Daxili orqanların şübhəli patologiyası üçün həkimin təyin etdiyi ən ümumi və sadə analiz sidik testidir. Şəkər səviyyəsini, ağ qan hüceyrələrinin və zülalların varlığını göstərə bilər. Normalda sidikdə zülal olmamalıdır - bunu hamı bilir. Ancaq istisnalar da var. Bir uşağın sidikdə zülal tez-tez analiz üçün materialın düzgün seçilməməsi, bir qadının sidikdə - hamiləlik ilə əlaqələndirilir. Ancaq kişinin sidikində zülal idman zalında məşq etdikdən sonra aşkar edilə bilər. Beləliklə, sidikdə protein normasından sapmalara səbəb olan səbəbləri nəzərdən keçirək. Və eyni zamanda, bir patoloji halına gələndə. Sidikdə zülal nə deməkdir və analiz üçün materialı necə düzgün seçmək olar - bu məqalə bundan bəhs edir.
Zülallar hər şeydir
Təəccüblənəcəksiniz, lakin 1928-ci ilə qədər daşıyıcı zülallar - mürəkkəb üçüncü və dördüncü strukturlar əmələ gətirən amin turşuları zəncirləri idi.irsi məlumat. Bu gün hamı bilir ki, dezoksiribonuklein turşuları (DNT) irsiyyətdən məsuldur. Həmin uzaq ildə ingilis bakterioloqu F. Griffith zülalların genomun daşıyıcısı kimi rolunu şübhə altına alan ilk şəxs oldu.
Zülallar bədənimizdəki 21-ci amin turşusundan ibarət polimer biomolekullardır. Onlar bir çox funksiyaları yerinə yetirirlər: kataliz (fermentlər), struktur təşkili (membran zülalları), kontraktil (əzələlərimizin aktin və miozini), qoruyucu (toxunulmazlığı təmin edən antikorlar), siqnal (torlu qişanın reseptorlarında rodopsin), tənzimləyici (hormonlar), nəqliyyat (eritrositlər), enerji və saxlama (albumin və ferritin).
Buna görə də zülallar bədənimizin hər yerində var və bədən çəkimizin təxminən 15%-ni təşkil edir. Sidikdə zülallar da var, çünki o, təbii fizioloji mayedir. Və ilk səhər sidikdə onların məzmununun norması 0,33 q / l olmalıdır.
Proteinuriya
Bunu həkimlər sidikdə zülal səviyyəsinin artması adlandırırlar. Sidikdə zülalın artmasının səbəbləri həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər. Birincisi sağlam insanlarda, ikincisi isə müxtəlif xəstəliklərin fonunda görünür.
Bundan əlavə, sidikdə zülalların səviyyəsinin aşağı olması, yəni normadan aşağı olması da olur. Və bu fenomenin səbəbləri də fizioloji ola bilər (dehidrasiya, aclıq, müəyyən dərmanların qəbulu, laktasiya və hamiləlik). Patoloji olanlar kimi, bədəndəki zülallar məhv olduqda və qana geri sorulmadıqda (orqan patologiyaları, onkologiya, diabet, termik yanıqlar, donma, qan itkisi və travma). Bununla belə, sidikdə aşağı protein səviyyəsi yüksək səviyyələrdən daha nadirdir.
Nəyi normal hesab etmək olar?
Orqanizmin normal vəziyyəti anlayışı nisbidir. Buna görə həkim xəstəni müayinə və diaqnoz qoyarkən diqqətlə anamnez toplayır. Bu patologiyadan əziyyət çəkməyən bir insan üçün şəkərli diabet norması heç də normal deyil.
Yetkin bir qadının sidikdə orta hesabla zülalın miqdarı 0,1 q/l-dir. Bununla belə, hamiləlik zamanı sidikdə zülal səviyyəsi birinci trimestrdə 0,3 q/L-dən gec hamiləlikdə 0,5 q/L-ə qədər dəyişir.
Yetkin kişilərin sidikindəki protein miqdarı normal olaraq 0,3 q/l-dən çox olmamalıdır.
Uşaqda sidikdə zülal 0,33 q/L həddini keçməməlidir.
Diaqnoz üçün vacib olan başqa bir göstərici var. Bu, gündə protein itkisidir. Sidikdə gündəlik protein itkisi normal olaraq 50-140 mq arasında dəyişir.
Materialın düzgün toplanması keyfiyyət analizinin açarıdır
Sidik toplayan zaman bir çox insan sidikdə zülalların aşkarlanması ilə bağlı əsassız narahatlığa səbəb olan səhvlərə yol verir.
Sadə qaydalar ümumi analiz üçün sidiyi düzgün toplamağa kömək edəcək:
- Sidik keçməzdən bir gün əvvəl ona qeyri-təbii rəng verə biləcək bütün qidaları (çuğundur, marinadlar, şirniyyatlar, hisə verilmiş ətlər) pəhrizdən xaric etmək məsləhətdir.
- Eyni zamanda spirt və kofeinli içkilərdən uzaq durun.
- Test etməzdən əvvəl pəhriz əlavələri və diuretiklər qəbul etməyin.
- Buna dəyərfiziki gücdən, qızdırmadan və ya hipotermiyadan çəkinin.
- İlk səhər sidiyi toplamazdan əvvəl özünüzü yuyub xüsusi steril qabda toplamaq məsləhətdir.
- Siyənin orta hissəsini toplamaq vacibdir.
- Sidiyi 2 saatdan çox saxlamaq tövsiyə edilmir.
Zülal nə vaxt sidikdə ola bilər (fizioloji səbəblərə görə)?
Bütün qaydalara əməl edilsə belə, aşağıdakı hallarda sidikdə protein yüksək ola bilər:
- Psixo-emosional stress.
- Fiziki fəaliyyət.
- Birbaşa UV şüalarına məruz qalma.
- Hamiləsən, amma hələ bilmirsən. Hamiləlik zamanı sidikdə zülallar, xatırladığımız kimi, yüksəlir.
- Həkim analiz ərəfəsində müayinə zamanı böyrəklərin çox aktiv olduğunu hiss edib.
- Səhər kontrastlı duş qəbul etsəniz belə.
Digər qeyri-fizioloji səbəblər
Ümumi sidik testində protein aşkar edilərsə, a:
- Zülaldan başqa leykositlər də var - pielonefrit mümkündür.
- Zülaldan əlavə, qırmızı qan hüceyrələri də mövcuddur - çox güman ki, sizdə qranulonefrit və ya urolitiyaz var.
Hər iki halda xəstəni bel nahiyəsində ağrılar, qızdırma, zəiflik, üşümə, daha az tez-tez ürəkbulanma və qusma narahat edir. Birinci halda, iltihab böyrək çanağında lokallaşdırılır, burada sidik böyrəyin bir çox struktur bölmələrindən - nefronlardan toplanır. İkinci halda, nefronların glomerullarının özləri iltihab olur.
Digərpatoloji proteinuriya növləri
Yuxarıda sadalanan sidik yollarının pozulmaları sidikdə yüksək zülal səviyyəsinə səbəb olan yeganə xəstəliklər deyil. Onlara əlavə olaraq aşağıdakıları sadalaya bilərsiniz:
- Kişilərdə prostat vəzində iltihabi proseslər.
- Böyrəklərin zədələri və spesifik lezyonları.
- Beyin sarsıntıları və epilepsiya.
- Qızdırma və qızdırma ilə müşayiət olunan infeksiyalar.
- Allerqoimmun reaksiyalar - anjioödem və anafilaktik şok.
- Xəstəliyin inkişafının ikinci və üçüncü mərhələlərində hipertoniya.
- Endokrin patologiyalar - diabet, hiper və hipoavitaminoz.
- Son mərhələlərdə piylənmə.
- Orqanizmin ümumi intoksikasiyası.
- Aşağı həzm sistemində kəskin iltihab.
- Sistemik xəstəliklər - romatoid artrit və skleroderma.
- Onkoloji patologiyalar.
Bu, sidikdə zülalın olması deməkdir, lakin ümumi anamnez, xəstənin müayinəsi və digər test növləri nəzərə alınmaqla diaqnozu yalnız mütəxəssis təyin etməlidir.
Bence Jones'un qorxulu dələsi
Bu, K və X tipli immunoqlobulindir. Məhz o, çoxlu miyeloma (dərinin onkoloji patologiyası) zamanı sidikdə tapılır. O, qan plazma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur, kiçik molekulyar çəkiyə malikdir və buna görə də sidiklə yaxşı ifraz olunur.
Bu zülal plazma miyelomasının müəyyən edilməsində əsas onkomarkerdir. O, daha çox yaşlı insanlara təsir edir və bu patologiyanın erkən aşkarlanması çox müsbət proqnoz verir.
Gözləyən analar üçün protein səviyyəsini artırmaq təhlükəsizdirmi?
Hamiləlik zamanı qadının bütün bədəni yenidən qurulur, bütün qüvvələri dölün normal inkişafını saxlamağa yönəldilir. Və bu dövrdə böyrəklər gücləndirilmiş rejimdə işləməyə başlayır.
Hamilə qadınlarda sidik analizi erkən mərhələdə sidik sisteminin işində müxtəlif patologiyaları aşkar edə bilər. Bu mərhələdə mülayim dərəcədə proteinuriya və ya mikoalbuminuriya (sidikdə albumin) praktiki olaraq normadır. Ancaq belə bir vəziyyət uzun müddət davam edərsə, bu həyəcan verici olmalıdır. Eyni zamanda anemiya, nefropatiya, çox sürətli yorğunluq və yuxululuq, tez-tez başgicəllənmə varsa, bu simptomlar diabetes mellitus və ya ürək çatışmazlığının ilkin mərhələlərini göstərə bilər. Və bu, artıq dölün inkişafı və doğuşu üçün ciddi təhlükə yaradır.
Buna görə ginekoloqlar hamilə qadını hər trimestrdə, hətta hər şey normal olsa belə, sidik testinə göndərirlər.
Bundan əlavə, hamiləlik zamanı xarakterik olan təzyiq artımları sidikdəki proteinə də təsir edə bilər. Buna görə də, hər bir məsuliyyətli gələcək ana mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməyə, onun bütün tövsiyələrinə əməl etməyə, qan təzyiqinə nəzarət etməyə və vitaminlərlə zənginləşdirilmiş duzu az olan pəhrizə riayət etməyə borcludur.
Sınaqdan keçməyi nə vaxt düşünməliyəm?
Proteinuriyaya səbəb olan səbəblərə baxmayaraq, bu patologiyanın həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün xarakterik əlamətləri var:
- Uzun müddət davam edən zəiflik hissi.
- Yuxusuz vaxtlarda yuxululuq.
- İştahın azalması.
- Ürəkbulanma və ağrılı qusma.
- Qızdırma və üşütmə.
- Yuxarı və aşağı ətrafların şişməsi, bəzən səhər saatlarında.
- Tərləmənin artması.
- Oynaqlarda və əzələlərdə xarakterik olmayan sistemli ağrılar (zülallar sadəcə oynaqlarda, daha çox barmaqlarda və əllərdə toplanır).
Ancaq sidikdə müəyyən xarakterik dəyişikliklər baş verir:
- Mayeni silkələyəndə çoxlu köpük əmələ gəlir - bunlar zülallardır.
- Sidikdə ağımtıl çöküntü aşkar edilir - sidikdə zülallardan əlavə leykositlər də var.
- Sidik buludlu və tünd rəngdədir - qırmızı qan hüceyrələri rəng verir.
- İdrar edərkən spesifik ammonyak qoxusu - diabetin inkişafı üçün siqnal ola bilər.
Nə etməli?
İlk növbədə təlaşa düşməyin və etibar etdiyiniz həkimə (həkim və ya nefroloqa) müraciət edin. Bütün müayinə və test kursunu tamamladıqdan sonra həkim diaqnoz qoyacaq. Sidikdə zülalların səviyyəsini az altmağın yalnız bir yolu var - onların görünüşünün səbəbini aradan qaldırmaq.
Və bu halda tək resept yoxdur. Amma əsas diaqnoz qoyulmazdan əvvəl belə, pəhrizdən ədviyyatlı və duzlu hər şeyi, marinadları və hisə verilmiş ətləri, spirt və qəhvəni xaric etmək məsləhətdir.
Bu gün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistik məlumatlarına görə, dünyada düzgün, vaxtında diaqnostika və qaydalara riayət etməklə müalicəsi və ya düzəldilməsi mümkün olmayan çoxlu patologiyalar yoxdur.bütün həkim reseptlərinin xəstəsi.
Sidikdə yüksək zülallara məhəl qoymamaq sağlamlığınız üçün zərərli ola bilər. Buna görə də, onlar aşkar edildikdə, ilk növbədə, təkrar analiz təyin edilir. Və yəqin ki, siz sadəcə materialı düzgün toplamamısınız. Yaxınlarınızın qayğısına qalın və sağlam qalın!
