Qabırğaarası sinirlər xarici və daxili qabırğaarası əzələlər arasındakı qabırğaarası boşluqlarda yerləşir. Onların hər biri əvvəlcə müvafiq qabırğanın aşağı kənarının altından keçir, arteriya və vena ilə 1 yivə düşür və onların altında yerləşir.
Yuxarı 6 qabırğaarası sinir döş sümüyünə çatır, burada onlar ön dəri budaqları adlanır və döş qəfəsinin ön divarının dərisində bitir. 5 aşağı aşağıdakı və hipokondriyum adlanan altıncı qarın ön divarına davam edərək daxili oblik və eninə əzələlər arasından nüfuz edərək, düz qarın əzələsini deşərək, qarın ön divarının dərisində bitir. Onlar eyni əzələləri innervasiya edirlər.
Yuxarı 6 sinirin ön dəri budaqları aşağıdakı əzələləri innervasiya edir: qabırğaarası xarici və daxili, hipokondrium və qabırğaların əzələləri, sinə və qarın eninə əzələləri, adlı qarın əzələləri, aşağı arxanın kvadrat əzələsi və piramidal əzələ. qarın.
Qabırğa bucağına qədər olan boşluqda qabırğaarası sinirlər parietal plevra və intratorasik fasya ilə örtülür. Beləliklə, döş qəfəsi sinirləri sinə və qarın nahiyəsinin bütün əzələlərini və dərisini ön vəyan tərəfdən parietal plevra və periton və süd vəziləri.
Sinirə nə daxildir
Bütün qabırğaarası sinirlər qarışıqdır, çünki onların tərkibində motor, hissiyyat və simpatik liflər var.
- Motor - qabırğaarası əzələləri, diafraqmanı innervasiya edir, tənəffüs hərəkətlərini təmin edir. Bu, insanın boğulmadan boğulmamasına imkan verir. Diafraqma ilə birlikdə insan könüllü olaraq dərindən nəfəs ala bilər.
- Həssas - onurğa beyninə dəri, ağrı, toxunma, temperatur və digər həssaslığı təmin edir və daşıyır. Nevralji zamanı ağrı (birincil) reaksiya meydana gətirirlər.
- Vegetativ - qan damarlarının, tər vəzilərinin və s. işinə nəzarət edirlər. Onlar dərinin temperaturunun artmasına, damarların genişlənməsinə, qazların görünüşünə, döş qəfəsinin dərisindən tərləməyə cavabdehdirlər; bütün bu reaksiyalar şüursuz səviyyədə baş verir.
Ağrı Yolu
Nevralji zamanı ağrının əsas analizatoru onurğa beyninin döş seqmentləri, onların jelatinli maddəsidir. O, onurğa beyninin arxa buynuzlarının boz maddəsində bir qrup neyron şəklində yerləşir. Bu qruplar onurğanın bütün şaquli boyunca bir-birinə bağlıdır. Bundan əlavə, onurğa-talamik traktın bir hissəsi kimi hiss dəstələri keçərək talamusa, sonra isə ağrının emosional olaraq rəngləndiyi beyin qabığına keçir. Eyni zamanda, dəri hiperemiyası, yanma hissi şəklində vegetativ təzahürlər də xarakterikdir.
Və keçirici şüaların yaxınlığı toxunma hissi yaradırtoxunma və temperatur fərqli xarakterli ağrı verə bilər: dözülməz, yanma.
İnterkostal nevralgiya
Qırğalararası sinirlərin nevralgiyası və ya torakal siyatik sinir köklərinin sıxılması və ya qıcıqlanmasının onurğada iltihablı və degenerativ dəyişikliklər nəticəsində baş verdiyi nevrogen ağrı sindromudur.
Etiologiya hər hansı ola bilər - hipotermiya, intoksikasiya, pozuntu, infeksiya və s. Xəstənin yaşı istənilən ola bilər, uşaqlar üçün diaqnoz xarakterik deyil.
Qırğalararası sinirlərin nevralgiyası və ya torakalgiya həyat üçün təhlükəli deyil, lakin çox vaxt daha ciddi patologiyalar fonunda baş verir və mürəkkəbdir. Şkala üzrə nevralgiyada ağrı böyrək kolikasından sonra 3-cü yerdədir.
Səbəblər
Nevralgiyanın ən çox görülən səbəbi radikulyar sindrom və ya fəqərəarası yırtıq və çıxıntı ilə döş qəfəsinin osteoxondrozudur. Sonra qabırğaarası siniri sıxdığını deyirlər.
Nevralgiya herpes zoster tərəfindən təhrik edilə bilər (herpes virusu sinir gövdələrində oturmağı sevir). Çox vaxt bu, daxili orqanların xəstəliklərinin təzahürü ola bilər - plevrit, onurğa beyni, döş qəfəsi və mediastin şişləri.
Həmçinin səbəblər arasında:
- kürək və sinə xəsarətləri;
- onurğanın hər hansı əyriliyi;
- vertebral yırtıq;
- spondiloz, dağınıq skleroz, Bechterev xəstəliyi.
Qırğalararası sinirin iltihabı aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- infeksiyalar (vərəm, sifilis,qrip);
- sinir, endokrin, həzm sistemlərinin patologiyaları: xoralar, qastrit, diabet;
- hipertoniya, ateroskleroz, tireotoksikoz.
Yaşlılarda nevralgiya ehtiyatsız qəfil hərəkət nəticəsində yarana bilər ki, bu zaman əzələ spazmı, hipotermiya, yaşa bağlı dəyişikliklər baş verir. Təsiredici amillər - alkoqolizm, xroniki yorğunluq, hipovitaminoz gr. B, azalmış toxunulmazlıq.
Qırğalararası nevralgiyanın simptomları
Qırğalararası sinirlərin simptomları və müalicəsi ən yaxın əlaqəyə malikdir. Əsas əlamət sinə nahiyəsində kəskin qəfil birtərəfli nüfuz edən kəskin ağrıdır (torakalgiya), bel sümüyündən döş sümüyünə qədər qurşaq şəklində qabırğa boyunca uzanır. Xəstələr bunu elektrik şoku ilə müqayisə edir və bunu bel ağrısı adlandırırlar.
Ağrı əvvəlcə o qədər güclü olmaya bilər, lakin tez bir zamanda yığılır və dözülməz olur. Arxaya, çiyin bıçağına, ürəyə, epiqastriyaya verə bilər. Əlaqədar simptomlar: dərinin solğunluğu və ya qızartı, yerli tərləmə. Bu, sinirin tərkibindəki simpatik liflərin qıcıqlanması ilə əlaqədardır.
Qırğalararası sinirin sıxılmasının simptomları bir neçə saniyədən 2-3 dəqiqəyə qədər davam edən xarakterik təkrarlanan hücumlar verir. Xəstə eyni zamanda ilhamda donur, hərəkət etməməyə çalışır, çünki bu, ağrıları artırır. İstənilən hərəkət, hətta normal nəfəs alma, öskürmə, gülmə, danışmaq - hər şey ağrının artmasına səbəb olur.
Ağrı tutmaları arasındakı dövrdə qabırğaarası sinirin simptomları meydana çıxır, məsələn, sinirlər boyu paresteziya - qıdıqlanma, sürünmə hissi.
Nə vaxtherpetik infeksiya, qabırğaarası nevralgiya əvvəlcə qaşınma, sonra nevralgiyanın 2-4-cü günündə qabırğaarası sahədə dəri səpgiləri ilə tamamlanır. Əvvəlcə bunlar çəhrayı ləkələrdir, qabarcıqlara çevrilir, partlayır və sonra qabıqların əmələ gəlməsi ilə quruyur.
Torakaljini ağrıları ilə tamamlayın. Qabıqların yerində müvəqqəti hiperpiqmentasiya qalır.
Qırğalararası nevralgiyanın müalicəsi
Qırğalararası sinirlərin müalicəsi kompleks şəkildə aparılmalıdır. Etiotropikdir, yəni. ilk növbədə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib.
Bundan əlavə, ağrı aradan qaldırılır və təsirlənmiş sinir bərpa olunur. Bunun üçün onlar iltihabəleyhinə, ağrıkəsici müalicə, spazmolitiklər, sedativlər, neyrotroplar, əzələ gevşeticilər, həmçinin alternativ təbabətdən istifadə edirlər: fizioterapiya, masaj, osteopatiya, İRT, xalq üsulları.
Xalq üsulları evdə yalnız yüngül və orta dərəcəli nevralji ilə kömək edə bilər. Ağır hallarda blokadaları daimi olaraq həyata keçirmək lazımdır.
İltihab əleyhinə terapiyada ilk növbədə NSAİİlər üstünlük təşkil edir, ağır hallarda - GCS.
İltihab əleyhinə qeyri-steroidlər - Piroxicam, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide. Onların tətbiqi ümumi və yerlidir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün sıxılmış qabırğaarası sinirin müalicəsində köməkçi vasitə sinir sisteminin artan həyəcanını az altmağa kömək edəcək sedativlərin təyin edilməsidir. Yerli müalicə - iltihab əleyhinə kremlər, məlhəmlər, yamalar və gellər,rahatlaşdırıcı, ağrıkəsici və istiləşdirici təsir göstərir.
Tərkibində arı və ilan zəhəri olan məlhəmlər çəkmək yaxşıdır. Bütün bu xüsusiyyətlərə malikdirlər. Bunlara Viprosal, Apizartron və s. daxildir. Viprosalda ilan zəhərindən əlavə, analjezik təsir göstərən kamfora və küknar da var.
Miorelaksanlar əzələ-tonik sindromun mövcudluğunda istifadə olunur: "Tizanidin", "Tolperizon hidroxlorid".
Onurğaların yerdəyişməsi ilə müşayiət olunan osteoxondroz səbəbiylə fəqərəarası deşiklərin çıxışında qabırğaarası sinirin çimdiklənməsinin müalicəsində, manuel terapiya, onurğanın dartılması kömək edir. Bu, sıxılmanı aradan qaldıracaq. Nevralgiya şişin nəticəsidirsə, müalicə cərrahidir.
Neurotorps - təsirlənmiş sinirin bərpasını yaxşılaşdıracaq: bunlar, ilk növbədə, vitaminlər gr. B - B1, B6, pantotenik turşu (B5), "Pentovit".
Anspazmodiklər spazmlar üçün təyin edilir, yəni. onların zədələnməsi ilə sinir liflərini əhatə edən əzələ tonunun artması. Nə qədər ki, əzələ spazmı var, ağrı keçmir. "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" və başqalarını təyin edin. Tablet və ya ampula şəklində istifadə edilə bilər.
Analgin, "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" və başqaları göstərilən analjeziklərdən.
Fizioterapevtik üsullar - ultrafonoforez, lazer terapiyası, maqnitoterapiya, elektroforez, UHF, "Darsonval". Hamısı müdafiə mexanizmlərini aktivləşdirir və iltihabı aradan qaldırır,ağrıları aradan qaldırın.
Topikal müalicə
Müalicə üçün məlhəm və gellərdən istifadə olunur:
- "Fastum-gel" - şişkinliyi aradan qaldırır, ağrıkəsici təsir göstərir.
- "Capsicam" - istiləşmə agenti kimi təsirlidir. Məlhəm qan axını artırır və toxuma trofizmini bərpa etməyə kömək edir.
- "Finalqon" həm də istiləşdirici məlhəmdir. Qızdırma hesabına qan damarlarını genişləndirir, toxumaların oksigenlə təchizatını artırır, trofizmi yaxşılaşdırır.
- "İndometasin", "Ortofen", "Naklofen", "İbuprofen" - iltihab əleyhinə, dekonjestan və ağrıkəsici təsiri olan məlhəmlər.
- "Menovazin" - anestezik məlhəm. Təsir dərinin yerli soyumasından gəlir.
- "Xondroksil" - xondroprotektor hesab olunur, onurğanın hərəkətliliyini yaxşılaşdırır.
Topik müalicə üçün məlhəmlərdən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur, çünki onlar daha yüksək nüfuz gücünə malikdirlər. Kəskin ağrılarla, istiləşmə məlhəmləri adətən təyin edilmir, çünki onlar stimullaşdırmanı artırır və işemik böhrana, ürək damarlarından qan axınının artması səbəbindən ürək böhranına səbəb ola bilər.
Nevralji üçün masaj
Onun istifadəsi nədir? Kapilyarlarda və kiçik arteriyalarda qan axını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri gücləndirir, toksinlərin və iltihabı təşviq edən maddələrin xaric edilməsini sürətləndirir, ağrıları aradan qaldırır və sinir impulslarının keçiriciliyini yaxşılaşdırır.
Qırğalararası nevralgiya üçün akupunktur
Akupunktur (akupunkturvə ya TCI) - TCM-ə (ənənəvi Çin təbabətinə) aiddir. Bu müalicə üsulu ilə xüsusi çox nazik iynələr istənilən meridianların aktiv nöqtələrinə daxil edilir.
Akupunkturun təsiri: iltihabı, ağrıları aradan qaldırır, sakitləşdirici təsir göstərir, maddələr mübadiləsini artırmaq və qan axını yaxşılaşdırmaqla immuniteti artırır.
Qırğalararası nevralgiya üçün əl terapiyası
Nevralji əksər hallarda onurğa kanalından çıxanda sinir sıxılması nəticəsində yarandığından, şiroterapinin hərəkətləri bu sıxılmanı aradan qaldırır. Eyni zamanda, duruş düzəldilir və bütün onurğa sütununun işi yaxşılaşır.
Nevralji üçün osteopatiya
Osteopatiya müxtəlif etiotrop müalicəyə aiddir. Masaj və əl terapiyasına bənzəyir, lakin həkimin hərəkətləri daha yüngül, daha dəqiq və sıxıcıdır. Osteopat əla manipulyator olmalıdır. Osteopatiya sənəti uzun illərdir öyrənilir.
Burada həkim gücdən yox, əllərinin həssaslığından istifadə edir. Məqsəd sıxılmış siniri aradan qaldırmaqdır. Manual terapiya həkimin əllərinin dayaq-hərəkət sisteminə təsirinin birləşməsidir. Osteopatiya isə müxtəlif orqanlara təsir edərək bədəni “sağ dalğa”ya gətirir. Bütövlükdə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Tamamilə ağrısız.
Qırğalararası nevralgiya üçün terapevtik məşq
Yalnız xəstəliyin kəskin təzahürləri azaldıqda göstərilir. Tibbi təlimatçının nəzarəti altında aparılır və seçilir. İnterkostal sinirlərin nevralgiyası ilə çox faydalı hesab olunurüzgüçülük.
Ağır nevralgiyanın müalicəsi necədir?
Ağır nevralji zamanı müalicə ancaq stasionardır. Burada daha güclü vasitələr tətbiq etmək mümkündür:
- qabırğaarası sinirlərin blokadası - sinir nahiyəsinin anestezik məhlullarla çiplənməsi (novokain, lidokain və s.);
- trankvilizatorlar - narahatlığı, əsəb gərginliyini və dolayı yolla əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq və rahatlaşdırmaq üçün;
- müxtəlif qrupların sedativ dərmanları.
Qırğalararası nevralgiyanın cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər
Osteoxondrozda fəqərəarası disk yırtıqları, onurğa sütununda aşkar dəyişikliklər zamanı cərrahiyyə əməliyyatı tətbiq edilir. Həmçinin, onurğa beyninin və ətraf toxumaların şişləri üçün əməliyyat lazımdır.
Ev şəraitində qabırğaarası nevraljini necə müalicə etmək olar?
Evdə müalicə iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır. Onun icazəsi ilə ən təsirli olacaq müəyyən məlhəmlər tətbiq oluna bilər - iltihab əleyhinə və istiləşmə.
Bir çox ailələrin evdə fizioterapiya cihaz və üsullarından istifadə etmək imkanı var:
- "Darsonval" - maqnitoterapiya üçün cihaz;
- prosedurlar üçün masaj terapevti və ya şiroterapiya zəng edə bilərsiniz;
- əl masajçılarından istifadə edin.
Həkim icazəsi ilə xalq reseptləri ilə evdə məlhəm hazırlaya bilərsiniz.
Qırğalararası nevralgiyanın proqnozu və qarşısının alınması
Nevralji mükəmməl müalicə olunur. Qarşısının alınması erkən müalicədirvertebral xəstəliklər, skolyoz və kifozun qarşısının alınması, döş qəfəsi zədələrinin müalicəsi. Hipotermiyanı istisna etmək lazımdır. İnfeksiyalardan qorunma sağlam həyat tərzini və sərtləşməni təmin edən yüksək immunitet olacaq.
