Helicobacter pylori onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının və mədənin nahiyələrini yoluxdura bilən və bununla da qastrit, xora, duodenit, xərçəng və limfomaların inkişafına səbəb olan qram-mənfi, spiral formalı bakteriyadır. Ancaq bu bakteriya ilə yoluxma həmişə sadalanan xəstəliklərə səbəb olmur. 90% hallarda Helicobacter daşınması heç bir patologiyaya səbəb olmur.
Helikobakteriozun simptomları
Yeməkdən sonra yoxa çıxan acqarına tez-tez ağrılar mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xorasının və buna görə də Helicobacter pylori ilə infeksiyanın olduğunu göstərə bilər. Epiqastrik bölgədə ağrı gecə narahat ola bilər. Bəzən bir stəkan süd kimi qələvi içkidən sonra azalırlar.
Bundan əlavə, bədəndə bu infeksiyanın olması mədədə ağırlıq, tez-tez ürək yanması və ya ürək bulanmasına işarə edə bilər. Qusma, bir qayda olaraq, baş vermir. Bəzən xəstələr dad üstünlüklərində dəyişiklikləri qeyd edirlər. Ət yeməklərinə ikrah hissi ola bilər. Belə xəstələrdə yağlı ət yeməkləri həzm olunurpis.
Hansı tədqiqatlar orqanizmdə Helicobacter pylori olduğunu təsdiqləyir?
Bu infeksiyanın orqanizmdə olmasını müəyyən etmək üçün bir neçə üsul var.
- Helicobacter bakteriyasına qarşı anticisimlər üçün qan testi.
- Patogen antigen üçün nəcisin tədqiqi.
- Nəfəs testi Helicobacter deyil.
- Fibroqastroduodenoskopiya (FGDS) ilə əldə edilmiş materialın sitoloji müayinəsi.
Bir qayda olaraq, diaqnoz yalnız Helicobacter pylori üçün iki test müsbət çıxdıqdan sonra qoyulur. Bu günə qədər bu patogenin aşkarlanması üçün ən etibarlı və effektiv üsul endoskopik müayinə zamanı əldə edilən materialın öyrənilməsidir. Ancaq bu infeksiyanı aşkar etmək üçün invaziv bir üsul həyata keçirmək həmişə mümkün deyil, məsələn, hamilə qadınlar, eləcə də uşaqlar üçün kontrendikedir. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün Helicobacter pylori üçün nəfəs testi etmək uyğundur. Bu, olduqca asanlıqla həyata keçirilir və heç bir arzuolunmaz nəticələri yoxdur.
Helicobacter pylori üçün karbamid nəfəs testi
Bu tədqiqat metodu qəbul edildikdən sonra xəstənin çıxardığı havada sidik cövhəri konsentrasiyasının ölçülməsinə əsaslanır. Helicobacter pylori bakteriyası xüsusi fermenti - ureazanı sintez etməyə qadirdir. Bu ferment sidik cövhəri üzərində parçalayıcı təsirə malikdir. Bağırsaqlarda bakteriyaların ifraz etdiyi ureazanın təsiri altında o, komponentlərə - ammonyak və tənəffüs zamanı ağciyərlər tərəfindən ayrılan karbon qazına bölünür. Onunkonsentrasiyası və Helicobacter pylori üçün nəfəs testinin aparılması ilə qiymətləndirilir. Karbon dioksidin konsentrasiyası xəstə tərəfindən bir neçə nümunədə karbamid qəbul etməzdən əvvəl və sonra müəyyən edilir.
Göstərişlər
Xəstələrə aşağıdakı hallarda Helicobacter üçün tənəffüs testi vermələri tövsiyə olunur:
- Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi varsa.
- Qastrit, onikibarmaq bağırsaq xorası və ya mədə xorasından şübhələnirsinizsə.
- Xəstədə epiqastriumda ağırlıq və ağrı, gəyirmə və ya mədə yanması şikayətləri varsa.
- Xorasız dispepsiya üçün.
- Bu infeksiya üçün davam edən terapiyaya nəzarət etmək üçün.
Tədqiqata necə hazırlaşmalı?
Həkimlərin Helicobacter pylori üçün nəfəs testini düzgün qiymətləndirməsi üçün siz buna hazırlaşmalısınız. Əks halda, analizin nəticələri yanlış məlumat verə bilər. Bəzi dərmanlarla xəstəni bu testə hazırlamaq üç həftəyə qədər çəkə bilər.
- Tədqiqatdan üç həftə əvvəl siz antibiotiklərin, vismut preparatlarının və antasidlərin qəbulunu dayandırmalısınız - bunlar mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlardır.
- Tədqiqatdan üç gün əvvəl hər hansı spirtli içki qəbul etmək qadağandır.
- Analizdən bir gün əvvəl qaz əmələ gəlməsini artıran qidalar (paxlalılar, kələm, qara çörək, kartof və s.) yeməməlisiniz.
- Əvvəlki axşam şam yeməyi yüngül və çox gec olmamalıdır.
- Təhsil səhəri səhər yeməyi vəsiqaret.
Səhər yalnız dişlərinizi fırçalamaq lazımdır - bu mütləqdir, lakin saqqızla nəfəsinizi təzələmək qadağandır. Səhər çox susuz olsanız, bir neçə qurtum təmiz qaynadılmış su qəbul edə bilərsiniz, lakin işdən ən geci bir saat əvvəl.
Yanlış-müsbət test mədə rezeksiyası və ya xlorhidriya, mədə şirəsində xlorid turşusunun tamamilə olmaması (mədə hüceyrələri tərəfindən istehsal olunmur) vəziyyəti ilə təhrik edilə bilər.
Helicobacter nəfəs testi necə aparılır?
İlk olaraq tibb işçisi xəstədən xüsusi boru vasitəsilə nəfəs almasını xahiş edir. İnsan normal vəziyyətdə olduğu kimi sakit nəfəs almalısınız. Bu mərhələdə iki nəfəs nümunəsi götürülür.
Sonra xəstəyə karbamidin 5%-li məhlulu içmək təklif olunur. 5 dəqiqədən sonra indikator borusunu digər ucu ilə çevirərək ekshalasiya edilmiş hava nümunəsi götürülür. Beləliklə, daha üç nümunə götürülür. Xəstənin tənəffüs etdiyi havada ammonyak konsentrasiyasının artması təxmin edilir.
Ammiak konsentrasiyası 0,5 mq/ml-dən çox olarsa, Helicobacter pylori tənəffüs testi müsbət hesab olunur.
Prosedur heç bir mənfi hisslərə səbəb olmur. Narahatlıq yalnız ifraz olunmuş tüpürcəyi çatdıra bilər. Nəticənin düzgün qiymətləndirilməsi üçün boruya düşməməlidir, əks halda test zədələnə bilər. Onu udmaq mümkün deyilsə, vaxtaşırı qısa fasilələrə və borunu çıxarmağa icazə verilir. Tüpürcəyi udduqdan sonra araşdırmadavam edir. Buna baxmayaraq, tüpürcək göstərici borusuna giribsə və test nəticə verməsə, 50-60 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər.
Laboratoriyanı necə seçmək olar?
Müasir test sistemləri avtomatlaşdırılıb və test insan tərəfindən deyil, cihaz tərəfindən qiymətləndirilir. Bundan əlavə, göstərici boruları tüpürcək girişindən qorunan sistemlər var. Bu proseduru daha rahat edir. Tədqiqatın özü isə daha az vaxt aparır.
Helicobacter üçün nəfəs testi edəcəyiniz laboratoriyanı seçməzdən əvvəl bunun üçün hansı metoddan istifadə olunduğunu və tədqiqat üçün hansı avadanlıqdan istifadə olunacağını öyrənməlisiniz.
Testin qiyməti olduqca yüksək ola bilər. Bu, xəstənin rahatlığından və tədqiqatın düzgünlüyündən asılıdır. Aparat tədqiqatları daha dəqiqdir.
Nəticələri necə qiymətləndirmək olar?
Beləliklə, Helicobacter üçün nəfəs testindən keçdi. Nəticələr var. Onları necə qiymətləndirmək olar? Bu tədqiqatın qiymətləndirilməsi keyfiyyət və kəmiyyət ola bilər.
Bu bakteriyaların ureaza aktivliyi aşkar edildikdə keyfiyyət reaksiyası müsbət, aşkarlana bilmədikdə isə mənfi olur.
Tədqiqatın kəmiyyət nəticələri kütləvi spektrometr adlanan xüsusi aparatın köməyi ilə əldə edilir. Nəticə faizlə qiymətləndirilir. Bu rəqəmlər xəstənin tənəffüs etdiyi havadakı stabilləşdirilmiş izotopun faizini göstərir və bu, dərəcəni qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.mədə mukozasının Helicobacter pylori bakteriyası ilə infeksiyası. Ümumilikdə dörd infeksiya dərəcəsi var:
- Asan - 1-3,4%.
- Orta - 3,5 - 6,4%.
- Ağır - 6,4 - 9,5%.
- Hədsiz ağır - 9,5%-dən çox.
Helicobacter üçün nəfəs testi kimi tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirərkən norma nədir? Ekshalasiya olunan havada yalnız etiketli karbon qazının izləri aşkar edildikdə belə bir göstərici hesab olunur. Üreaz aktivliyi aşkar edilmirsə, xəstənin cəsədi zərərli bakteriyalarla yoluxmamışdır. Bu normadır.
Test müsbətdir. Nə etməli?
Helicobacter pylori üçün nəfəs testi müsbət nəticə verərsə, bir qayda olaraq, xəstənin bədənində bu bakteriyanın mövcudluğunu təsdiqləyə biləcək əlavə tədqiqatlar təyin edilir. Bu, bu bakteriyanın antigeni üçün nəcis testi və ya Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların mövcudluğunu təsdiqləyən qan testi ola bilər. Əlavə tədqiqatlar müsbət olarsa, həkim lazımi müalicəni təyin edəcək.
Helicobacter pylori mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin inkişafının əsas etioloji faktorudur.
