Ölkəmizdə uşaqların peyvənd olunması məsələsi aktualdır. İnformasiya texnologiyalarının inkişafı ilə körpələrin müasir valideynləri öz qırıntılarını peyvənd etməyin məqsədəuyğunluğu haqqında müxtəlif məlumatlar almaq imkanı əldə edirlər. Təəssüf ki, əksər hallarda bu şəkildə əldə edilən məlumatlar etibarsızdır, təhrif olunur ki, bu da peyvənddən əsassız imtinaya səbəb olur. Daha çox etiraz, xəstəliyin yayılması vəziyyətində ümumi tətbiq üçün tövsiyə olunan peyvəndlərə səbəb olur. Belə ki, poliomielit əleyhinə plansız peyvənd peyvənd tərəfdarları və əleyhdarları arasında ciddi qarşıdurmalara səbəb olub. Məqaləmizdə immunizasiyanın nə üçün aparıldığını, risklərin nə olduğunu əlçatan şəkildə izah etməyə çalışacağıq.
Peyvənd cədvəli
Uşaqların valideynlərinin müxtəlif narahatlıqlarına baxmayaraq, həkimlər uşağa mümkün qədər tez poliomielit əleyhinə peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Bəli, birinciSəhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş təqvimə görə peyvənd üç aylıq bir uşağa təyin edilir. Növbəti peyvənd əvvəlki peyvənddən 45 gün sonra həyata keçirilir. Və sonuncu - doğumdan altı ayda. Sonra 18 ay və 14 yaşında revaksinasiya tələb olunur. Poliomielit əleyhinə peyvəndlərin belə cədvəli virusa qarşı güclü immunitet yaratmağa imkan verir.
Uşaqlara əlavə olaraq nə vaxt peyvənd edilir?
Bəzi hallarda poliomielit əleyhinə plandankənar peyvənd aparılır. Bu baş verir:
- uşağın peyvənd olunma faktını təsdiqləmək mümkün olmadıqda;
- əlverişsiz epidemioloji vəziyyəti olan ölkələrə səfər etməzdən əvvəl;
- yaşayış ölkəsində "vəhşi" poliomielit halları qeydə alındıqda.
Peyvənd tarixi
Poliomielit cəmi bir neçə onilliklər əvvəl təhlükəli və sağalmaz xəstəlik idi. Xəstələr arasında yüksək ölüm nisbəti var idi. Yalnız iyirminci əsrdə amerikalı alim Jonas Salk belə bir xəstəliyə qarşı peyvənd yaratdı. Uşaqlar ilk dəfə 1954-cü ildə inaktivləşdirilmiş məhlulla peyvənd edilmişdir. Ancaq təəssüf ki, təcrübə uğursuz oldu - poliomielit vurulan məktəblilərin böyük bir faizində virusa yoluxma əlamətləri müşahidə edildi və ölüm halları qeydə alınıb. Bu hadisədən sonra peyvəndin istifadəsi qadağan edildi.
Poliomielit peyvəndi hazırlamaq üçün növbəti cəhd 1957-ci ildə alim Albert Sabin tərəfindən edilib. O, canlı virus əsasında ağızdan qəbul edilən dərman yaradıb. Testlər nisbi təhlükəsizlik və yüksək səmərəliliyi sübut etdiBu poliomielit profilaktikası. 1963-cü ildə oral peyvənd dünyanın əksər ölkələrində tətbiq olunmağa başladı. Lakin əldə edilən nəticələr canlı virusa əsaslanan dərmanın qeyri-kafi effektivliyini göstərdi. Bundan əlavə, OPV (peyvənd) tətbiq edildikdən sonra ciddi fəsadların baş verməsi halları rəsmi olaraq qeydə alınıb. Bu fakt böyük ictimai rezonansa səbəb oldu. Bundan sonra bu dərmanın dünyanın əksər inkişaf etmiş ölkələrində istifadəsi qadağan edildi.
Peyvənd növləri
Çoxsaylı tədqiqatların immunizasiya dərmanlarının insan orqanizminə mənfi təsirini sübut etməsinə baxmayaraq, xəstəliyin özü heç də az təhlükəli deyil. Buna görə də universal peyvənd ləğv edilmədi, lakin xüsusi poliomielit peyvəndi cədvəli hazırlanmışdır. Eyni zamanda, müxtəlif ölkələrdə bu, təkcə vaxta görə deyil, həm də istifadə olunan dərman növlərinə görə fərqlənir.
Bu gün inaktivləşdirilmiş və canlı virusa əsaslanan peyvəndlər istifadə olunur. Bu növlərin hər birinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var (aşağıda daha ətraflı).
Müxtəlif ölkələrdə poliomielit əleyhinə peyvənd
İnkişaf etmiş ölkələrdə adi peyvəndlər, eləcə də poliomielit xəstəliyinə qarşı plandankənar peyvəndlər yalnız təsirsizləşdirilmiş dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. MDB ölkələrində 3 və 4, 5 aylıq körpələr bu üsulla peyvənd edilir. doğuşdan. İmmunizasiyanın üçüncü mərhələsində (6 ayda), eləcə də bütün sonrakı revaksinasiyalarda canlı virusa əsaslanan preparat istifadə olunur.
Afrika dilindəqitədə və Asiyada canlı peyvənd hələ də müstəsna olaraq həyata keçirilir. Bu, belə bir dərmanın inaktivləşdirilmiş analoqdan xeyli ucuz olması ilə bağlıdır.
OPV-nin Faydaları
Oral vaksin canlı, lakin laboratoriyada zəiflədilmiş poliomielit virusundan hazırlanmış peyvənddir. Bundan əlavə, belə bir vasitə mütləq patogen mikrofloranın çoxalmasının qarşısını almaq üçün antibiotikləri ehtiva edir. Bu peyvəndin təsir mexanizmi nədir? Əslində dərmanı içəri qəbul etdikdən sonra insan poliomielit xəstəliyinə yoluxur. Amma virus zəiflədiyi üçün sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.
Lakin belə peyvəndin həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Üstünlüklərə aşağıdakı faktlar daxildir:
- ağrısız tətbiq (bir çox ölkələrdə dərmanın lazımi miqdarı hələ də şəkər kubunun üzərinə damcılanır və uşaqlara təqdim olunur);
- OPV (peyvənd) poliomielitin üç ştamından qoruyan birləşmiş vaksindir;
- canlı virus dərmanlarının istehsalı IPV-dən daha ucuzdur;
- oral peyvənd təkcə humoral toxunulmazlığı deyil, həm də inaktivləşdirilmiş dərmanla əldə edilə bilməyən toxuma toxunulmazlığını induksiya edir.
Qüsurlar
OPV-nin (peyvəndin) mənfi cəhətləri də var. Siz aşağıdakıları təyin edə bilərsiniz:
- Dərmanın canlı virus əsasında hazırlanması nəticəsində iflicin iflic forması ilə real yoluxma riski var. Bu cürPeyvənddən sonra yaranan fəsad peyvəndlə əlaqəli xəstəlik (VAP) adlanır. Bu vəziyyət immunizasiya preparatının tərkib hissəsi olan poliomielit ştammları nəticəsində yaranır. Adətən VİP halları peyvəndin səhv dozası, habelə onun saxlanması və daşınması üçün düzgün şərtlərin olmaması nəticəsində baş verir. Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslıq istisna edilə bilməz.
- Körpənin yaxın mühitində hamilə qadın və ya digər peyvənd olunmamış uşaq, eləcə də immuniteti zəif olan şəxslər varsa, uşaq iflicinə qarşı oral vaksinlə peyvənd edilməsi tövsiyə edilmir. Bu, bu kateqoriyadan olan insanlar üçün virusa yoluxma riskini daşıyır.
- İstehsalçıların inanclarına baxmayaraq, canlı peyvəndlərin mənfi reaksiyalara səbəb olma ehtimalı IPV ilə müqayisədə daha yüksəkdir.
- Belə bir dərmanın tərkibini aydınlaşdırmaq vacibdir: onun tərkibinə 3 növ virus ştammı, 2 antibiotik ("Streptomisin" və "Neomisin") və konservant kimi formaldehid daxildir.
IPV peyvəndi
Hansı poliomielit peyvəndinin daha təhlükəsiz olduğunu soruşduqda, çoxu onun təsirsiz olduğunu cavablandıracaq. Və müəyyən dərəcədə bu doğrudur. IPV-nin şübhəsiz üstünlüyü VAP-ın inkişafının qeyri-mümkünlüyüdür, çünki inaktivləşdirilmiş preparatın tərkibində infeksiya mənbəyi olan canlı viruslar yoxdur. Həmçinin virusun “canlı olmayan” ştammlarından istifadə edilməsi nəticəsində peyvənddən sonrakı fəsadların və mənfi reaksiyaların riski azalır.
Lakin buna baxmayaraq, preparatın tərkibi dəkonservantlar və antibiotiklər daxildir. Bundan əlavə, IPV-nin çatışmazlıqlarına kollektiv immunizasiyanın qeyri-mümkünlüyü, həmçinin toxumaların yerli qorunmasının formalaşmaması daxildir. Sonuncu amil poliomielit peyvəndinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, çünki viral xəstəliyin əsas ötürülmə yolları qida, su və məişətdir.
Bu peyvənd bud nahiyəsinə, çiyin bıçağının altına, çiyin nahiyəsinə dəri altı və ya əzələdaxili inyeksiya yolu ilə həyata keçirilir.
Peyvəndlərin adları
Ölkəmizdə hal-hazırda OPV monovaksini "Polio oral" istifadə olunur. İnaktivləşdirilmiş virus aşağıdakı kimi dərmanlarda istifadə olunur:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetrakok".
Yuxarıda göstərilənlərin hamısı, "Imovax Polio" istisna olmaqla, çoxkomponentli peyvəndlərdir, yəni bir sıra viral xəstəliklərə, xüsusən poliomielit, difteriya, tetanus, göy öskürək, Haemophilus influenzae qarşı qorunma təşkil edir.
Mümkün mənfi reaksiyalar və ağırlaşmalar
Qeyd etmək lazımdır ki, immun çatışmazlığı və ya mədə-bağırsaq traktının anadangəlmə pozğunluğu olan insanlarda, həmçinin peyvənd qaydalarına əməl edilmədikdə ciddi fəsadlar olduqca nadir və daha tez-tez baş verir. Statistikaya görə, poliomielit əleyhinə genişmiqyaslı plandankənar peyvənd aparıldıqda mənfi reaksiyaların artması müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ən çox rast gəlinirdərman vasitəsinin düzgün saxlanmaması və daşınması, dozanın düzgün hesablanmaması və digər pozuntular qeydə alınır.
Peyvənddən sonra hansı yan təsirlər yarana bilər? Ən təhlükəli fəsad "canlı" virusla aşılandıqdan sonra VİP-in inkişafıdır.
OPV və IPV peyvəndləri ilə poliomielit immunizasiyasından sonra ümumi mənfi reaksiyalar bunlardır:
- peyvənddən sonra temperaturun artması (38 dərəcəyə qədər);
- allergik reaksiyalar;
- qırılan tabure.
Əksər hallarda bütün bu əlamətlər xüsusi müalicə tələb etmir və 1-2 gün ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq körpə uzun müddət belə şikayətlərdən narahatdırsa və ya kiçik bir xəstənin vəziyyətində pisləşmə varsa, təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Həmçinin qızdırma fonunda öskürək, burun axması, həmçinin qıcolmalar, süstlük, qusma, əzaların həssaslığının azalması kimi əlamətlər aşkar etdikdə dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.
Uşaqlara poliomielit əleyhinə peyvənd edilməlidirmi?
Bu məsələ təkcə gənc valideynləri deyil, dünyanın tədqiqatçı alimlərini də narahat edir. Peyvənd edilməməsi xəstəliyin kütləvi epidemiyasına səbəb olacaq. Unutmamalıyıq ki, poliomielitin nəticələri ən mənfi ola bilər. Bu xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmaları bunlardır: menenjit, əzaların deformasiyası, inkişafın dayanması, MSS pozğunluqları (iflic daxil olmaqla). Bundan əlavə, virus ötürülürhava və qida yolları, yəni körpəni infeksiyadan qorumaq mümkün deyil. Məlum olub ki, mənfi reaksiyaların mövcud olan aşağı risklərinə baxmayaraq, bu xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yolu immunizasiyadır. Poliomielit əleyhinə planlaşdırılmamış peyvənd kimi belə bir hadisədən imtina etməyin. Belə bir tədbir yalnız xəstəliyin qarşısının alınması məqsədilə həyata keçirilir.
Əks göstərişlər
Vaksinasiya nə vaxt tövsiyə edilmir? Əsas əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- kəskin mərhələdə xroniki və ya yoluxucu xəstəlik;
- əvvəlki peyvənddən yaranan nevroloji ağırlaşmalar;
- immundefisit;
- preparatın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
Poliomielit əleyhinə peyvənd: peyvənd qaydaları
Peyvənddən sonra yaranan ağırlaşmaların mövcud risklərini az altmaq, həmçinin peyvəndin effektivliyini artırmaq üçün bəzi tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- immunizasiyadan əvvəl tibbi müayinədən keçməlidir;
- OPV peyvəndindən bir saat əvvəl və bir saat sonra yemək və içmək olmaz;
- peyvənddən sonra fiziki aktivliyi artırmaq və ya pəhrizi dəyişmək tövsiyə edilmir;
- ağır yağlı və şəkərli qidalardan uzaq durmalıdır (əmzikli analar da pəhrizlərini nəzərdən keçirməlidirlər);
- peyvənddən sonra (1-2 həftə) izdihamlı yerlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur.
Uşağıma poliomielit əleyhinə peyvənd edilməlidirmi? Bunun üzərinəsualına vahid cavab yoxdur - hər halda müəyyən risklər var. Qərar verərkən bu xəstəliyin son dərəcə təhlükəli olduğunu xatırlamaq lazımdır. "Vəhşi" virusa yoluxduqdan sonra baş verən ağırlaşmalar əlilliyə və ölümə qədər çox ciddi ola bilər.
