Ayaq biləyi oynağı bir neçə təyyarədə artan hərəkətlilik və geniş hərəkət diapazonu ilə xarakterizə olunur. Məhz o, bir çox fəaliyyət növündə, o cümlədən qaçarkən, gəzərkən, idman edərkən, həmçinin ağırlıq daşıyarkən ən böyük yükü daşıyır. Birgə bu cür fəaliyyət xüsusi birləşdirici toxuma ipləri olan ligamentlər tərəfindən təmin edilir. Bağların vəzifəsi oynağın sabitliyini təmin etmək və ayağın müəyyən bir istiqamətdə hərəkətini məhdudlaşdırmaqdır.
Zədənin xüsusiyyətləri
Ayaq biləyinin burkulması oynaqda artan stresslə baş verən xüsusi zədədir. Ancaq burada bir xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır: bağların elastikliyi yoxdur, buna görə də onlar uzana bilməzlər. Tibbi "burkulma" termininə gəldikdə, bu, onların fərdi liflərinin qopması kimi başa düşülür, bu da birgə sabitliyin itirilməsinə səbəb olmur. Belə bir zədənin mürəkkəbliyi birbaşa zədələnmiş liflərin sayından və qırılmaların yerindən asılıdır. Bununla belə, yüngül dərəcədə zədələnmiş olsa belə, insanın tibbi yardıma ehtiyacı var.
Uzanma niyə baş verir
Ayaq biləyinin burkulmasının əsas səbəbi artmışdırbirləşməyə yük. Belə ki, ayağı çölə çevirdikdə peroneal qrup bağlar, içəriyə çevirdikdə isə deltoid və tibial bağlar zədələnir. Yaralanma mexanizmi olduqca sadədir. Bağın dözə biləcəyi gərginlik birdən qadağanedici hala gələn kimi, fərdi liflər yırtılır. Dartma gündəlik həyatda olduqca yaygındır, lakin bağların zədələnmə riskini artıran bəzi idman növləri var. Siyahıya gimnastika, futbol, xokkey, paraşütlə tullanma və parkur daxildir.
Ayaq biləyinin burulmasının bir neçə əsas səbəbi var:
- kəskin ayaq bu və ya digər istiqamətə dönür (bu, tez-tez qeyri-bərabər səthlərdə qaçarkən baş verir);
- payız;
- broşlar, zərbələr, kəskin təzyiq və ayaqda digər kəskin mexaniki təsirlər;
- dabanlı narahat ayaqqabı geyinmək (bu hallara daha az rast gəlinir və əsasən ayaqqabılar hava şəraitinə uyğun gəlmədikdə baş verir).
Kim risk altındadır
Həkimlər qeyd edirlər ki, bəzi qrup insanlar ayaq biləyinin burkulması ilə xəstəxanaya daha çox müraciət edirlər. Bu, yaralanma riskini artıran bəzi amilləri aşkar etdi:
- bağlarda ümumi gərginliyə səbəb olan sıx idman növləri;
- lif zəifliyi ilə əlaqəli anadangəlmə patologiyalar;
- eyni oynaqda bir sıra xırda zədələr və burkulmalar - belə hadisələr bütün bağ sistemini "boşlayır" və onu daha həssas edir.xarici təsirlər;
- insanda hündür ayağın qövsünün olması (bu xüsusiyyət doğuşda və ya erkən uşaqlıqda özünü göstərir);
- bəzi oynaq xəstəlikləri.
Klinik şəkil
Ayaq biləyinin burkulmasının əlamətləri və simptomları çox spesifikdir:
- Ağrı. Sümükləri bir-birinə bağlayan bağlar sinir ucları ilə nüfuz edir. Buna görə liflərin bütövlüyünün hər hansı bir pozulması ağrıya səbəb olur. Ağrının intensivliyi zədənin dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Belə ki, yüngül zədə insanın diqqətini çox çəkməyə bilər və o, fiziki fəaliyyətə davam edəcək. Bu halda ertəsi gün zədənin nəticələrini mütləq hiss edəcək. Ağrı güclənəcək, toxumaların şişməsi görünəcək. Belə simptomlarla həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
- Ödem. Ayaq biləyinin burkulması ilə bu simptom tez-tez dərhal görünür. Bununla belə, bəzi hallarda şişlik burkulmadan 3 və ya 4 saat sonra və ya hətta ertəsi gün görünməyə bilər.
- Götürmə. Bu əlamət bağların ciddi zədələnməsi zamanı baş verir.
- Oynağın sərtliyi və ya əksinə qeyri-sabitliyi.
- Məhdud performans. Yüngül xəsarətlərlə, bir insan hərəkət etməyə davam edə bilər və ayağına güvənəcəkdir. Eyni zamanda ağrı hiss olunur. Ligamentlərin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi şiddətli ağrıya və ayağa söykənə bilməməsinə səbəb olur. Bu, yerdəyişmə və ya hətta sınıq şübhəsini artıra bilər.
Uzanma dərəcəsi
BTibbdə zədənin ölçüsünə və müşayiət olunan simptomlara görə uzanma dərəcəsini ayırmaq adətdir. Həkimlər daha düzgün terapiya kursunu təyin etmək üçün bu xüsusiyyəti nəzərə alırlar. Bundan əlavə, ayaq biləyinin burulmasının nə qədər müddətə sağalması da zədənin dərəcəsindən asılıdır. Ümumilikdə 3 dərəcə uzanma var.
1-ci dərəcə. Belə bir zədə ilə xəstələr orta dərəcədə ağrı bildirir və yumşaq toxumaların şişməsi əhəmiyyətsizdir.
2-ci dərəcə. Zərər bölgəsində yumşaq toxumaların güclü şişməsi, göyərmə və şiddətli ağrı var. Bu halda qısamüddətli performans itkisi baş verir.
3-cü dərəcə. Bu dərəcə şiddətli (bəzən şok) ağrı, böyük bir hematomanın görünüşü və şişkinlik ilə müşayiət olunan ligamentlərin əhəmiyyətli qırılmalarını əhatə edir. Belə bir zədə ilə insan uzun müddət işləmək qabiliyyətini itirir. Zədələnmiş oynaq bərpa edildikdən sonra bir neçə il qeyri-sabit qala bilər. Növbəti fotoda üçüncü dərəcəli ayaq biləyinin burkulması göstərilir.
Diaqnoz
Ayaq biləyinin burulmasının necə müalicə olunacağını başa düşmək üçün həkim düzgün diaqnoz qoymalıdır. Bu məqsədlə, o, xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparır, şişkinlik, hematoma, birgə hərəkətlilik dərəcəsinin olmaması və ya mövcudluğunu qeyd edir. Mütəxəssis xəstənin bütün şikayətlərini nəzərə alır: ağrının təbiəti və intensivliyi, zədələnmiş bacağa söykənmək qabiliyyəti və ya olmaması. X-ray iki proyeksiyada çəkilir. dövlətbu halda ligamentləri qurmaq mümkün deyil, lakin bu yolla sınıq istisna edilir.
İlk Yardım
Ayaq biləyinin burulmasından sonra baş verən nəticələri minimuma endirmək üçün ilk yardım mümkün qədər tez göstərilməlidir:
- Ayaqqabılarınızı çıxarın.
- Zədələnmiş ayağınıza mümkün qədər çox istirahət verin.
- Üfüqi mövqe tutun, ayağınızı bədən səviyyəsindən yuxarı qaldırın. Bunun sayəsində ətrafdan qan axacaq və şişkinlik azalacaq.
- Ayağınızın altına bir neçə dəfə qatlanmış parça qoyun (yastıq istifadə edə bilərsiniz).
- Ağrılı yerə soyuq tətbiq edin. Quru olmalıdır. Buz bir neçə təbəqə toxuması vasitəsilə tətbiq olunur. Ən azı 15-20 dəqiqə saxlanmalıdır. Sonra bir ara verin və yenidən müraciət edin. Bu prosedur gündə bir neçə dəfə təkrarlanır.
- Ayaq biləyi elastik sarğı ilə bərkidilməlidir, lakin çox sıx olmamalıdır.
- Şiddətli ağrı üçün analjezik qəbul edin.
Nə etməməli
Bir çox insan zədələndikdə səhv hərəkət edir. Bu, yalnız vəziyyəti yüngülləşdirmir, həm də ağrıları, şişkinliyi artırır və hematomanın artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, ağırlaşmalar və daha uzun bərpa müddəti mümkündür. Ayaq biləyinin burkulmasını necə müalicə etmək tamamilə qeyri-mümkündür?
- İsti kompreslər etməyin. Zədədən sonra ilk bir neçə gündə zədələnmiş ayağa istilik tətbiq etmək qadağandır. Bu qayda həm quru kompreslərə, həm də isti ayaq vannalarına aiddir.
- Oynağın inkişafı. Bəzi insanlar istəyirbərpa müddətini az altmaq, ağrı ilə belə ayağı inkişaf etdirməyə çalışın. Bu cür hərəkətlər istənilən effekti verməyəcək, əksinə vəziyyət daha da pisləşə bilər.
- Ehtiyatlılıq rejiminə əməl edilməməsi. Xəstə oynaqdakı yüklər sürətli bərpaya mane olur.
- Ayaq masajı. Masaj hərəkətləri zədələnmiş toxumalara qan axını artırır, bu da ayaq biləyinin burkulması əlamətlərini gücləndirə bilər.
Müalicənin ümumi prinsipləri
Ayaq biləyinin burkulmasının müalicəsində bir neçə problemi həll etmək lazımdır:
- ağrını dayandırın;
- təsirə məruz qalan ərazidə yumşaq toxumaların şişkinliyini aradan qaldırır;
- hemartroz baş verərsə qanı çıxarın;
- hematomu çıxarın.
Yalnız bütün bu tapşırıqlar tamamlandıqdan sonra oynaqda hərəkətlilik və performans bərpa oluna bilər.
Cərrahiyyə
Ayaq biləyinin burkulması üçün cərrahiyyə olduqca nadir bir müalicədir. Yalnız ciddi bir zədə alındıqda həyata keçirilir. Həkimin əməliyyat təyin etməsinin bir neçə səbəbi var:
- Ciddi 3-cü dərəcəli lif zədəsi;
- sümüyün kompleks sınığı ilə müşayiət olunan uzanma;
- hemartroz şəklində bir ağırlaşmanın olması (bu halda qanaxma oynaq boşluğunda baş verir).
Əməliyyatın mahiyyəti liflərin bütövlüyünü bərpa etməkdir. Bundan sonra bərpa dövrü gəlir.
Dərman terapiyası
BƏksər hallarda müalicə aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Ayaqın bərkidilməsi. Elastik sarğı və ya xüsusi ortezdən istifadə oynaqların fəaliyyətini mümkün qədər az altmağa və bununla da qeyri-dəqiq hərəkətlərin qarşısını almağa kömək edir.
- Buz tətbiq edilir. Zədədən sonra ilk 2-3 gün ərzində zədələnmiş oynağa quru buz tətbiq etmək tövsiyə olunur.
- İltihab əleyhinə terapiya. Ağrıları aradan qaldırmaq və şişkinliyi az altmaq üçün həkimlər antiinflamatuar təsiri olan dərmanlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Lokal anestezik təsiri olan dərmanlardan ən çox məlhəm və kremlər təyin edilir: Diklofenak, Lyoton, Indometazin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Bərpa dövründə fiziki fəaliyyət
Sadələşmə dövrünə yalnız ayaq biləyinin burkulmasının bütün əlamətləri aradan qaldırıldıqda getməyə dəyər. Nə qədər gözləməliyəm? Bu barədə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bu, ortoped, travmatoloq, fizioterapevt və ya reabilitasiya mütəxəssisinin ziyarəti ola bilər.
Normal motor fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərslərə yüngül məşqlərlə başlamaq tövsiyə olunur:
- İzometrik məşqlər. Bu cür fəaliyyət zədədən sonra bərpa dövründə son dərəcə vacibdir. İzometrik məşqlər statik vəziyyətdə əzələ gərginliyidir.
- Ayaq fırlanır. Belə bir yük əzələlərin hərəkətliliyini bərpa etməyə imkan verir.
Kiçik yüklərlə başlamalısınız - məşqlər sözün əsl mənasında bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Hər gün yük artır.
Bir az sonra həkimlər dinamik koordinasiya məşqlərini birləşdirməyi və güc yükləmək üçün kiçik bir kompleks əlavə etməyi məsləhət görürlər. Bu cür məşqlər əzələ toxumasının gücünü və dözümlülüyünü gücləndirir.
Fizioterapiya
Bağalmanı sürətləndirmək və zədədən sonra fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlər bir sıra fizioterapiya prosedurlarını təyin edirlər. Onların arasında:
- UHF (Ultra Yüksək Tezlik Terapiyası) - yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsinin təsirinə əsaslanır;
- analgin və kalsium ilə elektroforez;
- hidrokortizonla fonoforez;
- palçıq müalicəsi;
- parafin terapiyası.
Belə təsirlərin məqsədi toxumalarda qan axını və metabolik prosesləri bərpa etmək, şişkinliyi az altmaq, ağrıları aradan qaldırmaqdır.
Evdə ayaq biləyinin burkulmasını müalicə edərkən masaj və ya özünü masaj etmək olar və edilməlidir. Bu vəziyyətdə, birləşmənin özündə deyil, yalnız periartikulyar toxumalarda hərəkət etmək lazımdır. Fizioterapiya məşqlərindən dərhal əvvəl masaj prosedurunu tətbiq etmək məsləhətdir. Bu cür hərəkətlər toxumaların istiləşməsinə və onları fiziki fəaliyyətə hazırlamağa kömək edəcək.
Bu zaman həkimlər isidici məlhəm və gellərdən də istifadə etməyi məsləhət görürlər. Onların tərkibində ilan, arı və ya acı bibər zəhəri ola bilər.
Evdə ayaq biləyi burkulması müalicəsi
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xalq reseptlərindən də istifadə edə bilərsiniz. Onlar ayaq biləyi burkulmalarını müalicə etməyə imkan verirev şəraiti. Rəylərə inanırsınızsa, onların çoxu bir neçə gün ərzində şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları az altmağa kömək edir:
- Duzlu soğan losyonu. Böyük bir soğan ətçəkən maşından keçirilir və 1 xörək qaşığı duz ilə qarışdırılır. Yaranan məhlul bir neçə dəfə qatlanmış cunaya tətbiq edilir və təsirlənmiş oynağa tətbiq olunur.
- İstiləşdirici sürtmələr. Dərman 5 əzilmiş sarımsaqdan, 100 ml spirt və ya araqdan və 200 ml sirkədən hazırlanır. Bu tincture xəstə oynağın sürtülməsi və ya kompres üçün istifadə olunur.
- İstilik müalicəsi. Terapiya terapevtik palçıq və parafin istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Bu məhsullar istənilən aptekdə satılır. Onları termal tortlar şəklində istifadə edin və ayaq biləyi burkulmalarının müalicəsi üçün digər prosedurlarla alternativ olun. Eyni zamanda, evdə prosedurlar xəstəxana prosedurlarından az fərqlənir.
- Vodka kompresi. Bu müalicə üsulundan istifadə edənlər özləri iddia edirlər ki, kompres cəmi 2 gün ərzində şişkinlikdən qurtulmağa kömək edir. Bandaj bir neçə təbəqəyə bükülür, araqda və ya seyreltilmiş spirtdə nəmləndirilir və birləşməyə tətbiq olunur. Bandajın üzərinə yapışqan film çəkilir. Termal effekt yaratmaq üçün filmin üzərinə isti parça və ya pambıq yun tətbiq olunur. Prosedurun müddəti 8 saatdır.
- Ayaq vannaları. Onların hazırlanması üçün xardal, duz, bişofit, turpentin və ya iynəyarpaq ekstraktı əlavə edilərək isti su istifadə olunur. Bu cür əlavələr şişkinliyi az altmağa, ağrıları az altmağa və əzələləri gücləndirməyə kömək edir.
Birgə hərəkətliliyi və ayaq performansını bərpa edə bilərsinizfərqli vaxt ayırın. Ayaq biləyi burkulmasının sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğu zədənin dərəcəsindən və müalicə növündən asılıdır. Beləliklə, birinci dərəcəli burulmanın nəticələri cəmi bir həftə ərzində aradan qaldırıla bilər və daha ağır zədələr uzunmüddətli müalicə tələb edir. Həkimin reseptlərinin düzgün yanaşması və sistemli şəkildə yerinə yetirilməsi xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
