Hər bir müasir insan depressiyanın mahiyyətini bilməlidir. Bir çox insanlar bu terminin altında mənasız bir blues olduğunu düşünməyə alışmışlar, donuq qış səması və günəş işığının olmaması səbəbindən müvəqqəti bir narahatlıq. Lakin həkimlər uzun müddətdir ki, depressiyanı xüsusi müalicə tələb edən psixi pozğunluq kimi qəbul ediblər. Düzdür, başa düşmək lazımdır ki, bu mənada söz “kədər-həsrət” deyil, ciddi bir vəziyyətdir. Ona daxil olan şəxsin üçüncü tərəfin köməyinə ehtiyacı var.
Ümumi görünüş
Depressiya əlamətləri - bu sözdə depressiv triadadır. Bu, əhval-ruhiyyənin azalması, təhrif edilmiş düşüncə, hərəkətlərin qarşısının alınması daxildir. Psixi pozğunluqlar xüsusi açıqlamaya layiqdir. Bu fenomenə əsaslandırmanın mənfiliyi, bədbinlik daxildir. Xəstə insanlar sevinc hiss edə bilməzlər. Çox vaxt belə bir zehni sapma ilə bir insan özünə hörmətdən əziyyət çəkir, gündəlik həyat müsbət hadisələrlə müşayiət olunsa belə, həyatdan xoş təəssüratlar hiss edə bilməz. Adi tapşırıqlara, hadisələrə marağı tamamilə itirdi.
Bilin necədepressiyadan çıxmaq vacibdir, çünki çoxlarının vəziyyətinin pisləşməsi onları müxtəlif özünü məhvetmə yollarına sövq edir. Ən çox görülən seçim spirtdən sui-istifadədir. Bəzilərində digər psixotrop maddələrə aludəçilik yaranır.
Problemin aktuallığı
İctimai rəydən, bir çox insanın beynində yer alan stereotiplərdən və rəylərdən asılı olmayaraq depressiya bir patoloji, psixi pozğunluqdur və buna görə də düzəldilməli, müalicə edilməlidir. Çoxları bunun ümumiyyətlə bir xəstəlik deyil, yalnız pis bir xarakter, tənbəllik, pessimist bir münasibət, eqoizm olduğuna inanır. Psixoloqlar, psixiatrlar əmin edirlər: depressiya insanların bu barədə düşündüyündən daha dərindir. Xəstəlik bir çox hallarda psixosomatik xarakter daşıyır, bu da onu yalnız peşəkar həkimlərin köməyi ilə müalicə etmək deməkdir. Ən yaxşı proqnoz vaxtında diaqnoz qoymağı və adekvat müalicəyə başlamağı bacaranlar üçündür. Əks halda xəstəliyin inkişafı müxtəlif çətin vəziyyətlərə, o cümlədən ölümə səbəb ola bilər.
Həkimlər depressiyanın nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini və belə bir psixi sapmanın necə müalicə oluna biləcəyini tam bilməsələr də, pis deyillər. Hazırda bu problem bütün yaş və cinslər üçün xarakterikdir, sosial mənsubiyyət, milliyyət, irq rolunu oynamır. İxtisaslaşdırılmış tədqiqatlar zamanı aşkar edildiyi kimi, 40 yaşdan yuxarı insanların 10% -i bu pozğunluğun təzahürlərindən (müxtəlif şiddətdə) əziyyət çəkir. Bu rəqəmin yalnız üçdə biri kişilərdir. Amma 65 yaşlılar arasındadepressiya xəstələrinin faizi üç dəfə artır. Uşaqların və yeniyetmələrin 5% -ə qədəri də bu fenomenə həssasdır. Gənclər arasında təxmini hesablamalar 40% təşkil edir. Bu yaş kateqoriyası üçün intihar düşüncə tərzi daha xarakterikdir.
Tarixi xülasə
Bir çoxları depressiyanın nə olduğunu ancaq müasir insanların bildiyinə inanır, lakin köhnə günlərdə bu problem heç kimə məlum deyildi. Belə bir fikir aldanmadır, sadəcə olaraq stereotipdir. Qədim dövrlərdən bəri qorunub saxlanılan məlumatlardan məlum olduğu kimi, hətta antik dövrdə depressiya o dövrün həkimləri tərəfindən bir xəstəlik kimi qiymətləndirilirdi. Məsələn, Hippokrat melanxoliyaya xüsusi diqqət yetirmiş, ona zəmanəmizin psixiatrlarının, psixoterapevtlərinin müalicə etdiyi xəstəliyə bənzər bir xüsusiyyət vermişdir.
Hippokrat melanxoliyanı imalə və vannalar, mineral sular, masajlarla müalicə etməyi təklif etdi və həmçinin daha çox əylənməyi tövsiyə etdi. Hətta o zaman da fəsillərin və havanın dəyişməsi insana güclü təsir göstərirdi. Çoxları üçün vəziyyət yuxusuz bir gecədən sonra yaxşılaşdı. O dövrün həkimləri uzun müddət depressiyadan necə qurtulmaq barədə düşünürdülər. Məhz o anda yuxusuzluq ilk dəfə tətbiq olunmağa başladı. Təbii ki, o zaman bu terminin özü yox idi, lakin müasir həkimlər onun mahiyyətini yaxşı bilirlər və praktikada bu yanaşmadan fəal şəkildə istifadə edirlər.
Bəla haradan gəldi?
Depressiyanın bütün səbəblərini sadalamaq olduqca çətindir, onların sayı həddən artıq çoxdur. Tez-tez belə bir vəziyyət şəxsi itki ilə bağlı dramatik təcrübələrə səbəb olur - bir insan, iş, status, mövqe. Təsiri altında depressiyabelə bir amil reaktiv adlanır, yəni stressə cavabdır, fərdə xarici təsirdir.
Depressiyanın nə olduğu sinir böhranı keçirmiş bir çox insana məlumdur. Bu termin yalnız psixi, sosial, fizioloji amillərin təhrik etdiyi stresli anlara aiddir. Sosial səbəblər ən çox həyatın çox sürətli tempi, cəmiyyətdə rəqabətin artması, fərdin yaşadığı stresli şəraitdən qaynaqlanır. Çoxları gələcəklərinə əmin olmadıqlarını, cəmiyyətdə həddən artıq qeyri-sabit mövqe tutduqlarını, daim iqtisadi çətinliklərlə mübarizə aparmağa məcbur olduqlarını deyirlər.
Şərtlər və reaksiyalar
Müasir insanlar depressiyanın nə olduğunu çox yaxşı bilirlər, çünki cəmiyyətimiz bizi uyğunlaşmağa məcbur edir, tək bir insana qaydalar və dəyərlər tətbiq edir. Bütün bunlar özündən, öz hərəkətlərindən, imkanlarından, qüvvələrindən, qərarlarından narazılıq hissini stimullaşdırır. Sonsuz təkmilləşmə kultu məhdudiyyətsiz (psixika, fiziki forma, iqtisadi vəziyyət), güc, rifah olmadan tətbiq olunur.
Tətbiq edilmiş cəmiyyətə uyğunlaşa bilməyən insan depressiya əlamətləri ilə qarşılaşır. Çoxları narahatdır, çoxsaylı şəxsi problemlər yaranır, insanlar uğursuzluqlarla üzləşirlər. Ancaq bəzi hallarda səbəblər somatik olaraq qiymətləndirilir. Həkim onları qəbulda müəyyən edə bilər. Həkim məhz belə bir variantın lehinə qərar verərsə, diaqnoz endogen depressiya kimi səslənəcək.
Nə haqqındadır?
Əgərendogen depressiya qurulur, nə etməli, həkim qəbulda xəbər verəcəkdir. Xəstəliyin bu forması orqanizmdə amin çatışmazlığı olduqda diaqnoz qoyulur: serotonin, dopamin, norepinefrin, normal olaraq xüsusi strukturlar tərəfindən istehsal edilməlidir.
Digər bir seçim günəş işığının olmaması səbəbindən mövsümi psixi pozğunluqlardır. İnsanlar ən çox qışda, səmanın ağır buludlarla örtüldüyü payızda yaşayırlar. Günəş işığının təsiri ilə insan dərisində D vitamini əmələ gəlir ki, onun çatışmazlığı işıq çatışmazlığı ilə birlikdə əzilmiş psixoloji statusun formalaşmasına səbəb olan amillərdən birinə çevrilir.
Başqa nə mümkündür?
Bəzən bir sıra xüsusi dərmanlar qəbul edərkən depressiya əlamətləri müşahidə olunur. Tez-tez bu təsir iltihabi prosesləri dayandırmaq üçün istifadə edilən kortikosteroidlərdən qaynaqlanır. Bənzər bir yan təsir benzodiazepinləri təhrik edə bilər. Terapevtik kurs başa çatdıqda, onunla əlaqəli mənfi təsirlər öz-özünə yox olur, psixoloji vəziyyət normallaşır. Antipsikotiklərlə depressiyaya başlamaq ehtimalı var. Bu vəziyyət bir il yarıma qədər davam edə bilər, həyati bir xarakter ilə xarakterizə olunur. Yuxu həbləri, sakitləşdiricilər, zehni stimullaşdırıcılar, spirt - bütün bunlar depressiyaya səbəb ola bilər.
Məlumdur ki, depressiya əlamətləri beyinə təsir edən Alzheimer xəstəliyi və ateroskleroz üçün xarakterikdir. Oxşar təzahürlər kəllə-beyin travmaları, qriplə müşahidə olunur.
Necə şübhələnmək olar?
Depressiya artıqdəfələrlə dünyanın müxtəlif ölkələrinin aparıcı klinikalarının, elmi institutlarının mütəxəssislərinin tədqiqat obyektinə çevrilmişdir. Məlum olduğu kimi, tezlik baxımından psixi pozğunluq ürək və qan damarlarının patologiyaları ilə rəqabət aparır - və bu, planetdə ən çox yayılmış xəstəlikdir. Hazırda xəstələrin sayı ilə bağlı təxmini hesablama bir neçə milyondur, lakin daha dəqiq hesablamaq mümkün deyil. Patologiyanın təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, çox şey fərdi xüsusiyyətlərdən, xəstəliyin təbiətindən, insanın həyat şəraitindən asılıdır.
Depressiyanın fizioloji əlamətlərini (qadınlarda, kişilərdə olduqca yaygındır), davranış, habelə emosiyalar və düşüncə tərzi ilə əlaqəli olanları ayırmaq adətdir. İctimaiyyət emosional təzahürlərlə ən yaxşı tanışdır: ümidsizlik, həsrət. Depressiya haqqında danışarkən xatırladıqları onlar haqqındadır. Xəstələr depressiya vəziyyəti, narahatlıq, gərginlik, etibarsızlıq, qıcıqlanma meyli, özünü günahkar hiss etmək, özündən narazılıq ilə xarakterizə olunur. Çoxları çox narahat olur - özləri üçün deyil, yaxınları üçün, digərləri isə emosiyaları tamamilə dayandırır.
Fiziologiya və davranış
Depressiyanın fizioloji əlamətləri:
- iştahsızlıq;
- libidonun inhibəsi;
- yorğunluq, letarji, enerji çatışmazlığı;
- yuxu problemləri;
- bağırsaq funksiyalarının pozulması;
- əzələ ağrısı.
Depressiyanın davranış əlamətlərinə məqsədyönlü həyatınızdan diqqətli şəkildə kənarlaşdırılma daxildir.fəaliyyət. Xəstələr passivdir, hadisələrlə, insanlarla maraqlanmırlar. Çoxları tənhalıqda vaxt keçirməyə çalışır, hər hansı əyləncəli, əyləncəli fəaliyyətlərdən tamamilə imtina edir. Depressiya zamanı insanlar alkoqoldan, psixotrop birləşmələrdən sui-istifadə edirlər.
Depressiya və düşüncə
Depressiyanın simptomları diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkəndə müşahidə oluna bilər. Xəstənin diqqətini cəmləmək, bütün gücünü bir şeyə sərf etmək, uzun müddət ondan yayınmamaq asan deyil. Qərar vermə olduqca problemlidir və ümumiyyətlə düşünmək həmişəkindən bir qədər yavaşdır.
Bir çox pasiyent qeyd edir ki, onların düşüncələri əsasən mənfi, ağır, tutqun olur və gələcəyə yalnız pessimist işıqda baxılır. Müsbət perspektivləri təsəvvür etmək olduqca çətindir. Mənasızlıq, faydasızlıq düşüncələrini əzmək. Bu vəziyyətdə bir çoxları intihar düşüncələrinə meyllidirlər və intihar cəhdlərinə səbəb olurlar. Xəstələr davranışlarını izah edərək, ictimaiyyət üçün əhəmiyyətsiz olduqlarını, acizliklərini və faydasızlıqlarını sübut kimi arqument kimi istifadə edirlər.
Rəsmi Yanaşma
Qadınlarda və kişilərdə depressiya uzun müddətdir mütəxəssislərin diqqət mərkəzində olmuşdur və patologiyanın özü rəsmi olaraq ICD-10 təsnifatına daxil edilmişdir. Buradan belə çıxır ki, simptomologiya əsas və əlavədir. Xəstədə iki tipik təzahür və ya şəkili tamamlayan siyahıdan üçü varsa, rəsmi diaqnoz qoyula bilər. Tipik olanlar arasında dövlətin xarici amillərlə düzəldilməyən, davamlı depressiyası var14 gün və ya daha uzun müddət, həmçinin xroniki yorğunluq, ən azı bir ay narahat edir. ICD-10 həmçinin xəstənin ona sevinc gətirən şeylərə marağını itirdiyi anhedoniyadan da bəhs edir.
Xəstədə əlavə olaraq müəyyən edilən simptomlardan ən azı üçü varsa, depressiya müalicə edilməlidir. Bunlara bədbinlik, günahkarlıq, qorxu, faydasızlıq, narahatlıq daxildir. ICD-10 qərar qəbul etmənin çətinliyini, konsentrasiya problemlərini, özünə hörmətin aşağı olduğunu qeyd edir. Kiçik simptomlara ölüm və intihar düşüncələri, anoreksiya, yuxu problemləri daxildir. Dəqiq bir diaqnoz yaratmaq üçün xəstənin vəziyyəti iki həftə və ya daha çox müşahidə edilməlidir. Anksiyete simptomlarının saxlanması ilə rəsmi olaraq depressiv pozğunluq müəyyən edilir.
Vacib Xüsusiyyətlər
Bəzən dəqiq diaqnoz üçün iki həftə gözləməyə ehtiyac yoxdur. Semptomlar şiddətlidirsə, depressiya daha tez qurula bilər. Çox şey müalicə edən həkimin ixtiyarındadır. Vəziyyət çətin olarsa, depressiya ilə necə mübarizə aparacağını seçmək onun ixtiyarındadır.
Uşaqda belə psixi pozğunluq yaranarsa, depressiyaya xüsusi diqqət yetirilməlidir. Orta hesabla, bir vəziyyətin baş vermə ehtimalı böyüklərdən daha azdır, lakin nəticələr daha ağır ola bilər. İştahın pozulması, özgəninkiləşdirilməsi ilə problemdən şübhələnə bilərsiniz. Bəzi uşaqlar aqressiv olur, məktəbdən geri qalırlar.
Pozulma xüsusiyyətləri
BTibbdə unipolar, bipolyar pozğunluqları ayırmaq adətdir. Birinci halda əhval-ruhiyyə daim aşağı düşür, bu qütbdən ayrılmır. İkinci seçim affektiv pozğunluqdur, xəstənin əhval-ruhiyyəsi müsbət statusdan mənfi qütbə kəskin şəkildə sıçrayır. Bu cür keçidlər tamamilə gözlənilməzdir. Mümkün manik epizodlar, qarışıq epizodlar. Bəzən depressiv sapmalar siklotimiya ilə əlaqədar olur.
Müasir həkimlər birqütblü pozğunluqların belə formalarını fərqləndirirlər: klinik (böyük), davamlı, kiçik. Məlum atipik hallar, doğuşdan sonrakı depressiya, payız. Nəhayət, distimiya var.
Xüsusi hadisə
Bəzi ekspertlər həyati depressiyanı - fiziki səviyyədə (məsələn, günəş pleksusunun yaxınlığında) təqib edən narahatlıq, melankoliya ilə xarakterizə olunan həyat patologiyasını təsvir edirlər. Bu formanın xarici amillərə görə deyil, tsiklik olduğunu düşünmək adətdir, çünki xəstənin özünün heç bir səbəbi və izahı yoxdur. Çox vaxt həyati depressiya bipolyar olur. Xəstəliyin endogen təbiəti ilə mümkündür.
"Vital depressiya" termininin ən dar təfsiri, ümidsizlik vəziyyəti ilə birləşən xəstəliyin sönük formasını nəzərdə tutur. Patoloji olduqca çətindir, lakin həkimlərlə qarşılıqlı əlaqə zamanı onun proqnozu əlverişlidir. Xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün xüsusi preparatlar hazırlanmışdır. Psixoloji yardım kursları ilə birlikdə bu, psixi sağlamlığın zamanla normal vəziyyətə gəlməsinə imkan verir.
Hər kəs kimibaş verir?
Əvvəlcə depressiya yalnız zəif siqnallar göstərir - yuxu problemləri başlayır, əsəbilik yaranır, gündəlik işlərin öhdəsindən gəlmək getdikcə çətinləşir. Zamanla simptomlar güclənir. Adətən iki həftəyə qədər inkişaf edir, tam təzahür iki aydan sonra, bəzən daha sonra müşahidə olunur. Birdəfəlik hücumlar, relapslar mümkündür. Düzgün terapiyanın olmaması intihar cəhdlərinə, bir insanın normal həyatı ilə əlaqəli funksiyaların rədd edilməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt depressiya ailələrin dağılmasına səbəb olur.
Nə etməli?
Ən təsirli seçim vaxtında tibbi yardım axtarmaqdır. Çoxları emosiyaları nəzarətdə saxlamağın kifayət olduğunu düşünməyə alışıblar, depressiya isə sadəcə şıltaqlıqdır. Belə bir fikir səhvdir. Elə hallar olur ki, insanlar ictimai qınaqdan, işini itirməkdən, ailənin dağılmasından qorxaraq kömək istəməyiblər. Təcrübə göstərir ki, zamanla problemə məhəl qoymamaq başqalarının öyrənəcəyi vaxtında müalicədən daha çox belə nəticələrə gətirib çıxarır.
Son bir neçə onillikdə terapiyaya ən təsirli yanaşmaların müəyyənləşdirilməsinə yönəlmiş bir neçə tədqiqat fəaliyyəti olmuşdur. Əldə ediləcək ilk şey mənfi düşüncə tərzini istisna etmək, adekvat, mehriban bir mühit yaratmaqdır. Əgər insan qohumlarının, dostlarının, qohumlarının köməyinə və dəstəyinə arxalana bilsə, depressiyaya qalib gəlmək daha asandır. Mümkünsə, münaqişəli vəziyyətlərdən, qınaqlardan qaçınmaq, həmçinin insanları ünsiyyət, dialoq dairəsindən kənarlaşdırmaq lazımdır.yalnız belə məzmuna endirilmişdir.
Xüsusi yanaşma
Nisbətən kiçik bir nisbətdə xəstəliyin gedişi olduqca ağırdır, buna görə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur, daha tez-tez ambulator kurs kifayətdir. Həkim əczaçılıq preparatlarını seçir, psixoloji və sosial terapiya kursuna istiqamətləndirir. Xəstəyə kompleks təsir qısa müddətdə həqiqətən layiqli nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Bir çox hallardan göründüyü kimi, terapiyanın effektivliyi o zaman yüksək olur ki, xəstə həkimə etibar etməyə hazır olsun və mütəxəssisin müştərinin xeyrinə işlədiyini başa düşür. Həkim müəyyən dərmanlar, üsullar, prosedurlar təyin edir və digər tövsiyələr verir. Yalnız müəyyən edilmiş hər şeyə diqqətli, ardıcıl riayət etmək terapevtik kursun uğurunu təmin edə bilər. Gücünüz və ya əhvalınız olmasa belə, mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək vacibdir. Bir həkim antidepresanlar təyin edərsə, bu cür dərmanların qəbulu ən çox mənfi təsirlərlə müşayiət olunur, çox vaxt olduqca güclüdür. Bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və həkim təkid edərsə terapiyaya davam etməlisiniz. Xoşagəlməz təəssüratlara görə müalicədən imtina edən xəstə vəziyyətini daha da pisləşdirəcək.
Farmakoloji yanaşma
Aptek rəflərində depressiyanı müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuş kifayət qədər geniş çeşiddə məhsullar var. Ən populyar:
- "Fluoksetin";
- Clomipramine;
- "Paroksetin".
Onları öz başınıza, tibbi nəzarət olmadan istifadə etmək qəti qadağandır - bütün bu vəsaitlər narkotikdən imtina edildikdə asılılıq, çəkilmə sindromu da daxil olmaqla ciddi mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Dərman seçimi xəstənin tam müayinəsinə əsaslanır. Həkim orqanizmdəki pozğunluqların xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün xüsusi testlər təyin edir və buna əsaslanaraq, mövcud vəziyyətdə faydalı olan optimal əczaçılıq məhsulunu seçir.
