Bu yazıda qızlarda anoreksiya əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Bu xəstəlik nədir? Necə təzahür edir?
Anoreksiya müxtəlif təcəssümlərdə olan spesifik sindromdur, məlum bir sıra səbəblərin təsiri altında baş verir və bədənin özü üçün qidalanmaya xüsusi ehtiyac olmasına baxmayaraq, insanın tam iştahsızlığı ilə özünü göstərir.. Faktiki metabolik xəstəliklər, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, yoluxucu və virus xəstəlikləri, eləcə də aşkar psixi pozğunluqlarda özünü göstərən anoreksiya simptomları bu məqalədə müzakirə ediləcək.
Xəstəliyin təsviri
Anoreksiyanın xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirməzdən əvvəl iştahasızlığa, yəni zülal-enerji çatışmazlığına gətirib çıxaran vəziyyətin nə demək olduğu üzərində dayanmaq lazımdır. Zülal çatışmazlığı qidalanmanın nəticəsidir, enerji balansının pozulması, həmçinin protein balansının pozulması və digər qida növlərinin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir,toxumalara və funksiyalara təsir edən arzuolunmaz təsirlə nəticələnir.
Anoreksiyada zülal-enerji çatışmazlığı qida qəbulunun qeyri-kafi olması fonunda baş verir. Eyni zamanda, bədənin belə bir vəziyyəti disfagiya, ishal, kimyaterapiya, ürək çatışmazlığı, radiasiya terapiyası, qızdırma, dərman müalicəsi və zülal çatışmazlığına səbəb olan digər təsirlər səbəbindən də aşkar edilə bilər. Anoreksiya nervoza çox yaygındır.
Belə zülal-enerji çatışmazlığının simptomları bir sıra səbəblərdən müşahidə olunur. Yetkinlərdə çəkidə azalma müşahidə olunur (bu, piylənmə və ya ümumi şişlik zamanı çox nəzərə çarpmır), uşaqlarda çəki artımı və boy baxımından lazımi dəyişiklik yoxdur.
Fərqləndirici Xüsusiyyətlər
Əvvəllər bizi maraqlandıran xəstəliyin ümumi simptomlarının yekun mülahizəsinə diqqət yetirək. Anoreksiya ilə (sözdə iştahsızlıq) xəstələr arıqlayırlar, hər şeyə əlavə olaraq, bu xəstəlik başqa bir xəstəlik növü (zehni, nevrotik, somatik pozğunluqlar) ilə paralel olaraq inkişaf edə bilər. İştahsızlıq davamlı xarakter daşıyır, bu da eyni zamanda ürəkbulanma, bəzi hallarda yemək yeməyə çalışarkən qusma ilə birlikdə özünü göstərir. Bununla yanaşı, az miqdarda yeməklə belə mədədə dolğunluq hissi olduqda yüksək "doyma" var. Bu simptomologiya birmənalı şəkildə tələffüz olunan anoreksiya kimi özünü göstərə bilər, lakin qadınlarda anoreksiyanın aparıcı simptomları və ümumi simptomlar ola bilər.xəstənin vəziyyəti və ya bir sıra digər şikayətlərlə birlikdə olması. Bu vəziyyətdə diaqnoz birbaşa anoreksiyanın hansı əlamətlərinin mövcudluğundan asılıdır.
Bununla nə gəlir?
Anoreksiya aşağıdakı şərtlər zamanı özünü göstərə bilər:
- Endokrin sistemin xəstəlikləri - şəkərli diabet, tireotoksikoz, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm və başqaları.
- Müxtəlif təzahür formalarına və fərqli lokalizasiya xüsusiyyətlərinə malik bədxassəli yenitörəmələr.
- Helmintozlar.
- Alkoqolizm, narkomaniya.
- Sərxoşluq.
- Depressiya.
Qeyd edək ki, "anoreksiya" anlayışının özü təkcə bu xəstəliyi (iştahsızlıq) ifadə edən simptomun mənasında istifadə olunmur, həm də bu simptom həm də xəstəlik şəklində özünü göstərir, hansı ki, əslində anoreksiya nervozadır. Simptomlar və müalicə bir-birinə bağlıdır.
Yüksək ölüm
Patoloji xəstələr arasında çox yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur. Məhz, bəzi tədqiqatlar əsasında onun göstəricisini dəqiq göstərmək mümkündür - 20%. Qeyd edək ki, bu cür halların təxminən yarısı məhz xəstələrin intiharının payına düşür. Anoreksiya fonunda təbii ölümü təhlil etsək, bu, ürək çatışmazlığının səbəbləri ilə əlaqədardır, bu da öz növbəsində xəstə bir insanın bədəninin çatdığı ümumi tükənmə ilə əlaqədardır. Təxminən 15%-i diyetlərə və arıqlama vəsvəsələrinə qapılan qadınlardıranoreksiya ilə birlikdə patoloji psixi hadisələri göstərdikləri bir vəziyyət. Bir çox hallarda anoreksiya gənc qızlarda və ya yeniyetmələrdə aşkar edilir. Narkomaniya və alkoqolizm qurbanlarının izinə düşərək, anoreksiyalar bu xəstəliyin şiddət dərəcəsini qəbul etmədikləri kimi, özlərində də hər hansı bir sapmanın olmasını müşahidə etmirlər. Belə bir xəstəlik bir sıra variasiyalarda özünü göstərməyə meyllidir.
İlkin Anoreksiya Nervoza
Simptomlar aşağıdakı kimi olacaq. Belə hallarda uşaqlarda və böyüklərdə bu və ya digər səbəblərdən asılı olaraq iştahın olmaması, həmçinin hormonal pozğunluqlar, nevroloji xəstəliklər və bədxassəli şişlər zamanı aclığın itirilməsi halları olur.
Anoreksiya nervoza
Bu halda, artan məhdudiyyətlə arıqlamaq üçün səylə istəyin (əksər hallarda bu cür arzunun müvafiq psixoloji əsaslandırması yoxdur) nəticəsində yaranan aclığın azalması və ya onun tam itməsi nəzərdə tutulur. qəbul edilən qida miqdarından. Bu tip anoreksiya kaxeksiya və metabolik pozğunluqlar da daxil olmaqla bir sıra ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Beləliklə, kaxeksiya zamanı xəstələr qorxulu və iyrənc bir görünüşə sahib olduqlarını tamamilə görməzlikdən gəlir, digər hallarda xəstələr belə nəticələr əldə etdikdə böyük məmnunluq hissi yaşayırlar.
Psixik
Psixi anoreksiya da fərqlənir (başqa sözlə, nöropsikiyatrik və yasinir kaxeksiyası). Xəstəliyin bu formasında psixi iştahsızlıq bir sıra psixiatrik xəstəliklərdə (depressiv və katatonik hallar, mümkün zəhərlənmə ilə bağlı hezeyanlar, zehni pozğunluqlar) iştahın ümumi azalması səbəbindən yeməkdən tam imtina ilə aclığın itirilməsi vəziyyəti kimi müşahidə olunur. və s.).
Psixi xəstə anoreksiya
İlk simptomları tanımaq asandır. Bu formada insanlar oyaqlıq zamanı aclıq hissini tamamilə itirmək kimi çox ağır bir vəziyyət yaşayırlar. Xəstəliyin bu formasının eksklüzivliyi ondan ibarətdir ki, xəstələrin yuxu zamanı şiddətli aclıq hiss etdiyi hallar olur.
Dərmanlı anoreksiya
Bu formada xəstələrin aclıq hissini itirdiyi və bu itkini istər-istəməz (məsələn, xəstəliyin müalicəsi zamanı) və ya şüurlu şəkildə təhrik etdiyi hallar müşahidə edilir. Sonuncu vəziyyətdə, bütün qüvvələr arıqlamaq şəklində qələbə qazanmağa yönəldilir, bunun üçün aclığın yatırıldığı müvafiq dərmanlardan istifadə edirlər. Bundan əlavə, bu zaman anoreksiya müxtəlif dərmanların, antidepresanların istifadəsi zamanı yan təsir kimi özünü göstərir.
Psixi anoreksiya və xəstə psixi anoreksiya şərtləri bu vəziyyətlərin ümumi təsvirini vermək üçün kifayət qədər müzakirə edilmişdir. Çox vaxt bu, ümumi klinik mənzərə ilə xarakterizə olunan ağrılı formasına aiddir.
Anoreksiya simptomları
Patologiyanın simptomları əsəbilik, kədər, bəzən həddindən artıq aktivlikdir, eyforiyaya bənzər bir vəziyyət var. Onun əlamətləri daimi sosial qorxuda özünü göstərir, buna görə də yeməyə münasibətini başqa insanlarla paylaşa bilməmək ilə təsdiqlənir.
Həmçinin, anoreksiya əlamətlərinə aşağıdakı kimi fiziki pozğunluqlar daxildir:
- menstrual pozuntular;
- ürək aritmiya;
- əzələ krampları;
- xroniki yorğunluq;
- alqodismenoreya.
Çox vaxt insanın özünə hörməti çəkidən asılıdır, lakin çəki qiymətləndirməsi həmişə obyektiv olmur. Arıqlamaq həmişə qələbə, məqsədlərə çatmaq kimi qəbul edilir. Və çəki artımı özünə nəzarətin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət xəstəliyin son mərhələsinə qədər davam edir. Özünü müalicə etmək və dərmanlar və hormonal dərmanlar təyin etmək sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Belə hallar artıq müalicə olunmur.
Anoreksiyanın hamiləlik əlamətləri necə özünü göstərir?
Hamiləlik zamanı anoreksiya
Daha əvvəl anoreksiya, o cümlədən qidalanma pozğunluğu şəklində bulimiya keçirmiş qadınlar üçün hamilə qalmaq istəyi keçilməz bir çətinlikə çevrildi. Bu vəziyyətin səbəbi məhz belə xəstələrin süni mayalanmaya digərlərinə nisbətən daha çox üstünlük vermələridir ki, bu da təbii ki, sonrakı reproduktiv funksiyaya təsir göstərir. Bu arada, hamiləlik çox vaxt planlaşdırılmamış anoreksiya ilə görünür, buna görə də bütün hallarda deyilBu xəstəlik sonsuzluq ilə xarakterizə olunur. Hamiləlik dövründə düzgün qidalanmama ilə, aşağı düşmə baş verə bilər, hamiləlik diabetinin inkişaf riski var - doğuşdan sonra yaranan, xroniki olan və yüksək qan qlükoza səviyyəsi ilə xarakterizə olunan bir patoloji.
Hamiləlik dövründə sağlam qadınların çəkisi təxminən 10-13 kq olur ki, bu da uşağın orqanizminin keyfiyyətli inkişafını təmin etmək üçün lazımdır. Bir çox hallarda hamilə qadınlar gündə təxminən 2000 kkal, son trimestrdə isə təxminən 2200 kkal istehlak edə bilərlər.
Anoreksiya aşkar edildikdə belə faktlarla barışmaq çox çətindir. Hamilə qadında bədən kütləsi indeksinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması nəticəsində kiçik çəkisi olan bir uşaq dünyaya gətirmə riski var ki, bu da qadının siqaret çəkməsi halında vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Həmçinin belə hallarda vaxtından əvvəl doğuş riski var.
Anoreksiyanın simptomları və əlamətləri vaxtında aşkar edilməlidir.
Diaqnoz
Əsasən, anoreksiya diaqnozu ümumi simptomların və aşağıdakı əlamətlərin müqayisəsinə əsaslanır:
- 25 yaşından əvvəl baş vermiş vəziyyəti müşayiət edən dəyişikliklər (o cümlədən cinsə görə);
- diaqnoz üçün başlanğıc nöqtəsi kimi qəbul edilən göstəricilərin 25 faiz və ya daha çox bədən çəkisinin itirilməsi;
- arıqlamanın əsas səbəbi kimi çıxış edə bilən orqanlarda hər hansı bir xəstəliyin olmaması;
- yemək və öz çəkisini qiymətləndirmək üçün qeyri-təbii yanaşmalar;
- mövcudluq və yabu xəstəliyi müşayiət edən psixi xəstəliyin olmaması;
- lanuqonun olması (bədəndə çox incə tüklərin görünməsi);
- amenoreya;
- bulimiya hadisələri;
- bradikardiya (ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60 döyüntü və ya daha az olduğu bir vəziyyət);
- qusma (bəzən xüsusi səbəb olur).
Qeyd edildiyi kimi, anoreksiyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır.
Müalicə
Bu xəstəliyin müalicəsi bəzi hallarda, daha tez sağalmaya səbəb olacaq ağırlaşmaların ciddi formalarının görünüşünün mərhələlərinə çatmadan başlamaq məqsədəuyğundur, çox vaxt kortəbii səviyyədə.
Lakin bir çox hallarda xəstəlik xəstələr tərəfindən tanınmır, ona görə də heç kim kömək istəməz. Ağır formalar kompleks müalicə ehtiyacını nəzərdə tutur, həm stasionar müalicə, həm də dərman müalicəsi və psixoterapiya (xəstənin ailəsinin bütün üzvləri üçün də daxil olmaqla) ola bilər. Digər şeylər arasında müalicə normal pəhriz ilə baş verir, bu müddət ərzində xəstənin qəbul etdiyi qidanın kalorili məzmunu tədricən artır.
Müalicənin birinci mərhələsində somatik vəziyyət bərpa edildikdə yaxşılaşma baş verir ki, bu da öz növbəsində arıqlama prosesini dayandırır və həyat üçün təhlükə aradan qaldırılır, xəstə kaxeksiyadan çıxarılır.
Növbəti, ikinci mərhələdə xəstənin birdəfəlik diqqətini mövcud olandan yayındırmaqla psixoterapiya metodu ilə birgə dərman istifadəsi ilə müalicəyə diqqət yetirilir.çəki və görünüş üzrə fiksasiya. Onda özünəinamın görünüşü, özünü və ətrafdakı reallığı tanımaq üzərində işləyirlər.
Residiv
Anoreksiyada residiv çox tez-tez rast gəlinən təzahürdür, ona görə də eyni vaxtda bir neçə terapiya kursundan keçmək lazımdır. Müalicənin kifayət qədər nadir yan təsiri artıq çəki və ya piylənmədir.
Anoreksiya xəstəliyinin simptomları ilə diaqnostika və müalicəyə sistemli yanaşma tələb olunur və eyni vaxtda bir neçə mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb oluna bilər: nevroloq, psixoloq, endokrinoloq, qastroenteroloq, onkoloq.
