Ağız boşluğunun ilk baxışda ən zərərsiz xəstəliklərindən biri də diş əti iltihabıdır. Çoxları diş ətinin kiçik iltihabına belə əhəmiyyət vermir. Lakin periodontit adlanan daha təhlükəli patologiyanın xəbərçisi olan gingivitdir. Bu xəstəliyin əlaməti diş əti qanamasıdır ki, bu da öz görünüşünə görə müalicəyə dərhal başlanılması lazım olduğunu göstərir, əks halda dişsiz qalma riski var.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Dişin periodontiti dişi əhatə edən toxumaların iltihabi xəstəliyi olub, periodontal xəstəlik adlanır. Bu patologiyanın təhlükəsi onun dağıdıcı proseslərlə müşayiət olunmasıdır. Müalicə edilmədən dişin çənə sümüyü ilə bağları məhv olur.
Xəstəlik ilk vaxtlarda diş ətinin fırçalanması zamanı qanaxma və iltihabla özünü göstərir. Təsirə məruz qalan diş ətlərinə basdıqda, xəstə ağrı hiss edə bilər. Yaxın ünsiyyət zamanı həmsöhbət eşidirxəstənin ağız boşluğundan gələn xoşagəlməz bir qoxu, periodontit inkişaf etdirən şəxs isə xəstəliyin əlamətini hiss etmir. Basdıqda ağrı görünür, dişlərin hərəkətliliyi hiss olunur.
Pariodontitin irəliləməsi periodontal ciblərin əmələ gəlməsinə kömək edir, orada irin yığılır. Zamanla dişlər boşalır və tökülür. Dişin periodontiti bəzən diş ətində abses və fistulaların görünüşü, həmçinin periosteum və limfa düyünlərinin iltihabı ilə çətinləşir. Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün diş pastasını dəyişmək kifayət deyil. Parodontitin müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir, o cümlədən ağız boşluğunun tam sanitariyası və diş ətinin ciblərinin təmizlənməsi.
Bu xəstəliyin inkişafına təsir edən əsas səbəb keyfiyyətsiz və ya nizamsız ağız gigiyenasıdır. Zamanla sərtləşən lövhənin yığılması diş daşının yaranmasına gətirib çıxarır ki, bu da iltihabın inkişafına kömək edir.
Siqaret risk faktoru kimi
Təsadüfi deyil ki, parodontitə siqaret çəkənlərin xəstəliyi deyilir. Tütün çeynəməyə üstünlük verənlər də diş ətinin iltihabı və nəticədə periodontit inkişaf riski altındadırlar. Bu maddə yerli toxunulmazlığın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bunun nəticəsində infeksiya ehtimalı artır. Bundan əlavə, tütünün tərkibində olan kimyəvi birləşmələr, tüpürcəklə qarşılıqlı təsir edərək, patogen mikrofloranın həyatı və çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır. Tütün çəkmə toxumaların tam sağalma prosesinə mane olur, yənipatologiyanın irəliləməsinə kömək edir.
Bədəndə problemlər
Statistikaya görə şəkərli diabetli insanlarda diş ətinin iltihabı daha çox rast gəlinir. Bundan əlavə, xəstələrin bu kateqoriyasında müalicə, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli nəticələr vermir.
İrsi meylin diş ətinin iltihabı və parodontitin inkişaf riskini artırıb-artırmadığı dəqiq sübut olunmayıb, lakin xəstəliyin məhz bu səbəbdən yarandığı bir çox hallar var. Bu vəziyyətdə, insanın ağız boşluğunun sağlamlığına nə qədər diqqətlə nəzarət etməsi vacibdir, çünki yalnız bu xəstəlikdən qaçmağa kömək edə bilər.
Hamilə və laktasiya edən qadınlarda, həmçinin menopoz zamanı qadınlarda hormonal dəyişikliklər və immunitetin zəifləməsi fonunda diş problemləri yaranır. Ancaq bu, hormonal fonda dəyişikliklərin qaçılmaz olaraq periodontitin inkişafına səbəb olduğunu ifadə etmir. Məsələn, hamiləlikdən əvvəl qadında xroniki diş əti xəstəliyi varsa, konsepsiyadan sonra xəstəlik aktivləşəcək və irəliləməyə başlayacaq.
Pariodontitə səbəb ola biləcək ciddi problem tüpürcək mayesinin azalmasıdır. Qalın və viskoz tüpürcək ağız boşluğunun təbii özünütəmizləmə prosesinə mane olduğu üçün lövhə və diş daşının əmələ gəlməsi üçün uyğun şərtdir. Bu fenomenin səbəbi müxtəlif dərmanların qəbulu, karbohidratlı qidaların üstünlük təşkil etdiyi balanssız pəhriz, maye qəbulunun olmaması ola bilər.
Pariodontit və diş ətinin iltihabının inkişafını şərtləndirən amillərdən biri də C və B vitaminlərinin çatışmazlığıdır, əgər vəbədənə daxil olur, həzm sistemindəki pozğunluqlar səbəbiylə udulmaya bilər. Bədəndə kalsium çatışmazlığı dişlərin və diş ətlərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu iz elementlərinin çatışmazlığı birləşdirici toxumanın gücünün azalmasına və əlaqəli xəstəliklərin, o cümlədən periodontitin inkişafına səbəb ola bilər.
Xəstəliyi hansı əlamətlərə görə tanımaq lazımdır
Periodontit ağız boşluğunun xəstəliyidir, bu zaman dözülməz diş ağrısı baş vermir. Diş ətinin iltihabı şişlik, hiperemiya, qızdırma və qanaxma ilə özünü göstərir, lakin aydın ağrı sindromu yoxdur. Periodontitin ilk əlamətləri yalnız diş həkimi tərəfindən profilaktik müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində çılpaq gözlə görünən klinik təzahürlər yoxdur.
Xəstəlik xüsusilə narahatedici deyilsə, xəstələr ümumiyyətlə evdə müalicə etmirlər. Diş həkiminə aparan periodontit əlaməti yalnız fırçalama zamanı deyil, həm də yemək zamanı damaqların qanaxmasıdır. Bundan əlavə, xəstə soyuq və ya isti bir şeylə təmasa cavab olaraq həssaslıq hiss edə bilər. Bu mərhələdə müalicəyə başlanmazsa, diş ətləri periodontiumdan ayrılmağa başlayacaq və bu da dişin görünüşünü dəyişməsinə səbəb olacaqdır. Sanki daha uzun və incələşmiş kimi görünəcək. Sıradakı dişlər arasında da boşluqlar var.
Gələcəkdə periodontal iltihabla ağız qoxusunun səbəbi olan irinli kütlə gözə çarpmağa başlayır. Xəstəlik irəlilədikcəxəstənin özü xoşagəlməz bir dad hiss etməyə başlayır.
Ağrının olmaması xəstəliyin inkişaf etmədiyinə sübut deyil. Periodontitin əsas əlamətləri daha çox lezyonun dərinliyi və toxumaların məhv edilməsi mərhələsi ilə bağlıdır. Əgər qanaxma ağrı ilə müşayiət olunmursa, bu, heç bir xəstəliyin olmadığı anlamına gəlmir. İlkin mərhələdə patoloji proses geri dönə bilər, çünki periodontal ligament hələ təsirlənməmişdir və diş qonşu dişlərlə güclü bir əlaqəyə malikdir, bu da bütün dişlərə vahid bir yük təmin edir. Beləliklə, çeynəmə zamanı iltihablı periodontal toxumalar həddindən artıq yüklənmir.
Ev şəraitində müalicə olunmazsa, periodontal ligamentlərin məhv edilməsi və diş əti cibinin əmələ gəlməsi ilə parodontitin simptomları ağırlaşır. Bundan əlavə, diş əti və sümük toxuması dağıdıcı bir prosesə məruz qalır, dişlər boşalır, çənədəki sümük dəstəyini itirir, hərəkət edə və düşə bilər. Dişlərin görünüşü kəskin şəkildə dəyişir.
Xəstəlik formaları
Bütün xəstələrdə periodontal iltihab fərqli şəkildə gedir. Kəskin periodontitdə dişlərin və diş ətlərinin sürətlə məhv edilməsi ilə müşayiət olunan xəstəliyin sürətli və aqressiv inkişafı müşahidə olunur. Bəzi insanlarda xəstəlik uzun remissiyalar və qısamüddətli residivlərlə növbələşərək epizodik olaraq pisləşir.
Xroniki gedişatda periodontit yavaş-yavaş, lakin proqressiv şəkildə ətrafdakı selikli və sümük toxumalarını məhv edir.dişi dəstəkləmək. Patologiyanın xroniki forması bir neçə il ərzində özünü elan edə bilməz. Parodontit sistemik xəstəliklərin ağırlaşmalarından biridirsə, onun simptomları erkən yaşlarda görünə və yalnız əsas xəstəlik düzəldildikdən sonra keçə bilər.
Pariodontitin ən ağır forması nekrotikdir. Bu tip xəstəliklə diş əti ciblərinin nekrozu prosesi baş verir. Onlara paralel olaraq, ligamentlərin və sümük toxumalarının ölümü müşahidə olunur. Bu tip patoloji immunçatışmazlığın ağır formaları olan xəstələrdə, o cümlədən son mərhələdə İİV infeksiyası olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Hansı diaqnostik üsullardan istifadə olunur
Birbaşa və ya dolayısı ilə parodontitə işarə edən əlamətlərdən hər hansı biri yaranarsa, stomatoloji klinikaya müraciət etməlisiniz. İlk növbədə, həkim toxuma zədələnməsinin nə qədər dərin olduğunu müəyyən edəcək. Bunun üçün saqqız və diş arasındakı boşluğun dərinliyini ölçün. Bu diaqnostik prosedurun sadəliyinə baxmayaraq, diaqnozu təsdiqləyən və dağıdıcı-iltihab prosesinin dərəcəsini təyin edən əsasdır. Ölçmək üçün diş həkimləri xüsusi periodontal testdən istifadə edirlər. Diş və diş əti arasına qoyulur və boşluğun dərinliyi ölçülür. Beləliklə, hər bir diş müayinə edilir və parodontoqramma əmələ gəlir.
Dişlə diş əti arasındakı boşluq 3 mm dərinlikdə olarsa, periodontit əlamətləri aşkarlanmır. Bu vəziyyətdə sağlam bir periodontdan danışırıq. Boşluğun dərinliyi 5 mm-dən çox olarsa, gingivit və ya periodontit diaqnozu qoyulur. Diş konsentrasiyasıdepozitlər xəstəliyin diaqnozu üçün də vacibdir. Periosteumun vəziyyətinin təsviri və obyektiv qiymətləndirilməsini tamamlamaq üçün xəstəyə ortopantomoqramma təyin oluna bilər.
Peridontiti necə müalicə etmək olar?
Əksər hallarda xəstələr sümük toxumasının məhv olması artıq baş verdikdə müalicəyə başlayırlar, nəticədə diş ətinin ciblərində irin yığılması səbəbindən müalicəyə dərhal başlamaq mümkün olmur - kütləvi patogen mikroorqanizmlərin. Xəstəliyin irəliləmiş mərhələsində terapiyanın məqsədi diş əti ciblərinin dərinləşməsinin və sonradan periodonti əhatə edən toxumaların məhv edilməsinin qarşısını almaqdır.
İlk növbədə ağız boşluğunun hərtərəfli peşəkar sanitariyası saqqız ciblərinin yumşaq və sərt çöküntülərdən təmizlənməsi ilə həyata keçirilir. Yalnız bu prosedurdan sonra periodontitin müalicəsinə başlamaq olar.
Hansı dərmanlar və inyeksiyalar istifadə olunur
Xəstəliyin inkişafını dayandırmaq üçün müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanları istifadə olunur. Əvvəlcə antiseptik preparatlar seçilir. Periodontit ilə onlar ağız boşluğunun təmizliyini qorumağa və bakterial infeksiyanın yapışmasının qarşısını almağa imkan verir. Diş praktikasında ən çox istifadə edilənlər:
- xlorheksidin biglukonat əsasında məhlullar (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- hidrogen peroksid.
Topikal müalicə olaraq hipertansif qrupun dərmanları istifadə olunur,şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır. Bunlara kalsium xlorid, qlükoza, karbamid, heksometilentetramin, salvin, periodontit ilə durulama üçün "Poliminerol" preparatının məhlulları daxildir. Parodontitin müalicəsində antibiotiklər "Diplen-Dent" tətbiqi üçün məlhəmlər, filmlər şəklində istifadə olunur.
Diş əti cibinə 7-10 gün ərzində zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq adsorbsiyaedici maddələr (“Dnepr”, kriyogel “BLK”) yeridilir ki, bu da infeksiyanı dayandırır və iltihab prosesinin inkişafını dayandırır. Cibin dərinliyi 5 mm-dən çox deyilsə, tətbiqlər Polyphepan, Gelevin ilə edilir.
Bir neçə qrupun preparatları periodontit zamanı diş ətinə inyeksiya kimi istifadə olunur:
- İmmunomodulyatorlar - immunitet sistemini stimullaşdırmaq, orqanizmin yerli infeksiyaya qarşı müqavimətini artırmaq və toxumaların bərpasını sürətləndirmək üçün lazımdır (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Vitamin kompleksləri. İtkin iz elementlərinin çatışmazlığını kompensasiya edin, metabolik proseslərin sabitləşməsinə kömək edin, toxuma atrofiyasının qarşısını alır. Enjeksiyon şəklində hazırlıqlardan istifadə edərək, toxumalarda lazımi maddələrin konsentrasiyasına tez çatmaq mümkündür. Parodontitin müalicəsində Aevit, B vitaminləri, askorbin turşusu istifadə olunur.
- Biostimulyatorlar təbii mənşəli məhsullardır. Periodontit ilə tez-tez maye aloe ekstraktı istifadə olunur, bu, antiinflamatuar təsir göstərir, sağalma prosesinə başlayır və toxumaları gücləndirir. Həkimlər "Biosed", "Plasmol" təyin edirlər; Qlükozamin.
Cərrahi müalicə və fizioterapiya
Göstərişcərrahi müalicə ümumiləşdirilmiş periodontitdir. Xəstəliyin bu forması patoloji prosesin bütün periodontal toxumalara yayılmasını nəzərdə tutur. Müalicənin ən radikal üsullarına ciddi şəkildə boşaldılmış dişlərlə müraciət edilir. Müdaxilənin məqsədi təsirlənmiş dişlərin hərəkətliliyini aradan qaldırmaq və ya minimuma endirmək, periodontun tam və ya qismən bərpasıdır.
Bütün manipulyasiyalar lokal anesteziya altında aparılır. Bu kimi üsulları tətbiq edin:
- diş splintlənməsi;
- yamaq əməliyyatları;
- açıq küretaj.
Peridontal iltihabın cərrahi müalicəsi adətən dərman müalicəsi kursundan sonra aparılır. Əldə edilmiş nəticəni möhkəmləndirmək üçün qan dövranının və limfa axınının normallaşmasına, maddələr mübadiləsinə və iltihabın azalmasına kömək edən fizioterapevtik prosedurlar kursu göstərilir. Diş praktikasında parodontitin müalicəsi üçün istifadə edilən üsullar arasında ultrasəs terapiyası, elektroforez, aerozol terapiyası, darsonvalizasiya, diatermokoaqulyasiya, fototerapiyanı qeyd etmək lazımdır.
Aparat müalicəsi üsulları
Fizioterapevtik müalicənin növlərindən biri lazerin "Vektor" aparatından istifadə edərək ağız boşluğunun xəstə nahiyələrinə təsiridir. Bu, periodontitin müasir müalicəsinin bir növüdür. Lazer şüasının təsiri ilə iltihab prosesinin irinli formasında diş ətinin ciblərini effektiv və təhlükəsiz şəkildə təmizləmək mümkündür. "Vektor" aparatının köməyi ilə periodontitin müalicəsi maksimum şəraitdə aparılırperiodontal girintilərin sterilliyi.
Lazer sümük toxumasının böyüməsini stimullaşdırır və yumşaq toxumaların təsirlənmiş və nekrotik sahələrini yumşaq bir şəkildə aradan qaldırır. Cərrahi üsullardan fərqli olaraq, bu daha az travmatik və qansız hesab olunur, bu da onun əsas üstünlüyüdür. Bundan əlavə, periodontitin müalicəsində Vector cihazından istifadə edərkən yoluxma riski minimaldır.
Bu cihazın iş prinsipi periodontiumda qoruyucu emulsiya təbəqəsi yaradan ultrasəs dalğalarının istifadəsinə əsaslanır. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır, əməliyyat zamanı xəstə heç bir diskomfort hiss etmir. Həmçinin, "Vektor" 11 mm-ə qədər dərinlikdə diş lövhəsinin yumşaq və yumşaq çıxarılması üçün istifadə olunur.
Cihaz kompakt ölçüyə malikdir və əsas idarəetmə panelinə əlavə olaraq ayaq pedalı ilə təchiz olunub. "Vektor" stomatoloji kompleksi müxtəlif ucluqlar, aşındırıcı və cilalayıcı süspansiyonlar dəsti ilə təchiz edilmişdir.
Protezlər taxıla bilər
Ağır ümumiləşdirilmiş periodontitdə itirilmiş dişləri bərpa etməyin yeganə faktiki yolu protezdir. Bununla belə, bu müalicə metodunun bir sıra məhdudiyyətlərə malik olduğunu başa düşmək lazımdır. Xüsusilə, iltihabın aqressiv mərhələsində periodontit üçün protezlər aparıla bilməz, buna görə də diş ətinin rekonstruksiyasına başlamazdan əvvəl prosedura diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır.
Kəskin mərhələni keçərək, simptomları dayandıraraq və ağız boşluğunun, o cümlədən peşəkar sanitarizasiya apardıqdan sonradiş daşının təmizlənməsi və çıxarılması, kariyes infeksiyası, pulpit və parodontit ocaqlarının müalicəsi, nekroz keçirmiş diş əti nahiyələrinin çıxarılması, protez növünün seçiminə keçin. Yekun qərar çənənin anatomik xüsusiyyətlərindən, sümük toxumasının vəziyyətindən və dayaq dişlərindən istifadə imkanından asılıdır.
Peridontal xəstəlik zamanı ortopedik strukturların quraşdırılması ilə bağlı çoxsaylı məhdudiyyətlər var. Xəstəlik tarixçəsinə əsasən, xroniki periodontitdə metal, sirkonium, keramika və metal akrildən hazırlanmış protezlərdən istifadə olunur. Həmçinin, tac qoşmasının növü - çıxarıla bilən və ya çıxarılmayan da yekun nəticəyə təsir edəcək.
Protez növünü seçərkən böyük rol oynayır:
- yumşaq toxumaları qıcıqlandıra bilməməsi;
- materialın möhkəmliyi və davamlılığı;
- yüngül çəki;
- tənzimləmə müddəti;
- təbii görünüş;
- canlı toxumanın minimal üyüdülməsi üçün zərurət.
Bütün növ protezlərin fərqli xərcləri var. Bəzi hallarda, xəstənin büdcəsi imkan verirsə, implantlar yerləşdirilə bilər.
Pariodontit üçün hansı diş məcunu istifadə edilə bilər
Pariodontit üçün diş pastası seçimi müalicə prosesi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskin mərhələsində xlorheksidin və triklosan olan agentlər tövsiyə olunur, lakin onlar uzunmüddətli istifadə üçün uyğun deyildir. Bu komponentlər təkcə patogen floranı deyil, həm də sağlam bakteriyaları məhv edir, zaman keçdikcə ağız boşluğunun disbakteriozuna səbəb ola bilər.
Parodontitin şiddətindən asılı olaraq həkim xəstə üçün effektiv müalicəvi və profilaktik diş məcunu seçir. Dişlərin gündəlik fırçalanması üçün ən çox istifadə edilən məhsullar bunlardır:
- "Asepta" - kalendula, adaçayı və St John's wort ekstraktlarına əsaslanan rus istehsalçısının pastası. Dərman olaraq, antiseptik metronidazol ehtiva edir. Rəylərə görə, pasta hətta sıx lövhə ilə də mübarizə aparır.
- “Elmex Sensitive” - Almaniyadan olan makaron daxili bazarda nisbətən yaxınlarda peyda oldu. Çox vaxt periodontitin cərrahiyyə və ya dərman vasitəsi ilə müalicəsindən əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur. Elmex Sensitive diş həssaslığını azaldır, dentin kanallarını bloklayır və ağrıları aradan qaldırır.
- Parodontax terapevtik və profilaktik dişlərin təmizlənməsi üçün ən populyar və sərfəli variantlardan biridir. Pastanın tərkibində antibakterial təsir göstərən bitki ekstraktları, mineral duzlar, mina gücləndirici maddələr və ftoridlər var. Parodontitin müalicəsində istifadə edilən digər diş pastalarından fərqli olaraq, bu məcun ən xoş dada malik deyil, lakin rəylərə görə, xəstələr bir neçə gün istifadə etdikdən sonra buna öyrəşirlər.
- "Splat Aktiv" Rusiya istehsalı olan başqa bir məhsuldur, tərkibində taninlər və faydalı mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş dərman bitkiləri var. Tərkibində A və E vitaminləri olduğu üçün pasta regenerasiya proseslərinin başlamasına kömək edir və ağız boşluğundakı çatların sağalma prosesini sürətləndirir. "Splat Aktiv"dadına görə xoşdur və emayeni lövhədən mükəmməl təmizləyir. Bu diş pastasının xüsusiyyəti onun tərkibindəki dərman ekstraktlarına görə tünd, demək olar ki, qara rəngdədir.
- "Meşə Balzamı" ən büdcəli, lakin heç də az təsirli olmayan seçimdir. Diş pastasının tərkibində palıd qabığı, civanperçemi, çobanyastığı çiçəkləri, küknar iynələri var. Diş pastası "Meşə balzamı" lövhə ilə yaxşı mübarizə aparır və xəstəliyin kəskin mərhələsində daha tez-tez istifadə olunur. Kəskin iltihabın geridə qaldığı remissiya dövründə daha təsirli aşındırıcı pastaların istifadəsi tələb olunur.
