Klinik qan testi bütövlükdə orqanizmin və onun ayrı-ayrı sistemlərinin və ya orqanlarının vəziyyətini xarakterizə edən bir çox göstəriciləri ehtiva edir. Qanın əsas xüsusiyyətlərində dəyişiklik iltihab prosesinin və ya patologiyanın mövcudluğunu göstərir.
Neytrofillər nədir?
Neytrofillər qranulositar leykositlərin ayrıca alt növüdür. Bu hüceyrələr həm əsas boyalarla, həm də eozinlə boyanır. Bazofillər yalnız əsas boyalarla, eozinofillər isə yalnız eozinlə boyanır.
Neytrofillərdə miyeloperoksidaza fermenti böyük miqdarda olur. Bu fermentin tərkibində hem tərkibli zülal var. Neytrofil hüceyrələrinə yaşılımtıl bir rəng verən odur. Buna görə çoxlu neytrofilləri ehtiva edən irin və axıntı da yaşılımtıl rəngə malikdir və bakterial iltihabı göstərir. Bədəndə virus xəstəlikləri və helmintlərlə bu qan hüceyrələri gücsüzdür.
Neytrofillər immunitet sistemini dəstəkləyir və orqanizmi virus və infeksiyaların təsirindən qorumağa kömək edir. Ağ qan hüceyrələri sümük iliyində 7 nisbətində istehsal olunurdəqiqədə milyon hüceyrə. Onlar qanda 8-48 saat dövr edir, sonra toxuma və orqanlara miqrasiya edir, burada infeksiyalara və bakteriyalara qarşı qoruyur.
Neytrofillərin inkişaf mərhələləri
Neytrofillər bədəndə yalnız kiçik yad hissəcikləri qəbul edə bilən mikrofaqlardır. Neytrofil inkişafının altı forması var - miyeloblast, promyelosit, miyelosit, metamielosit, stab (yetişməmiş formalar) və seqmentli hüceyrə (yetkin forma).
İnfeksiya orqanizmə daxil olduqda sümük iliyindən yetişməmiş formada neytrofillər ayrılır. Qandakı yetişməmiş neytrofillərin sayı iltihab prosesinin mövcudluğunu və şiddətini müəyyən edə bilər.
Neytrofillərin əsas funksiyaları
Neytrofillər orqanizmin müdafiə hüceyrələridir. Onların əsas funksiyası insan orqanizmi üçün təhlükəli olan bakteriya və virusların sorulmasıdır (faqositoz). Bu hüceyrələr zədələnmiş toxumalara çata və ilk növbədə onları xüsusi fermentləri ilə məhv edərək bakteriyaları əhatə edə bilər.
Bakteriyaları qəbul etdikdən sonra neytrofillər parçalanaraq fermentləri buraxır. Bu fermentlər ətrafdakı toxumaları yumş altmağa kömək edir. Beləliklə, onların məhv edildiyi yerdə neytrofillərdən və onların qalıqlarından ibarət irinli abses əmələ gələcək.
Faqositozla yanaşı, neytrofillər hərəkət edə bilir, digər molekullara yapışır (yapışma) və kimyəvi stimullara cavab olaraq onlara doğru hərəkət edərək yad hüceyrələri udur (kemotaksis).
Neytrofillər: analizdə normaqan
Normalda, sağlam yetkinlərdə qanda yetişməmiş (bıçaqlanan) neytrofillərin sayı bütün ağ qan hüceyrələrinin 1-6%-i arasında dəyişməlidir. Seqmentləşdirilmiş (yetkin) hüceyrələrin sayı 47-72% intervalındadır.
Uşaqlıqda neytrofillərin sayı müxtəlif yaş dövrlərində dəyişə bilər:
- Yeni doğulmuş körpədə ilk gündə bu rəqəm yetişməmiş hüceyrələrin 1-17%-ni və yetkin neytrofillərin 45-80%-ni təşkil edir.
- 1 yaşdan kiçik uşaqda neytrofillər normal olaraq belədir: bıçaqlanan hüceyrələr - 0,5-4% və yetkin neytrofillərin konsentrasiyası - 15-45%.
- Bir yaşdan başlayaraq 12 yaşa qədər qanda yetişməmiş neytrofillərin nisbəti 0,5-5%, seqmentləşdirilmiş hüceyrələrin sayı isə 25-62% təşkil edir.
- 13 yaşdan 15 yaşa qədər bıçaqlanan neytrofillərin nisbəti praktiki olaraq dəyişməz olaraq 0,5-6% qalır və yetkin hüceyrələrin sayı artır və 40-65% aralığındadır.
Qeyd etmək lazımdır ki, hamilə qadınlarda və süd verən analarda qanda neytrofillərin sayı sağlam yetkin insanın normal nisbətindən fərqlənmir.
Qanda bu hüceyrələrin miqdarının artması
Neytrofillər "kamikadze" hüceyrələrdir, bədənə daxil olan yad hissəcikləri məhv edir, onları öz daxilində udur və parçalayır və sonra ölür.
Qanda neytrofillərin indeksi orqanizmdə iltihabi proses olduqda yüksəlir, irinli iltihablarla (abses, flegmonalar) ən yüksək həddə çatır. Neytrofiliya orqanizmi viruslara və ona təsir edən infeksiyalara qarşı gücləndirir.
Çox tez-tez neytrofiliya leykositlərin ümumi sayının artması ilə birləşir (leykositoz). Qan testində yetişməmiş bıçaq hüceyrə formaları üstünlük təşkil edərsə, orqanizmdə bakterial xarakterli iltihab prosesinin olub-olmadığını axtarmaq lazımdır.
Qeyd etmək vacibdir ki, artan fiziki gücdən, emosional stressdən, həddindən artıq yeməkdən və ya hamiləlik dövründə qanda neytrofillər bir qədər arta bilər. Belə hallarda qanda hüceyrələrin tarazlığı öz-özünə bərpa olunur.
Hansı xəstəliklər neytrofiliyaya səbəb olur?
Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər:
- kəskin bakterial infeksiyaların səbəb olduğu lokallaşdırılmış və ya ümumiləşdirilmiş iltihabi proseslər;
- sümük iliyinə təsir edən orqanizmin intoksikasiyası (qurğuşun, spirt);
- nekrotik proseslər;
- çürüyən xərçəng şişləri;
- son peyvənd;
- birbaşa infeksiya olmadan orqanizmin bakterial toksinlərlə intoksikasiyası.
Qan testində neytrofillər aşağı olduqda, limfositlər yüksəkdir - bu, yeni və sağalmış yoluxucu xəstəliyə işarə edir.
Qanda neytrofillərin sayının azalması
Neytropeniya (qanda neytrofillərin sayının azalması) sümük iliyinin hematopoetik funksiyasının boğulduğunu göstərir. Bu patoloji ola bilərantikorların leykositlərə təsiri, zəhərli maddələrin təsiri və qan dövranında müəyyən immun komplekslərin dövriyyəsi. Çox vaxt aşağı neytrofillər təbii toxunulmazlığın azalmasının nəticəsidir.
Neytropeniyanın bir neçə mənşə forması ola bilər - qeyri-müəyyən təbiətli, qazanılmış və ya anadangəlmə. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda xoşxassəli xroniki neytropeniya tez-tez olur. 2-3 yaşa qədər bu normal sayılır, lakin sonra neytrofillərin sayı azalmalı və qəbul edilmiş standartlara uyğun olmalıdır.
Hansı xəstəliklər neytrofillərin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur?
Neytropeniya kimi xəstəliklər üçün xarakterikdir:
- aqranulositoz (hüceyrələrin sayında kəskin azalma);
- hipoplastik və aplastik anemiya;
- protozoa infeksiyalarının səbəb olduğu xəstəliklər (malyariya, toksplazmoz);
- rikketsiya (tifus) səbəb olduğu xəstəliklər;
- bakteriyaların törətdiyi yoluxucu xəstəliklər (brusellyoz, tif, paratif);
- virusların səbəb olduğu yoluxucu xarakterli xəstəliklər (qızılca, məxmərək, qrip);
- orqanizmdə şiddətli iltihab nəticəsində yaranan ümumiləşdirilmiş infeksion proseslər;
- hipersplenizm (genişlənmiş dalaqda toplanması və ya sürətli hüceyrə məhvinə görə bütün qan hüceyrələrinin sayının azalması);
- bədən çəkisinin olmaması, bədənin tükənməsi (kaxeksiya);
- radiasiyaya məruz qalma və ya radioterapiya;
- müəyyən dərmanların qəbulu(sulfanilamidlər, penisilin, xloramfenikol, analjeziklər və sitostatiklər).
Neytropeniya ənənəvi antiviral terapiya səbəb olduqda müvəqqəti ola bilər. Bu zaman patoloji müalicə tələb etmir və virus infeksiyası aradan qaldırıldıqdan sonra qan göstəriciləri öz-özünə bərpa olunur.
Neytrofillər uzun müddət aşağı salınarsa, bu, qanyaradıcı sistemin xroniki xəstəliklərindən xəbər verir. Belə bir fenomen ixtisaslı həkimlərin dərhal müdaxiləsini və hərtərəfli müayinə və effektiv müalicənin təyin edilməsini tələb edir.
Neytrofillərin səviyyəsi pozulursa nə etməli?
Qanda neytrofillərin normasından sapma olarsa, leykositlərin sayının dəyişməsi ilə eyni tədbirləri görmək lazımdır (gündəlik pəhrizi normallaşdırmaq, xəstə insanlarla təmasdan qaçmaq).
Bir qayda olaraq, qanda neytrofillərin səviyyəsinin normallaşması vitamin komplekslərinin və balanssızlığın səbəblərini aradan qaldıra bilən dərmanların qəbulu hesabına baş verir. Amma bütün təyinatlar həkim tərəfindən aparılmalıdır, özünü müalicə qəbuledilməzdir!
Əgər pozuntular davam edən terapiya nəticəsində yaranıbsa, onda sümük iliyində neytrofillərin istehsalını maneə törədən dərmanların istifadəsini dəyişdirmək və ya tamamilə ləğv etmək lazımdır. Yetkinlərdəki neytrofillər bədənin təbii müdafiəsinin nə qədər güclü olduğunu göstərir, ona görə də bu göstəricini normal diapazonda saxlamaq və lazımi müalicəyə vaxtında başlamaq çox vacibdir.
