Sidik kanalının strukturunda pozuntular mənfi amillərin (infeksiyalar, xəstəliklər, stress və hipotermiya) təsiri nəticəsində baş verir. Çox vaxt kanal daralır və onun müalicəsi üçün "bougienage" adlı bir texnika hazırlanmışdır. Prosedur zamanı uretral dilator istifadə olunur. Bougie yalnız müalicə üçün deyil, həm də kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda sidik sisteminin patologiyalarının diaqnozu üçün istifadə olunur.
Prosedurun xüsusiyyətlərini, hansı növ bujilərin mövcud olduğunu, nə üçün olduğunu və əks göstərişlərin olub-olmadığını nəzərdən keçirək.
Uretral bugienage nədir?
Bu, uretral kanalın mexaniki olaraq uzandığı bir manipulyasiyadır. Bu üsul uzun müddətdir ki, istifadə olunur, lakin çoxları hələ də uretra dilatorunun nə üçün lazım olduğunu və prosedurun nə vaxt aparıldığını bilmir.
Bougienage həm müalicə, həm də uretranın patologiyalarını aşkar etmək üçün diaqnostik məqsədlər üçün lazımdır. Məhz belə diaqnostikanın köməyi ilə müəyyən etmək mümkündürAğrılı sancılar varmı? Bougie terapiyası sidik ifrazını asanlaşdırmaq və uretra kanalını uzatmaq üçün istifadə olunur.
Genişləndirmə xoşagəlməz, lakin dözülə bilən prosedurdur və bəzi hallarda əvəzedilməzdir. Manipulyasiya üçün əsas göstərici uretral kanalın kəskin daralmasıdır. Hər yaşda olan kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda travma, infeksiya və ya cərrahi əməliyyatlar nəticəsində yarana bilər. Uşaqda patoloji anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər (düzgün seçilməmiş alt p altarı, uşaq bezləri və ya doğuş zamanı zədə nəticəsində).
Uretra kanalı xəstəliklərinin simptomları demək olar ki, hamı üçün eynidir. Bu, azacıq sidik axımı, sidik kisəsinin tam boşalmadığı hissi və tualetdən istifadə zamanı narahatlıq hissidir.
Hansı alətlərdən istifadə olunur
Uretra hər iki cins üçün struktur baxımından bir qədər fərqlidir, ona görə də müxtəlif növ buji istifadə olunur. Həmçinin, istifadə olunan uretral dilatorun növü manipulyasiyanın məqsədindən asılı ola bilər.
Bütün buji alətləri iki növə bölünə bilər: metal və sintetik. Birinci növ uretrada daralmaları aradan qaldırmaq üçün, ikincisi - daralmanı düzəltmək və ya diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur. Həmçinin buji forması ilə fərqlənə bilər.
Aşağıdakı forma növləri var:
- əyri - kişilərdə uretra kanalının tıkanması zamanı istifadə olunur;
- birbaşa - müalicə üçün vəqadınlarda sidik yollarının diaqnostikası;
- qısa və uzun - onların istifadəsi patologiyanın nə qədər yerləşdiyindən asılıdır (qadınlarda qısa olan ən çox istifadə olunur);
- genişlənmə və hamar divarlarla.
İdeal və ya universal buji yoxdur. Hər növün öz istifadə xüsusiyyətləri var. Əksər uroloqlar sintetik alətlərlə işləməyə üstünlük verirlər, çünki onların istifadəsi o qədər də ağrılı deyil, kanala zərər vermir, çünki bu, metal analoqu ilə ola bilər.
Uretral dilator istifadə edildikdə
Aşağıdakı simptomlar olduqda buji üsulu lazımdır:
- ağrılı boşalma;
- tualetə müntəzəm yalan zənglər;
- zəif sidik axını;
- daimi natamam boşalma hissi.
Prosedur kifayət qədər ağrılı olduğundan dərhal deyil, xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra təyin edilir.
Həmçinin, məsələn, əməliyyatdan sonra çapıqları aşkar etmək üçün manipulyasiya edilə bilər. Bougienage alətləri yalnız patologiyadan asılı olaraq deyil, həm də prosedurdan kimin keçəcəyinə görə fərqlənir. Qadınlar üçün uretra dilatoru, artıq qeyd edildiyi kimi, qısa və düzdür, kişilər üçün isə uzun və əyridir. Bu, hər iki cinsin anatomik xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Kişilər və qadınlar üçün prosedurun xüsusiyyətləri
Uretra dilatoru ilə manipulyasiyadan əvvəl xüsusi hazırlıq aparılır. Diaqnostika ilə başlamaq üçünüsullardan istifadə edərək, mütəxəssis uretral kanalın diametri azaldılmış hissəsinin harada yerləşdiyini dəqiq müəyyənləşdirir, sonra onun ölçüsünə dair bir araşdırma aparılır və bundan sonra bougie növü müəyyən edilir.
Prosedurdan əvvəl xəstənin bütün gigiyena prosedurlarını yerinə yetirməsi, həmçinin xarici cinsiyyət orqanlarının dezinfeksiya edilməsi vacibdir - bu yolla xarici mühitdən bakteriyalar orqanizmə daxil olmayacaq.
Qadınlar üçün, vazelinlə əvvəlcədən yağlanmış düz və qısa alətlə bujini daha asandır. Əvvəlcə kiçik bir dilator, sonra sidik kanalını uzatan daha böyük bir dilator istifadə olunur.
Kişilərdə buji, orqanın ön hissəsindəki kanal daralmışsa, qadınlarda olduğu kimi düz və qısa alətlə də aparılır və asan olur. Ancaq patoloji bir qədər dərin yerləşərsə, o zaman uzun və əyri bir kateter istifadə olunur - uretral dilator. Bu halda manipulyasiya daha çətin olur və xəstə üçün ağrılı ola bilər.
Bir seansda sidik kanalını genişləndirmək mümkün olmadığından müalicə bir neçə gün ərzində aparılır. Prosedurların sayı hər bir insanın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Seanslar arasındakı interval 12 saat və ya bir gündür.
Bərpa müddəti necədir?
Hər xəstədə hissləri fərqli olan uretra dilatorundan istifadə edilərək bougienajdan sonra insanın vəziyyətinə nəzarət edilir. Manipulyasiya temperaturun artmasına səbəb ola bilər, axıdmanın miqdarını və hətta rəngini dəyişdirə bilər, dərhal sonra sidiyə çıxma zamanıProsedur olduqca ağrılı ola bilər. Həmçinin, xəstə qarnının aşağı hissəsində diskomfort hiss edə bilər.
Uretra kanalı dartıldıqdan sonra iltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotiklərin təyin edilməsi ehtimal olunur.
Əks göstərişlər
İndi uretra dilatorlarının nə üçün olduğu aydın oldu. Qeyd etmək lazımdır ki, uretrada bir daralma olduqda bougienage hər kəs tərəfindən həyata keçirilmir. Bir sıra əks göstərişlər var.
Prosedur aşağıdakı hallarda həyata keçirilmir:
- sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarında yerləşən xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələr;
- kanalın və ya bitişik toxumaların zədələnməsi;
- iltihab dövrü;
- sistit;
- prostat iltihabı;
- uretrit;
- kişilərdə fimoz və ya parafimoz;
- böyrək patologiyası.
Həmçinin, xəstənin zehni olaraq belə bir prosedura hazır olmaması səbəbindən tez-tez bougienage ləğv edilməlidir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis manipulyasiyanın vacibliyini və zəruriliyini aydın şəkildə izah etməlidir. Xəstənin ağrı həddi çox aşağıdırsa və ya prosedur uşaqlarda aparılırsa, yerli və ya ümumi anesteziya istifadə olunur. Bütün qaydalara əməl edildikdə, genişlənmə sürətli olur və heç bir yan təsirə səbəb olmur.
Yan təsirlər
Sidik kanalının uzanması və genişlənməsi prosesi hər insan üçün fərqlidir. Qeyd olunur ki, qadınlar proseduru asan və demək olar ki, ağrısız keçirlər. Kişi uretrasının dilatorundan istifadə etmək çox ağrılı bir prosedurdur. Bundan əlavə, manipulyasiyadan sonra bir sıra yan təsirlər və ağırlaşmalar ola bilər. Çox vaxt onlar hazırlıq və ya prosedurun özünün düzgün aparılmaması səbəbindən yaranır.
Bugienajdan sonra aşağıdakı fəsadlar baş verir:
- xarici mühitdən infeksiya daxil olduqda reproduktiv sistemin orqanlarının iltihabı;
- uretranın zədələnməsi;
- qızdırma, səpgi və qaşınma;
- ağrılı ereksiya.
Orta hesabla, sidik kanalını genişləndirmək üçün bir neçə müalicə lazımdır. Beşinci manipulyasiyadan sonra irəliləyiş olmazsa, cərrahiyyə təyin edilə bilər. Bu, kəskin tədbirlərə aiddir, lakin həm də çapıqlar və yapışmalar şəklində yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Bougienage harada edilir və bunun qiyməti nə qədərdir
Uretral dilatorun necə işlədiyini və nə üçün istifadə edildiyini öyrəndikdən sonra bir çoxları bugienajın harada aparıldığını və bunun nə qədər başa gələcəyi ilə maraqlanır. Prosedura həm özəl klinikalarda, həm də dövlət tibb müəssisələrində həyata keçirilə bilər.
Ödənişsiz (icbari tibbi sığortaya əsasən) manipulyasiyalar xəstənin əlavə olunduğu ünvanda yerləşən yerli klinikada aparılır. Dezinfeksiya üçün doğaçlama material üçün əlavə pul ödəməli ola bilərsiniz. Əksər xəstələr dövlət müəssisələrində bougienage etməməyi üstün tuturlar, çünki orada daha çox sidik kanalını zədələyə bilən ucuz metal alətlərdən istifadə olunur.
Özəl klinikalarda prosedur daha rahatdır, lakin daha bahalıdır. Manipulyasiya üçün 1200-dən 7000 rubla qədər ödəməli olacaqsınız. Prosedurun qiymətinə təkcə klinikanın nüfuzu deyil, həm də bujinin təbiəti və təsirlənmiş ərazinin yeri təsir edir.
Mütərəqqi tibb mərkəzləri praktiki olaraq bu texnikadan istifadə etmirlər, çünki prosedurdan sonra stenozun təkrarlanması çox yüksəkdir - onu plastik cərrahiyyə əvəz edir. Yekun qərar qəbul etməzdən əvvəl hərtərəfli diaqnoz və mümkün alternativ müalicə üsullarının müəyyənləşdirilməsi aparılır. Əgər digər terapiya uğursuz olarsa və ya əks göstəriş olarsa, o zaman bougienage aparılır.
Nəticə
Müxtəlif infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər insanın reproduktiv sisteminə mənfi təsir göstərə bilər. Uretral kanalın daralması, yaşından asılı olmayaraq baş verə bilən kifayət qədər ümumi bir fenomendir. Uretranı bərpa etmək üçün bougienage üsulu istifadə olunur. Uretra üçün xüsusi dilatorun köməyi ilə onun divarları dartılır.
