Beyin fəaliyyətindəki kiçik pozuntular belə gec-tez ciddi xəstəliklərə çevrilir. Ən xoşagəlməz və təhlükəli olanlardan biri epilepsiyadır. Son vaxtlara qədər bu ağrılı şərtləri idarə edə və söndürə bilən dərmanlar praktiki olaraq yox idi. Belə dərmanlar yalnız keçən əsrin ortalarında yaradılmışdır, məsələn, Depakin. Bu dərman nədir? Güclü bir dərmandır, buna görə də onu öz mülahizənizlə istifadə edə bilməzsiniz. Yanlış qəbul edilərsə, "Depakin"in yan təsirləri yarana bilər.
Bu aləti daha ətraflı təsvir edək. "Depakin" antiepileptik və antikonvulsant bir dərmandır. Epilepsiyanın bütün növlərində aktivdir. Dərman həmçinin çaxnaşma və qorxu hissini azaldır, xəstələrin əhval-ruhiyyəsini yaxşılaşdırır və bununla da sakitləşdirici xüsusiyyətlərini göstərir. "Depakin" epilepsiya müalicəsində istifadə olunur, nöbet, konvulsiv sindromlar, davranış pozğunluqları, bipolyar formada özünü göstərir.uşaqlarda konvulsiyalar və tiklərin görünüşü ilə affektiv pozğunluqlar. Təlimatlarında qeyd olunan "Depakinin" yan təsirləri müxtəlif bədən sistemlərində özünü göstərə bilər. Buna görə də, dərman qəbul etmək həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Tərkibi və buraxılış formaları
"Depakin" aşağıdakı formalarda istehsal olunur:
- 150 ml flakonlarda ağızdan istifadə üçün şərbət. Dəstdə olan dərman qablaşdırmasında dozaj üçün iki tərəfli qaşıq var. Şərbət qəbul etməzdən əvvəl istənilən maye ilə qarışdırılır.
- Depakine Enteric plyonka ilə örtülmüş tabletlər, paket başına 100 ədəd. Bir tabletdə 300 mq aktiv maddə var.
- "Depakin Chrono" tabletləri paket başına 30 və ya 100 ədəd. Bir parçanın tərkibində 300 mq və ya 500 aktiv maddə var. Latın dilində "Depakine Chrono" - DEPAKINE CHRONO.
- Qranullar "Depakin Xronosferi". Onlar paket başına otuz və ya əlli ədəd çantalarda mövcuddur. "Depakine Chronosphere" nin bir paketində 100, 250, 500, 750 və ya 1000 mq aktiv maddə ola bilər. Aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası preparatın istifadəsindən yeddi saat sonra qanda müəyyən edilir. Dərmanın toxumalarda paylanması gün ərzində bərabər şəkildə baş verir. Uşaqlara bu dərmanı yemək zamanı içmək, qranulları içkiyə tökmək (məsələn, giləmeyvə və ya meyvə suyuna) tövsiyə olunur. Depakine Chronosphere-i isti yemək və ya maye ilə qarışdırmayın.tövsiyə. Məhsul bir körpəyə verilirsə, onu körpə şüşəsinə tökmək olmaz. Depakine Chronosphere qranulları otaq temperaturunda su ilə qarışdırıldıqdan sonra hazırlanmış məhlul dərhal istehlak edilməlidir. Qranulları çeynəmək tövsiyə edilmir. Hazırlanmış məhlulu uzun müddət (yarım saatdan çox) saxlamayın. Dərman tərkibi bir stəkana dökülürsə, istifadə etməzdən əvvəl məhsul yaxşıca qarışdırılmalıdır, çünki dərmanın qranulları tez-tez gəminin dibinə çökür. "Depakine Chronosphere" yan təsirləri aşağıda təsvir ediləcək.
- İnyeksiya üçün toz. Bir şüşə 400 mq natrium valproat və inyeksiya üçün 1 ampul su üçün.
"Depakine Chrono" preparatının tərkibi (ATC kodu N03AG01)
Bu dərman hər iki tərəfə çəkilmiş uzunsov ağ tabletlər şəklində gəlir. Onların qoxusu və xoşagəlməz dadı yoxdur, lakin hələ də çeynəmək lazım deyil. "Depakine Chrono" 500-ün bir dozası (ATC kodu N03AG01) 333 mq natrium valproat və 145 mq valproik turşusu şəklində aktiv maddəni ehtiva edir. "Depakine Chrono" 300-ün bir dozasında 199,8 mq natrium valproat və 87,0 mq valproik turşusu şəklində aktiv maddə var. "Depakine Chrono" 300 və digər dərmanların əlavə təsirləri aşağıda ətraflı təsvir olunacaq.
"Depakine Chrono"-nun dozası və tətbiqi üsulu
Depakine Chrono tabletlərinin sorulması mədəyə daxil olduqdan dərhal sonra başlayır. Onların uzun müddətli hərəkətləri var. Bu, qan plazmasında aktiv komponentin zirvələrinin olmamasına gətirib çıxarır və kömək ediraktiv maddənin tələb olunan konsentrasiyasını uzun müddət saxlamaq. "Depakine Chrono" istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, onu aşağıdakı kimi qəbul etmək lazımdır:
- Həblər gündə iki və ya üç dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Dərman az miqdarda maye ilə yuyula bilər. Tabletlər çeynəmədən udulmalıdır.
- Dərman böyüklər və çəkisi on yeddi kiloqramdan çox olan gənc uşaqlar üçün təyin edilir.
- Dərmanın gündəlik norması xəstənin yaşı, çəkisi əsasında müəyyən edilir. 6 yaşdan kiçik uşaqlar dərmanı tablet şəklində qəbul etməməlidirlər. Bir doza təyin edərkən, valproata fərdi həssaslıq spektrini nəzərə almaq lazımdır. Gündəlik doza, qanda preparatın konsentrasiyası və terapevtik effekt arasında korrelyasiya aşkar edilmişdir. Qan plazmasında aktiv maddə "Depakine" səviyyəsinin müəyyən edilməsi epilepsiya nəzarət olunmayan və ya "Depakine" yan təsirlərinə şübhə olduqda xəstənin monitorinqinə əlavə ola bilər. Dərmanın effektivlik diapazonu adətən 40 ilə 100 mq / l arasındadır.
- Dərmanın ilkin dozası gündə 5-15 mq/kq olmalıdır, bu doza yeddi gün ərzində tədricən 5 mq/kq artırılaraq uyğun məbləğə çatdırılmalıdır.
- 6 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar üçün preparatın gündə maksimum dozası 30 mq/kq təşkil edir. Bu hesablama 30-40 kq-a qədər bədən çəkisi üçün düzgündür.
- 14 yaş və daha yuxarı yeniyetmələr üçün doza 25 mq/kq təşkil edir (çəkisi 40-60 kq olan xəstələr üçün).
- Çəkisi 60 kq-dan çox olan böyüklər və yeniyetmələr üçün doza 20-dir.mq/kq.
- Bu dozalarda qıcolmaların tezliyinə nəzarət edilmirsə, xəstənin vəziyyətinin ciddi monitorinqi ilə onları artırmaq olar. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, preparatın təsiri qəbula başladıqdan 4-6 həftə sonra nəzərə çarpa bilər. Buna görə də, bu vaxta qədər dozanın artırılması tövsiyə edilmir.
- Yaşlı xəstələrdə doza xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olaraq təyin edilməlidir.
"Depakine Chrono" aktiv tərkib hissəsinin tədricən, vahid sərbəst buraxılması formasına malikdir, bu da onun qan plazmasında konsentrasiyasının azalmasına gətirib çıxarır və gün ərzində onu təxminən eyni səviyyədə idarə edir.
"Depakin Chrono" qəbulu üçün göstərişlər
Dərman böyüklər və uşaqlar üçün müalicə üçün terapiya kimi təyin edilir:
- Epileptik tutmalar.
- Uşaqlıq epilepsiyasının formaları.
- Parsial epileptik tutmalar.
- Bipolyar affektiv pozğunluqlar və onların qarşısının alınması.
"Depakin Chrono" nöroleptiklərə və ya antipsikotiklərə aiddir. Bunlar çox geniş spektrli profilaktik fəaliyyətə malik dərmanlardır. Onların əsas hərəkəti psixozu boğmaq və həyəcan, delirium, narahatlıq və qorxu kimi təzahürlərini aradan qaldırmaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə az altmaq qabiliyyətindən ibarətdir. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, nöroleptiklər (antipsikotiklər) bir sıra təsirlərə malikdir:
- Aktivləşdirilir.
- Yuxu həbləri.
- Antidepressiv.
- Düzəldici davranış.
Nöroleptiklər nevrotik xəstəliklərin müalicəsində də uğurla istifadə olunur:
- Obsesif hisslər.
- Əhval dəyişir.
- Artan və uzunmüddətli panika.
- Yuxu azlığı.
- Heç bir səbəb olmadan dəyişin.
- Aşağı aktivlik vəziyyəti.
- Apatiya.
- Nevroz fonunda həzm pozğunluqları.
Körpələrin müalicəsi üçün göstərişlər
Uşaqlarda "Depakine Chrono"nun yan təsirləri tez-tez baş verir. Terapiyada vacib bir cəhət, geniş nöbetləri yerli olanlardan ayırd edə bilməməkdir. Gənc uşaqlarda epilepsiya sindromu çox fərqli ola bilər. Epilepsiyaya qarşı istifadə edilən dərmanın geniş təsir spektrinə malik olması vacibdir. Ölkəmizdə uzun müddət yalnız benzodiazepin qrupunun (“Gidazepam”, “Diazepam”, “Clonazepam” və s.) dərmanları istifadə olunurdu ki, bu da bütün hallarda effektivliyini göstərmir.
"Depakine" haqqında rəylər birmənalı deyil. Gənc xəstələrin valideynləri onun müsbət və mənfi təsirlərini bildirirlər. Bu vasitəni təyin edən körpələrin anaları və ataları bir çox yan təsirləri qeyd edirlər. Valideynlərin rəyinə əsasən belə nəticəyə gələ bilərik ki, əgər uşağınızda epilepsiya diaqnozu qoyulmayıbsa, o zaman Depakin qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır.
Mənfi reaksiyalar
Təəssüf ki, bu dərmanda onların çoxu var. Buna görə də onların müalicəsihəkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Depakinin müxtəlif bədən sistemlərindən qəbulu zamanı hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini nəzərdən keçirək:
Sinir sistemi:
- Treymor.
- Stupor.
- Yuxulu.
- Qıcolmalar.
- Baş ağrıları.
- Başgicəllənmə (venadaxili tətbiq edildikdə baş verir).
- Yaddaş boşluqları.
- Letarji.
- Ensefalopatiya.
- Bəzən koma.
- Ataksiya.
- Reversibl demans.
Bu simptomlar baş verərsə, dozaya yenidən baxılmalıdır.
Hematopoetik sistem:
- Anemiya.
- Leykopeniya.
- Trombositopeniya.
- Neytropeniya.
- Makrositoz.
- Aqranulositoz.
- Eritrositlərin hipoplaziyası (və ya aplaziyası).
- Mikrositar anemiya.
Belə hallarda dərman ləğv edilir.
Qanın laxtalanması:
- Qanma.
- Spontan akimoz.
- Artırılmış INR.
- Tromboz vaxtda artım.
- Qansızmalar.
Bu hallarda Depakinin yan təsirlərini aradan qaldırmaq üçün dərman ləğv edilir və xəstə müayinə olunur.
Psixika:
- Qarışıqlıq.
- Diqqət pozğunluğu.
- Aqressivlik.
- Depressiv vəziyyət.
- Öyrənmə qabiliyyətinin azalması.
- Psixomotor hiperaktivlik.
Xəstənin vəziyyətinin monitorinqini və dozaya yenidən baxılmasını tələb edir. haqqında rəylərə görə"Depakine", uşaqlarda yan təsirlər çox tez-tez psixi pozğunluqlar, həmçinin həzm sisteminin nasazlığı ilə müşayiət olunur.
Həzm sistemi:
- Ürəkbulanma (çox tez-tez).
- Diş əti hiperplaziyası.
- İshal (tez-tez).
- Qarın ağrısı (ümumi).
Bu halda preparatın ləğvi tələb olunmur.
Daha az rast gəlinən:
- Pankreatit (bəzi ölüm halları).
- Mədə krampları.
- Anoreksiya.
Bu simptomları az altmaq üçün dərmanı yemək zamanı içmək tövsiyə olunur.
Sidik sistemi:
- Enurez.
- Fankoni sindromu.
- Tubulointerstisial nefrit.
İmmun sistemi:
- Ürtiker.
- Anjiyoödem.
- Drug Rash Sindromu.
Dəri:
- Qaşınma (çox tez-tez).
- Alopesiya.
- Səpiş.
- Eritema multiforme.
- Stivens-Conson sindromu.
- Dırnaq, saç pozuntuları.
Əzələ-skelet sistemi:
- Osteopeniya.
- Osteoporoz.
- Sınıqlar (toxuma mineral sıxlığının azalmasına görə).
- Sistemli lupus eritematosus.
- Rabdomiyoliz.
Endokrin sistem:
- Hiperandrogenizm.
- Sızanaq.
- ADH-nin uyğunsuz ifrazı sindromu.
- Hipotiroidizm.
- Alopesiya (kişi tipi).
Digər pozuntular:
- Eşitmə və görmə pozğunluğu.
- Uğursuzluqlarqaraciyər funksiyası.
- Hipotermiya.
- Şişlərin əmələ gəlməsi (kistlər, poliplər).
- Qalaktoreya.
- Döş Böyütmə.
- Polikistik yumurtalıqlar
- Sonsuzluq (kişilərdə).
- Metabolik pozğunluqlar.
- İştahın artması.
- Çəki artımı.
Əks göstərişlər
"Depakinin" yan təsirlərini istisna etmək üçün bu dərmanı qəbul etmək üçün bir sıra əks göstərişlərlə tanış olmalısınız:
- Valproat, divalproat və ya aktiv dərmanın tərkibindəki hər hansı digər inqrediyent kimi dərman komponentlərinə qarşı həssaslığın artması.
- Hepatit, kəskin və ya xroniki.
- Xəstə və ya yaxınlarında digər qaraciyər xəstəlikləri.
- Valproik turşudan istifadə zamanı qaraciyər xəstəliyinə görə ailə ölümləri.
- Qaraciyər perforasiyası.
- Xəstənin qaraciyərində disfunksiya olduqda. Rəylərə görə, uşaqlarda qaraciyər patologiyalarının fonunda "Depakine" yan təsirləri böyüklərdən daha tez-tez səbəb olur. Yüksək risk qrupu üç yaşdan kiçik uşaqlardır. Üç yaşdan sonra bu cür ağırlaşmaların baş verməsi bir qədər azalır və uşaqların yetkinləşməsi ilə tədricən azalır. Qaraciyər disfunksiyası tez-tez müalicənin ilk altı ayı ərzində, adətən ikinci və on ikinci həftələr arasında və ən çox antiepileptik dərmanlar birləşdirildikdə müşahidə olunur. Terapiyanın ilk altı ayında qaraciyərin işini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Əgər çox aşağı səviyyədə protrombin, fibrinogen vədigər mənfi amillər, bilirubin və qaraciyər transaminazlarının miqdarının artması, dərman müalicəsi dayandırılmalıdır.
- Mədə altı vəzinin iltihabı. Bəzən pankreatitin mürəkkəb halları qeyd olunur, təəssüf ki, valproik turşusu olan dərmanlardan istifadə zamanı ölüm halları bəzən qeydə alınır. Bu faktlar müxtəlif yaşlarda və müalicə müddətində olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir, baxmayaraq ki, xəstələrin yaşı artdıqca mədə altı vəzinin iltihabının inkişaf ehtimalının azaldığını qeyd etmək lazımdır. İltihabi proses zamanı qaraciyər çatışmazlığı xəstənin ölüm riskini artırır. Qeyd etmək lazımdır ki, "Depakine" müalicəsində transaminazların səviyyəsində bir qədər artım ola bilər. Sonra xəstələrə, analiz tələb olunarsa, dərmanın dozasını yenidən nəzərdən keçirmək üçün laboratoriyada bədənin hərtərəfli müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, simptomatik göstəricilərin dəyişməsindən asılı olaraq laboratoriya testlərinin təkrarlanması tələb olunur. Üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün monoterapiyada valproatın istifadəsi tövsiyə olunur, lakin terapiyaya başlamazdan əvvəl qaraciyər və ya mədə altı vəzi xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar qəbulunun real faydası qiymətləndirilməlidir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl qan testi aparılmalıdır. Kəskin qarın ağrısı və ürəkbulanma, güclü qusma kimi simptomlar üçün dərman qəbul etməyi dayandırın və alternativ müalicə üsullarına keçin.
- Kompleksböyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə zərdabda sərbəst formada valproik turşunun artan konsentrasiyasını nəzərə almaq və dərmanın müvafiq minimum dozasını seçmək tövsiyə olunur.
- Piqment mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər (porfiriya).
- Tərkibində mefloquin olan malyariyanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlarla eyni vaxtda istifadə.
- St John's wort ilə eyni vaxtda qəbul.
- Bu dərmanı lamotrigin olan digər epilepsiya dərmanları ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
- Sistemli lupus eritematosus.
- Şəkərli diabetin tarixi.
- Karbapinemlərlə müalicə edildikdə (mitoxondrial xəstəliklər üçün).
- Altı yaşından kiçik uşaqlar dərmanı tablet şəklində qəbul etmək üçün əks göstərişdir, çünki dərman qəbul edərkən tənəffüs yollarına düşmə ehtimalı var.
Uşağı daşımaq və əmizdirmə
Qadınlarda "Depakin" uşaq doğuş zamanı yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bununla belə, bu dövrdə epileptik tutmaların görünüşü çox güman ki, gələcək ananın və dölün ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də, müalicəni təyin edən həkim mümkün riskləri müqayisə etməlidir.
Valproatın aktiv maddəsinin dölün inkişafına aşağıdakı təsirləri olduğu bildirilir:
- Tez-tez hallarda bir-iki faiz arasında sinir borusu inkişafı pozulur.
- Üzün düzgün inkişaf etməməsi və qüsurlarıqolların və ayaqların inkişafı (əzaların qısalması).
- Ürək qüsurlarının və damar sisteminin inkişafı.
Qadınlarda "Depakinin" yaratdığı yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanı yalnız gələcək anaya olan ehtiyacın uşaq üçün riskdən daha çox olduğu hallarda uşağı daşıyarkən həkim təyin edə bilər. Bir qadın yalnız bir uşaq doğurmağı planlaşdırırsa, o zaman epilepsiya formalarının müalicəsi üçün göstərişləri yenidən nəzərdən keçirməlidir. Hamiləlik dövründə valproat ilə epilepsiya müalicəsi effektivdirsə, onu kəsməyin. Belə hallarda, həkimlərə gündə effektiv dozanı minimuma endirmək tövsiyə olunur, bu da bir neçə dozaya bölünməlidir. Mövcud terapiyaya əlavə olaraq, fol turşusu təyin oluna bilər, çünki bu, sinir borusu qüsurlarının inkişaf ehtimalını bir neçə dəfə azalda bilər.
Yenidoğulmuş üçün "Depakine" qəbulu yan təsirləri hemorragik sindrom şəklində ola bilər. Təəssüf ki, ölümcül nəticə ilə afibrinogenemiyanın yayılması halları da qeyd edilmişdir. Həmçinin, uşaqlıqda valproik turşuya məruz qalan uşaqlarda aşağıdakı təsirlər qeyd olunur:
- Diqqət azaldı.
- Autizm.
- İnkişaf gecikməsi.
- Yaddaş və öyrənmə ilə bağlı problemlər.
Qadın valproik turşusu monoterapiyası ilə müalicə olunursa, bütün bu risklər daha az olur.
Valproatın ana südünə nüfuz etməsi kifayət qədər aşağıdır, konsentrasiyaları preparatın serum səviyyəsinin 1-10 faizi arasındadır. gələcək analarDepakine monoterapiyası zamanı ana südü ilə qidalandırmağı planlaşdıra bilər, lakin mənfi reaksiyaların, xüsusilə hematoloji pozğunluqların baş verməsi istisna edilə bilməz. Daha tez-tez həkimlər bu dərmanı daha təhlükəsiz analoqla əvəz etməyi və ya uşağı süni qidalanmaya keçirməyi məsləhət görürlər.
Qadınlarda "Depakinin" yan təsiri kimi ürəkbulanma mümkündürmü? Cavab bəli. Bulantı bədənin volproik turşuya ən çox rast gəlinən mənfi reaksiyasıdır. Bu, körpələrdə də müşahidə olunur. Hamilə qadınlarda toksikozun mövcudluğunda ürəkbulanma arta bilər. Çox vaxt bu, güclü qusma, iştahsızlıq, ümumi pisləşməyə səbəb olur.
Depakin Chrono qəbulunun bəzi xüsusiyyətləri
Xəstə valproatın uzunmüddətli təsir göstərməyən tabletlərindən "Depakine Chrono" qəbuluna keçdiyi hallarda gündə eyni dozanı saxlamaq lazımdır. Digər antiepileptik dərmanları Depakin Chrono ilə əvəz edərkən, iki həftə ərzində aktiv maddənin lazımi dozasına çataraq, keçidi izləmək, tədricən həyata keçirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, insanın vəziyyətinə diqqət yetirmək, əvvəlki dərmanı dərhal ləğv etmək deyil, onun dozasını tədricən az altmaq lazımdır. Əvvəlki dərmanın 6 həftə ərzində yekun ləğvindən sonra xəstənin qanında valproik turşunun miqdarına nəzarət etmək tələb olunur. Lazım gələrsə, onun qəbulunun dozaları azaldılır.
Başqa dərman qəbul etməyən insanlar üçün, arzu olunan konsentrasiyaya çatmaq üçün doza iki və ya üç gün sonra artırılmalıdır.təxminən yeddi gündür dərman. Lazım gələrsə, digər dərmanlarla birləşmələr "Depakine" dərmanı haqqında iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq mərhələlərlə aparılmalıdır.
Həddindən artıq doza
"Depakinin" həddindən artıq dozasının təzahürləri:
- Koma vəziyyəti (əzələ hipotoniyası, asidoz, tənəffüs çatışmazlığı, qan təzyiqinin kritik azalması).
- Kəllədaxili hipertenziya (beyin ödemi ilə).
- Hipernatremiya.
Xəstəxanada həddindən artıq dozada təcili yardım aşağıdakı kimi olmalıdır:
- Əgər "Depakine" içəri daxil olubsa, o zaman mədə yuyulması lazımdır, bu dərman qəbul edildikdən sonra on iki saat ərzində təsirli olur.
- Valproik turşunun udulmasını az altmaq üçün bir adsorbent məsləhət görülür. Məsələn, aktivləşdirilmiş karbon.
- Xəstənin ürəyinin, damar və tənəffüs sistemlərinin, qaraciyərin və mədə altı vəzinin vəziyyətinə görə iştirak edən həkimin nəzarətini tələb edir.
- Effektiv sidik ifrazını təmin etmək lazımdır.
- Həddindən artıq dozadan sonra sağalma dövründə qaraciyər hüceyrələrini bərpa etmək üçün xüsusi bitki mənşəli preparatlar lazımdır.
- Aşağı yağ və aşağı xolesterol pəhrizi göstərilir.
- Doz həddindən artıq dozanın çox ağır halları üçün dializ tələb olunur.
Zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:
- Dərmanı qəbul edən həkimin təyin etdiyi kimi, mərhələ-mərhələ, sxemə ciddi əməl edərək qəbul edin.
- Qəbulu silinhəddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün tərkibində valproik turşusu olan dərmanlar.
- Pankreatitin inkişafı ehtimalına görə dərmanı üç yaşdan kiçik uşaqlarda yalnız nəticələrin əsaslandırılmasını qiymətləndirdikdən sonra istifadə edin.
- Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
- "Depakia"nın əlavə təsirləri tibb müəssisəsində müayinə tələb etdikdə.
"Depakinin" həddindən artıq dozası nəticəsində ölüm halları müşahidə olunur, lakin çox tez-tez deyil. Onlar, əsasən, xəstə vaxtında reanimasiya etmədikdə baş verir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
"Depakine Chrono" belə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi hallarında istifadə edilməməlidir:
- Tərkibində mefloquin olan preparatlarla eyni vaxtda qəbulu. Bu cür dərmanların kombinasiyası epilepsiya xəstələrində valproik turşunun metabolizminin artması və mefloquinin konvulsant təsiri səbəbindən epileptik tutma riskinə malikdir.
- "Depakine Chrono" 300 və ya 500-ün yan təsirləri St John's wort-un eyni vaxtda qəbulu ilə baş verəcəkdir. Bu, qan plazmasında valproik turşunun varlığının azalması ilə əlaqədardır.
- Depakine Chrono 500 və ya 300-ün əlavə təsirləri bu preparatın tərkibində lamotrigin olan digər epilepsiyaya nəzarət məhsulları ilə birləşdirildikdə baş verəcək. Dərmanların bu birləşməsi ilə ciddi dəri reaksiyaları (epidermal nekroliz) mümkündür. Yadda saxlamaq lazımdır ki, lamotriginin plazma konsentrasiyasının artması qaraciyər metabolizmasının azalması səbəbindən mümkündür.natrium valproat səbəbiylə. Bu dərmanların kombinasiyası zəruri olarsa, diqqətli terapevtik və laboratoriya monitorinqi tələb olunur.
- "Depakinin" və tərkibində karbamazepin olan preparatların paralel tətbiqi xəstənin qan plazmasında valproik turşusunun azalmasına səbəb ola bilər. Bu, karbamazepinin təsiri altında qaraciyər turşusu metabolizmasının artması ilə əlaqədar olacaq. Belə hallarda xəstələrə xəstəxanada müşahidə aparmaq və xüsusilə terapiyanın başlanğıcında dərman dozalarını nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur.
- Tərkibində karbapenemlər və monobaktamlar olan dərmanlarla birlikdə "Depakine Chronosphere" əlavə təsirləri zərdabda valproik turşusunun konsentrasiyasının azalması səbəbindən qıcolmalar şəklində özünü göstərə bilər. Belə hallarda xəstələrə həkim nəzarəti altında olmaq, qan plazmasında dərmanların konsentrasiyasına nəzarət etmək və lazım olduqda antibakterial terapiya zamanı valproik turşusunun dozasına yenidən baxmaq tövsiyə olunur.
- Depakine ilə felbamat olan dərmanlar qəbul edərkən əlavə təsirlər də mümkündür.
- Çox tez-tez gənc uşaqlarda fenobarbital və ya primidonun həddindən artıq dozası əlamətləri var, çünki onların tərkibində olan dərmanlar Depakine ilə eyni vaxtda qəbul edilir. Eyni zamanda, on beş gün ərzində uşaqlar fenobarbital və ya primidonun dozasının tədricən azaldılmasını tələb edir.
- Qaraciyərdə metabolizmin artması səbəbindən "Depakinin" tərkibində fenitoin olan dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir.
- Yüksək ehtimalhiperammonemiya və ya ensefalopatiyanın inkişafı topiramat ilə birləşdirildikdə valproik turşuya aid edilir. Müalicənin ilk ayı ərzində ən ciddi klinik və laboratoriya nəzarəti ammonemiya simptomları zamanı da göstərilir.
- "Depakin" zidovudinlə dərmanların toksikliyini artırır.
Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə
Alkoqollu içkilərin dərmanla birlikdə istifadəsi insan sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Spirtli içkilərin tərkibindəki etanol valproik turşusu ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda onun hepatotoksik təsirini artırır. Depakine ilə müalicə zamanı alkoqol qəbulu qaraciyər üçün çox ağırdır.
Xüsusi şərtlər
Depakine ilə müalicə müddətində nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və yüksək diqqət konsentrasiyası və insan reaksiyalarının sürətini tələb edən təhlükəli iş növləri ilə məşğul olarkən çox diqqətli olmalısınız.
Analoqlar
"Depakin"-in bir sıra analoqları var:
- "Qarışma". Dərman müxtəlif formalarda mövcuddur (kapsulalar, məhlullar, tabletlər).
- "Valparin XP". Dərman çəkisi iyirmi kiloqramdan çox olan uşaqlar üçün təsdiq edilmişdir.
- "Enkorat". Enterik tabletlər üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur.
- "Konvulsofin". Tabletlər altı yaşından uşaqlar üçün təyin edilir.
Satış və saxlama şərtləri
"Depakine" dərmanının aptekdə alınması mütləq iştirak edən həkimdən icazə (resept) tələb edir. orta qiymətqablaşdırma "Depakina Chrono" 100 tabletdən 300-ü 1148 rubl təşkil edir. 30 tabletdən 500 ədəd "Depakine Chrono" paketinin (belə qablaşdırma hazırda satışdadır) qiyməti 530 rubl təşkil edir.
Dərmanı saxlamaq üçün havanın temperaturu +25 dərəcədən yüksək olmayacaq, əlçatmaz bir yer tapmaq lazımdır. Bu dərmanın saxlama müddəti iki ildir.
Nəticələr
Biz "Depakine Chrono" 300 qəbulu qaydalarını və "Depakine Chrono" 500 istifadə təlimatlarını nəzərdən keçirdik. Dərman haqqında rəylər çox qarışıqdır. Xəstələr qeyd edirlər ki, bu, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıra, narahatlıq və qorxu hisslərini aradan qaldıra bilər, lakin reaksiyaların və motor funksiyalarının ləngiməsinə, yaddaşın pozulmasına və zəkanın azalmasına səbəb olur. Bəziləri üçün dərman əsassız tantrums, gözyaşardıcılıq, əsəbilik, aqressiyaya səbəb olur ki, bu da işə və başqaları ilə münasibətlərə mənfi təsir göstərir.
Uşaqlarda "Depakinin" yan təsirləri haqqında rəylər də tez-tez rast gəlinir. Valideynlər qeyd edirlər ki, dərman körpələrdə ürəkbulanma və qusma, gecikmiş reaksiyalara səbəb olur. Həmçinin, xəstələr "Depakin" qəbul edərkən saç tökülməsini, menstrual dövrünün uğursuzluğunu, üzün dərisinin pisləşməsini qeyd edirlər.
Lakin bu dərmanla müalicədən razı qalan xəstələr var. "Depakine Chrono" nun yan təsirləri iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə və daxili orqanların vəziyyətini daim izləməklə qarşısını almaq olar. Dərman məhsulunun aktiv tərkib hissəsidirnatrium valproat.
Bəs, bu dərman nədir - "Depakin"? Xəstələr və həkimlər onun haqqında nə deyirlər? Dərman epilepsiyaya qarşı çox təsirli bir dərman olaraq adlandırılır. Dərman uzunmüddətli təsiri və insan beyin toxumalarında aktiv maddənin daha mütərəqqi toplanması üçün qiymətləndirilir. Dərmanın əsas çatışmazlığı yan təsirlərin müntəzəm baş verməsidir.
