Onurğa sümüyü skelet sistemindən ibarətdir, sümüklər şaquli qeyri-bərabər düzülüşdə və əyilmə şəklindədir: geriyə doğru yönəlmiş 2 kifoz və 2 lordoz irəli çevrilmişdir. Torakal bölgədə onurğanın əyilməsinə səbəb olan sapmaların olması kifotik duruş adlanır. Onun formalaşması çox vaxt aparacaq.
Kifozun xüsusiyyətləri hansılardır?
Onurğaya daxildir:
- vertebra;
- sümük və qığırdaq strukturları.
Və bütün bunlar fəqərəarası disklər vasitəsilə bağlıdır.
Onurğa 33 fəqərədən əmələ gələn 5 hissədən ibarətdir.
Onurğa sümük sisteminin mərkəzi hissəsi hesab olunur, buna baxmayaraq düz quruluşa malik deyil, bir qədər əyridir. Bu, gücü və eksenel yükü onun bütün hissələrinə bərabər paylamağa imkan verir.
Kifoz onurğanın əhəmiyyətli əyriliyinə səbəb olur. Eyni zamanda, onun qabarıqlığı üz skeletindən əks istiqamətə baxır(qabarıqlıq əks istiqamətdədirsə, bu, lordozdur).
Kifoz, qabarıqlıq bucağının artması istiqamətində müəyyən nahiyələrin normal fizioloji əyilmələrinin pozulduğu onurğa sütunu xəstəliklərinin ümumi adıdır.
Kifotik duruş boyun, torakal və bel nahiyəsinə bölünür. Uşaqlarda kifoz fizioloji və patoloji xarakter daşıyır.
Təsnifat
Kifotik duruş sapmaların görünüşü və şiddəti ilə seçilən bir neçə növə bölünə bilər. Həmçinin, mümkünsə, korreksiya - passiv və aktiv, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan.
Əsas formaları nəzərdən keçirməyə dəyər:
- Embrion - ana bətnində inkişaf edir, səbəb sinir borusunun inkişafındakı anomaliyalar ola bilər. Yalnız operativ şəkildə müalicə olunur.
- Anadangəlmə forma - çox vaxt bu tip kifozun səbəbi doğuş zədəsidir. 30%-dən çox olmayan sapmalar olarsa, xəstəlik uğurla müalicə olunur.
- Mycobacterial - Mycobacterium tuberculosis səbəb olduğu infeksiyanın fəqərələrə və fəqərəarası disklərə nüfuz etməsi səbəbindən onurğanın döş qəfəsi təsirlənir. Xəstəlik həmişə çətindir, normal duruş vəziyyətini bərpa etmək asan olmayacaq, uzun müddət çəkəcək. Bəzən cərrahi müalicə tətbiq olunur.
- İrsi forma - ən azı bir qüsurlu genin olması ilə irsi kifozun inkişafı mümkündür.
- Miotonik - paravertebral əzələlərin tonusunun pozulması var ki, bu da miotonik sindrom adlanır. Bənzər bir kifotik duruş uşaqlarda üstünlük təşkil edir vəyeniyetmələr.
- Bucaq görünüş - onurğa hissəsi yuxarıya doğru yönəldilmişdir.
- Sıxılma - onurğaların zədələri, sınıqları və digər zədələri fonunda kifotik duruş görünə bilər.
Səbəblər
Əksər hallarda kifotik duruş pozğunluğu qazanılmış xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, lakin anomaliyanın inkişafı üçün başqa amillər də var:
- İrsi faktorla əlaqəli torakal onurğanın deformasiyası.
- Travmatik oriyentasiyalı kifoskoliotik duruş döş və ya bel bel nahiyəsinə travmatik təsir fonunda formalaşır.
- Uşaqlıqda raxit.
- Yaşla bağlı dəyişikliklər fonunda baş verən sinə qəfəsinin qocalıq deformasiyası - duzların çox olması səbəbindən sümük zəifliyi, əzələlərin atrofik dəyişiklikləri, zəif qan tədarükü.
Fəqərələrin mövqeyinə insanın adi əyilməsi də təsir edə bilər. Artıq bu zaman kifozun ilkin mərhələsi haqqında danışmaq olar. Belinizi düz tutmaq üçün düzgün vərdiş formalaşdırmaqla bu vəziyyətdən xilas ola bilərsiniz.
Belə bir əyilmə ilə kifozun varlığını müəyyən etmək sadə bir şəkildə edilə bilər. Sırtüstü vəziyyətdə torakal bölgədəki əyilmə yox olarsa, mütləq kifoz yoxdur. Əyilmələr olduqda, kifotik duruş növü haqqında danışa bilərik.
Uşaqlıqda kifoz
Uşaqda duruşun kifotik deformasiyası tez-tez inkişaf edir, çünki uşağın skeletinin sümükləri hələ də kifayət qədər elastikdir. Bədənin mövqeyində vertebranın birləşməsi səhv ola bilərdaim pozulacaq. Uşaqlıqda kifotik duruş raxit və ya doğuş xəsarətləri nəticəsində yaranır.
Bəzən heç kim partada oturan uşağın duruşuna əməl etmir. Uşaq bütün bədəni ilə masaya söykənməyə çalışır, praktik olaraq uzanır və ya masanın səthinə güclü şəkildə söykənir. Bunu sistemli şəkildə etsəniz, onda onurğanın qüsuru mütləq inkişaf edəcək.
Valideynlərin vəzifəsi övladlarının bədəninin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq və əyrilik başlayanda həkimdən kömək istəməkdir. Bu, son dərəcə vacibdir, çünki uşaqlıqda sümüklərin elastikliyinə görə əyriliyi düzəltmək daha asandır.
Kifozun hansı mərhələləri var və onunla əlaqəli simptomlar hansılardır?
Ümumilikdə xəstəliyin 4 mərhələsi var:
- Birinci mərhələ. Praktik olaraq özünü göstərmir. Kifoz əlamətləri də yoxdur. Aşkar edilə bilən yeganə şey əzələ tonunun bir qədər pozulması və miyofasiyal sindromun ilkin təzahürləridir. Çox vaxt belə kifotik duruş uşaqda özünü göstərir.
- İkinci mərhələ. Normadan sapmalar 30-50%-ə çatır. Xəstəliyin simptomları artıq daha nəzərə çarpır, lakin diaqnoz qoymaq üçün hələ də onurğanın rentgenoqrafiyasına ehtiyacınız var. Bir şəxsdə "dəyirmi kürək" simptomu var. Baş irəli əyilmiş, yeriyərkən yerə baxır. Çiyinlər çökdü, mədə şişir.
- Üçüncü mərhələ. Əyrilik 60%-ə çatır. Kifotik duruşlu adam kürəyini düzəltsə də yox olmur. Davamlı əyilmə sidik və defekasiya ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Fiziki iləfəaliyyət nəfəs darlığına səbəb olur. İrəliləmiş hallarda ürək və qan damarları əziyyət çəkir.
- Sonuncu mərhələ dördüncüdür. Bir donqarın görünüşü ilə ağır formada onurğa sütununun deformasiyası. Arxadakı belə bir həcmli qabarıqlıq ortopedik məhsullar və fiziki məşqlərlə düzəldilə bilməz. Bundan əlavə, onlar təsirlənmiş seqmentdə dözülməz ağrıya səbəb ola bilər.
Patoloji vəziyyət inkişaf etdikcə insan aşağıdakı şikayətlərlə qarşılaşa bilər:
- Ayaqlarda ağrı çəkmək.
- Əgər sinir zədələnirsə, dərinin həssaslığı azalır.
- Paresteziya.
- Ağciyərlərin döş sümüyünün sıxılması səbəbindən tənəffüs problemləri yarana bilər.
- Onurğada narahatlıq.
- Qadınlar sidik qaçırma və ağrılı dövrlərdən əziyyət çəkirlər.
- Kişilərdə bu vəziyyət hətta iktidarsızlığa da səbəb ola bilər.
Skolioz və kifotik duruş
Zahirən bu iki xəstəlik oxşar xüsusiyyətlərə malikdir, lakin buna baxmayaraq, kifoz və skolioz kökündən fərqlidir:
- Skolioz onurğanın sağa və ya sola əyilməsini xarakterizə edir.
- Kifotik duruşda fəqərələr irəli və ya geri əyilir.
Patoloji vəziyyətə baxmayaraq, bu hadisələri xəstəlik adlandırmaq olmaz. İlkin mərhələlərdə onlar heç bir şəkildə (hətta zahiri olaraq) özünü göstərmirlər və daxili orqanların işini pozmurlar. Fəsadlar kifozun müstəsna laqeydliyi və ya bel zədəsi fonunda başlaya bilər.
Diaqnostik sapma
Səhnə üçündiaqnoz, cərrahla məsləhətləşin. O, iki üsula əsaslanan bir sıra diaqnostik tədbirlər təyin edəcək:
- Vizual müayinə, ən çox kifozun ilkin mərhələlərində aparılır.
- Onurğanın yanal proyeksiyasının rentgenoqrafiyası, onurğa sümüklərində dəyişiklik dərəcəsini təyin edir. Çox vaxt bu müayinədən sonra əməliyyat təyin edilir.
İrəli mərhələlərdə digər diaqnostik tədbirlər də istifadə olunur:
- Arxanın MRT.
- Yırtıq varlığını aşkar etmək üçün fəqərəarası disklərin ultrasəs müayinəsi.
- Multispiral kompüter tomoqrafiyası (MSCT).
- Myeloqrafiya kontrast maddədən istifadə etməklə onurğa beyni mayesinin dövran etdiyi yolların rentgenoqrafiyasıdır.
Müalicə üsulları
Terapiya kifozun mərhələsindən asılı olaraq seçiləcək. İlkin mərhələ konservativ üsullarla uğurla müalicə edilə bilər. Masaj və əl terapiyası təsirli olacaq. Nəhayət, məşq terapiyası məşqləri və fizioterapiyadır.
Arxa əzələlərinizi gücləndirərək evdə məşq edə bilərsiniz. Kifotik duruş üçün dartma və istirahət məşqləri də edilir. Siz alışdıqca istənilən yük tədricən artır.
Müalicəvi gimnastika
Məşq terapiyası kifozun ilkin mərhələsində duruşu düzəldə bilər. Bu məşqlər böyüklərdə və uşaqlarda onurğa sütununu düzəldir.
Dərslər evdə edilə bilər, lakin əvvəlcə burada bir neçə məşqə baş çəkməlisiniz. Məşqlərin taktikasını, onların ardıcıllığını müəyyən etmək üçün peşəkar məşqçi olmalıdır ki, mütəxəssis mövcud səhvləri göstərə və onları düzəldə bilsin.
Bu edilmədikdə, məşqləri səhv etmək riski var ki, bu da nəinki düzgün duruşa kömək etmir, həm də fəsadlar əlavə edir.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
Həkimlərin fikrincə, konservativ müalicə kifozun ilkin mərhələsində tətbiq edilir. Konservativ üsullar qalıcı nəticə vermir, onlar əsasən təsirlənmiş seqmentlərdə ağrı və sərtliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Kifotik duruşun 3-cü və 4-cü mərhələlərində osteosintez adlanan əməliyyat göstərilir. Əməliyyat zamanı müəyyən sümük strukturlarının hərəkətliliyini daimi olaraq aradan qaldıran fiksasiya metal konstruksiya quraşdırılır. Əgər əməliyyat uğurlu keçibsə və xəstə müəyyən müəyyən edilmiş rejimə əməl edibsə, remissiya 7-11 il davam edə bilər.
Yetkinlərdə və uşaqlarda profilaktikanın xüsusiyyətləri
Nadir hallarda kifotik duruş anadangəlmə bir vəziyyətdir. Profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, bel və oynaqlarla əlaqəli bir çox xəstəlikdən qaçınmaq və istənilən yaşda bərabər duruş saxlamaq olar. Bu tədbirlərə daxildir:
- Hər zaman başın, çiyinlərin və arxanın vəziyyətinə diqqət yetirməlisiniz. Xüsusilə oturarkən və yeriyərkən.
- Stul və masa öz boyunuza görə və ya yaşa görə seçilməlidirbalam.
- Pəhrizinizə kalsium və fosfor daxil etməyinizə əmin olun.
- Arka əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər edin.
Profilaktik qaydalara əməl olunarsa, kifotik duruş ilkin mərhələlərdə mövcud olsa belə, tədricən düzəldilə bilər. Valideynlərin vəzifəsi uşağın bədəninin vəziyyətini izləmək, arxa nahiyədə ən kiçik deformasiyaya reaksiya vermək və vaxtında tibbi yardım axtarmaqdır.
