Barthel Self-Xidmət Şkalası xəstənin vəziyyətini öyrənmək üçün ən məşhur üsullardan biridir və xəstənin müstəqillik səviyyəsini 98% dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Dorothea Barthel şkalası xəstənin şəxsi qayğıya, tibb bacısına ehtiyacı olub-olmadığını və ya sadə fiziki məşqləri yerinə yetirə bilməsini və özünə tam qulluq edə bilməsini asanlıqla müəyyən etmək üçün də istifadə edilə bilər.
1958-ci ildən bəri Barthel Self-Xidmət İndeksi xəstənin tam və uzun sürən tibbi müayinədən keçmədən vəziyyətini tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verən sürətli müayinə üçün istinad ölçüsüdür.
Ev və ya internat məktəbi
Çox vaxt qohumları ağır xəstə olan insanların çoxu gələcək taleyi ilə bağlı qərar verməkdə çətinlik çəkirlər. Kimsə çətinliklərdən qorxur və dərhal xəstə sevdiyini əlillər üçün internat məktəbinə aparmaq istəyir, kimsə isə iztirabını yüngülləşdirmək ümidi ilə sevdiyi adamın sona qədər yanında olmaq istəyir.
Bir çox insan qohumunun nə qədər ağır xəstə olduğunu anlamağa çalışır, çünkionların taleyi çox vaxt belə insanların vəziyyətinin ağırlığından, eləcə də sonrakı yaşayış yerlərindən asılıdır.
Əgər insanın həqiqətən də vəziyyəti ağırdırsa, xəstəni xüsusi internat məktəbinə aparıb yüksək ixtisaslı tibb personalı tərəfindən baxılması onun özü və yaxınları üçün xeyli yaxşı olar.
Xəstənin vəziyyəti təhlükə yaratmırsa, o zaman onun evini və yaxınlarını tərk etməsinə ehtiyac yoxdur.
Barthel və Lawton şkalası xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən məşhur tərəzilərdən biridir.
İnsanın vəziyyətini həyat və fiziki fəaliyyətin xüsusi miqyasına görə təsnif etmək çox asandır. Bir çox tanınmış həkimlər oxşar müəllif indekslərini tərtib ediblər, lakin Bartel şkalası hazırda insan sağlamlığının ən populyar və əlverişli ölçüsüdür.
Gülüş şkalası
Bartel indeksi yaranmazdan əvvəl tibb praktikasında Lawton şkalası fəal şəkildə istifadə olunurdu. Bu iki qiymətləndirmə indeksinin görünən oxşarlığına baxmayaraq, onlar arasında bir prinsipial fərq var: Lotton şkalası yalnız xəstənin fiziki imkanlarını qiymətləndirmək üçün yaradılıb, Barthel indeksi isə onun psixoloji vəziyyətini də qiymətləndirməyə imkan verir. Daha sonra psixiatriya sahəsində birgə Barthel-Laughton şkalası meydana çıxacaq, lakin bu, çox yayılmayacaq.
Bartel
Dorotea Veronika Barthel 1911-ci ildə Nyu Yorkda sadə fəhlə ailəsində anadan olub. Valideynlərə başa çatdıqdan dərhal sonra ailələrini qidalandırmaqda kömək etmək üçünMəktəbdə oxuyarkən qız yerli xəstəxanada tibb bacısı kimi işə düzəlir və orada ağır xəstələr üçün palatada işləməyə təyin olunur. Qızın gündəlik həyatı xəstələrin tullantılarının atılması, ördəklərin təmizlənməsi, döşəmələrin yuyulması kimi inanılmaz ağır işlərlə keçir. Həmçinin, onun birbaşa vəzifələrinə xəstələrə qulluq etmək, onları yeməkxanaya və tualetə qədər müşayiət etmək, eləcə də əlillərə vanna qəbul etməkdə kömək etmək daxildir.
Bir il sonra, Dorothea əla işinə görə tibb bacısı adını alır və xəstəxananın təlim mərkəzində ixtisaslaşır və burada bütün lazımi skrininq testlərini parlaq şəkildə yazaraq titulunu təsdiqləyir.
Bartel Skalası
Bir neçə il tibb bacısı işlədikdən qısa müddət sonra Dorothea xəstələri müşahidə etməyə başlayır, onların davranış nümunələrini müəyyənləşdirir və bu cür insanlarla işləmək təcrübəsi hələ çox olmayan gənc xəstəxana işçilərinin işini asanlaşdırmaq üçün onları kateqoriyalara ayırmağa çalışır.
Xəstələr üzərində müşahidələr tədricən onların davranışı, xarakteri, hərəkətləri və standart istəklərinin müntəzəm qeydlərinə çevrilir. Dorothea gündəliklərinə xəstələrin fəaliyyətinin təzahürü ilə bağlı bu və ya digər şəkildə bütün detalları daxil edir.
Tətil zamanı qız qəbul etdiyi materialları sistemləşdirir, təsnif edir və xəstələrin həyatına dair esselər silsiləsində birləşdirir. Yazıların hər biri xəstənin vəziyyətinin ağırlıq dərəcələrindən birinə həsr olunmuşdu. "Çox qənaətbəxş"dən "Hədsiz dərəcədə qeyri-qənaətbəxş"ə qədər iyirmiyə yaxın belə esse yazılmışdır.
Zəhmətlərinin hələ də davam etdiyini başa düşməkhazırlıqsız gənclər üçün çətin və başa düşülməsi çətin olan Dorothea yalnız bir neçə nöqtədən ibarət "Xəstənin Həyati Fəaliyyətinin Şkalası" yaradır. Bu indeks daha sonra Barthel Reytinq Şkalası kimi tanınacaq.
1958-ci ildən indiyədək bu indeks tibb işçiləri üçün istifadə etmək üçün ən əlverişli olub və uzunmüddətli hərtərəfli müayinəyə müraciət etmədən xəstənin vəziyyətini çətinlik çəkmədən müəyyən etməyi asanlaşdırır.
Bartel şkalası (indeks)
Ballarla (cədvəl) Barthel şkalası xəstənin müstəqillik səviyyəsini təyin etmək üçün ən əlverişli şkalalardan biridir. Onun bəzi elementləri aşağıdakı şəkillərdə göstərilib.
Ənənəvi olaraq, indeks on meyardan ibarətdir, baxmayaraq ki, yalnız səkkiz ballı şkala tapmaq daha nadirdir:
- Yemək. Bu meyar xəstənin köməksiz və ya hər hansı bir cihazın köməyi olmadan öz başına yemək yeyə biləcəyinin göstəricisidir.
- Şəxsi tualet. Bu, xəstənin banyoda tutumunun göstəricisidir. Kriteriya xəstənin tibb işçilərinin köməyinə müraciət etmədən özünü yuyub, dişlərini fırçalaya və özünü qaydaya sala bilib-bilmədiyini göstərir.
- Geyimin. Bu element xəstənin özbaşına köməksiz geyinə biləcəyini, alt p altarı və üst p altarı geyə biləcəyini yoxlamaq üçün nəzərdə tutulub.
- Hamam qəbul etmək. Bu meyar xəstənin gigiyena məsələlərində bacarıq səviyyəsini göstərir və xəstənin özünü yuyub apara biləcəyini göstərir.özünüzü özünüz təmizləyin.
- Pelvik funksiyalara nəzarət. Bu meyar xəstənin kənar köməyə müraciət etmədən müstəqil və tam olaraq tualetə getmək və defekasiya etmək qabiliyyətinə cavabdehdir.
- Tualetə getmək. Bu element xəstənin müstəqil olaraq tualetə gedə biləcəyini və tualet otağındakı bütün cihazlardan istifadə edə biləcəyini yoxlamaq üçün nəzərdə tutulub.
- Yataqdan qalxmaq. Bu meyar xəstənin köməksiz yataqdan öz başına qalxa bilməsindən məsuldur.
- Yataqdan kresloya keçid. Bu, xəstənin mürəkkəb hərəkətlər qabiliyyətinin göstəricisidir. Kriteriya xəstənin müstəqil olaraq yataqdan qalxıb stulda otura biləcəyini, həmçinin əks manipulyasiya həyata keçirə biləcəyini göstərir.
- Hərəkət. Xəstənin müstəqil şəkildə xəstəxananın palatasında və ya binasında hərəkət edə bilməsini göstərən xəstənin müstəqil hərəkətinə cavabdeh olan meyar.
- Pilləkənləri qalxmaq. Bu meyar xəstənin pilləkənlərlə yuxarı qalxmaq üçün köməyə ehtiyacı olub-olmadığını və ya köməksiz öhdəsindən gələ biləcəyini göstərir.
Bu meyarların hər biri on beş ballıq şkala ilə qiymətləndirilir. Xal nə qədər yüksək olarsa, xəstə bir o qədər müstəqildir və nə qədər aşağı olarsa, onun kənar adamın qayğısına ehtiyacı o qədər çoxdur.
Nəticələr aşağıdakı kimi şərh olunur: seçilmiş elementin yanında xəstənin imkanlarının təsviri ilə bu və ya digər seçilmiş balı təsdiq edən işarə qoyulur. Sonra tibb bacısı qeyd edərək karta baxırhansı rəqəm daha tez-tez seçildi və həmçinin ümumi orta balı göstərir - xəstənin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi. Əgər ən çox kiçik bal seçilsəydi, o zaman orta bal da kiçik olardı: bu, xəstənin vəziyyətinin ağır olması demək olardı. Əgər yüksək bal daha tez-tez seçilibsə, orta xal yüksək olacaq və xəstənin vəziyyətinin qənaətbəxş olduğunu göstərir.
Tanınma
Başlanğıcda Bartel şkalası (Bartel indeksi) yalnız xəstəyə qulluq haqqında xatırlatma kimi qəbul edilən gənc sifarişçilərin xəstəxanadaxili konsultasiyası üçün istifadə olunurdu. Lakin sonradan o, digər xəstəxanalarda da istifadə edildi və bu, onun bütövlükdə səhiyyə sistemi üzrə kifayət qədər sürətlə yayılmasına kömək etdi.
Tezliklə Barthel indeksi rəsmi analitik müayinə kimi qəbul edildi, xəstələrin fiziki və psixi vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün məcburi tətbiq edilir.
Barthel şkalası populyarlığını, ilk növbədə, sadəliyinə, istifadəsinin asanlığına, eləcə də demək olar ki, yüz faiz dəqiqliyinə borcludur. 1958-ci ildən bəri Barthel indeksinin səhv hesablandığı cəmi on hadisə baş verib.
Barthel indeksi ilkin tam tibbi müayinələr olmadan xəstənin vəziyyətini dəqiqələr ərzində qiymətləndirməyə imkan verən skrininq metoduna əsaslanır.
İlkin müayinədən əlavə, Barthel indeksindən istifadə etməklə xəstənin tibb müəssisəsində qaldığı müddət ərzində vəziyyətini izləmək mümkündür.
Bartel hesabıdırhətta ən bacarıqsız tibb işçiləri üçün əlçatan olan sadə əməliyyat.
Barthel indeksi ilə kim işləyir
Barthel indeksi xəstənin təkcə ilkin fəaliyyət səviyyəsini deyil, həm də vəziyyətinin ağırlıq səviyyəsini müəyyən etmək üçün inanılmaz dərəcədə əlverişli hesab olunur. Adətən xəstənin vəziyyəti tibb müəssisəsinə daxil olduqdan dərhal sonra Bartel şkalası ilə qiymətləndirilir.
Tədqiqatın nəticələrinə əsasən xəstənin sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi və müalicəsi ilə bağlı qərarlar qəbul edilir.
Bartel indeksi tibbi psixiatriya nümayəndələri və reabilitasiya mərkəzlərinin işçiləri arasında ən böyük populyarlıq qazanmışdır, çünki orada təsvir edilən insan fəaliyyətinin göstəriciləri insanın psixoloji sağlamlığının meyarları kimi də istifadə edilə bilər. Həmçinin, özünəxidmət şkalası xəstənin cəmiyyətdən necə ayrıldığının və reabilitasiyaya ehtiyacının birbaşa göstəricisi kimi xidmət edir.
