Vasopressin, antidiuretik hormon, hipofiz arxa vəzində (neyrohipofiz) yerləşən hipotalamus tərəfindən istehsal olunur. Bu hormon su balansını qoruyaraq insan orqanizmində homeostazı təmin edir. Beləliklə, məsələn, vazopressinin təsiri altında bədən susuzlaşdıqda və ya kütləvi qanaxma olduqda, maye itkisinin dayandırılmasını təmin edən mexanizmlər işə salınır. Beləliklə, antidiuretik hormon (ADH) sadəcə olaraq bizi qurutmaqdan qoruyur.
ADH harada sintez olunur?
Antidiuretik hormon hipotalamusun supraoptik nüvəsinin böyük hüceyrə neyronlarında istehsal olunur və neyrofizinə (daşıyıcı protein) bağlanır. Bundan əlavə, hipotalamusun neyronları boyunca hipofiz vəzinin posterior lobuna gedir və orada toplanır. Lazım olduqda, oradan qan dövranına daxil olur. ADH ifrazına aşağıdakılar təsir edir:
- Qan təzyiqi (BP).
- Plazma osmolyarlığı.
- Dövran edən qanın həcmibədən.
Antidiuretik hormonun bioloji təsiri
Yüksək qan təzyiqi ilə antidiuretik hormonun ifrazı yatırılır və əksinə qan təzyiqinin normadan 40% aşağı düşməsi ilə vazopressinin sintezi adi gündəlik normadan 100 dəfə arta bilər.
Plazma osmolyarlığı qanın elektrolit tərkibi ilə birbaşa bağlıdır. Qanın osmolyarlığı minimum icazə verilən normadan aşağı düşən kimi, vazopressinin qana artan salınması başlayır. Plazma osmolyarlığının icazə verilən normadan yuxarı artması ilə bir insan susuzdur. Çoxlu maye içmək isə bu hormonun ifrazını boğur. Beləliklə, dehidrasiya qorunur.
Antidiuretik hormon dövran edən qanın həcminin dəyişməsinə necə təsir edir? Kütləvi qan itkisi ilə, sol atriumda yerləşən və volomoreseptorlar adlanan xüsusi reseptorlar qan həcminin azalmasına və qan təzyiqinin azalmasına cavab verir. Bu siqnal neyrohipofizə gedir və vazopressinin ifrazı artır. Hormon qan damarlarının reseptorlarına təsir edir və onların lümeni daralır. Bu, qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir və qan təzyiqinin daha da aşağı düşməsinin qarşısını alır.
ADH sintezi və ifrazında pozğunluqlar
Bu pozğunluqlar vazopressinin qeyri-kafi və ya həddindən artıq miqdarı ilə bağlı ola bilər. Beləliklə, məsələn, şəkərsiz diabetdə ADH-nin qeyri-kafi səviyyəsi, Parkhon sindromunda isə həddindən artıq çoxdur.
Şəkərsizdiabet
Bu xəstəliklə böyrəklərdə suyun reabsorbsiyası kəskin şəkildə azalır. Buna iki hal kömək edə bilər:
- Vazopressinin qeyri-kafi sekresiyası - onda söhbət mərkəzi mənşəli diabet insipidusundan gedir.
- ADH-yə böyrək reaksiyasının azalması - bu, neyrojenik diabet insipidus ilə baş verir.
Bu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə gündəlik diurez 20 litrə çata bilər. Sidik zəif konsentrasiyaya malikdir. Xəstələr daim susuzdur və çoxlu maye qəbul edirlər. Xəstənin diabet insipidusun hansı formasından əziyyət çəkdiyini öyrənmək üçün vazopressin hormonunun analoqu olan Desmopressin dərmanı istifadə olunur. Bu dərmanın terapevtik təsiri yalnız xəstəliyin mərkəzi formasında özünü göstərir.
Parchon Sindromu
Buna uyğun olmayan ADH ifrazı sindromu da deyilir. Bu xəstəlik vazopressinin həddindən artıq ifrazı ilə müşayiət olunur, qan plazmasının osmotik təzyiqi azalır. Bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar görünür:
- Əzələ seğirmələri və krampları.
- Ürəkbulanma, iştahsızlıq, mümkün qusma.
- Mümkün letarji, koma.
Maye qəbulu zamanı xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir (daxili və ya şifahi olaraq içməklə). İçki rejiminin kəskin məhdudlaşdırılması və venadaxili infuziyaların ləğvi ilə xəstələr remissiyaya keçirlər.
Hansı simptomlar vazopressin səviyyəsinin qeyri-kafi olduğunu göstərir?
Hormon antidiuretikdirsəqeyri-kafi miqdarda sintez olunarsa, bir şəxs ola bilər:
- Güclü susuzluq.
- İdrarın artması.
- Dəridə davamlı inkişaf edən quruluq.
- İştahsızlıq.
- Mədə-bağırsaq traktının problemləri (qastrit, kolit, qəbizlik).
- Cinsi sahədə problemlər. Kişilərdə - potensialın azalması, qadınlarda - menstrual pozuntular.
- Xroniki yorğunluq.
- Kəllədaxili təzyiqin artması.
- Azaldılmış görmə.
ADH-də azalma nəyi göstərir?
Qanda vazopressin səviyyəsində azalma aşağıdakı hallarda müşahidə edilə bilər:
- Mərkəzi diabet insipidus.
- Nefrotik sindrom.
- Psixogen polidipsiya.
Hansı əlamətlər ADH ifrazının artdığını göstərir?
- Gündəlik diurezin azalması (sidik istehsalı).
- İştahanın azalması ilə çəki artımı.
- Yuxulu və başgicəllənmə.
- Baş ağrıları.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Əzələ krampları.
- Sinir sisteminin müxtəlif lezyonları.
- Yuxu pozğunluqları.
ADH səviyyələrində artım hansı şərtlərdə baş verir?
Vazopressinin artması bu hormonun həddindən artıq ifrazı ilə xarakterizə olunan patologiyalarda müşahidə oluna bilər, bunlara daxildir:
- Julien-Barre sindromu.
- Fasiləvi kəskin porfiriya.
Həmçinin, bu, aşağıdakı şərtlərdə mümkündür:
- Şişlərbeyin (ilkin və ya metastazlar).
- Beynin yoluxucu xəstəlikləri.
- Beynin damar xəstəlikləri.
- Vərəm meningiti.
- Pnevmoniya.
Antidiuretik hormon - hara bağışlamaq olar?
Qanda ADH-ni təyin etmək üçün ən təsirli üsullardan biri radioimmunoassaydir (RİA). Paralel olaraq qan plazmasının osmolyarlığını təyin edin. Analiz istənilən endokrinoloji mərkəzdə aparıla bilər. Bir çox pullu klinikalar da bu cür testlər edir. Qan heç bir konservant olmadan bir damardan sınaq borularına verilir.
Antidiuretik hormon üçün qan verməzdən əvvəl yeməkdə 10-12 saatlıq fasilə olmalıdır. Qan vermə ərəfəsində fiziki və zehni stress analizin nəticəsini təhrif edə bilər. Bu o deməkdir ki, sınaqdan bir gün əvvəl ağır fiziki əməklə məşğul olmamaq, idman yarışlarında iştirak etməmək, imtahan verməmək və s. məsləhət görülür.
ADH səviyyəsini artıra bilən dərmanlar dayandırılmalıdır. Əgər hər hansı səbəbdən bunu etmək mümkün deyilsə, o zaman göndəriş blankında hansı preparatın, nə vaxt və hansı dozada istifadə edildiyi göstərilməlidir. Aşağıdakı dərmanlar ADH-nin həqiqi səviyyəsini təhrif edə bilər:
- estrogenlər;
- yuxu həbləri;
- anesteziya;
- trankvilizatorlar;
- "Morfin";
- "Oksitosin";
- "Siklofosfamid";
- "Karbamazepin";
- "Vinkristin";
- "Xlorpropamid";
- "Xlorotiyazid";
- "Litium karbonat".
Antidiuretik hormon testi radioizotop və ya rentgen müayinəsindən bir həftədən gec olmayaraq aparıla bilər.
Bu tədqiqat nefrogenik diabet insipidus və hipofiz diabet insipidusunu, həmçinin ADH-nin həddindən artıq ifrazı ilə xarakterizə olunan sindromları fərqləndirir.
