İnsan gözü müxtəlif ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşa bilən heyrətamiz optik sistemdir. Alatoranlıqda və işıqlı gün işığında, yaxın və uzaq məsafələrdə insan dünyaya başqa cür baxır. Cisimlərin məsafəsindən asılı olaraq görmə mexanizmlərinin korreksiyası prosesi gözün akkomodasiyası adlanır.
Gözün strukturu
İnsanın görmə orqanı bir neçə refraktiv və işıq keçirici strukturlardan ibarətdir:
- buynuz qişa;
- ön kamera göz mayesi ilə dolu;
- kristal lens;
- gözün kiçik arxa kamerası;
- şüşəvari bədən;
- retina.
Görünən təsvirin sinir sistemi tərəfindən ilkin işlənməsi tor qişada baş verir. Xarici mühitdən gələn işıq şüaları məhz burada fokuslanır.
Düzgün fokuslanma linzanın bikonveks lensi ilə təmin edilir. Onun əsas vəzifəsi işıq şüalarını istədiyiniz diametrdə şüaya toplamaq və onu retinaya düzgün bucaq altında yönəltməkdir.
Gözün qalan strukturları köməkçi funksiyaları yerinə yetirir, işığı sındırır, onu yerə çatdırır.lens və görmə orqanının arxasına keçir.
Görmə keyfiyyəti işıq axınının emal xüsusiyyətlərindən və gözün şəraitdəki dəyişikliklərə uyğunlaşma qabiliyyətindən asılıdır.
Yerləşmənin əsasları
Gözün içindəki linza yuxarıda və aşağı zonanın bağlarında asılmış vəziyyətdədir ki, bu da öz növbəsində siliyer (siliar) əzələlərlə birləşir. Təbii bir vəziyyətdə bu əzələlər rahatlaşır və bağlar, əksinə, gərgindir. Onların gərginliyinə görə linza kapsulası yastı olur, bu da linzanın refraktiv gücünü azaldır. İşıq şüaları ondan sərbəst keçir, demək olar ki, dəyişməz olaraq retinaya fokuslanır.
Gözün bu rahat vəziyyəti uzun məsafələrdə yüksək keyfiyyətli görmə təmin edir. Buna görə də, standart olaraq insan gözü uzaqlara baxır.
Yaxın bir şeyi nəzərdən keçirməyə ehtiyac varsa, yerləşdirmə prosesi başlayır. Siliar əzələ gərginləşir, bu da Zinn bağının rahatlamasına səbəb olur. Təzyiqdən azad olan linza təbii qabarıq formasını almağa meyllidir. Obyektivin artan əyriliyi yaxın obyektlərin şəkillərinin düzgün fokuslanmasını təmin edir.
Gözün akkomodasiyası zamanı görmə orqanının optik gücü 12-13 diopter artır.
Siliar əzələnin gərginliyinə səbəb olan stimul yox olarsa, o, rahatlaşır və göz yenidən məsafəyə fokuslanır. Bu proses diskomodasiya adlanır.
Beləliklə, akkomodasiya gözün yaxından və uzaqdan gələn işıq şüalarını fərqli şəkildə emal etmək qabiliyyətidir.obyektlər.
Linsin əyriliyinə nəzarət
Vizual analizatorun işi hər an müstəqil insanın sinir sisteminin simpatik və parasimpatik bölmələri tərəfindən idarə olunur. Retinaya fokuslanmış təsvirin aydınlıq dərəcəsini təhlil edərək, beyin linzanın əyriliyini dəyişdirmək zərurətinə qərar verir.
Siqnal aldıqdan sonra siliyer əzələ gərginləşərək zin ligamentlərinə təsir edərək, görüntü kifayət qədər aydınlaşana qədər optik gücünü tədricən artırır. Eyni zamanda, əzələ stimullaşdırılması dayanır və görmə sisteminin cari vəziyyəti qeydə alınır.
Akomodativ qabiliyyət göstəriciləri
İnsan gözünün yerləşməsi ölçülə bilən kəmiyyətdir. Lensin optik gücü adətən diopterlərlə ifadə edilir. Görmə orqanının akomodativ qabiliyyətini təsvir edən bir sıra parametrlər də var:
- Yerləşmə sahəsi - aydın görmənin ən yaxın və ən uzaq nöqtələri arasındakı mütləq məsafə.
- Akomodasiya həcmi bu nöqtələrdə gözün lensinin optik gücü arasındakı fərqdir.
- Gözün akkomodasiya ehtiyatı - müəyyən bir nöqtədə görmə sabitləşərkən yerləşmənin istifadə olunmamış həcmi.
Kirpik əzələsinin tam rahatlaması və gözün görmə sahəsində akkomodativ stimulların olmaması ilə, akkomodasiyanın funksional istirahətindən danışılır.
Bu göstəricilər hər bir göz üçün ayrıca və hər ikisi üçün birlikdə ölçülə bilər. Normal şəraitdəgörmə keyfiyyəti sol və sağ gözün görmə oxlarının yaxınlaşması ilə sıx bağlıdır. Fərqli görmə kəskinliyi və eyni yaxınlaşma bucağı ilə linzanın yerləşdirilməsinin qiyməti fərqlidir.
Yerləşmə pozğunluqları
Normalda rahat olan göz sonsuzluğa baxır, ən sıx olanı isə çox yaxın obyektə baxır. Bu vəziyyət emmetropiya adlanır.
Gözün akkomodasiyasının pozulması müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Bu:
- siliar əzələnin tam rahatlaya bilməməsi;
- qeyri-kafi əzələ gücü;
- spastik əzələ daralması;
- linzanın elastikliyini azaldır, onun əyriliyini dəyişdirməyi çətinləşdirir.
Görmə orqanının akkomodativ qabiliyyətinin pozulmasının əsas formaları:
- presbiopiya - bədənin ümumi qocalması ilə əlaqəli lensin yaş təkamülü;
- astenopiya - yaxın görmə zamanı gözün həddindən artıq yerləşməsi;
- iflic və parez;
- Silyar əzələ spazmları.
Yaş dəyişiklikləri
Yaşla insan gözünün lensi dəyişir, tədricən qalınlaşır və elastikliyini itirir. Bu, görmə keyfiyyətinə birbaşa təsir edən təbii bir prosesdir. 40 yaşından sonra gözün linzasının akkomodasiyası pisləşir, belə ki, linza zin ligamentlərinin rahatlaması ilə belə çətin ki, istənilən dairəvi formanı alır.
Presbiopiyanın təzahür dərəcəsi əsasən görmə orqanının ilkin akomodativ qabiliyyətindən asılıdır. Beləliklə, ağır miyopi ilə dəyişikliklər demək olar ki, hiss olunmur vəuzaqgörənliklə onlar daha güclü hiss olunur.
Obyektivdə yaşa bağlı dəyişikliklər geri dönməzdir, yaxın məsafələrdə görmənin pisləşməsi optimal düzəldici vasitələrin seçilməsi ilə kompensasiya edilə bilər.
Akomodativ astenopiya
Hər hansı görmə qüsuru üçün düzgün korreksiyanı düzgün seçmək son dərəcə vacibdir. Uyğun olmayan eynəklər astenopiyaya, linzanın lazım olduğundan daha çox pozulduğu vəziyyətə səbəb ola bilər.
Patoloji qısa məsafədən baxanda sürətli yorğunluq, ağrı, gözlərdə yanma və qaşınma, baş ağrısı ilə müşayiət olunur.
Akomodasiyanın iflic və parezi
Gözün akkomodasiyasının bu cür pozulması müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Bu:
- sinir sistemi xəstəlikləri;
- toksik zəhərlənmə;
- göz zədələri;
- infeksiya;
- narkotiklərə məruz qalma.
Akomodasiya iflici ilə göz yaxın məsafədən kiçik detalları çətinliklə ayırd edə bilir. Semptomlar xüsusilə uzaqgörən insanlarda özünü göstərir, miyopi ilə isə əksinə, dəyişikliklər daha az nəzərə çarpır.
Belə bir patologiyanı müalicə etmək xəstəliyin dəqiq səbəbini təyin edə bilən peşəkar oftalmoloq olmalıdır.
Yerləşmə spazmı
Gözlərin akkomodasiya spazmları - uşaq və yeniyetmələrə xas olan patoloji vəziyyət. Çox vaxt buna "miyopiya" və ya "yorğun göz sindromu" deyilir.
Problem o zaman baş verirsiliyer əzələ hətta akkomodativ stimullar olmadıqda rahatlaşa bilməz. Əzələ spazmı vizual analizatorun mexanizmini pozur və həm uzaq, həm də yaxın məsafələrdə bulanıq görməyə səbəb olur.
Kirpik əzələ spazmının mümkün səbəbləri:
- böyük göz yorğunluğu;
- yaxın məsafələrə baxanda uzunmüddətli gərginlik (oxumaq, kompüterdə işləmək);
- az işıqda işləyin;
- fiziki zədə;
- parlaq işığa məruz qalma nəticəsində yaranan zərər;
- görmə orqanının fəaliyyətinin fərdi xüsusiyyətləri;
- uşaqlarda gözün akkomodasiya mexanizminin sonuna qədər formalaşmamış;
- irsi meyl;
- sinir sistemi xəstəlikləri nəticəsində akkomodasiyaya nəzarətin pozulması;
- bədənin ümumi zəifləməsi;
- infeksiya, xüsusilə kəllə sinuslarında;
- zəif boyun və arxa əzələləri;
- başda qan dövranı pozğunluqları.
Çox vaxt linzanın akkomodasiya spazmı digər qlobal patologiyalar fonunda özünü göstərir:
- metabolik uğursuzluqlar;
- tükənmə;
- qidalanma;
- skolioz;
- görmə sisteminin anadangəlmə patologiyaları;
- immunoloji reaktivliyin olmaması.
Akomodasiya spazmından əziyyət çəkən şəxs aşağıdakı simptomlardan şikayətlənir:
- göz yorğunluğu;
- ağrı və yanma hissi;
- selikli qişaların qızartısı;
- lakrimasiya;
- miopiya;
- ikiqat görmə;
- başağrıları;
- özünü ümumiyyətlə yaxşı hiss etmirəm.
Erkən aşkarlanma və düzgün müalicə ilə əzələ spazmları nəticəsində yaranan akkomodasiya pozğunluqları geri qaytarılır.
Baxımsız problem əzələlərin fəaliyyətində xroniki dəyişikliyə və görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsinə, miopiyaya gətirib çıxarır. Bunun qarşısını almaq üçün uşaqlar və yeniyetmələr hər il bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər.
Pozğunluqların müalicəsi
Hər hansı digər xəstəlikdə olduğu kimi, gözün yerləşməsi pozğunluqlarının müalicəsi də nə qədər tez başlasa, o qədər təsirli olar. Ən yaxşı nəticələr uşaqlarda terapiya ilə əldə edilir, çünki görmə aparatı hələ tam formalaşmayıb və asanlıqla düzəldilə bilər.
Təcrübəli oftalmoloqun diaqnoz qoyması və müalicəni təyin etməsi çox vacibdir. Göz sistemi çox incə köklənməyə malikdir, onu qeyri-peşəkar hərəkətlərlə zədələmək asandır. Tövsiyələr yalnız hərtərəfli müayinədən sonra verilir:
- problemin əsl səbəblərini, eləcə də inkişaf mərhələsini öyrənin;
- komorbidləri və patologiyaları aşkar edin;
- pozğunluqların inkişafına təsir edən ətraf mühit faktorlarını müəyyən edin.
Göz yerləşdirmə pozğunluqlarının müalicəsi eyni anda bir neçə istiqamətdə gedə bilər:
- dərman təsiri (göz damcıları);
- gözün strukturlarının qidalanmasını ümumi gücləndirməyə və təkmilləşdirməyə, həmçinin linzaların uyğunlaşma qabiliyyətini öyrətməyə yönəlmiş müxtəlif təlim üsulları;
- bədənin ümumi yaxşılaşması, yoluxucu ocaqlarla mübarizə.
Akomodasiya pozuntularının qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısını almaq onun nəticələri ilə mübarizə aparmaqdan həmişə asandır. Görmə patologiyalarının qarşısının alınmasına daxildir:
- xüsusi məşqlər və aparatların köməyi ilə göz yerləşdirmə təlimi;
- servikal-yaxası zonasının oynaqlarını və qan damarlarını gücləndirən;
- iz elementləri və vitaminlərlə zəngin pəhriz;
- ümumi sağlamlıq yaxşılaşması.
Ciddi görmə pozğunluqları kiçik, geri dönən patologiyalar kimi başlayır. Vaxtında görülən tədbirlər xəstəliyi dayandıra və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
