Xroniki infeksiyalar, allergiya və otoimmün xəstəliklərdən şübhələndikdə həkimlər dövran edən immun kompleksi (CIC) testi təyin edirlər. Bu tədqiqat iltihab prosesinin mərhələsini təyin etməyə imkan verir. Belə bir test adətən digər immunoloji testlərlə birlikdə aparılır. Hansı analiz göstəriciləri norma hesab olunur? Bəs MSK-nın səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb nədir? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Bu nədir
Yad zülal (antigen) orqanizmə daxil olduqda, immun hüceyrələr xüsusi qlobulinlər istehsal etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə qanda dövran edən immun kompleksləri görünür. Onlar antikorların antigenlərlə qarşılıqlı əlaqəsi zamanı yaranan makromolekulyar birləşmələrdir.
Normal olaraq bu birləşmələr faqositlər vasitəsilə bədəndən tez xaric olunur. Komplekslər qaraciyər və dalaqda da məhv edilir. Bəzi patologiyalar üçünbədəndən xaric edilməsi yavaşlayır. Bu cür maddələrin konsentrasiyası həddindən artıq yüksək olarsa, toxumalarda MSK-nın çökməsi riski var. Bu, iltihablı prosesə səbəb ola bilər.
Hansı testdən keçməliyəm
Dövranda olan immun komplekslərin konsentrasiyasını necə təyin etmək olar? Bunun üçün MSK-da xüsusi qan testindən keçmək lazımdır. Belə bir immunoloji tədqiqat bir çox klinik laboratoriyada aparılır. Bu test aşağıdakı məqsədlər üçün təyin edilmişdir:
- toxumalarda MEK-in çökməsi nəticəsində inkişaf edən iltihabi proseslərin diaqnozu üçün;
- allergiyanın etiologiyasını təyin etmək üçün;
- otoimmün xəstəliklərin aşkarlanması üçün;
- qlomerulonefrit və xroniki infeksiyalarla xəstənin vəziyyətinin monitorinqi üçün;
- təyin edilmiş müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən toxumalarda CEC-nin dəqiq konsentrasiyasına hökm etmək mümkün deyil. Test məlumatları yalnız iltihab prosesinin aktivlik dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.
Göstərişlər
Aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnənlər üçün dövran edən immun kompleksləri üçün qan testi təyin edilir:
- sistemik lupus eritematosus;
- skleroderma;
- oynaqların iltihabı;
- polimiyozit;
- qlomerulonefrit;
- allergiya;
- serum xəstəliyi.
MSK testi üçün göstərişlər də xroniki davamlı infeksiyalardır. Bu, orqanizmdə virus, göbələk və bakteriyaların daimi olması nəticəsində yaranan patologiyaların adıdır.
Testə hazırlaşır
Bu analiz səhər yeməkdən əvvəl alınır. Biomaterialın çatdırılmasından bir neçə gün əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- yağlı yeməklərdən imtina edin;
- spirt içməyin;
- fiziki və emosional gərginlikdən qaçın;
- qan vermədən 2-3 saat əvvəl siqareti buraxın.
Analiz necə aparılır
Tədqiqat damardan qan alır. Biomaterial möhürlənmiş boruya yerləşdirilir və laboratoriyaya çatdırılır. O, sentrifuqada emal edilir və plazma əmələ gələn elementlərdən ayrılır.
Plazma ferment immunoassay ilə tədqiq edilir. Qan serumu olan sınaq borusuna C1q komplementi xüsusi maddə əlavə edilir. Bu, MSK ilə qarşılıqlı əlaqədə olan bir proteindir. Bundan sonra, bir fotometrdən istifadə edərək, məhlulun sıxlığını ölçün. Bu məlumatlara əsasən dövriyyədə olan immun komplekslərin sayı hesablanır. Təhlilin stenoqramı nümunə götürüldükdən təxminən 2-4 gün sonra əlinizə alına bilər.
Normlar
Qeyd edildiyi kimi, bu tədqiqat toxumalarda CEC konsentrasiyasını göstərmir. Test nəticələri yalnız qan plazmasında bu birləşmələrin səviyyəsini göstərir. Laboratoriyaların müxtəlif MSK vahidlərindən istifadə etdiyini də xatırlamaq vacibdir.
Sirkulyasiya edən immun komplekslərin konsentrasiyası normal olaraq 1 ml zərdab üçün 0 ilə 120 RU (nisbi vahid) arasında dəyişə bilər. MSK indikatoru ilə də ölçülə bilərvahidlər (c.u.). Etibarlı dəyərlər 0,055 ilə 0,11 c.u. arasındadır
Uşaqlarda dövran edən immun komplekslərin sürəti böyüklərdəki kimidir. Bu testin istinad dəyərləri xəstənin yaşından asılı deyil.
Artım səbəbi
MSK hansı səbəblərə görə qaldırıla bilər? Müxtəlif xəstəliklər zamanı normadan yuxarıya doğru sapmalar müşahidə oluna bilər. Belə patologiyaları 3 qrupa bölmək olar:
- allergik reaksiyalar;
- autoimmün proseslər;
- infeksiyanın nüfuz etməsi.
Birinci qrup xəstəliklər orqanizmə yad antigenlərin daxil olması nəticəsində yaranır. Allergiya ilə MSK artan miqdarda formalaşır. Bədənin bu birləşmələri çıxarmağa vaxtı yoxdur. Bu patologiyalara aşağıdakılar daxildir:
- allergik dərman reaksiyaları;
- serum xəstəliyi (peyvəndlərə, seralara və qan komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq);
- ağciyər alveollarının allergik iltihabı (allergenlərin inhalyasiyasına reaksiya);
- həşərat dişləməsindən sonra allergiya;
- Dühring dermatiti herpetiformis (blisterli səpgilərin əmələ gəlməsi ilə dəri zədəsi).
Autoimmün proseslər tez-tez MSK-nın artmasına səbəb olur. Revmatik xəstəliklər zamanı immun komplekslər toxumalarda yığılır və iltihaba səbəb olur. Bu, aşağıdakı patologiyalarda qeyd olunur:
- sistemik lupus eritematosus;
- skleroderma;
- qlomerulonefrit (lupus);
- revmatoid artrit;
- periarterit nodoza;
- Crohn xəstəliyi;
- Sjogren sindromu;
- sistemik vaskulit;
- otoimmün tiroid iltihabı.
Bundan əlavə, bakterial, viral və göbələk infeksiyaları MSK göstəricilərinin artmasına səbəb ola bilər. Patogen orqanizmə daxil olduqda çoxlu sayda antigen-antikor kompleksləri əmələ gəlir. Onlar həmişə bədəndən tamamilə xaric edilmir və plazmada toplanır. Həmçinin, CIC-nin yüksək səviyyəsinin səbəbi bədxassəli şişlər və parazitar patologiyalardır.
Orqan transplantasiyası keçirmiş xəstələrdə immun komplekslərin səviyyəsinin yüksəlməsi qeyd edilir. Bu halda, bu, xəstəliyin pis proqnozunu göstərmir.
Performansda azalma
Əgər ilkin analiz zamanı xəstədə dövran edən immun kompleksləri aşağı salınırsa, bu, patologiyadan xəbər vermir. MSK-nın göstəricisi hətta sıfır ola bilər. Bu dəyər normanın variantıdır.
Əgər pasiyentdə əvvəllər CEK yüksək səviyyədə olubsa, o zaman göstəricinin azalması əlverişli əlamətdir. Bu, terapiyanın müsbət nəticə verdiyini göstərir.
Əlavə Tədqiqat
MSK-nın parametrlərində sapma olduqda xəstəyə immunoqramma təyin edilir. Bu, bədənin müdafiə vəziyyətini göstərən genişlənmiş qan testidir. Çox vaxt MSK üçün təhlil bu testin bir hissəsi kimi həyata keçirilir.
Bu testin ən mühüm göstəricilərindən biri faqositozun aktivliyidir. Məhz faqosit hüceyrələrinin fəaliyyəti sayəsindədövran edən immun komplekslərin bədəndən çıxarılması. Faqositoz aktivliyinin norması (faizlə) 65-95% arasında hesab olunur.
Xəstədə faqositoz aktivliyi nə qədər azalarsa, toxumalarda bir o qədər CEC toplanır. Bundan əlavə, immunoqramma apararkən limfositlərin, immunoqlobulinlərin, makrofagların və monositlərin markerlərinin sayı qiymətləndirilir və leykosit formulu müəyyən edilir. Belə hərtərəfli araşdırma immun sisteminin vəziyyəti haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə imkan verir.
İmmunoqrammanın nəticələri mütləq iştirak edən həkimə (revmatoloq, infeksionist, allerqoloq, immunoloq) göstərilməlidir. İddia edilən diaqnozdan asılı olaraq xəstəyə müvafiq müalicə təyin olunacaq.
