Göbələklər ayrıca heyvanlar aləmini təmsil edir. Onlar müxtəlif formalarda olur: yeməli, zəhərli, kif, maya və bir çox başqaları. Müasir elm beş yüzdən çox göbələk növünü bilir. Bu canlılara planetimizin hər yerində, hətta insanın daxilində də rast gəlinir. Onların bəziləri insanlarla yaxşı anlaşır və fürsətçi mikroflora təşkil edir. Patogen bir göbələk mütləq xəstəliyə səbəb olur. O, təbiətini əyləndirir və günəş altında yerini, eləcə də gələcək böyümə və inkişaf üçün resursları qazanmağa çalışır. Təəssüf ki, bu insan sağlamlığı üçün zərərlidir.
Tərif
Patogen göbələklər insanlarda və heyvanlarda dərin və səthi mikozların törədiciləridir. Bu canlılar əsasən dermatofitlər sinfinə aiddir, yəni dəri ilə qidalanırlar. Onların arasında daha az rast gəlinənlər aşağı səviyyəli göbələklər və aktinomisetlərdir.
Heyvan toxumalarına müəyyən yaxınlıqları var. Bu o deməkdir ki, dermatofitlər dərinin tüklü hissəsi olan epidermisə, maya - limfa sistemi, candida - parenximal orqanlar, aspergillus tənəffüs sistemində yaşayır, aktinomisetlər isə sümüklərdə yerləşməyi sevir.
Bu xüsusiyyətləri bilən həkim xəstəlikləri ayırd edə və spesifik təyin edə bilərmüalicə.
Patogen göbələklərin təsnifatı
Göbələklər səltənətində patogen göbələklər iki yerə bölünür: lil qəlibləri və həqiqi göbələklər. Sonuncu yeddi sinfə bölünür, onların adları onların inkişaf mərhələlərini əks etdirir:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zigomycetes;
- ascomycetes;
- bazidomisetler;- bazidomisetler; - Deuteromisetlər.
İlk dörd nümayəndə aşağı göbələklər qrupunu təşkil edir, qalanları daha yüksəklərə, sonuncu sinfə isə qeyri-kamil göbələklərə aiddir. İnsanlarda xəstəliyə səbəb olan patogen göbələklərin əksəriyyəti deuteromisetlərdir.
Patogen göbələklərin xüsusiyyətləri
Adətən insan orqanizminə patogen göbələklərin daxil olduğunu dərhal hiss etmir. Sporlar (göbələk toxumları) uzanır və böyüməyə davam edən boru şəklini alır və nəticədə hifaya çevrilir və miselyumun əsasına çevrilir. Artıq bu mərhələdə fərq nəzərə çarpır. Daha yüksək göbələklərin hiflərində arakəsmələr var, aşağılarda isə yoxdur. Müxtəlif sporlardan olan hiflər böyüyür, bir-biri ilə birləşir və nəticədə substratda miselyum böyüyür.
Dərmanların diaqnostikası və istehsalı üçün patogen göbələk növləri Sabouraud, Czapeka-Doksa kimi qida mühitlərində, şərab və şərablı agarda yetişdirilir. İlkin şərt pH yeddidən aşağıdır.
Göbələk hüceyrələri karbohidratlar divarı ilə örtülmüşdür, lakin xitin növü müəyyən edə bilən maddə olaraq qalır. Penisilinlər və lizozimlə qarşılıqlı təsir göstərmir,buna görə də insan orqanizmi üçün daha çox virulentliyə malikdir.
Patogen göbələk fiziki və kimyəvi dezinfeksiyaedicilərə davamlıdır. Onlardan müalicə insan orqanlarına və sistemlərinə düzəlməz zərər verə bilər, çünki bədən mayelərində yüksək miqdarda dərman konsentrasiyası tələb olunur. Terapiyaya ən həssas mikrosporlar, ən az isə candidadır. Dərmanların seçimi bir növ göbələkdə müxtəlif antigen birləşmələrinin mümkün olması və toksinlərin, fermentlərin və digər patogenlik amillərinin hələ də məlum olmaması ilə çətinləşir.
İnsanlarda infeksiyanın xüsusiyyətləri
İnsanlar üçün patogen olan göbələklər lokalizasiyasına görə dörd qrupa bölünə bilən xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- Dərin mikozlar parenximal orqanların zədələnməsi, sepsis, xəstəliyin fokusundan qonşu toxumalara sporların yayılmasıdır.
- Subkutan mikozlar, onlar da subkutan olurlar. Göbələklər epidermi, dermi, dəri altı piyi, fasiyanı və hətta sümükləri koloniyalaşdırır.
- Epidermomikoz və ya dermatomikoz dərinin yuxarı təbəqəsinin törəmələrində baş verir: saç və dırnaqlar.
- Səthi mikozlar (keratomikoz). Dəridəki patogen göbələklər yalnız buynuz təbəqəyə və saçlara təsir edir.
Oportunist göbələklərin yaratdığı xəstəliklər ayrıca qrupdur. Bunlar İİV, hepatit B və ya C, xərçəng kimi orqanizmin immun müdafiəsi zəiflədikdə ortaya çıxan fürsətçi xəstəliklərdir.
Əksər hallarda mikozların törədiciləri torpaqda və ya tozda olur, ona görə də respiratorlarda işləmək, tərəvəzləri yumaq və yumaq vacibdir.göyərti, binalarda nəm təmizləmə aparın. Dərin mikozlar patogenin inhalyasiyasından sonra görünür və dəri xəstəliklərinin inkişafı üçün sporların yara səthinə düşməsi lazımdır.
Toxunulmazlıq
Orqanizmə daxil olan patogen göbələk, antigeni müəyyən etmək və ona qarşı xüsusi qorunma yaratmaq üçün lazım olan immun sistem reaksiyalarının kaskadına səbəb olur.
Bir qayda olaraq, bütün göbələklər güclü immunogenlərdir, ona görə də insanlarda çox vaxt onlara qarşı allergiya olur. Reaksiya gecikmiş tipli hiperhəssaslıq və ya sitotoksik tipə görə inkişaf edir. Bundan əlavə, T-köməkçiləri sporları aradan qaldırmaq üçün toxuma makrofaqlarını stimullaşdırır. Humoral reaksiyalar infeksiyanın inkişaf mərhələsini təyin etmək üçün istifadə oluna bilən yüksək antikor titri şəklində, həmçinin klassik və alternativ yollar boyunca komplement sisteminin aktivləşməsi şəklində özünü göstərir.
Mikozların diaqnostikası
Patogen göbələyi müəyyən etməyin ən asan yolu mikroskopiyadır. Təsirə məruz qalan ərazilərdən xəstələrdən qan, selik və dəri götürülür, şüşə slaydlara tətbiq edilir, rənglənir və ya turşularla müalicə olunur, sonra işıq və ya elektron mikroskop altında yerləşdirilir. Bu prosedur patogenin morfoloji xüsusiyyətlərini nəzərə almağa və onun növünü təyin etməyə imkan verir.
Bəzən göbələklər laboratoriyada selektiv mühitlərdə əkilir və onların böyüməsi və müxtəlif maddələrin fermentasiyası müşahidə edilir. Bu, patogeni biokimyəvi baxımdan müəyyən etməyə kömək edir.
İnsan qanında patogen göbələklərin daxil olmasına cavab olaraq görünürmövcudluğu tədqiqatın seroloji üsulları ilə müəyyən edilə bilən antikorlar. Bununla belə, belə bir prosedurun nəticəsi qeyri-dəqiq ola bilər, çünki müxtəlif növ göbələklərdə çarpaz reaktiv antigenlər var.
Epidemioloji tədqiqatlarda əhalinin artıq göbələk infeksiyası keçirmiş hissəsini müəyyən etmək üçün dəri testlərindən istifadə edilmişdir. Bu, orqanizmin əvvəllər bu tip antigenlə qarşılaşıb-yaxmadığını öyrənməyə imkan verdi. Bu üsul diaqnostika üçün istifadə edilə bilməz, çünki onun spesifikliyi aşağıdır.
Cins Candida
Bu günə qədər Candida cinsinin 186 növü təcrid edilmişdir, lakin onlardan yalnız bir neçəsi insanlarda xəstəliyə səbəb ola bilər. Məsələn, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii və başqaları.
Bunlar insan bağırsaqlarında daim rast gəlinən fürsətçi göbələklərdir. Karbohidratlarla zəngin mühitlərdə yaxşı böyüyürlər. Koloniyalar miselial filamentlərlə iç-içə olan kiçik oval hüceyrələrdən ibarətdir. 37 dərəcə normal temperaturda qanda çox tez çoxalırlar, artıq üç saat ərzində bir neçə spordan minlərlə yeni hifa əmələ gəlir. Toxumada hüceyrələrin cücərməsi irin əmələ gəlməsi ilə güclü yerli immun reaksiya ilə müşayiət olunur.
Sağlam insanda və heyvanlarda Candida cinsinin göbələkləri 50 faiz hallarda ağız boşluğunda, nəcisdə - demək olar ki, həmişə, cinsiyyət orqanlarının dəri və selikli qişalarında - 10 faizə qədər səpilir.. Xəstəliyin inkişaf edib-etməməsi əsasən immun və endokrin sistemlərin vəziyyətindən asılıdır. İmmunosupressantlar, qlükokortikosteroidlər, sitostatiklər, radiasiya xəstəliyi, uzun müddətli antibiotik müalicəsi, xərçəng və oral kontraseptivlərlə dərman müalicəsi kandidoza səbəb ola bilər.
Patogen göbələklər şəkərli diabet, daxili sekresiya vəzilərinin funksiyalarının pozulması və s. fonunda xəstəliklər yaradır. Son zamanlarda cərrahi və diaqnostik müdaxilələrdən sonra yatrogenik kandidozun sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Bundan əlavə, Candida cinsinə aid bir göbələk tərəfindən dəri və selikli qişaların zədələnməsi QİÇS-in markerlərindən biridir.
Pneumocystis pnevmoniyası
Pneumocystis carinii ilk növbədə tənəffüs sisteminin toxumalarını yoluxduran bir göbələkdir. Onun mədəni xüsusiyyətlərinə baxmaq üçün adi mədəniyyət mühitləri kifayət deyil, toyuq embrionlarından və ya transplantasiya edilmiş hüceyrə kulturalarından istifadə etmək lazımdır.
Kistlər içərisində görünən bazofil cisimləri olan yuvarlaq hüceyrələrdir. Gənc və aralıq formalar həmişə yetkin kistlərin ətrafındakı koloniyada yerləşir. Hüceyrədaxili cisimlərin olması alimlərə pnevmosistaları aktinomisetlər kimi təsnif etməyə imkan verir.
Bu göbələklər pnevmoniyaya səbəb olur, lakin bəzi hallarda digər daxili orqanlar da təsirlənə bilər: böyrəklər, dalaq, limfa sistemi, tor qişa, ürək, qaraciyər, mədə altı vəzi və hətta beyin. İnfeksiya, bir qayda olaraq, immunitetin azalması fonunda uşaqlarda baş verir.
Aspergilloz
Bu göbələk hamar əmələ gətiririnsan bədən temperaturunda yaxşı böyüyən, lakin istiyə yaxşı dözməyən yaşıl koloniyalar. Tez-tez qida məhsullarında, ağacda olur. Çörək kimi qida ilə birlikdə insan orqanizminə çoxlu sayda sporlar daxil olduqdan sonra kəskin infeksiyaya səbəb olurlar. Tez-tez xəstəlik ikinci dəfə inkişaf edir, qan patologiyaları, sarkoma, vərəm, kortikosteroidlərlə terapiya, immunosupressantlar fonunda. İnsandan insana ötürülmür.
Əsasən tənəffüs sistemini təsir edir, bəzən ekzema kimi dəri xəstəliklərinə səbəb olur. Miselyumun ətrafında toxumalar nekrotikləşir, lezyonda qranulomalar görünür. Xarakterik bir xüsusiyyət, mantar toplarını ehtiva edən təsirlənmiş ərazilərdə boşluqların görünüşüdür. Ədəbiyyat mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə ümumiləşdirilmiş infeksiya hallarını təsvir edir.
