İnsan beyni bədənin tam başa düşülməyən və öyrənilməmiş mürəkkəb mexanizmidir. Uzun əsrlər boyu alimlər onun bütün sirlərini açmağa çalışırlar. Bəzən bu mexanizm uğursuz ola bilər, çünki onda benign və ya bədxassəli neoplazmalar inkişaf edir. Xoşxassəli beyin şişlərindən biri də araxnoid kistdir. Bu, serebrospinal maye ilə doldurulmuş nazik divarlı bir neoplazmadır. Kistin qabığı beynin araknoid (araxnoid) qişasından ibarətdir. Bu patoloji ən çox təsadüfən başqa bir xəstəliyin müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur.
Problemin Təsviri
Araxnoid kist beynin səthi ilə araknoid mater arasında yerləşmiş xoşxassəli yenitörəmədir, onurğa beyni mayesi (CSF) ilə doludur. Neoplazmanın yerləşdiyi yerdə beynin araknoid membranı qalınlaşır, iki təbəqəyə bölünür, onların arasında serebrospinal maye yığılır. Kist adətən olurölçüsü kiçikdir, lakin böyüdükcə beyin qabığına təzyiq göstərə bilər ki, bu da xəstəliyin mənfi əlamətlərinin təzahürünə səbəb olur.
Araxnoid CSF kistinin fərqli lokalizasiyası ola bilər. Çox vaxt şiş serebellopontin bucağının bölgəsində, temporal bölgələrdə və ya türk yəhərinin üstündə yerləşir. Tibbi məlumatlara görə, patoloji dünya əhalisinin 4% -də, ən çox güclü cinsdə müşahidə olunur. Adətən, neoplazma inkişaf əlamətləri göstərmir, xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Beynin retroserebellar və araxnoid kisti kimi xoşxassəli neoplazmaları ayırd etmək lazımdır. Birinci halda, şiş beynin daxilində əmələ gəlir, ikincisi isə onun səthində inkişaf edir.
Tibbdə patologiyanın anadangəlmə və qazanılmış formaları fərqləndirilir. Birinci halda, neoplazma prenatal dövrdə formalaşmağa başlayır. Qazanılmış patologiya beynin yoluxucu xəstəlikləri, TBI, cərrahi əməliyyatlar və s. nəticəsində inkişaf edir.
Retroserebellar kist kimi, araknoid kist də həmişə cərrahi müdaxilə tələb etməyən xoşxassəli formalaşmadır. Bu neoplazma metastaz vermir və xərçəngli şişə çevrilmir.
Patologiya növləri
Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə, araknoid membranın hüceyrələrindən ibarət sadə kistləri (onlarda maye istehsal etmək qabiliyyətinə malikdir) və başqalarını əhatə edən mürəkkəb kistləri ayırmaq adətdir.strukturlar. Praktik nevrologiyada bu tip neoplazma nəzərə alınmır, həkimlər yalnız patologiyanın etioloji təsnifatını nəzərə alırlar.
Kliniki gedişata əsasən, beynin araknoid kistası proqressivləşə bilər, ölçüsünün artması ilə əlaqədar simptomların artması ilə xarakterizə olunur və donmuş, böyüməyən və latent gedişə malikdir. Tibbdə mühüm məqam bu təsnifata uyğun olaraq kistanın növünün müəyyən edilməsidir, çünki patologiyanın terapiyası bundan asılıdır.
Yerinə görə başın parietal zonasında yenitörəmələr və temporal bölgənin araknoid kisti fərqlənir. Həmçinin, belə kistlər bel və onurğa kanalında inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin səbəbləri
Birincili və ya anadangəlmə kist qadının hamiləliyinin ilkin dövründə anormal intrauterin inkişafın nəticəsi olaraq subaraknoid boşluğun və ya araknoid qişanın formalaşmasının pozulması nəticəsində yaranır. Sonra araknoid beyin onurğa beyni mayesi ilə eyni tərkibə malik şəffaf maye ilə doldurulur. Bu patologiyanın yaranmasına kömək edən mənfi amillərə intrauterin infeksiyaların fetusa təsiri, hamilə qadının cəsədinin intoksikasiyası, onun pis vərdişləri, radiasiyaya məruz qalma, həddindən artıq istiləşmə daxildir.
Beynin ikincili və ya qazanılmış araknoid kistası beynin əvvəlki iltihabı, TBI, qanaxmadan sonra yaranan ağırlaşmalar nəticəsində inkişaf edir.subaraknoid boşluq, beyinə cərrahi müdaxilə, həmçinin Marfan xəstəliyi və agenezi, serebrovaskulyar qəza. Kistanın inkişafı hər hansı bir xəstəlikdən təsirlənirsə, o zaman çapıq toxumasından ibarət olacaq.
Kist böyüməsi
Beyindəki neoplazmalar aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:
- Kist daxilində CSF təzyiqinin artması.
- İnfeksiya və ya araxnoidit nəticəsində beyin qişasının iltihabı.
- Daha əvvəl kistası olan insanda beyin sarsıntısı.
Şişin ölçüsü artırsa, bu, beynin aradan qaldırılmalı olan təhrikedici amillərin təsirinə davam etməsi deməkdir.
Patologiyanın simptomları və əlamətləri
Araxnoid kistanın ölçüləri müxtəlif ola bilər, ona görə də xəstəliyin simptomları müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər. Adətən xəstəlik digər sağlamlıq problemləri ilə bağlı müayinələr zamanı aşkar edilir. Bəzən neoplazma xoşagəlməz və təhlükəli simptomlar göstərir, buna görə də bu vəziyyətdə terapiya tələb olunur. Bu, adətən damar, yoluxucu və ya travmatik beyin zədələnməsi ilə baş verir.
Sol və ya sağ temporal lobun ən çox görülən araxnoid kisti olduğundan, ürəkbulanma, səbəbsiz qusma, başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Ağır hallarda ataksiya və parezlər, psixi pozğunluqlar, qıcolmalar, halüsinasiyalar inkişaf edə bilər.
Neoplazma varsabeyin sapında əmələ gəlir, fəqərəarası yırtıqların görünüşünə, bəzi orqanların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Bəzi hallarda xəstəlik ikincil hidrosefaliyaya səbəb olur, halbuki bu patologiyanın təhlükəsi kistanın mümkün qopmasıdır.
Yenitörəmə daxilində böyük miqdarda onurğa beyni mayesi yığıldıqda, böyüməyə başlayır, kəllədaxili təzyiq, nevralgiya, gedişatının xarakteri kistin yerindən asılı olacaq. Neoplazmanın böyüməsi ilə yeni patoloji əlamətləri görünə bilər. Tez-tez bir insanda göz qapaqlarına təzyiq, eşitmə və görmə qabiliyyətinin pozulması, gözlər qarşısında milçəklərin görünüşü, əzaların uyuşması, dizartriya var. Bəzi hallarda, təsirlənmiş sahələri geniş olan araknoid kist şüurun itirilməsinə və konvulsiv sindromun inkişafına səbəb olur. Nevralji simptomlarının parlaq təzahürü beyni sıxan bir neoplazmanın aktiv böyüməsini göstərir. Kist yırtıldıqda ölüm baş verir. Müalicə olmadıqda, beyin toxumalarında geri dönməz degenerativ proseslər inkişaf edir. Lakin patologiyanın parlaq simptomları yalnız 20% hallarda müşahidə olunur.
Diaqnostik tədbirlər
Əksər hallarda araknoid kista heç bir əlamət göstərmədiyi üçün diaqnoz laboratoriya və instrumental diaqnostika üsullarından istifadə etməklə qoyulur. Şişin dəqiq yeri və ölçüsü MRT və CT qurmağa kömək edir. Sonra həkim xəstəliyin səbəblərini öyrənməlidir. Bunun üçün otəyin edir:
- Qanın laxtalanması və xolesterol səviyyələri üçün laboratoriya qan testləri.
- Boyun və baş damarlarının dopplerometriyası.
- Ürək və damar sistemləri üzrə tədqiqat.
- Qan təzyiqinə nəzarət.
- Elektroensefaloqrafiya.
- Reoensefaloqrafiya.
- Neyroinfeksiyalar və otoimmün xəstəliklər üçün test.
Diferensial Diaqnoz
Həkim patologiyanı subdural hiqrom, epidermoid kist, xroniki subdural qanaxma, hemangioblastoma, astrositoma, abses, ensefalit, insult, həmçinin qeyri-şiş kistaları və neyrosistiserkoz, metastatik beyin şişlərikimi xəstəliklərdən fərqləndirir.
Hərtərəfli müayinədən sonra həkim bütün nəticələri qiymətləndirir, xəstəliyin mümkün səbəblərini müəyyən edir və müalicə rejimini hazırlayır.
Xəstəliyin müalicəsi
Əgər araknoid kist kiçikdirsə və heç bir əlamət göstərmirsə, terapiya aparılmır. Bu halda, xəstə illik MRT-dən keçərək izlənilir.
Kist böyük olduqda, simptomlar göstərir, qıcolmaların və qanaxmaların inkişafına səbəb olur, sonra həkim cərrahiyyə əməliyyatı təklif edir. Əməliyyatlar kistanın sürətlə böyüməsi, kəllədaxili təzyiqin artması, neoplazmanın yırtılması riskinin yüksək olması, xəstənin yaşamasına mane olan patologiyanın mənfi əlamətlərinin təzahürləri zamanı təyin edilir.
Müasir təbabətdə bu məqsədlə tez-tez endoskopik üsuldan istifadə edilir, hansı kineoplazmanı deşmək və ondan serebrospinal mayeni çıxarmaq. Bu əməliyyata əks göstərişlər varsa, manevr və ya mikroneyrocərrahi əməliyyatdan istifadə etmək mümkündür, bu zaman beynin araknoid kistası çıxarılır.
Dərmanlar
Bundan sonra həkim beyin hüceyrələrinin kəllədaxili təzyiqə qarşı müqavimətinin inkişafına töhfə verən antioksidantlar, beyin hüceyrələrini oksigenlə doyurmaq üçün nootrop dərmanlar təyin edir.
Kəllədaxili təzyiqi normallaşdırmaq üçün həkimlər adətən Diakarb ilə ildə bir neçə kurs üçün terapiya təyin edirlər. Qan təzyiqini az altmağa kömək edən otlar, məsələn, omentum, bənövşə, qara ağcaqayın və ya qatırquyruğu kimi dərmanlar da təyin oluna bilər.
Proqnoz
Düzgün və vaxtında müalicə olunan araknoid kistanın proqnozu əlverişlidir. İkincil bir neoplazma ilə, müalicə olmadıqda, xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir pisləşmə baş verir, zehni funksiyaların pozulması, hidrosefalinin görünüşü və hətta ölümlə əlaqəli ağırlaşmalar inkişaf etdirə bilər. Bəzən yeni kistlər meydana gələ bilər ki, onların böyüməsi beyin qanamasına səbəb olur. Müntəzəm MRT müayinələri həkimlərə xəstəliyin gedişatını izləməyə və mümkün fəsadların inkişafı ilə bağlı proqnozlar verməyə imkan verir ki, bu da lazımsız cərrahi müdaxilələrdən qaçmağa kömək edir.
Qarşısının alınması
Beləlikləanadangəlmə patoloji hətta prenatal dövrdə də formalaşmağa başladığı üçün bu vəziyyətdə profilaktika üsulu sağlam hamiləliyin qayğısına qalmaq, asılılıqları aradan qaldırmaq və toksinlərə, radiasiyaya və kanserogenlərə məruz qalmaqdır. Bu halda əsas profilaktik üsul fetal hipoksiyanın inkişafının qarşısının alınmasıdır.
İkinci dərəcəli patologiyanın qarşısını almaq olar, çünki onun yaranmasına səbəb əsas xəstəlikdir. Beyində yenitörəmələrin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qan təzyiqinə, qanda xolesterinin səviyyəsinə nəzarət etmək, infeksion və autoimmun xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, beyin sarsıntısından və ya cərrahi əməliyyatlardan sonra həkimlərin tövsiyə və reseptlərinə əməl etmək lazımdır.
Nəticələr
Araxnoid kist müxtəlif yollarla davam edə bilər. Çox vaxt simptomlar və əlamətlər göstərmir, buna görə də xüsusi müalicə tələb etmir. Əsas təhlükə mütərəqqi bir neoplazmadır, gec diaqnoz qoyularsa, nevroloji çatışmazlıq səbəbindən bir insanın əlilliyinə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Kistin çıxarılması əməliyyatından sonra bir fəsad olaraq residiv baş verə bilər.
Bu xəstəliyə diaqnoz qoyularkən kistanın böyüməsinə nəzarət etmək üçün müntəzəm olaraq MRT-dən istifadə edərək müayinədən keçmək vacibdir. Bu, patologiyanın gedişatına vaxtında reaksiya verməyə və onu aradan qaldırmağa imkan verəcək.
