Diaqnostika (yəni diaqnoz qoymaq) xəstəliyin tanınması prosesidir, bura məqsədyönlü tibbi müayinələr, həmçinin əldə edilmiş nəticələrin şərhi və onların müəyyən edilmiş diaqnoz şəklində xülasəsi daxildir.
Diaqnostikaya nələr daxildir?
Diaqnoz üç əsas bölmədən ibarətdir:
- Semiotika.
- Diaqnostik müayinə üsulları (və ya diaqnostik texnika).
- Diferensial diaqnozun aparılması.
Diaqnoz növləri
Xəstənin müayinə və terapiya mərhələsində diaqnoz daim yenilənə bilər. Bununla əlaqədar olaraq, ayırın:
- İlkin diaqnoz. Yəni, ilkin müayinənin məlumatlarına əsaslanaraq, xəstənin tibbi yardım üçün müraciətinin bir hissəsi kimi birbaşa formalaşdırılan bir diaqnoz. səhnələşdirməilkin diaqnoz çox vaxt səhv olur.
- Əsas diaqnoz kliniki müayinələrə əsaslanır.
- Son diaqnoz xəstənin müayinəsi və terapiyası başa çatdıqdan sonra, əlavə olaraq onun tibb müəssisəsindən buraxılması və ya ölümlə əlaqədar olaraq təyin edilir.
İnternetdə diaqnoz
Digər şeylərlə yanaşı, bu gün diaqnozda erkən, eyni zamanda qeyri-tibbi mərhələnin mövcudluğunu qəbul etməliyik, söhbət öz-özünə diaqnostikadan gedir (yəni, diaqnozda qondarma diaqnoz). İnternet). Müasir şərait sayəsində istənilən insan internetdə onu maraqlandıran simptomları tapmağı bacarır. İnternetdə alınan məlumatlara əsasən insanlar nəticə çıxarırlar. Lakin bu cür nəticələr qərəzli olacaq, bundan əlavə, əsassız və üstəlik, xəstəni qorxutacaq.
Diaqnozun qoyulmasında çətinliklər və səhvlər
Yüz milyondan çox müxtəlif xəstəlik var və hər gün daha çox yeni patologiyalar ortaya çıxır. Hər bir xəstəliyin tibb tələbələri tərəfindən öyrənilən təsvir edilmiş klassik klinik mənzərəsi var, lakin demək olar ki, hər bir patologiyanın da şiddət dərəcələri, kurs variantları, atipik təzahürlər və s. ilə birlikdə müxtəlif formaları var. Unutmayın ki, bir xəstə eyni vaxtda bir neçə xəstəliyə sahib ola bilər, bəzi təzahürlər və simptomlar digərlərinə əlavə olunur. Bundan əlavə, patologiyanın klassik təzahürünü də dəyişdirən hər cür ağırlaşmalar var.
Hamısıinsanlar mahiyyət etibarilə fərqlidirlər. Hər birinin maddələr mübadiləsi və bədənin qoruyucu reaksiyaları ilə birlikdə öz morfologiyası var. Eyni patoloji xəstələrdə tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Çox tez-tez xəstənin özü, məsələn, həkim resepti olmadan dərman qəbul etməklə, klinik mənzərənin dəyişməsinə kömək edə bilər. Və təbii ki, xəstələr məlumatları təhrif edə və yalan danışa bilərlər.
Doktor Faktor
Təbii ki, diaqnozda səhvlərin yaranmasına çox vaxt həkim faktoru təsir edir. Bütün həkimlər, ilk növbədə, xəstələri ilə eyni insanlardır və bildiyiniz kimi, hər kəs səhv edir. Bir həkim müəyyən bir xəstəliyi və ya tibbi nüansı sadəcə bilməyə bilər və ya sadəcə unuda bilər. Bir həkim, sadəcə olaraq, kifayət qədər təcrübəyə malik olmaya bilər və ya əksinə, monoton klinik fəaliyyətin uzun illər təcrübəsi kompleks diferensial diaqnozu buludlayacaqdır. Həkimlərin maaşları azdır, bununla əlaqədar olaraq onların bir çoxu eyni anda bir neçə işdə işləyir və ya çox vaxt gecə növbəsində olur. Və bütün bunların fonunda yorğunluq bütövlükdə bütün işə mənfi təsir göstərə bilər.
Beləliklə, əslində diaqnozdakı səhvlər tibbi səhvin ən çox yayılmış növüdür. Əksər hallarda, onların görünüşü bilavasitə biliyin olmamasından deyil, ondan istifadə edə bilməməsindən asılıdır. Xaotik diaqnostik axtarışlar, hətta ən müasir xüsusi texnikanın istifadəsi ilə belə, səmərəsizdir.
Aşağıda səhnələşdirmə üçün əsas qaydaları nəzərdən keçirindiaqnoz.
Diaqnozun tərtibi
Bütün diaqnostik prosesin yekunu diaqnozun formalaşdırılmasıdır. Onun mahiyyətini əks etdirən konkret xəstəliyin adı olmalıdır. Kliniki diaqnostikanın elementləri bu mahiyyəti aydınlaşdırır (patogenezi, etiologiyası, funksional pozğunluqları və s. üzrə) və ya xəstəliyin kəskin, yarımkəskin, uzun sürən və ya xroniki ola bilən gedişi haqqında təsəvvür yaradır.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə seçilir.
Bundan əlavə, diaqnozun tərtibində patologiyanın ağırlaşmaları, kəskinləşmə və ya remissiya dövrü, onun mərhələləri və iltihabi proseslər olduqda xəstəliyin mərhələləri (aktiv və ya qeyri-aktiv) haqqında məlumatlar var. və onun fəaliyyət dərəcəsi.
Psixoloji diaqnoz
Şəxsiyyəti öyrənmək üçün müxtəlif psixodiaqnostik testlərdən istifadə təcrübəsi psixoloji diaqnostika anlayışı ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. "Diaqnoz" anlayışı (yəni tədqiqat proseduru) tamamilə fərqli sahələrdə geniş istifadə olunur, çünki müəyyən təzahürlərin xüsusiyyətlərini tanımaq və əlavə olaraq müəyyən etmək vəzifəsi heç də yalnız tibbin səlahiyyəti hesab edilmir.
Ədəbiyyatda "psixoloji diaqnostika" kimi bir şey üçün çoxlu təriflər var. Xəstəlik və normadan kənara çıxmalarla sıx bağlı olan diaqnozun tibbi tərifi psixologiya elmi sahəsində bu anlayışın səciyyələndirilməsində də öz əksini tapmışdır. Bu anlayışda psixoloji diaqnoz həmişə aşkarlananların gizli səbəblərini üzə çıxarmağa xidmət edirçətinliklər. Diaqnostika, harada qoyulmasından asılı olmayaraq, istər tibbdə, istər idarəetmədə, istərsə də psixologiya sahəsində, həmişə ilk növbədə gizli səbəblərin müəyyənləşdirilməsi ilə birləşən axtarışdır. Sonra, klinik diaqnozun nədən ibarət olduğunu nəzərdən keçirin.
Klinik Diaqnoz
Klinik diaqnoz diferensial diaqnostika zamanı əldə edilən tam subyektiv nəticədir ki, bu da nisbi obyektiv həqiqətdir. Kliniki diaqnoz xəstənin xəstəxanada qalmasından sonra üç gündən çox olmayan müddət ərzində aparılmalıdır. Belə bir diaqnoz onun quraşdırılması tarixini və diaqnozu qoyan həkimin imzasını göstərən başlıq səhifəsində edilməlidir. Kliniki diaqnozun qoyulma tarixi və onun əsaslandırıldığı gün xəstəlik tarixçəsinə uyğun olmalıdır.
Xəstənin ilkin müayinəsi çərçivəsində diaqnoz artıq şübhə doğurmursa (xüsusilə müəyyən şöbədə bir şəxsin tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsi hallarında), o zaman düzgün diaqnoz əsaslandırıla bilər və şəxsin xəstəxanaya yerləşdirildiyi gün dərhal tərtib edilir.
Tələblər
Klinik diaqnozun əsaslandırılması və rəsmiləşdirilməsi prosesində müəyyən tələblər yerinə yetirilməlidir, məsələn:
Diaqnoz nozoloji prinsiplər əsasında tərtib edilməli və eyni zamanda sonuncu reviziyanın patologiyalarının qəbul edilmiş beynəlxalq təsnifatı nəzərə alınmaqla tam şifrələmə ilə bərabər vahid olmalıdır. Bundan əlavə, ziddiyyətli və ikili şifrələməyə imkan verən ifadə və terminlərdən qaçınmaq lazımdır. Bundan əlavə, patologiyaların və sindromların eyniadlı (adlandırılmış) təyin edilməsi arzuolunmazdır
Diaqnoz üçün digər meyarlar hansılardır?
- Klinik diaqnoz tam olmalıdır. Müəyyən bir işin xüsusiyyətlərini daha tam açmaq üçün və eyni zamanda, daha geniş diaqnostik məlumat üçün əlavə intranozoloji xüsusiyyətləri olan ümumi qəbul edilmiş təsnifatı tətbiq etmək lazımdır (söhbət klinik forma, sindrom, növündən gedir. kurs, fəaliyyət dərəcəsi, mərhələ, funksional pozğunluqlar və s.).
- Diaqnozun əsaslandırılması tərtib edilmiş nəticənin hər bir nüansına uyğun olaraq həyata keçirilməlidir. Əhəmiyyətli və əlavə olaraq əlamətlərlə əhəmiyyətli simptomlar, diferensial diaqnozun nəticələri ilə birlikdə, tədqiqatın əhatə dairəsinə daxil olan patologiyaları göstərən, diaqnozun əsaslandırılması çərçivəsində meyar kimi istifadə edilməlidir. Patologiyanın tanınması yolu mümkün qədər qənaətcil olmalıdır.
- Müşahidə və terapiya zamanı klinik diaqnoz tənqidi şəkildə nəzərdən keçirilməli və əlavə olaraq əlavə və dəqiqləşdirilməlidir. O, struktur və funksional zərərin dinamikasını, xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri (faza dəyişikliyi, mərhələ, kompensasiya dərəcəsi) əks etdirməlidir. O, həmçinin ağırlaşmaların, interkurrent xəstəliklərin əlavə edilməsini, həmçinin müalicə və reabilitasiyanın əlverişli və əlverişsiz nəticələrini nəzərə almalıdır. Diaqnoz qaydalarına ciddi əməl edilməlidir.
- Diaqnoz olmalıdırvaxtında və mümkün qədər tez quraşdırılmışdır.
- Klinik diaqnozun formalaşdırılması zamanı əsas xəstəlik, onun ağırlaşmaları və müşayiət olunan xəstəliklər ardıcıl olaraq göstərilir.
İndi patologiyaların diaqnostika üsullarını nəzərdən keçirin.
Diaqnostik Metodlar
Müasir tibb orqanların fəaliyyətinin və onların strukturunun ətraflı tədqiqi üçün müxtəlif imkanlarla zəngindir. İndiki vaxtda xəstəliklər və normadan hər hansı bir sapma tez və dəqiq diaqnoz qoymaq mümkündür. Laborator diaqnostika üsulları daha çox hüceyrə və hüceyrə altı səviyyələrdə problemləri əks etdirir. Diaqnoz üsulları sayəsində müəyyən orqanlarda baş verən pozulmaları mühakimə etmək mümkündür. Konkret orqanda nə baş verdiyini görmək üçün, xüsusən də instrumental diaqnostika üsullarından istifadə olunur.
Bəzi tədqiqatlar yalnız müəyyən bir patologiyanı müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Doğrudur, bir çox diaqnostik prosedurlar mahiyyət etibarilə universaldır və müxtəlif ixtisasların həkimləri tərəfindən istifadə olunur. Semptomları hələ özünü göstərməyən və ya zəif nəzərə çarpan patologiyaları müəyyən etmək üçün skrininq testləri aparılır. Belə bir testin nümunəsi müxtəlif mərhələlərdə ağciyər xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verən fluoroqrafiyadır. Skrininq testləri olduqca dəqiqdir. Tədqiqat prosedurunun özü nisbətən ucuzdur və onun həyata keçirilməsi sağlamlığa zərərli deyil.
Klinik analizqan
Skrininq testlərinə qan və sidik testləri şəklində bəzi laboratoriya diaqnostik üsulları daxildir. Ən çox görülən tədqiqat qan hüceyrələrini qiymətləndirmək üçün əsas üsul olan tanınmış klinik qan testidir. Tədqiqat məqsədləri üçün qan adətən barmaqların kapilyarlarından alınır.
Eritrositlər, leykositlər və trombositlər kimi elementlərin sayından əlavə, hemoglobinin faizi, hüceyrələrin ölçüsü və forması və s. Bundan əlavə, bu diaqnostik üsuldan istifadə edərək, retikulositlərin (yəni nüvəsi olan yetişməmiş qırmızı qan hüceyrələrinin) sayı müəyyən edilir. Klinik qan testi əksər qan patologiyalarını (anemiya, lösemi və s.) diaqnoz etməyə və əlavə olaraq terapiyanın effektivliyi ilə yanaşı iltihabi proseslərin dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir. Və diaqnostika üsulları sayəsində, ümumiyyətlə, inkişaf edən patologiyaları vaxtında aşkar etmək mümkündür.
