Yara dərinin və dərin toxumaların, eləcə də selikli qişaların bütövlüyünün pozulduğu zədədir. Yara qan və ağrının sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Qanamanın intensivliyi hansı növ yaraların vurulduğundan və hansı damarların zədələndiyindən asılıdır. Ən şiddətli qanaxma, zədə zamanı böyük arterial gövdələrə təsir edərsə müşahidə olunur. Burada yaralar, növləri və onların xüsusi antiseptiklərlə müalicəsi haqqında hər şey danışılacaq.
Yaralar nədir?
Zədəyə səbəb olandan asılı olaraq yaralar aşağıdakı növlərə bölünür:
- kəsik (bıçaq və digər iti əşyalarla kəsildikdən sonra görünür);
- bıçaq;
- odlu silahlar (tapança, pulemyot, tüfəng və digər silahlardan);
- doğranmış;
- əzilmiş (insan çox ağır və kütləvi bir şeylə təmasdan sonra);
- çökülmüş;
- dışılmış (itlərin, ilanların və digər heyvanların dişləməsi);
- cırıq və s.
Kəsilmiş yaralar
Bu cür yarada əldə edilirkəsici alətə - bıçaq, şüşə və digər kəskin əşyalara məruz qalma nəticəsində. Belə lezyonlar hamar kənarları, kiçik bir zədə sahəsi və ağır qanaxma ilə xarakterizə olunur.
Bıçaq yaraları
Bu yaralar deşici cisimlə vurulan zərbənin nəticəsidir (aw, süngü, iynə və s.). Yuxarıdan zərər zonası olduqca kiçikdir, lakin yara çox dərin ola bilər və əlbəttə ki, insan sağlamlığı və hətta həyatı üçün çox təhlükəlidir. Təhlükə odur ki, daxili orqanlar təsirlənə bilər və onlara infeksiya daxil ola bilər. Döş qəfəsinin nüfuz edən yaraları, orada yerləşən orqanların zədələnməsi ilə ürək fəaliyyətini pozur, bu da burun və ağızda qanaxmaya, hemoptiziyə səbəb olur. Qarın nahiyəsinin zədələnməsi mədə, qaraciyər, böyrək və ya bağırsaqları parçalaya bilər.
Gül yaraları
Zərər qəlpə və ya güllə yarası nəticəsində baş veribsə, o zaman güllə yaraları alınır. Bu vəziyyətdə yaraların növləri və ilk yardım güllənin və ya parçanın necə dəyməsindən asılıdır. Yara ola bilər:
- vasitəsilə;
- kor;
- tangens.
Kəsilmiş yaralar
Belə zərər b alta, qılınc və s. kimi iti ağır əşyalar tərəfindən vurulur. Bir qayda olaraq, bu cür yaralar dayazdır, lakin tez-tez böyük bir sahəyə malikdir, yumşaq toxumaların əzilməsi və əhəmiyyətli göyərmə ilə xarakterizə olunur. Yoluxmuş ola bilər.
Dişmə yaraları
Ən çox rast gəlinən yara növlərindən biri, ən çox itlərin, daha az tez-tez isə digər heyvanların dişləmələridir. Bir dişləməni təyin etmək olduqca sadədir, sadəcə yaraya baxmaq lazımdır, onun səhv ehtimalları var, yaxından baxsanız, heyvanın tüpürcəsini görə bilərsiniz. Əksər hallarda belə yaralar insanlar üçün böyük təhlükə daşımır. Bununla belə başa düşmək lazımdır ki, heyvanda quduzluq ola bilər, bu halda uzunmüddətli müalicə aparmaq lazım gələcək.
Əlamətlər, yaralar və qanaxma növləri
Mütəxəssislər qanaxmanın bir neçə növünü ayırırlar, onlar birbaşa hansı qan damarlarının zədələnməsindən asılıdır. Bir insan üçün ən təhlükəli arterial qanaxmadır. Arteriyalar yüksək sürətlə böyük miqdarda qan daşıyır, buna görə də vaxtında tədbirlər görülməzsə, insanı xilas etmək mümkün deyil. Belə qanaxmanı təyin etmək olduqca sadədir, qan qırmızı rəngdədir və yaradan o, sadəcə sızmır və ya axmır, pulsasiya edən bir axınla döyünür.
Venoz qanaxma daha az təhlükəlidir. Qanın dayandırılması da olduqca çətindir, lakin o, artıq pulsasiya etmir, sadəcə olaraq axır. Kiçik damarlar zədələndikdə kapilyar qanaxma baş verir. Bu vəziyyətdə yara bütün səthi qanaxır. Parenximal qanaxma yalnız bir insanın daxili orqanlarına ciddi ziyan vurduqda görünür. Arterial qanaxma ilə yanaşı, ən təhlükəli sayılır və həyat üçün böyük təhlükə yaradır.
Tibbi terminologiyaya görə, iki növ qanaxma var: xarici və daxili. Birinci halda, hər şey olduqca sadədir, insan yaradan qan ayrıldığını görür və dərhal qəbul edə bilər.müvafiq tədbirlər. Daxili qanaxma ilə hər şey daha mürəkkəbdir. Qanın tökülməsi orqanlarda, toxumalarda və ya boşluqda baş verir. Dokuda daxili qanaxmanı təyin etməyin ən asan yolu, daha sonra insan bədənində müəyyən bir şişkinlik meydana gəlir.
Xəsarət zamanı ilk yardım
İnsan zədələndikdə həyati orqanların fəaliyyətinin pozulduğu ağrı şoku baş verə bilər. Bunun baş verməməsi üçün yaralıya xüsusi şpris borusu ilə ağrıkəsici maddə vurulmalı, qəhvə və ya isti çay içməyə icazə verilməlidir.
İlk yardım yaranın növündən asılıdır. Müalicədən əvvəl yaralar açıq olmalıdır. Bunun üçün insan soyunmalıdır. P altarı çıxarmaq mümkün deyilsə, onu kəsmək lazımdır. P altarlar aşağıdakı ardıcıllıqla çıxarılır: əvvəlcə sağlam tərəfdən, sonra isə yara olan tərəfdən. Qışda hipotermiyadan qaçınmaq üçün və ya təcili yardım lazımdırsa, zədələnmiş ərazidə p altarı kəsə bilərsiniz. Əgər p altar yaraya yapışıbsa, o zaman qayçı ilə diqqətlə kəsilməlidir, qoparılmamalıdır.
Qanaxmanı necə dayandırmaq olar?
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, qanaxmanı dayandırmaq üçün çoxlu sayda müxtəlif üsullar mövcuddur, lakin çox şey qanaxmanın növündən asılıdır. Budur qanaxmanı dayandırmağın ən ümumi yolları:
- İlk addım bədənin yara olan hissəsinə yüksək mövqe verməkdir. Bu halda burada daha az qan axacaq, bu da qanaxmanın yavaşlamasına səbəb olacaq.
- Yara əzalardadırsa,mümkün qədər birləşmə yerində əyin.
- Turniket yalnız yaranın üstündə tətbiq olunmalıdır. Bu məqamı xatırlamaq son dərəcə vacibdir, çünki yanlış tətbiq nəinki insana kömək etməyəcək, həm də sağlamlığa daha ciddi zərər verə bilər.
- Qanayan damarı barmaqlarınızla yaranın üstündəki sümüyə basaraq qanaxmanı müvəqqəti dayandıra bilərsiniz.
- Yaranı steril tamponla bağlayın.
Damarın sümüyə sıxılması ilə qanaxmanın dayandırılması üsulu yalnız qısa müddətə istifadə olunur, bu müddət ərzində təzyiq sarğısı və ya turniket hazırlanacaq.
Yaraların müxtəlif növləri var və ilk yardım çox vaxt yaranın harada yerləşməsindən asılıdır:
- yara üzün dibindədirsə, çənə arteriyasını alt çənənin kənarına basaraq qanaxma dayandırıla bilər;
- baş və boyundakı yaralardan axan qan yuxu arteriyasına basaraq dayandırılır ki, boyun fəqərələrinə sıxılır;
- Bir xüsusiyyəti bilmirsinizsə, müvəqqəti qanaxmanı dayandırmaq olduqca çətindir - qulağın önündəki arteriyaya basmaq, bunun sayəsində qan demək olar ki, dərhal dayanacaq;
- yara biləkdə yerləşirsə, çiyin ortasında yerləşən braxial arteriyaya basmaqla qanaxma dayandırıla bilər;
- ayaqdakı yaradan qanaxmanın bud arteriyasını çanaq sümüklərinə basaraq dayandırmaq tövsiyə olunur;
- yara ayağın nahiyəsində olubsa, o zaman ayağın arxasında yerləşən arteriyaya basaraq qanaxma dayandırılır.
Overlaybaş bantları
Damarlardan və ya kiçik arteriyalardan qan ifraz olunursa, bu zaman yaraya təzyiq sarğısı qoymaq lazımdır. Bu aşağıdakı kimi edilir: yara sahəsinə bir neçə təbəqədə steril bir sarğı və ya doka qoymaq lazımdır. Siz həmçinin fərdi p altar çantasından istifadə edə bilərsiniz. Dokanın üstünə bir qat pambıq qoyun və dairəvi sarğı ilə bərkidin. Bandajın yaraya sıx şəkildə basıldığından və qan damarlarını sıxdığından əmin olun. Belə bir sarğı damarlardan və kiçik kapilyarlardan qanaxmanı dayandıra bilər.
Turniketlə qanaxmanı dayandırın
Qanaxma çox güclü olduqda, adətən xüsusi turniketlə dayandırılır. Əlinizdə deyilsə, o zaman əlinizdə olan istənilən materialdan, məsələn, şərf, kəmər və s. istifadə edə bilərsiniz.
Turniket yaranın üstündən çəkilməlidir. Bu, aşağıdakı kimi edilir: turniketin tətbiq olunacağı ayağı və ya qolu bir astarla sarın (bu, dəriyə zərər verməmək üçün edilir). Sonra yaralı əzanı qaldırın və bir neçə dəfə turniketlə sarın, ucunu düzəldin. Turniket düzgün tətbiq olunarsa, qanaxma dayanır və yaranın altındakı nəbz hiss olunmur. Turniket qanaxma dayanana qədər sıxılmalıdır.
Gərgin turniketi 2 saatdan artıq bir əzada saxlamaq olmaz. Yaralı əza bütün bu müddət ərzində qaldırılmalıdır. Turniketin vaxtında çıxarılması üçün adətən onun altına turniketin tətbiq olunduğu dəqiq vaxtı göstərən qeyd qoyulur.
Nadir hallarda belə fövqəladə vəziyyətlərdə olan insanlar çox vaxt törədirlərpis nəticələrə səbəb olan yanlış hərəkətlər. Ən ümumi səhvlər:
- turniketdən yalnız bütün digər üsullar uğursuz olduqda son çarə kimi istifadə edin;
- çox tez-tez insanlar turniketi birbaşa yaranın üzərinə, bəzən onun altına qoyurlar, lakin bu, kökündən yanlışdır, o, yalnız yaranın üstündə və başqa yerdə olmamalıdır;
- turniketin altına heç nə qoymayın, onun çılpaq dəridə olması dərinin pozulmasına və hətta onların nekrozuna səbəb ola bilər;
- həmçinin tez-tez ilk yardım göstərən insanlar turniketi uzatmaqda səhv edirlər, əgər turniket çox gevşek bərkidilirsə, o zaman qan daha da sürətlə axmağa başlayacaq, çox sıx olarsa, sinirlər sıxıla bilər.
Zərərlə işləmə
Yara müalicəsi növdən asılıdır. Qanın buraxılması dayandırıldıqdan sonra emal etməyə başlayırlar. Bu prosedur üçün parlaq yaşıl, kalium permanganat, yod, spirt, araq məhlullarından istifadə edə bilərsiniz. Bir doka yastığı maye ilə nəmləndirin və yaranın kənarlarını yağlayın. Yaralanmanı islatmaq lazım deyil, çünki bu, ağrıları artırır və zədələnmiş toxumaların sağalmasını yavaşlatır. Yaranı su ilə yumaq, məlhəmlə yağlamaq və ya pambıq sürtmək də qadağandır. Bu cür hərəkətlər səthin infeksiyasına səbəb ola bilər. Yad cisimlər orada yerləşirsə, zədələnmiş ərazidən çıxarılmamalıdır. Bunu yalnız həkim etməlidir.
Qarın boşluğunun nüfuz edən yarası zamanı daxili orqanların prolapsiyası baş veribsə, heç bir halda onları geri qaytarmaq olmaz. Yaranın sadəcə steril örtülməsi lazımdırcuna, düşmüş orqanların ətrafına yumşaq pambıq və cuna halqası qoyun və sonra sarğı tətbiq edin, çox sıx olmamalıdır. Belə bir yaralıya yemək və içmək qadağandır.
Steril sarğının olmaması səbəbindən tətbiq etmək mümkün deyilsə, onda siz sadəcə olaraq təmiz bir parça istifadə edə bilərsiniz, əvvəllər onu bir neçə dəfə odun üzərində tutmuşsunuz. Sonra yaraya dəyəcək yeri yodla isladın.
Bağlama növləri:
- Baş yarası zamanı salfet, şərf və plasterlərdən sarğılar vurulur. Hansı sarğı tətbiq etmək yaranın növündən və təbiətindən asılıdır. Məsələn, baş dərisi zədələnirsə, bu halda bandaj qapaq şəklinə malikdir. Bandaj sarğı ilə alt çənənin arxasına yapışdırılmalıdır.
- Əgər yara başın arxasında, qırtlaqda və ya boyunda yerləşibsə, onda xaç formalı sarğı tətbiq edilməlidir.
- Üz nahiyəsində zədələr olduqda cilovlu sarğı tətbiq edilir.
- Burun, çənə və ya alın zədələndikdə əvvəlcə zədələnmiş ərazini steril sarğı və ya salfetlə örtün, sonra sapan sarğısı tətbiq edin.
- Aşağı qarın nahiyəsindən yaralandıqda sarğı sünbülvari formada olmalıdır, yaranın yuxarı hissəsində steril salfetlə örtülür və aşağıdan yuxarı dairə şəklində sarılır.
Əsas İlk Yardım Qaydaları
Yaralıya ilk yaxınlaşan və ona kömək etməyə çalışan şəxs aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:
- Renderə başlamazdan əvvəlilk yardım, başa düşmək lazımdır ki, əllər təmiz olmalıdır, əks halda yalnız yaralanan şəxsə zərər verə bilərsiniz, buna görə də hərtərəfli yuyulmalıdır. Bu mümkün deyilsə, əllərinizi yod tincture ilə silə bilərsiniz. Ancaq təmiz əllərlə belə, birbaşa yaraya toxuna bilməzsiniz.
- Yaranın üzərinə spirt, yod tökmək, su ilə yumaq, məlhəmlə müalicə etmək və ya toz tökmək, həmçinin pambıqla örtmək olmaz. Əks halda zədələnmiş toxumalar yaxşı sağalmayacaq, irinləmə baş verə bilər.
- Yaradan çıxan yad cisimlər və ya qan laxtaları çıxarılmamalıdır, çünki bu, ağır qanaxma ilə doludur.
- Ayaqda və ya qolda yara əmələ gəlibsə, onu elə düzəldin ki, insan onu hərəkət etdirə bilməyəcək, bu halda qanaxma daha tez dayanacaq və əza daha çox zədələnməyəcək.
- Yaranı geri sarmaq üçün elektrik lentindən istifadə etmək qəti qadağandır.
İtkiləri necə daşımaq olar?
Yaralı ən qısa zamanda tibb müəssisəsinə aparılmalı və bu, qurbana daha çox zərər verməmək üçün edilməlidir. Daşıma aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər: istənilən nəqliyyat vasitəsi ilə daşınma, xərəyə və ya əllə çıxarma, texniki qulluq.
Hər hansı bir daşıma üçün başın ayaqlardan hündür olmasına əmin olun. Daşınma xərəkdən istifadə edilməklə həyata keçirilirsə, qurbanı qaldırıb komandaya qoymaq lazımdır. Bu qoyulmalıdırki, o, rahat olsun. Daşıyarkən "addımdan kənara" çıxmaq lazımdır.
