Ən azı bir dəfə ultrasəs müayinəsi etdirənlər həkim rəyindəki xəttə diqqət yetirə bilərdilər: PLS parametrləri. Pelvikalsisial sistem böyrəyin funksional hissəsidir. Bu sistem mürəkkəb bir quruluşa malikdir və sağlam vəziyyətdə dayanmadan işləyir. Lakin böyrəklərin pyelocaliceal sistemi ilə bağlı problemlər ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Böyrəklərin PCS strukturu
PCS-ni təşkil edən toxumalar kortikal təbəqə və medulladır. Və PCS-in quruluşu xüsusi bir qədər dar boyun ilə bağlanan bir qabıq və çanaqdan ibarətdir.
İki böyrəyin hər birində 6-12 kiçik stəkan var, onlar 2-3 ilə birləşərək daha böyük stəkanlara birləşirlər. Nəticədə qıfvari boşluq olan çanaqda açılan 4 böyük stəkan yaranır.
Pelvisin içi sidiyin zərərli təsirlərinə qarşı durma qabiliyyətinə malik toxumadan ibarətdir. Və perist altika və sidik ifrazımukoza altında yerləşən hamar əzələ toxumasını təmin edir. Beləliklə, çanaqdakı maye yığılmır və daha da sidik axarına keçir.
Bütün sidik maye yolu
Sidik mayesi qan plazmasını süzdükdən sonra glomerulusda əmələ gəlir. Oradan sidik onu piramidalara aparan boruların strukturuna daxil olur. Sonra o, əvvəlcə stəkanlara, sonra isə çanaq sisteminin çanağına daxil olur.
CLS tərəfindən yerinə yetirilən funksiyalar
İnsan orqanizmində böyrəklər ifrazat funksiyası da daxil olmaqla bir sıra çox vacib funksiyaları yerinə yetirir. Və məhz pyelocaliceal sistemdə sidik mayesi əvvəlcə yığılır və sonra xaric olur. CHLS patologiyalarının olması təkcə böyrəklərin deyil, bütövlükdə bütün orqanizmin işinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Böyüklər üçün normal PCS ölçüləri
Yetkin insanda böyrəyin piyelokalsial sisteminin ölçüsü 10 mm-dən çox olmamalıdır. Bu nisbət həm kişilər, həm də qadınlar üçün eynidir. Ancaq bir qadının hamiləliyi zamanı bu parametrlərin fərqli ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Hamiləliyin ilk trimestrində pyelocaliceal sistem 18 mm, hamiləliyin sonunda isə 27 mm-ə çata bilər. Lakin bəzən PCS-də artım patologiyaların inkişafını göstərir.
Uşaqlarda pyelocaliceal sistem normaldır
Uşaqlarda çanaq sümüklərinin daha kiçik olması məntiqlidir. Tamamilə sağlam uşaqda PCS ölçüsü 4-5 mm, nadir hallarda - 8 mm-ə qədər, yeni doğulmuş körpələrdə - 7-10 mm daxilindədir.
Sidik yollarının inkişafını izləyinstrukturu müddətin 17-ci həftəsində mümkündür. Beləliklə, hamiləliyin 17-32 həftəsi ərzində çanaq ölçüsü təxminən 4 mm, 33-38 həftədə isə 7 mm olmalıdır.
PCS ölçüsünə təsir edən amillər
Patologiyalara görə çanaq sümüklərinin ölçüsü heç də həmişə artmır. Ancaq yenə də gələcək ananın vəziyyətini nəzarət altında saxlamağa və mütəmadi olaraq diaqnostikadan keçməyə dəyər. Lakin aşağıdakı amillər də PCS ölçüsünə təsir edə bilər:
- Sidik sistemində neoplazma.
- Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi.
- Quruluşda olan patologiyalar. Məsələn, müxtəlif əyilmələr və bükülmələr.
Mümkün patoloji proseslər
İstənilən iltihabi proses sidik ifrazında problemlərə və müxtəlif ağır xəstəliklərə səbəb ola bilər. Lakin bu xəstəliklər də anadangəlmə ola bilər:
- Böyrəklərin pelvikalsisial sisteminin genişlənməsi.
- FPV ikiqat artır.
- Pelvikalsisial sistemin sızdırmazlığı.
Böyrək sistemini ikiqat artırır
Bu patologiyanın başqa bir adı böyrəyin natamam dublikasiyasıdır. Bu xəstəlik bir xəstəlik hesab edilmir, çünki əksər hallarda bir insanın heç bir şikayəti yoxdur və çox vaxt onun patologiyası haqqında belə bilmir. Baxmayaraq ki, bu anomaliya olduqda, böyrək iltihabi proseslərə qarşı daha həssas olur.
Böyrəyin ikiqat artması hətta uşağın intrauterin formalaşması prosesində başlaya bilər. Sistemlərdən yalnız biri ikiqat ola bilər və stəkanların sayı, böyrək çanaqları və üreterlər. Ola bilərbelə ki, əlavə çanaqda birdən çox sidik kanalı var və onlar sonradan birləşərək sidik kisəsinə axan tək kanal əmələ gətirir.
Problemlər mayenin durğunluğu, yəni sidik çanaqdan tam çıxmaması ilə başlayır. Bu, tezliklə xəstəliklərin görünüşünə səbəb ola bilər. Həm də mayenin durğunluğu müxtəlif mikroorqanizmlərin həyatı və çoxalması üçün yaxşı şərait yaradır ki, bu da iltihab prosesinin ehtimalını artırır.
Bu anomaliya aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanınır:
- Böyrək nahiyəsində ağrı.
- Ödem.
- İdrar etməkdə çətinlik.
- Təzyiq artımları.
- Zəiflik.
Belə anomaliyanın müalicəsi yoxdur, lakin iltihab başlayanda həkim müvafiq terapiya və dərmanlar təyin edir.
Pyelocaliceal sistem genişlənir - bu nədir?
Genişlənmiş PCS ya anadangəlmə anomaliya ola bilər, ya da müəyyən səbəblərə görə qazanılmış ola bilər. Ümumi səbəblər arasında hamiləlik zamanı meydana gələn ureterin daralması və ya ciddi tıxanması ilə xarakterizə olunan strikturalar daxildir. Nəticədə sidik sidik axarından çətinliklə keçir və ya kor-koranə bitir.
Əgər genişlənmiş piyelokaliteal sistem başqa patologiyalara görə formalaşıbsa, o zaman həkim hidronefroz diaqnozunu daha çox qoyur.
Yığılmış PCS
Pyelocaliceal sistemin sıxılması müxtəlif iltihabi proseslər nəticəsində baş verir. Ən çox görülən belə proseslərdən biri pielonefritdir. Bu zaman pelvikalsisial sistem toxuma zədələnməsinin daimi prosesi və PCS-in strukturunda dəyişikliklər səbəbindən sıxılır ki, bu da çoxsaylı simptomların və mənfi təsirlərin görünüşünə səbəb olur.
İltihabi proses zamanı CHLS strukturunda dəyişikliklərin üç mərhələsi var:
- Dəyişiklik. Bu mərhələ mikroorqanizmlərin onlara müqavimət göstərə bilməyən orqanizmə daxil olması, yəni epitelin üzərində müxtəlif qüsurların görünməsi səbəbindən ölməyə başladığı zaman başlayır.
- Eksudasiya. Bu mərhələdə lökositlər və immunokomplekslər mikroorqanizmlərin mənfi təsirləri ilə mübarizə aparmağa çalışan təsirlənmiş əraziyə keçməyə başlayır. Bu proseslə əlaqədar olaraq iltihablı nahiyəyə qan axını artır və PCS-nin divarları şişir.
- Yayılma. Bu mərhələdə epiteliya toxumasının sürətlə bölünməyə başlaması və daha da böyüməsi səbəbindən CHLS divarları daha da sıxlaşır, təsirlənmiş ərazini sağlam olandan ayırır.
Pyelonefritin səbəbi patogen bakteriyaların qəbuludur. Zəifləmiş toxunulmazlıq, hipotermiya və hipovitaminoz da xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Kəskin pielonefritin simptomları kəskin ağrı, atəş, zəiflikdir. Lakin xroniki xəstəlik halında əlamətlər daha bulanıq olur.
Hidronefroz
Bu xəstəliyin səbəbi sidik ifrazının pozulması və böyrəklərdə mayenin durğunluğudur. Maye maneələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Böyrəkdaş.
- Onkoloji neoplazma.
- İltihab nəticəsində toxuma strukturunda dəyişiklik.
- Böyrək sisteminin mexaniki travması.
Pelvisdə sidiyin durğunluğu ilə əlaqədar olaraq PKS-də təzyiq artır. Ancaq əvvəlcə artan təzyiq böyrəklərin bir neçə əzələ qatından ibarət olması və əzələlərin uzanması ilə kompensasiya edilir. Ancaq bir müddət sonra çanaq elə olur ki, onlar artıq öz normal vəziyyətinə qayıda bilmirlər. Erkən mərhələdə olan anomaliya kalikoektaziya adlanır və hələ hidronefroz hesab edilmir.
Patologiyanın inkişafı davam edərsə, o zaman böyrək parenximası əziyyət çəkməyə başlayır və bu da öz növbəsində PKS-in strukturunda dəyişikliklərin səbəbidir. Davamlı təzyiq nəticəsində böyrəklərin toxumaları incələşir və qanla daha az təmin olunur. Nəticədə iltihablı toxumalar düzgün fəaliyyət göstərə bilmir və bu da böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Erkən mərhələdə hidronefroz aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:
- Bel bölgəsində ağrı.
- Hematuriya.
- Təzyiq artımı.
- Ödem.
Və hidronefrozun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- ChLS patologiyaları.
- Böyrəyə mexaniki ziyan.
- Böyrək daşları.
Aşağı ton
Bu patoloji sağ böyrəyin çanaq boşluğunun hipotenziyası adlanır. Bu zaman sidik həmişəki kimi və heç bir çətinlik olmadan xaric olur. Daha çox hallarda, bu patoloji anadangəlmə olur və bir qadının hamiləliyi zamanı döldə baş verir, əgər o,hormonal uğursuzluq və ya müntəzəm sinir gərginliyi ilə. Hipotansiyonun sonrakı inkişafına sinir sisteminin disfunksiyası və sidik kanallarının mexaniki zədələnməsi müsbət təsir göstərir.
Daş şəklində yenitörəmələr
Hesablama orqanizmdə yığılan qida maddələrindən hər iki böyrəkdə əmələ gələ bilər. Bəzi daş növləri yavaş böyüdükləri üçün sidik sisteminin işinə heç bir şəkildə təsir göstərmir, lakin bəziləri sidiklə birlikdə atılmır və çanaq sümüklərini bağlayır. Xəstəliyin müalicəsinə məhəl qoymamaq zədələnmiş böyrəyin qopmasına səbəb ola bilər.
Bədxassəli şiş
Olduqca nadir hallarda xəstəyə böyrək çanağının onkoloji şişi və ya kisti diaqnozu qoyula bilər. Bu zaman orqanın xarici qabığı olan epitelin ölçüsündə artım müşahidə edilir. Tibb sahəsində bu xəstəliyə adenokarsinoma deyilir. Uzun müddətdir ki, neoplazma iltihab kimi özünü göstərir. Parlaq əlamətlər yalnız neoplazma böyrəyin çanaq boşluğunda böyüdükdə görünür.
ChLS neoplazmaları böyrək sistemi xərçənglərinin 7%-ə qədərini təşkil edir. Eyni zamanda, diqqət yetirmək lazımdır ki, şişlər ən çox əhalinin təxminən 70 yaşında olan hissəsində baş verir.
Şişin inkişafına müsbət təsir edən əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Endemik Balkan nefropatiyası.
- Tərkibində fenasetin olan dərmanların uzun müddət istifadəsi.
- Anilin boyaları ilə əlaqə saxlayın və vurunişlənmiş qazların gövdəsinə.
- Tərkibində yağ, həlledicilər olan maddələrlə müntəzəm təmas.
- Sidik sisteminin xroniki patologiyaları.
Diaqnoz və müalicə
Əksər hallarda PCS ilə əlaqəli patologiyaya böyrəklərin ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur. Ultrasəs proseduru həkimə böyrəklərin yerini, orqanın ölçüsünü görməyə imkan verəcəkdir. Həkim xarici divarların sıxılmasını, həmçinin qum və ya daşların mövcudluğunu müəyyən edə biləcək. Bundan əlavə, xəstə sidik analizindən keçməlidir və lazım olduqda həkim tərəfindən təyin olunan digər əlavə testlərdən keçməlidir.
Müalicə diaqnozdan asılı olaraq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Daş və pielonefrit olduqda konservativ tədbirlər, toxuma zədələnməsi və anadangəlmə anomaliyalar zamanı - simptomatik müalicə, xüsusilə ağır xəstəliklər zamanı - hemodializ və ya cərrahi müdaxilə təyin edilir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
PCS ilə əlaqəli xəstəliklər həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verə bilər. Buna görə də, əla sağlamlıq olduqda belə, profilaktika aparmaq zərər verməyəcək, bu, yalnız xəstəliklərin qarşısını almaqla yanaşı, PCS-ni yaxşı vəziyyətdə saxlamağa imkan verəcəkdir.
İlk növbədə mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsi aparmalı və testlər aparmalısınız. Və sidik sistemini normal saxlamaq üçün, sidik kisəsini vaxtında boş altmaq və mayenin durğunluğunun qarşısını almaq lazımdır. Mütəxəssislər günün çox hissəsini oturan insanlara isinmə hərəkətləri etməyi də məsləhət görürlər. Bundan əlavə, bitki mənşəli dərmanı sınaya bilərsiniz, lakin bundan əvvəl həkiminizlə məcburi məsləhətləşməyə ehtiyacınız var. Sağlamlıq üçün də yaxşıdıryuxu, məşq, düzgün qidalanma və stressin olmaması.
Daşların çoxunda natrium ionlarının olduğunu xatırlamağa dəyər. Bunu bilərək, böyrək daşlarının riskini minimuma endirməyə yönəlmiş bir sıra profilaktik tədbirlər görə bilərsiniz. Bədəndə natrium səviyyəsini az altmağa kömək edə biləcək ən vacib şey duzdan qaçınmaqdır. Və bədəndən duzu çıxaran dərmanlar qəbul edin. Bəzi həkimlər profilaktik tədbir kimi sidikqovucu çaylar və həlimlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Ancaq hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz!
