Yüksək temperaturun təsiri ilə müəyyən yerdə insan orqanizminin toxumalarının bütövlüyünün pozulmasına termik yanıq deyilir. Təmas bərk, maye və ya qaz halında ola bilən qızdırılan maddələrlə baş verir. Yüksək dərəcəli xəsarətlər alarkən vaxtında yardımın göstərilməsi mühüm rol oynayır.
Xüsusiyyətlər və təsnifat
Termal yanıq təkcə uşaqlar deyil, böyüklər də ola bilər. İşdə və evdə qızdırılan səthlər və maddələrlə işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməsindən çox şey asılıdır. Ən çox yemək bişirməklə məşğul olduqları üçün belə xəsarət alanlar ən çox qadınlar olur.
Xəsarətlərin şiddəti fərqli ola bilər. Müalicənin müddəti və hər hansı fəsadların yaranma ehtimalı bundan asılı olacaq.
- 1-ci dərəcəli termik yanıq orqanizm üçün xüsusi təhlükə yaratmır. Təxminən üçüncü gündə təsirlənmiş epidermis ölür və bu yerdəsağlam dəri təbəqəsi görünür.
- 2-ci dərəcəli termal yanıq müəyyən dərəcədə dermisə təsir edir. Bu baxımdan, bərpa prosesi təxminən iki həftə çəkə bilər. Bu vəziyyətdə qan axını pozulmur. Sağaldıqdan sonra sensasiya ümumiyyətlə tamamilə geri qayıdır. Püstüler yaralara gəlincə, onlar olduqca nadir hallarda əmələ gəlir.
- 3-cü dərəcəli termal yanıq geniş ərazilərə yayılır. Belə xəsarətlərlə toxuma nekrozu meydana gəlir, bir çox blister görünür. Bəzi hallarda bir qaşınma görünür, bundan sonra irinləmə müşahidə olunur. Səlahiyyətli terapiya ilə nəticələnən zərər dənəvər və çapıqlıdır. Sağlam toxuma yaranın kənarları boyunca böyüyür.
- 4-cü dərəcəli termal yanıq həyat üçün təhlükə yaradır. Zədələnmiş sahələrin yanması ilə müşayiət olunan qara bir qaşınma görünür. Nekroz inkişaf edə bilər.
Əsas səbəblər
Belə xəsarətlər ən çox qəzalar və ya aqressiv və ya qızdırılan maddələr, əşyalar və ya mexanizmlərlə ehtiyatsız davranma nəticəsində baş verir.
- Termal zərərin təxminən 85 faizi açıq alovdan qaynaqlanır.
- Bu xəsarətlərin təxminən 7 faizi maye və ya qaz halında olan maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranır.
- Yanıqların təxminən 6 faizi elektrik cərəyanı nəticəsində baş verib.
Semptomlara görə şiddətin müəyyən edilməsi
Yüngül zədələr alınarsa, dərinin səthində görünürqızartı. Orta dərəcədə ağrı mütləq müşayiət olunur. Yüngül bir şişkinlik meydana gələ bilər. Sağalmanın son mərhələlərində dərinin artan soyulması qeyd olunur.
İkinci dərəcəli zədə aldığınız zaman dəridə içərisində sarımtıl maye olan kiçik qabarcıqları görə bilərsiniz. Adətən başqa görünən dəyişikliklər olmur. Sağaldıqdan sonra yara izləri qala bilər. İlkin mərhələlərdə ağrı sindromu tələffüz olunur.
Üçüncü dərəcəli termal yanıqlar üçün nekrozun yayılması ilə xarakterizə olunur. Quru və ya yaş ola bilər. Təsirə məruz qalan toxuma sarımtıl bir rəng əldə edir, çoxlu blisterlər görünür. Sağaldıqdan sonra kifayət qədər geniş çapıqlar əmələ gəlir. Zərər kiçikdirsə, epitelin tam böyüməsi tez-tez baş verir.
Termik yanıqların son dərəcəsində nekroz daha çox özünü göstərir. Birbaşa toxumaların dərinliyinə nüfuz edir. Sümüklər, əzələ strukturları və tendonlar zədələnir. Yaralanma yeri qəhvəyi və ya qara ola bilər.
Zərərin dərəcəsini təyin etmək üçün diaqnostika
Yanığın özünün parlaq təzahürləri var, ona görə də diaqnoz qoymaq çətin deyil. Bununla belə, bunun hansı şiddət dərəcəsinin xarakterik olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu, səlahiyyətli müalicə təyin etməyə imkan verir.
Lezyonun dərinliyi trombozlaşmış damarların göründüyü qaşınma ilə müəyyən edilir. İnfraqırmızı termoqrafiya diaqnostikada xüsusilə faydalıdır. Tədqiqat apararkən ən dərin yerlər xüsusi bir rəngə malikdir. Yalnız 7 gündən sonra termal zədənin dərinliyini dəqiq müəyyən etmək mümkündürqəbz.
Zədələnmiş ərazinin sahəsini ölçməyinizə əmin olun, çünki bu, sonrakı terapiya üçün vacibdir.
Termik yanıqlar üçün ilk yardım
İlk növbədə qıcıqlandırıcı faktorun təsiri aradan qaldırılmalıdır. Yüngül qızartı ilə müşayiət olunan yüngül zədə ilə zədələnmiş ərazini soyuq su altında sərinləmək kifayətdir. Bundan sonra xüsusi bir hazırlıq "Olazol" tətbiq edə bilərsiniz. Yanıqlara kömək edir. Blisterlər, eroziyalar və digər zədələr olduqda dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Zərər günəş işığına uzun müddət məruz qalmaqdan qaynaqlanırsa, əksər hallarda həkimlər olmadan edə bilərsiniz. Bu tip termal yanıqlar üçün ilk yardım problemli ərazini mütəmadi olaraq soyuq su ilə yumaq və xüsusi məlhəmlərdən istifadə etməkdir.
Ciddi istilik zədəsi alarkən əsas odur ki, təcili yardım gələnə qədər zərər verməmək.
- Hər hansı bir vəsait yeritmək, zədələnmiş əraziləri məlhəm və aerozollarla yağlamaq qadağandır.
- Xəsarət yerini odekolon və tərkibində spirt olan digər məhlullarla müalicə etməyin.
- Dərinin nekrozunun qarşısını almaq üçün yaralara buz tətbiq etmək də qadağandır.
- Təsirə məruz qalan ərazilərə toxunmayın və ya özünüz qabarcıqları çıxartmayın.
- Termik yanığı müalicə edərkən heç bir sarğı tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur. Qan dövranını pozurlar.
Ənənəvi müalicənin xüsusiyyətləri
İlkin mərhələdə ciddi xəsarətlər olduqda həmişə müəyyən dərmanlardan istifadə edilir. Birincil yardımda şokun inkişafının qarşısını almağa çalışırlar. Bunun üçün xəstəyə anestezik yeridilir, bundan sonra steril sarğı tətbiq olunur.
Adətən termik zədə alanda tetanoza qarşı iynə vururlar. Sonrakı müalicə zərərin təbiətindən və dərəcəsindən asılıdır. Kiçik yanıqlar müntəzəm dezinfeksiya ilə müalicə olunur. Ən başlanğıcda sağalmanı yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin oluna bilər.
Üçüncü dərəcəli dərinin termal yanması zamanı tez-tez toxuma nekrozu baş verir. Bir çox hallarda irinləmə görünür, buna görə də əsas vəzifə infeksiyanı aradan qaldırmaqdır. Bandajlar mümkün qədər tez-tez dəyişdirilməlidir. Onlara antiseptik birləşmələr tətbiq olunur.
Müalicə zamanı cədvəldə göstərilən məlhəmlərdən istifadə olunur.
| Levomekol | İltihab əleyhinə və mikrob əleyhinə təsirə malik olan dərmandır. Bioloji membranları zədələmədən toxumalara asanlıqla nüfuz edir. |
| Olazol | Tərkibində anestezin olduğu üçün ağrıkəsici təsir göstərir. Zülal sintezinin pozulması səbəbindən mikroorqanizmlərin çoxalmasını ləngidir. Epitelin bərpası prosesini sürətləndirir. |
| Levosin | Təmin edən birləşmiş vasitədirantiinflamatuar və analjezik fəaliyyət. Qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlər dərmana həssasdır. |
Məlhəmlərlə birlikdə antihistaminiklər və qan dövranını yaxşılaşdıran, ürəyin və digər orqanların işini normallaşdıran digər dərmanlar təyin oluna bilər. Hamısı zədənin ağırlığından asılıdır.
Cərrahiyyə
Birinci və ya ikinci dərəcəli termik yanıqlar zamanı tibbi müalicə aparılır. Ancaq digər hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Dərin yaralarla geniş xəsarətlər olduqda ekstremal vəziyyətlərdə istifadə olunur.
Lezyon nüfuz edirsə, nekrotik toxuma olan hissələrin kəsilməsi rasional həll yolu ola bilər. Sahələr çıxarıldıqdan sonra adətən tikişlər qoyulur. Qarışıq plastik cərrahiyyə alternativ seçim ola bilər. Mövcud yaranın kənarlarını birləşdirmək mümkün olmadıqda edilir.
Eksizyon dərhal həyata keçirilmir. Dərin toxumalara birbaşa qan axınının pozulması riski olduqda osteonekroz üçün erkən əməliyyat lazım ola bilər. Optimal müddət zərər alındıqdan sonra 4-10 gün ərzində hesab olunur. Məhz bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və zədə fərqli sərhədlər əldə edir.
Plasty toxuma infeksiyasının qarşısını alır və sağalma prosesini yaxşılaşdırır. Adətən bir dəfə edilir. Bununla belə, lazım ola bilərxəstə çox zəifdirsə və ya zərər çox böyükdürsə çoxmərhələli müdaxilə.
Fizioterapiya tətbiqi
Termik və kimyəvi yanıqlar zamanı sağalma proseslərini sürətləndirmək, irinli yaraların mümkün görünüşünün qarşısını almaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi prosedurlar təyin edilir.
- Ultrabənövşəyi şüalanma toxumaların bərpasını təşviq edir, iltihabı aradan qaldırır və yerli immunitetə stimullaşdırıcı təsir göstərir.
- Ultrasəs terapiyası çapıqların rezorbsiyasına və qan axınının normallaşmasına gətirib çıxarır. O, həmçinin ağrıkəsici təsirə malikdir.
- UHF iltihabı aradan qaldırmaq üçün edilir. Başqa bir prosedur qan dövranını yaxşılaşdırır.
- Maqnitoterapiya metabolik proseslərin sürətini artırmağa imkan verən biostimulyasiya edən hadisədir.
- Krioterapiya birinci mərhələdə aparılır. Zədələnmiş ərazinin vaxtında soyudulması çoxsaylı fəsadların qarşısını alır.
İnfuziya-transfuzion terapiyanın aparılması
Texnika zədələnmə nəticəsində itirilən mayeni doldurmaq üçün nəzərdə tutulub. Bədənə xüsusi məhlullar daxil edilir. Vaxtında istifadə edildikdə cərrahi müdaxilənin effektivliyi böyük ölçüdə artır.
Əgər zədə zamanı dermisin 10 faizi zədələnibsə, intensiv terapiya təyin edilir. Gələcək infuziyaların proqramı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Çox vaxt eritrositlərin həcmini bərpa etmək lazımdır vəelektrolitlər. Qlükoza ilə birlikdə su balansını doldurmaq üçün bədənə C və B vitaminləri daxil edilir. Həll yollarının seçimi əsasən zərərin xarakterindən asılıdır.
Yüngül zədələrin müalicəsi üçün xalq reseptləri
Ən sadə birinci dərəcəli termal yanıq müalicəsi tərkibində mentol olan diş pastasının istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, ağrıları az altmağa, bakteriyalardan qorunmağa və şişkinliyi aradan qaldırmağa imkan verir. İncə bir pasta təbəqəsi nəmin lifdən buxarlanmasına imkan vermir, buna görə də dəri çox qurumayacaq.
Aloenin termal zədələnməsinin müalicəsində kömək edir. Çiçəyin yarpağını kəsmək, sonra kranın altında yaxalamaq lazımdır. Bir az qurudulmuş boşluq uzununa iki yarıya kəsilir və yandırılmış yerə tətbiq olunur. Fiksasiya üçün bir bandaj istifadə olunur. Lazım gələrsə, təbəqə vahid kütlə alınana qədər əzilə bilər.
Yüngül yanıqlar üçün maye qara və ya yaşıl çay istifadə olunur. Bu sadə vasitə ilə bandajı islatmaq və zədələnmiş ərazini sarmaq lazımdır. İçkinin tərkibində olan taninlər qan dövranını normallaşdıra və sağalma qabiliyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Kartofla ağrıları sakitləşdirə və şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. O, kəsilməlidir və zədələnmiş yerə tətbiq edilməlidir. Eyni məqsədlə əvəzinə çox vaxt kələm yarpağı istifadə olunur.
Zədədən sonra mümkün fəsadlar
Termik zədə aldıqdan dərhal sonra müəyyən pisləşmə problemləri yarana bilər:
- Sepsis, infeksiyadırpatogen mikrobları olan orqanizm, insan bədənini təxminən 20 faiz əhatə edən dərin yanıqların olması halında mümkündür. Toxumalarda baş verən dağıdıcı proseslər buna səbəb olur. İmmunitet sistemi çoxsaylı nekrozlarla zəifləyir.
- Pnevmoniya çoxsaylı və dərin toxuma lezyonları ilə baş verir. Daha tez-tez ikitərəfli olur. Bir çox xəstələrdə dərin və geniş yaralar aldıqdan sonra baş verir.
- Yanıq tükənməsi iki ay ərzində davam edən terapevtik tədbirlərin təsirinin olmamasını nəzərdə tutur. Bu dövrdə sağalma dərəcəsi əhəmiyyətsizdirsə, onda bu komplikasiya haqqında danışmaq olar. Adətən insan orqanizminin bir çox sistemində distrofik dəyişikliklər olur. İmmunitet çox zəifləyir, metabolik proseslər pozulur.
- Zəhərli hepatit xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xəstənin gələcək həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Xəstəlik dərman şəklində çoxlu sayda kimyəvi maddələrin qəbulu nəticəsində inkişaf edir.
- Damar trombozu başqa bir xoşagəlməz fəsaddır. Təsirə məruz qalan ətrafdakı ağrı ilə özünü göstərir. Qan axını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, metabolik proseslər pozulur.
Uzun müddət ağır yanıqdan sonra əsas orqanların fəaliyyətində pozulmalar müşahidə oluna bilər. Bəzi proseslər xroniki olur. Yaralanma nəticəsində yaranan zərər nə qədər çox olarsa, müəyyən fəsadların yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Lakindüzgün müalicə ilə onların qarşısını almaq olar.
ICD kodu: termal yanıq
Statistik əsas kimi xüsusi sənəd - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı yaradılmışdır. ÜST rəhbərliyi tərəfindən vaxtaşırı nəzərdən keçirilir. Buraya termal yanıq da daxildir. ICD-10-da T20-T32 sinifləri ilə təmsil olunur. Bura elektrik qızdırıcıları, sürtünmə, alov, ildırım, radiasiya, közərmə cisimləri, isti hava və digər vasitələrin vurduğu ziyan daxildir. Günəş yanığı təsnifatdan çıxarılıb.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı üç cilddən ibarətdir. Onlardan birincisi əsas strukturu, ikincisi - istifadə üçün təlimatları, üçüncüsü - əlifba sırasını ehtiva edir. Sənədlər 22 sinfə bölünür. Onlar hər biri müəyyən kateqoriyaya uyğun gələn hərflərlə və rəqəmlərlə təyin olunur.
Tibbi Proqnoz
Termik yanıqlarda vaxtında yardım hər cür fəsadların qarşısını almağa imkan verir. Ancaq bəzi hallarda zərərin nəticələri çox ağır olur. Əhəmiyyətli orqanların işində uğursuzluqlar var. Yüngül yanıqlar kifayət qədər tez sağalır. Gələcək proqnoza təkcə zədənin dərəcəsi deyil, həm də göstərilən müalicənin keyfiyyəti təsir göstərir.
Qurbanın yaşı heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Yaşlı insanlar üçün proqnoz daha az xoş olacaq, çünki bədəndəki müalicə prosesləri artıq effektiv şəkildə işləmir. Bədənin səthinin üçdə ikisi termal təsirə məruz qalmışsa, həyat üçün təhlükə 2 və 3 dərəcə şiddətli yanıqlardır. Perineumun, üzün və bədənin əziyyət çəkdiyi vəziyyətlər kritik hesab olunur.
Aydın şəkildə başa düşmək lazımdır ki, dəriyə uzun müddət istilik məruz qaldıqda, hüceyrələrin həddindən artıq istiləşməsi baş verir və nəticədə ölürlər. Protein denatürasiyası baş verir, maddələr mübadiləsi pozulur. Termal məruz qalma mənbəyi aradan qaldırıldıqdan sonra toxumaların içərisində hipertermiya dayanmır, əksinə davam edir.
Nəticə olaraq
Müasir tibb mərkəzlərində istilik yaralanmaları bir kobustioloq tərəfindən müalicə olunur. Onun səlahiyyətinə adətən dərin və geniş yanıqlar daxildir. Səthi zədələr digər mütəxəssislər tərəfindən uğurla müalicə olunur.
Aşağıdakı hallarda tibbi yardım axtarmaq lazımdır:
- uşaq və ya müxtəlif xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxs yaralanıb;
- zədə kifayət qədər böyük sahənin zədələnməsi ilə ikinci dərəcəli şiddətə malikdir;
- ağrı uzun müddət keçmir;
- başgicəllənmə, ürəkbulanma, zəiflik və nizamsız ürək döyüntüsü kimi əlavə simptomlarla qarşılaşın.
Ən təsirli müalicə üsullarını tətbiq etmək üçün yüngül yanıqla belə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bu halda ağrıdan tez bir zamanda xilas olmaq və dəri qüsurlarından qaçmaq mümkün olacaq.
