İmperativ halüsinasiyalar xəstənin eşitdiyi kənar səslər və səslərdir. Onlar olduqca müxtəlif ola bilər - bulanıq qeyri-səlis səslər və ya bütöv ifadələr, cızıqlanan səs, döyülmə, səslərin kakofoniyası və ya tənha səs. Başda səslənən səs-küy səviyyəsi incə və ya çox yüksək, tanış və ya tanış ola bilər. Əksər hallarda belə səslər xəstəni qorxudur. Onu hədələyə, əmrlərini yerinə yetirməyə məcbur edə bilərlər. Belə psixoloji təzyiq qurbanı sındırır. O, beynindəki əmrlərə əməl etməyə başlayır.
İmperativ hallüsinasiyaların səbəbləri
Müxtəlif nevrozlarda, bir qayda olaraq, eşitmə deliriyası yoxdur. Buna görə də, imperativ halüsinasiyalar görünəndə bu, beynin müəyyən hissələrinə təsir edə biləcək ciddi pozğunluqları göstərir. Hər bir vəziyyətdə klinik mənzərəni öyrənmək,ixtisaslı mütəxəssis bu xəstəliyin katalizatoru olan mənbəni müəyyən etməyə çalışır.
Bu gün həkimlər xəstəliyin inkişafının yalnız bəzi səbəblərinin adını çəkə bilirlər, lakin onların bəziləri hələ də anlaşılmaz olaraq qalır.
İmperativ hallüsinasiyaların əsas məlum səbəbləri bunlardır:
- Alkoqolizm. Belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar (xüsusilə uzun müddətdir) eşitmə halüsinasyonlarının meydana gəlməsinə çox həssasdırlar. Alkoqolun başında ona müraciət edən, danışmasına səbəb olan səslərin görünüşü ilə ifadə edilir. Bu cür səslər bir neçə və ya bir ola bilər, onlar bir-biri ilə ünsiyyət qura, xəstəni müzakirə edə, onun hərəkətlərini şərh edə və xəstənin panikasına səbəb ola bilər. Belə bir psixi pozğunluq fonunda insanın sonrakı hərəkətlərini təxmin etmək demək olar ki, qeyri-mümkün olur.
- Psikotik şəxsiyyət pozğunluğu olan şizofreniyada çox vaxt məcburi halüsinasiyalar baş verir. Belə hallarda eşitmə transformasiyası birbaşa xəstəyə yönəldilir. Səs onunla ünsiyyət qurmağa, əmr verməyə başlayır.
- Narkomaniya. Narkotik qəbul edən insanların şüurları dəyişmiş vəziyyətdədir və müvafiq olaraq, başlarında müxtəlif səslər eşidə bilərlər.
Buna görə imperativ halüsinasiyalar baş verir.
VD və paranoya
Yuxarıda göstərilən səbəblər ən çox yayılmışdır. Bununla belə, əslində daha çox şey var. Məsələn, cinsi yolla keçən bəzi xəstəliklər oxşar simptomlara səbəb ola bilər.(sifilis). Müxtəlif dərman maddələrindən istifadə edən insanlar ən güclü eşitmə kakofoniyalarından da əziyyət çəkə bilərlər.
İmperativ hallüsinasiyaların əsas səbəblərini təsvir etdik, lakin unutmaq olmaz ki, insan orqanizmi qocalır, onda çoxsaylı patoloji dəyişikliklər baş verir, qocalıq paranoyyasına gətirib çıxarır ki, bu da insanlarda oxşar simptomlara səbəb olur.
Amentia
İmperativ hallüsinasiyaların əsas səbəbləri siyahısında amentiyanı qeyd etmək lazımdır - səslərin nitq istehsalında mənfi dəyişiklik, səslərin "təhrifi" ilə ifadə olunan şüurun son dərəcə şiddətli buludlanması. dünya qavrayışı və düşüncəsi. Belə bir patoloji vəziyyətin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, çoxşaxəli təhrif xəstəni intihara sürükləyə bilər.
Mütəxəssislər imperativ halüsinasiyalara şifahi xarakterli sapmalar kimi istinad edirlər. Bu patoloji dəyişikliklərin əsas səbəbini müəyyən edən ixtisaslı həkim terapevtik tədbirlərin nəticəsini proqnozlaşdıra bilir.
Simptomatikalar
Beləliklə, xəstənin eşitdiyi imperativ hallüsinasiyalardır, lakin əslində bu səslər mövcud deyil. Latın dilindən tərcümədə imperare "sifariş vermək" deməkdir, buna görə də nəzərdən keçirilən terminologiya xəstə tərəfindən onu bu və ya digər hərəkəti yerinə yetirməyə məcbur edən əmrlər kimi qəbul edilən patoloji səslər deməkdir. Əksər hallarda imperativ hallüsinasiyaların simptomları sadist-kriminal təsir göstərən bu cür əmrləri alan xəstədə təqdim olunur.xarakteri, xəstəni təkcə ətrafına deyil, həm də özünə təhlükə yaradır. Xəstənin başındakı səs, bir qayda olaraq, birbaşa ona müraciət edir, əmrlər verir: "bıçağı götür, əlini kəs …", "pəncərəyə qalx, tullan …", "ip tap və tulla …" yaxınlıqda dayanan cinin boynunda …”.
İmperativ hallüsinasiyalar məzmunca fərqli ola bilər.
Qorxular
Hələ ağlını tam itirməmiş xəstələr qorxularını mütəxəssislə bölüşürlər. Bir qayda olaraq, onlar qorxurlar ki, növbəti hücum zamanı səslər ətrafdan kiməsə fiziki ziyan vurmaq əmri verəcək, çünki belə bir hücum zamanı insan öz düşüncələrini və hərəkətlərini idarə etmək qabiliyyətini itirir. Onun iradəsi o qədər sıxılır ki, başına gələnlərə müqavimət göstərə bilmir.
Əsasən səslər birbaşa xəstəyə müraciət edir, lakin onu adı ilə çağırmırlar. Çox nadir hallarda səsli əmrlər mücərrəd və ya uzunmüddətli fəaliyyətlərlə əlaqəli ola bilər, bir qayda olaraq, bu cür təlimatlar yalnız burada və indi təsir edir.
Sükuta qarşı səslər
İmperativ hallüsinasiyalar xəstənin bu cür pıçıltıları hər iki qulağı ilə eşitməsidir, lakin səsin yalnız bir tərəfdən baş verdiyi hallar var. Əksər hallarda, insan mütləq sükut fonunda səsləri daha çox gecə eşidir. Çox oxşar klinik mənzərə xəstə dərin trans vəziyyətində, hipnoz altında olduqda baş verir.
Hesab etdik ki, bunlar imperativ hallüsinasiyalardır.
Diaqnostik aşkarlama üsullarıpatoloji
Əgər xəstənin ətrafı və ya yaxınları onun bu məqalədə bəhs edilən patologiyadan əziyyət çəkdiyindən şübhələnirlərsə, siz psixiatrdan məsləhət almalısınız.
Bu tip hallüsinasiyanın diaqnozu, bir qayda olaraq, mütəxəssisin xəstənin bu xüsusi patologiyadan əziyyət çəkdiyinə və onun söhbətlərinin və hekayələrinin illüziya və ya adi fantaziya olmadığına əmin olması ilə başlayır.
İmperativ eşitmə hallüsinasiyaları və ya eşitmə induksiyası xarici stimullar olmadıqda xəstənin şüurunda baş verən spesifik səs strukturlarıdır. Bu cür xəstəlikləri olan insanlar xəyalpərəstlərdən onunla fərqlənir ki, ikinciləri başqa cür inandırmaq asandır, xəstələr üçün isə bu mümkün deyil.
Diaqnoz zamanı psixiatr xəstəyə imperativ hallüsinasiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edən xüsusi testlərdən keçməyi təklif edir.
Bu xəstəlik üçün mühüm diaqnostik üsul mütəxəssis tərəfindən xəstənin davranışının vizual müşahidəsidir. Belə monitorinq patoloji vəziyyəti təsdiqləməyə və onun təzahür növünü müəyyən etməyə imkan verir.
Patoloji qıcolmalar sporadik olaraq baş verə bilər, ağır psixi pozğunluqlarla insanlar özlərini tamamilə bu vəziyyətə sala bilərlər. Belə keçidin qarşısını almaq vacibdir.
Psixiatr xəstənin üz ifadələrindəki dəyişikliyə diqqətlə nəzarət edir, çünki xəstədə ifadə olunan emosional təzahürlər olur.mimik təzahürlərdəki dəyişikliklər onun yaşadığı real vəziyyətə uyğun gəlmir. Məsələn, tam kədər fonunda xəstə əylənmək, gülmək və ya tam sakitlik fonunda qorxu, panika, qəzəb vəziyyətindədir.
Eşitmə hallüsinasiyalarının ən çox görülən əlaməti xəstənin qorxulu pıçıltı və ya səs eşitməmək üçün qulaqlarını tıxamaq, başını yastıqla örtmək istəyidir. Eyni zamanda, reallıq bu cür hərəkətlər üçün ilkin şərtlər vermir.
Elə hallar olur ki, imperativ hallüsinasiyalardan əziyyət çəkən xəstələr qulaqlarını əlləri ilə bağlayıb, qorxudan yolu başa düşməyərək qaçmağa tələsirlər, eyni zamanda avtomobillərin altına düşüb özlərini pəncərədən atıblar. Belə təzahürlər, bir qayda olaraq, ayrı-ayrılıqda müşahidə olunur, lakin daha tez-tez eşitmə patologiyalarının digər simptomlarla, məsələn, hezeyanlı vəziyyətlə birləşdiyi mürəkkəb pozğunluqlar var.
Sağlam insanlar da var ki, illüziyalara məruz qalırlar, halüsinasiya səslərinin yaranması isə təcili tibbi yardım tələb edən psixi patologiyaların spesifik göstəricisi hesab olunur.
Sevdiklərinizə yüksək diqqət yetirmək xəstəliyi vaxtında aşkarlamağa imkan verəcək, çünki oxşar vəziyyətə düşən insan səhv başa düşülməkdən qorxur və onu bir həkimə göndəriləcəyi qorxusu dayandırır. psixiatriya xəstəxanası. O, vəziyyətini gizlətməyə çalışır, lakin gec-tez bu özünü yenidən hiss edir.
Halüsinasiya görən xəstə daim diqqətini cəmləşdirir və ayıq olurxəstəliyinə xəyanət etməmək üçün ayıq-sayıqdır. Bununla belə, patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsi qaçırıldıqda, o, suallarını ucadan cavablandıraraq, xəyali həmsöhbətlə tədricən ünsiyyət qurmağa başlayır.
Diaqnoz qoyarkən həkim imperativ hallüsinasiyaların inkişafına da səbəb ola biləcək struktur pozğunluqları müəyyən etmək üçün beynin MRT və ya KT müayinəsini təyin edə bilər.
Xəstədə ağrılı hisslər olur. İmperativ halüsinasiyalar onların səbəbləri ola bilər və ya bu səbəblər ciddi psixi pozğunluqlarda və ya müəyyən nevroloji patologiyalarda gizlənir. Bu simptomlar yüngül qəbul edilməməlidir. Tam və səlahiyyətli hərtərəfli müayinə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcək, bundan sonra həkim varsanılar üçün xüsusi dərmanlar və ya əsas xəstəlik üçün terapiya (damar patologiyası, beyin neoplazması) təyin edəcək.
Patologiyanın üzvi təbiətini istisna etmək üçün xəstəyə qan, sidik və onurğa beyninin laborator müayinələri təyin oluna bilər. Səsləri gücləndirmək üçün cihazlardan istifadə edən yaşlı xəstələr belə elektron cihazın düzgün işləməsini yoxlamalıdırlar.
İmperativ hallüsinasiyaların müalicəsi
İnsan ilk dəfə belə bir patoloji vəziyyətlə qarşılaşırsa, bu, onu bir qayda olaraq, stupor və dəhşətə salır. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, halüsinasiyalar görən xəstə üçün baş verənlər reallığın təzahürüdür. Buna görə də, yaxın qohumlarının bilməli olduğu ilk şey, oxşar vəziyyətdə necə davranmaqdır vəxəstəyə necə kömək edə bilərlər.
Heç bir halda insanı onun başına gələn hər şeyin psixika tərəfindən dəyişdirilmiş reallıq olduğuna inandırmağa çalışmamalısınız. Şok və həyəcanlı insanı əvvəlcə sakitləşdirmək üçün nəzakətli davranmaq, səbr göstərmək və bir çox cəhətdən fantaziya göstərmək lazımdır. Məsələn, əgər xəstə canavarların onun pəncərəsinə girməyə çalışdığına tam əmindirsə, gülməməlisən - sadəcə özünü illüziya təhlükəsindən fiziki olaraq qorumağın yollarını və vasitələrini tapmaqda fəal iştirak etməlisən. Belə bir atmosfer və mühit yaratmağa çalışmaq lazımdır ki, imperativ hallüsinasiyalar xəstədə dəhşət yaratmasın, yəni mümkünsə, fenomenin emosional şiddətini hamarlaşdırsın. Həm də heç bir halda halüsinatoru eşitdiyi səslərin xəstə şüurunun meyvəsi olduğuna inandırmaq olmaz. Problemə diqqət yetirməməli və onunla kimin danışdığını və səs mənbəyinin nə olduğunu öyrənməyə çalışmalısınız.
Hücum zamanı səsinizi qaldırmamalı və xəstə ilə yüksək səslə danışmamalısınız. Bu müddət ərzində o, başqalarının ona kömək etmək üçün əlindən gələni etdiyi illüziyası yaratmalıdır.
Sakit musiqi, dekorasiya dəyişikliyi, bəzi hallarda yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməli olan dərmanlar həyəcanı az altmağa kömək edəcək. Ancaq yaxınları xəstəyə nə qədər diqqətli olsalar da, onun tibbi yardıma ehtiyacı var.
Bu günə qədər imperativ hallüsinasiyaların terapiyası bir neçə üsulla həyata keçirilir.texnikalar və onların hamısı patoloji tutmaların baş verməsini aradan qaldırmağa, xəstəni hezeyanlı vəziyyətdən çıxarmağa yönəlib.
Dərmanlar
Müalicə adətən dərman vasitəsi ilə aparılır, bura adətən aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazin";
- Xlorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Çirkləndirin.
İmperativ hallüsinasiyalar üçün ən çox təyin olunan dərmanlardan biri əzələdaxili və ya venadaxili tətbiq üçün istifadə olunan Aminazindir.
Bu xəstəliyin müalicəsi problemin səbəblərindən asılıdır. Bunlar sakitləşdirici, qızdırmasalıcı, iltihab əleyhinə, neyrostimulyasiya edən dərmanlar, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarının və psixi pozğunluqların müalicəsi üçün dərmanlar ola bilər.
Xəstəyə köməkçi müalicələr verilə bilər, məsələn, elektrostimulyasiya müalicələri tez-tez xüsusi sahələri hədəfləmək üçün istifadə olunur.
Cərrahi müalicə
İmperativ xarakterli halüsinasiyalar başda şiş prosesi ilə təhrik edilirsə, xəstəyə cərrahi müalicə təyin edilir. Şişin çıxarılması, eşitmə sinirinin kəsilməsi və ya yarılması, eşitmə cihazının və ya implantın, plastik və protez qulaq elementlərinin quraşdırılmasıbu patoloji vəziyyətin cərrahi müalicəsi üçün bütün mümkün variantlar.
Müəyyən hallarda orqanizmin intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq, fəaliyyətini bərpa etmək, spirt, narkotik və oxşar təsir göstərən digər maddələrin qəbulunu dayandırmaq kifayətdir.
