul preparatı su ilə seyreltməklə hazırlana bilər. Sinüzit üçün "Amoksisillinin" bu dozaj forması tabletlə müqayisədə bir çox üstünlüklərə malikdir:
- Suspenziya şəklində olan preparat gənc uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Buna görə də onun xoş şirin dadı və moruq qoxusu var.
- Qaşığın tərkibində 250 milliqram dərman var ki, bu da körpənin çəkisinə (yalnız onun yaşına deyil) diqqət yetirməklə dərmanın dəqiq dozasını təyin etməyə imkan verir.
- Suspensiyanın tərkibinə çox gənc uşaqlarda kolik və şişkinliyin inkişafının qarşısını alan simetikon daxildir.
Amoksisilin suspenziyasının istifadəsinə dair təlimatda göstərildiyi kimi, bu dərmanı hazırlamaq üçün tələb olunan işarəyə qaynadılmış su əlavə etmək lazımdır. Sonra, homojen bir kütlə əldə olunana qədər agent yaxşıca sarsılır. Bundan sonra süspansiyon istifadəyə hazırdır. Hazır süspansiyon şəklində uşaqlar üçün "Amoxicillin" iki həftədən çox olmayaraq saxlanıla bilər, bundan sonra bu dərman istehlak üçün daha yararsız olur. Hər istifadədən əvvəl yaxşıca çalxalayın. Sonra bu xəstəliyin uşaqlarda necə özünü göstərdiyini öyrənəcəyik.
Uşaqlarda kəskin sinüzitin simptomları
Sinüzit kimi patologiyanın klinik mənzərəsi kəskin respirator infeksiyanın simptomlarından az fərqlənir. Uşaqlarda temperaturun artması ilə birlikdə iştahın və aktivliyin azalması müşahidə olunur. Lakin digər əlamətlər də inkişaf edir:
- Bu faktora görə səsin tembrinin dəyişməsi ilə yanaşı ikitərəfli və ya birtərəfli burun tıkanıklığının görünüşü.
- Burundan qan izlərini göstərə bilən selikli və ya irinli axıntının olması.
- Reşitməyən quru öskürək (gecələr uşaqlarda tez-tez olur).
- Uşağın baş ağrısı şikayətlərinin görünüşü (onun mövqeyi birbaşa hansı sinusun iltihablandığından asılıdır).
- Başdakı ağrılar irəli və aşağı əyilməklə güclənə bilər (məsələn, ayaqqabı bağı bağlayarkən).
- İltihablı sinusun üzərindəki üzün dərisi qızarmış ola bilər.
- Körpələrdə qoxu kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya müxtəlif qoxulara qarşı həssaslıq tamamilə yox olur.
- Burun-udlağın selikli qişasının quruluğu görünür.
- Temperatur otuz səkkiz dərəcədən yuxarı qalxır.
- Üzkörpə nəzərəçarpacaq dərəcədə şişmiş görünə bilər.
- Yuxu zamanı tez-tez oyanma və işığa həssaslığın artması ilə yanaşı əsəbiliyin yaranması.
Xroniki sinüziti yaxşılıq üçün necə müalicə edəcəyinizi öyrənin.
Sinüziti daimi olaraq necə müalicə etmək olar?
Bu xəstəliyin hər iki forması müalicə edilə bilər, lakin bunun üçün bir insan mütəxəssislərin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirərək çox səy göstərməli olacaq. Əsas qayda budur: terapiya diaqnozu aldıqdan dərhal sonra başlamalıdır. Vaxt itirməyə vaxt yoxdur, çünki iltihabi proseslər dayandırılana qədər davam edəcək və bu, yalnız xüsusi dərmanların köməyi ilə edilə bilər.
Sinüzitdə əla təsir, xəstəliyin əsas səbəblərindən, yəni bakteriya və viruslardan xilas olmağa imkan verən Azitromisin və sefalosporinlər kimi antibakterial dərmanlarla təmin edilir. Bəzi hallarda yerli antibiotiklər "Bioparox" və ya "Isofra" şəklində təyin edilir, onların əsas vəzifəsi infeksiyanı aradan qaldırmaq və eyni zamanda iltihabi prosesləri dayandırmaqdır.
Mucusun axması üçün burun damcıları spreylərlə istifadə olunur, məsələn, "Naftizin", "Naftozolin", "Pinosol" və başqaları ilə birlikdə "Otlin". Mukolitik agentlər Guaifenesin kimi sinus boşluğundan selikli sekresiyaları çıxarmaq üçün istifadə olunur. Homeopatik dərmanlar sinüzit üçün də təyin edilir, onlar təbii mənşəli komponentlərə əsaslanırmənfi reaksiyaların riskini azaldır. Bununla belə, dərman müalicəsi təhlükəli mikrobların inkişafını maneə törətdiyi səbəblərə görə kifayət deyil, lakin sinuslardan irinləri tamamilə çıxarmır. Kəskin və xroniki sinüzit üçün belə terapiya ilə yanaşı, həkimin təyin etdiyi alternativ üsullardan istifadə etmək vacibdir.
