Əlin yerindən çıxması bilək oynağının bir və ya bir neçə sümüyünün oynaq hissəsinin yerdəyişməsi ilə əlaqəli zədədir. Bu vəziyyət ciddi zədədir, çünki əl çoxlu kiçik sümüklərdən ibarətdir. Onlardan hətta biri yerindən tərpəndikdə, insan şiddətli ağrılar keçirərkən motor qabiliyyətini itirir.
Çıxılma növü
İnsan əlində çoxlu sümük olduğuna görə insan bədəninin bu hissəsi ən hərəkətli və nəticədə zədələnməyə ən həssasdır. Əl oynağının dislokasiyasının düzgün müalicəsi üçün qurbanın hansı növ zədə aldığını başa düşmək lazımdır:
- Perilunar dislokasiya - dirsək sümüyü, kapitat, navikulyar, radius və stiloid prosesi yerdəyişmişdir. Eyni zamanda, ay və radius sümükləri öz yerlərində qalır.
- Transnavikulyar-perilunar dislokasiya - navikulyar sümüklərin əks tərəfi yerdəyişmişdir. Bu zədə adətən sümüyün qırılması nəticəsində yaranır.
- Əsl dislokasiya növü - bütün yuxarı sıra sümükləri yerdəyişmişdirradius sümükləri ilə əlaqədar. Tez-tez bu cür zədə ilə, stiloid proseslərinin açılması ilə bir qırıq meydana gəlir. Bu vəziyyətdə zədə şiddətli ağrı sindromu ilə müşayiət olunur. Bu növ zərərin sağalması digərlərindən daha uzun çəkir.
- Transnavikulyar-translunat yerdəyişmə - navikulyar və lunat sümükləri distal sümüklərə nisbətən mövqelərini dəyişir.
- Barmağın yerindən çıxması - əl zədəsini nəzərdə tutur və istənilən əlin beş barmağından hər hansı biri ilə baş verə bilər.
- Peritrihedral-ay dislokasiya növü - ay sümüyü kapitat sümüklərinə nisbətən yerdəyişmişdir.
Əlin bir sıra dislokasiyaları var, lakin onlar əsasən bir neçə növ yaralanmanı birləşdirən qarışıq tiplidir.
Bilək oynağının strukturunun mürəkkəbliyini nəzərə alaraq başa düşməlisiniz ki, yalnız təcrübəli travma cərrahı qurbana kömək edə bilər və bir qayda olaraq, yalnız müvafiq diaqnostik cihazların, alətlərin olduğu xəstəxana şəraitində kömək edə bilər. oynaqların uzanması və yerini dəyişdirmək üçün. Çıxışı özbaşına düzəltmək cəhdləri adətən bağların yırtılması və sınıqlarla nəticələnir.
Əl zədələnməsinə səbəb olan şey
Əlin yerindən çıxması ən çox görülən zədədir, çünki insan istənilən həyat vəziyyətində, məsələn, yıxılanda üzünü qorumaq üçün əllərindən istifadə edir. Bu vəziyyətdə qollarınızı önünüzə uzatmaq refleksiv şəkildə baş verir, insan bütün kütləsi ilə onlara düşür. Həmçinin, çəki qaldırarkən və ya əllərdən asılarkən dartılan oynaq yerindən çıxa bilər.
Çox vaxt uşaqlarda əlin çıxması böyüklərin uşağı bərk dartması ilə baş verir.əl və ya onun üçün qaldırır. Siz başa düşməlisiniz ki, uşaqlarda sümüklər və bağlar böyüklərdən çox zəifdir və körpənin əlini zədələmək üçün bir az səy göstərmək kifayətdir.
İdman zədələri ayrıca kateqoriyadır. İdmançılar, məşq edərkən, sümüklərini həddindən artıq yükləməyə məruz qoyurlar, buna görə də onların zədələri ən mürəkkəbdir (bir anda bir neçə növ daxildir). Həmçinin, idmançılarda dislokasiyalar adətən sınıqlarla birləşir.
Əl oynağının yerindən çıxması patoloji səbəbdən baş verə bilər. Bu, gut, poliomielit, osteomielit, vərəm və ya artrit kimi sistemli xəstəliklər nəticəsində oynağın məhv olması nəticəsində yaranır.
Zədə simptomları
Əlin yerindən çıxmasının simptomları adətən hadisədən, yəni yıxıldıqdan və ya ağır əşyaların qaldırılmasından dərhal sonra görünür. Onlar ola bilər:
- Döyüş sindromu. Bu, zədədən dərhal sonra və ya əlinizi hərəkət etdirməyə çalışdığınız zaman baş verir.
- Zədələnmiş oynağın ətrafındakı yumşaq toxumaların şişməsi.
- Oynağın vizual dəyişməsi. Qol qeyri-təbii bucaq altında əyilmiş ola bilər və ya oynaq yerində qeyri-adi çıxıntı və ya depressiya yarana bilər.
- Qurban zədələnmiş əzasını təkcə zədələnmiş ərazidə deyil, həm də bütün uzunluğu boyunca - çiyindən ələ hərəkət etdirə bilməz.
- Zədələnmiş oynaq nahiyəsində dəri öz temperaturunu dəyişir - o, bədənin qalan hissəsindən bir neçə dərəcə yüksək olur.
- Barmaqların həssaslığı itir. Bu, oynaq nahiyəsində sinir liflərinin zədələnməsini göstərir.
Diaqnozdislokasiya
ICD 10-a (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) uyğun olaraq əlin dislokasiyası S63 koduna malikdir, ayrıca xəstəlikdir və müvafiq olaraq kompleks tədbirlər kompleksi ilə diaqnoz qoyulur.
İlk növbədə zədələnmiş əzanın xarici müayinəsi aparılır. Ödemin varlığına, dəri temperaturunun artmasına, sümüklərin anatomik yerləşməsinə diqqət yetirilir. Müayinə zamanı həkim zərərçəkmişdən onun dəqiq necə zədə aldığını, hansı vəziyyətdə, sıxılma zərbəsi və ya burkulma olduğunu öyrənməyə çalışır. Bu, zərərin növünün əlavə göstəricisini verir.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün zədələnmiş oynağın rentgenoqrafiyası aparılır. Şəkillərdə sümüklərdə dislokasiyadan əlavə çatlar və sınıqlar aşkar edilmişdir.
İlk yardım
Hər zaman zədədən dərhal sonra deyil, insanın həkimə müraciət etmək imkanı olur. Ağrıları az altmaq və əli daha çox zədələməmək üçün qurbana ilk yardım göstərilməlidir.
Bilək oynağını sarmaq səhvdir. Bütün əli düzəltmək lazımdır. Bunu etmək üçün, dirsəkdə əyilmiş və geniş bir maddə parçası, məsələn, bir eşarp ilə torsoya sabitlənmişdir. Sonra yumşaq toxumalardan şişkinliyi aradan qaldırmaq və qan dövranını bərpa etmək üçün təsirlənmiş birləşməyə buz tətbiq etməlisiniz. Bundan əlavə, bu tədbir ağrıları azalda bilər.
Xəstəyə hər hansı ağrıkəsicini onun təlimatında qeyd olunmuş dozada verə bilərsiniz. Bu, Nurofen, Ketorol, Nise və ya Nimesil ola bilər.
Bütün ilk yardım prosedurlarını tamamladıqdan sonra həkim çağırmalı və ya qurbanı travma mərkəzinə aparmalısınız.
Birləşməni özünüz təyin edə bilməzsiniz. Əl dislokasiyasının müalicəsi çox incə bir prosesdir. Səhv etsəniz, əlinizi daha çox incitmək asandır.
Birgə yerinin dəyişdirilməsi
Birləşmənin kiçilməsi yalnız peşəkarlar tərəfindən həyata keçirilir. Bu prosedur üçün bir neçə üsul var. Hər bir fərdi halda hansının uyğun olduğuna həkim zədənin növünə və şiddətinə əsasən qərar verir.
Məsələn, Janelidze, Koçer, Muxinu-Motu, Hippokrat üsullarına görə yalnız bir çiyin oynağı kiçilir. Və bu, çiyində yalnız bir oynaq və iki sümük olmasına baxmayaraq, əlin radial birləşməsində 8 sümük var.
Reduksiyadan əvvəl xəstə təsirlənmiş ərazinin ətrafındakı əzələləri rahatlaşdırmaq üçün anestezik qəbul edir. Bəzən 10-30 dəqiqə çəkir. Sıx əzələlərlə oynağı tənzimləmək bağları zədələyə və sümükləri qıra bilər.
Çıxıq müalicəsi
Çıxmanın konservativ müalicəsi oynağın yeri dəyişdirildikdən sonra istifadə olunan müxtəlif dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Onlar ağrıları aradan qaldırmağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa və zədə zamanı uzanan əzələləri və bağları bərpa etməyə yönəldilmişdir. Onlar dozanı və rejimini göstərən həkim tərəfindən təyin edilir.
Ağrı üçün "Ketorolak", "İbuprofen" və ya "Diklofenak" qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki bu dərmanlar həm də iltihabı aradan qaldırır.
Yerli təsirli terapevtik məlhəmlər geniş istifadə olunur - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Diklofenak","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Arı və ya ilan zəhəri kimi təbii maddələrdən ibarət məhsullar da var. Bunlar Viprosal, Kapsikam və ya Kapsitrindir.
Məlhəmlər dəriyə yumşaq bir şəkildə sürtülərək tətbiq edilməlidir. Bu, onların sorulmasını sürətləndirir və yumşaq bir masaj olduğu üçün yumşaq toxumalara müalicəvi təsir göstərir.
Cərrahi müalicə
Əgər dislokasiya ligamentlərin, qan damarlarının və ya sinir liflərinin qopması ilə müşayiət olunubsa, cərrahi müalicə aparılır. Əməliyyat zamanı bütün zədələnmiş yumşaq toxumalar tikilir, lakin qan dövranını və qolu hərəkət etdirmək qabiliyyətini bərpa etmək xüsusilə vacibdir.
Əməliyyat üsulu dislokasiyanın növündən və əlaqəli zədələrdən asılı olaraq seçilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
Əməliyyatdan sonrakı birgə reabilitasiya
Adətən, əməliyyatdan sonra və ya (əgər icra olunmayıbsa) oynağın yerini dəyişdirdikdən sonra, əl uzun müddət (1 həftədən 4 həftəyə qədər) zədə yerində sabitlənir. Bu zaman əlin əzələləri tonusunu itirir, sinir lifləri isə keçiriciliyini itirir. Bərpaedici terapiya bilək funksiyalarını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Buraya şok dalğa terapiyası, maqnit terapiyası, parafin tətbiqləri və s. kimi bir sıra fizioterapiya üsulları daxildir.
Terapevtik masajdan geniş istifadə olunur, bu masaj zamanı yumşaq toxumalarda qan dövranı və oynaqların hərəkətliliyi bərpa olunur.
Birgə terapiyanın mühüm aspekti terapevtik məşqlərdir. Siz hələ gips və ya sıx bandajda olarkən bunu etməyə başlaya bilərsiniz. Bunun üçünrezin üzük, top və ya barmaq dayaqları olan yay olan əl genişləndiriciləri istifadə olunur.
Gimnastikaya nə qədər tez başlasanız, biləyin funksiyası bir o qədər tez bərpa olunacaq.
Gimnastika istənilən boş vaxtda müstəqil şəkildə edilə bilər. Bunu etmək üçün, ovucunuzu yuxarı qaldıraraq əlinizi bir növ vurğu üzərinə qoyun, əlinizə dumbbell və ya polad top götürün və oynağı yavaş-yavaş əyib açın.
Əllərinizi masaya söykəyərək və bədən çəkisini əllərinizə ötürərək, hər dəfə yükü artıraraq, tədricən əlin oynaqlarını yükə öyrədə bilərsiniz.
Oynaqların xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Dərmanlı otlardan və köklərdən hazırlanan kompreslərlə yerindən çıxmış oynaqların müalicəsi üsulu var. Belə terapiya yalnız dərman müalicəsi ilə birlikdə və yalnız dislokasiya azaldıqdan sonra təsirli olur. Heç bir kompres oynaqlarda sümükləri bərkitməyəcək. Bunu başa düşmək lazımdır.
Ümumiyyətlə, bu terapiya şişlik və iltihabı aradan qaldırır, lakin bu müalicə metodundan istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşməlisiniz.
Ən çox istifadə edilən bryony kökü və ya elecampane kökü. Bitki incə bir toz halına salınmalı, 1 osh qaşığı nisbətində qaynar su tökün. l. 500 q su üçün vəsait və təxminən 15-20 dəqiqə qaynatın. Bulyonu soyuduqdan sonra onu süzmək, sarğı içində islatmaq və oynağı sarmaq lazımdır.
Ovuşdurulmuş bitki kökləri əsasında məlhəm hazırlanır. Bunu etmək üçün meydana gələn tozu bitki yağı ilə homojen bir şlam vəziyyətinə qarışdırmaq və nəticədə məhsulu tətbiq etmək lazımdır.zədələnmiş birləşmə.
Nəticə
Çox xoşagəlməz və təhlükəli zədə - əlin yerindən çıxması. Hər kəs belə bir vəziyyətdə nə edəcəyini bilməlidir. Xatırlamaq lazım olan əsas odur ki, vaxtında tibbi yardım olmadan zədə ciddi bir patoloji inkişaf edə bilər. Müstəqil hərəkətlər xoş qarşılanmır. Yalnız ilk yardım göstərmək lazımdır. Bütün sonrakı manipulyasiyalar təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Zədə növündən asılı olaraq müvafiq müalicə seçilir.
