Elastase-1 (pankreatik elastaz-1) mədə altı vəzi tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir fermentdir. Bu fermentin varlığı üçün bir araşdırma biokimyəvi analizdən istifadə edərək aparılır. Bu göstərici müstəqil diaqnostik dəyərə malikdir, lakin ən çox amilaza, KLA və koproqram səviyyəsinin təyini ilə birlikdə öyrənilir. Nəcisdə bu göstəricinin səviyyəsinin aşkarlanması pankreasın işini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu analiz ELISA tərəfindən aparılır, bunun üçün steril bir qabda toplanan nəcis istifadə olunur. Yetkinlər üçün norma 201 mkq / q arasında dəyişir. Nümunə testi bir gündən doqquz günə qədər çəkə bilər.
Elastaza nədir?
Elastaza hidrolazalar qrupuna aid olan fermentdir. Onun molekulyar çəkisi 28.000 karbon vahidinə çatır. Digər proteazlarla müqayisədə bu ferment elastiki təşkil edən struktur zülalını parçalaya bilir.birləşdirici toxuma lifləri, qan damarlarının divarları, dəri. Elastaz iki formada olur - pankreas və leykosit.
Harada sintez olunur?
Pankreatik elastaz-1 mədə altı vəzidə sintez olunur və sonra proelastaz olaraq digər fermentlərlə birlikdə nazik bağırsağa buraxılır. Nazik bağırsaqda serin proteazın təsiri altında elastazaya çevrilir. PE-1 bağırsaqda parçalanmır, buna görə də onun nəcisdə konsentrasiyası mədə altı vəzi tərəfindən ifraz olunan mədə altı vəzi şirəsinin miqdarının və tərkibinin tənzimlənməsinin göstəricisidir.
Hansı qrupa aiddir?
Ximotripsin və tripsinlə birlikdə elastaz serin proteazlar qrupuna aiddir. Bu, aktiv mərkəzdə serin olması ilə əlaqədardır. Daha əvvəl sadalanan bütün fermentlər mədə altı vəzidəki ekzokrin bölgədəki zülalların ümumi konsentrasiyasının təxminən 40% -ni təşkil edir. Onların hamısı eyni ailəyə aiddir. PE-1 tripsinə nisbətən daha yüksək spesifikliyə malikdir. Buna görə də onun aktivləşməsi amin turşuları tərəfindən əmələ gələn peptid bağlarının ayrılması zamanı baş verir. Həmçinin, elastaz tripsin və kimotripsinin təsiri altında parçalanmayan elastin zülalının parçalanması prosesində iştirak edə bilir.
Nəcisdə pankreas elastazanın təyini çox vaxt kistik fibrozun diaqnozu üçün istifadə olunur. Genetik bir patoloji olan kistik fibroz xəstəliyi nəticəsində yerləşmiş hüceyrələrin strukturunda və funksionallığında pozulma baş verir.bezlərin ifrazat kanallarında. Kistik fibroz ağciyərlərə, mədəyə, böyrəklərə, bağırsaqlara ziyan vurur. Bu vəziyyətdə, pankreas elastazının təhlili onun nəcis kütləsində əhəmiyyətli bir azalma aşkar edəcəkdir. Bu göstərici üçün test qastroenterologiya, hepatologiya və endokrinologiyada geniş istifadə olunan yüksək həssas və spesifik tədqiqat metodudur.
Sınaq üçün göstərişlər
Kistik fibroz, bədxassəli yenitörəmələr, xroniki formada olan pankreatitin diaqnostikasında mədə altı vəzinin sekretor fəaliyyətinin qeyri-kafiliyini müəyyən etmək üçün pankreas elastaz-1 səviyyəsini təyin etmək üçün analiz təyin oluna bilər. Bundan əlavə, tədqiqat pankreas çatışmazlığının müalicəsinin monitorinqi üçün göstərilir.
Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunarsa, pankreas elastazının öyrənilməsi (norma aşağıda təqdim olunacaq) təyin oluna bilər:
- İshal və ya qəbizlik.
- Bağırsağın şişməsi.
- Yeməkdən sonra qarında ağrı və ağırlıq.
- Dramatik çəki itkisi.
- Nəcisin konsistensiyasında, rəngində və qoxusunda dəyişiklik.
- Nəcisdə həzm olunmamış qidanın olması.
Bu test üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Tərkibindəki elastaz-1-in tərkibinə görə nəcis kütləsinin öyrənilməsinin spesifikliyi 95%-ə, həssaslıq isə demək olar ki, 93%-ə çata bilər. Başqa bir ləyaqətbu işin - pankreas elastaz-1-in parçalanma qabiliyyətinin aşağı olması. Bu, toplanması üçün bütün şərtlər yerinə yetirildiyi təqdirdə materialın uzun müddət saxlanmasına imkan verir.
Tədqiqata hazırlaşır və onun üçün material toplayır
Tədqiqat üçün nəcis nümunəsi götürmək lazımdır. Səhər saat 7-dən səhər 11-ə qədər imtahan vermək daha yaxşıdır. Tədqiqatdan əvvəl yeməyə icazə verilir. Bu, qida ilə birlikdə gələn elastazın bağırsaqda məhv edilməməsi və tədqiqatın nəticəsinə təsir göstərə bilməməsi ilə bağlıdır. Testdən bir neçə gün əvvəl laksatiflər qəbul etməmək, rektal süpozituarlardan və barium preparatlarından istifadə etməmək vacibdir. İlizmə və ya kolonoskopiya kimi digər manipulyasiyalar aparılmazdan əvvəl analiz aparmaq lazımdır.
Nəcisdəki elastaz-1-in tərkibinə dair tədqiqatın aparılması və nəticələrinə pankreas fermentlərinin qəbulunu nəzərdə tutan dərman müalicəsi də təsir göstərmir.
Biomaterial toplayarkən bir sıra qaydalara əməl edilməlidir. Qabın sterilliyini müşahidə etmək və nəcis nümunəsinə sidiyin daxil olmasını təmin etmək lazımdır. Sonra nəcis nümunəsini 30-60 mililitr həcmdə xüsusi konteynerə köçürməli və qapaq ilə sıx bağlamalısınız. Nəcisin müayinə üçün göndərildiyi vaxta qədər soyuducuda saxlanmalıdır. Temperatur beş ilə səkkiz dərəcə arasında olmalıdır. Gün ərzində bu iş üçün nəcis toplamaq mümkündür və lazım olduqda dondurula bilərtemperatur -20 dərəcə.
Araşdırma metodu
Təhlil apararkən ferment immunoassay metodundan istifadə edilir. ELISA üçün plastik bir boşqabda laboratoriya texniki yalnız elastaz-1-i tanıya bilən bir təbəqə antikor tətbiq edir. Sonra öyrənilən biomaterialın nümunəsi antikorlara yapışdırılır. Biotin yeri boya ilə etiketlənmişdir. Markerin rəng intensivliyi spektrofotometriya ilə müəyyən edilir.
Biomaterialda fermentin normal göstəriciləri
Yeni doğulmuş körpədə Elastaz-1 səviyyəsi normadan bir qədər aşağıdır, lakin iki həftəlik yaşda normal səviyyəyə çatır. Alınan məlumatları yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis təhlil etməlidir. Nəticələrin transkripti aşağıdakı kimidir.
- EP dəyəri > 200 mkq/q normal mədə altı vəzin funksiyasını göstərir. Qiymət nə qədər yüksək olarsa, bu orqanın funksiyası bir o qədər yaxşı olar (pankreas elastazı > 500 mkq/q və ya sadəcə 500 yaxşı olduqda).
- Dəyər 100-200 mkq/q - yüngül mədə altı vəzi çatışmazlığı.
- EP dəyəri <100mcg/g - orta və ya ağır orqan çatışmazlığı.
Yəni göstərici normadan yuxarı olarsa, bunun heç bir klinik əhəmiyyəti olmayacaq. Lakin tədqiqat qeyri-kafi səviyyədə elastazı aşkar etdikdə müalicəyə başlamaq lazımdır.
