Məqalədə böyüklər üçün klinikanın peyvənd otağının necə təşkil edilməsini nəzərdən keçirəcəyik.
İşin düzgün təşkili və peyvəndlərin həyata keçirilməsi üçün tibb müəssisəsi mütləq bu fəaliyyət növü üçün səhiyyə sisteminin ərazi (rayon, şəhər, rayon) orqanı tərəfindən verilmiş müvafiq lisenziyaya malik olmalıdır., və peyvənd ofisi, o, SanPin-ə cavab verməlidir.
Ayrı otaqa sahib olmaq mümkün deyilsə
Ayrı otaq (məsələn, yetkin əhaliyə xidmət göstərən klinikada) mümkün deyilsə, adi peyvəndlər üçün müəyyən vaxt təyin edilməlidir, bu müddət ərzində digər tibbi manipulyasiyalar və prosedurlar həyata keçirilməməlidir. bu otaqda. Soyunma otaqlarında profilaktik peyvəndlərin aparılması qəti qadağandır.
Yetkinlər üçün klinikanın reyestrindəpeyvəndin necə aparılması, iş saatları haqqında bütün lazımi məlumatları əldə edə və mütəxəssis qəbuluna yazıla bilərsiniz.
Avadanlıq
Yetkinlər üçün poliklinikanın peyvənd otağının avadanlığına aşağıdakılar daxil olmalıdır:
- Peyvəndləri saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi etiketli rəfləri olan soyuducu.
- Şok əleyhinə terapiya və alətlər üçün şkaf (0,1% adrenalin, noradrenalin və ya mezaton məhlulu) və 5% efedrin məhlulu.
- Etil spirti, ammonyak, efir və spirt qarışığı.
- Qlükokortikosteroid dərmanları - Deksametazon, Prednizolon və ya Hidrokortizon, "Suprastin" preparatının 2,5% məhlulu, "Tavegil" preparatının 1% məhlulu, ürək qlikozidləri ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natrium xlorid məhlul, 2,4% aminofilin məhlulu.
- Birdəfəlik şprislər, onlar üçün əlavə iynə təchizatı, tonometr, termometrlər, steril forseps (maqqaş), elektrik sorma.
- Dezinfeksiyaedici məhlullar və istifadə olunmuş alətlərin utilizasiyası üçün qablar.
- Peyvənd növləri üçün ayrıca işarələnmiş cədvəllər.
- Steril material ilə qutular.
- Peyvənd otağının qeydləri və sənədlərinin saxlanması üçün masa.
- Tibbi divan və ya dəyişən masa.
- Əlləri yumaq üçün lavabo.
- Profilaktik peyvəndlər üçün istifadə olunan bütün dərmanların istifadəsi üçün təlimatlar (ayrı-ayrı qovluqlarda).
- Mikrob öldürücü lampa.
- Təlimatlı və metodiki sənədlər haqqındaimmunizasiya.
- Peyvəndlər və digər dərmanların xərcləri və qeydlər kitabı.
- Peyvənd jurnalı (hər bir peyvənd növü üçün).
- Soyuducunun temperatur rejimini təyin etmək üçün jurnal.
- Gerisid lampa əməliyyat jurnalı.
- Əsas təmizləmə jurnalı.
Yetkinlər üçün poliklinikada eyni vaxtda iki peyvənd otağının olmasını təmin etmək məqsədəuyğundur: biri vərəm testləri və vərəm əleyhinə peyvəndlər, digəri isə bütün digər vaksinlər üçün. İkinci kabinet üçün otaq yaratmaq mümkün olmadıqda, vərəmə qarşı peyvənd üçün xüsusi saatlar və günlər təyin etmək, istifadə olunan iynələrin atılması üçün etiketli qablarla material üçün ayrıca masanın (tüberkülin vaksinləri, BCG) təchiz edilməsi lazımdır. və şprislər.
Tələbə və Sənədlər
Böyüklər poliklinikasının peyvənd otağının fəaliyyətinə baş həkimin müalicə işləri üzrə müavini (tibb müəssisəsinin baş həkiminin göstərişinə əsasən) və ya birincisi olmadıqda şöbə müdiri rəhbərlik edir..
Profilaktik peyvəndlərin həyata keçirilməsi üçün yalnız dövlət ərazisində istifadəsinə icazə verilmiş və müəyyən qaydada qeydiyyatdan keçmiş xarici və yerli vaksinlərdən istifadə edilməlidir.
Yetkinlər üçün peyvənd üçün immunobioloji dərmanların saxlanması xüsusi sanitar tələblərə uyğun aparılmalıdır.qaydaları, yəni soyuducularda, 2-8 ° C-ə qədər olan temperaturda dərmanların istifadəsi ilə bağlı qeydlərə uyğun olaraq. Peyvəndin hazırlanması zamanı temperaturun artmasına səbəb olmamaq üçün peyvəndin seyrelticiləri də soyuducuda saxlanılmalıdır.
Peyvənd otağının təşkili başqa nələri əhatə edir?
Peyvəndlərin peyvənd otağında saxlanma müddəti 1 aydan çox olmamalıdır. Bu müddətə əsaslanaraq, bu tibb müəssisəsində ayda aparılan peyvənd işlərinin həcmi nəzərə alınmaqla daxil olan dərmanların sayını planlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Hər bir klinikada peyvənd otağının iş qrafikində müəyyən fərqlər var - sanitar gün təşkil edilməlidir, vətəndaşların qəbulu üçün xüsusi qrafik və s.
Tibb bacısının peyvənd etməzdən əvvəl məsuliyyətləri
Peyvəndləmədən əvvəl peyvənd otağının tibb bacısı:
- peyvənd üçün gələn xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında həkimin (terapevtin) rəyini yoxlamaq;
- peyvənd üçün heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olun;
- əllərinizi yuyun;
- mütəxəssis təyini ilə ampuladakı dərmanın adını yoxlayın;
- dərman preparatlarının hazırlanması üçün tələb olunan prosedurları (sorblanmış vaksinləri silkələmək, antiseptiklər qaydalarına uyğun olaraq ampulaları açmaq, liyofilləşdirilmiş agenti həll etmək və s.) istifadə qaydalarına uyğun olaraq həyata keçirin.
Peyvənd üçün uyğun deyil:
- uyğun olmayan fizikikeyfiyyətlər;
- flakonun və ya ampulaların bütövlüyünün pozulması;
- çatışmayan və ya aydın olmayan işarələr;
- müddəti bitdi;
- temperatur pozuntuları ilə saxlanılır.
Peyvənd zamanı nəyə diqqət yetirilməlidir?
Peyvənd edərkən:
- inyeksiya yerinin zəruri müalicəsi (məsələn, əzələdaxili və dəri altı inyeksiya ilə - 70% spirt məhlulu ilə);
- yalnız birdəfəlik iynə və şprislərdən istifadə edin;
- preparatın dozası, onun tətbiqi üsulları və yerləri.
Peyvənddən sonra sizə lazımdır:
- dərmanı doldurarkən onun saxlanma şərtlərinə və şərtlərinə uyğun olaraq flakonu soyuducuya qoyun;
- vaksinasiya haqqında tibbi sənəddə, eləcə də vətəndaşların əlində olan “Peyvənd şəhadətnaməsi”ndə dərman vasitəsinin adı, tətbiq olunma tarixi, seriyası və dozası göstərilməklə qeyd etmək;
- xəstəni peyvəndlə bağlı mümkün reaksiyalar və bu halda tibbi yardım haqqında məlumatlandırın;
- dərmanı qəbul etdikdən sonra onun istifadəsinə dair təlimatla müəyyən edilmiş müddət ərzində xəstələrə nəzarət etmək;
- peyvənd otağı gündə 2 dəfə ayrı-ayrılıqda etiketlənmiş inventar vasitəsilə müəyyən dezinfeksiyaedici vasitələrdən (1% icra məhlulu, xloramin, alaminol və s.) təmizlənməlidir. Peyvənd otağının ümumi təmizlənməsi həftədə bir dəfə həyata keçirilir.
Böyüklər üçün peyvəndlər
Üçün peyvənd təqvimindədaxil olan böyüklər hər il və ya bir neçə ildən bir edilən peyvəndlərdir.
Məcburi peyvəndlər bunlardır:
- Qripdən - 18 yaşdan yuxarı insanlar üçün hər il keçirilir. Peyvənd tələbələr və ya işçilər üçün pulsuzdur. İş yerində və ya tədris prosesinin keçirildiyi yerdə həyata keçirilir. Təqaüdçü və işsiz insanlar yerli klinikalarında qrip peyvəndi ala bilərlər.
- Pnevmokok infeksiyasından. Bu peyvənd 60 yaşa qədər aparılır. Risk qrupuna tələbələr, siqaret çəkənlər və hamilə qadınlar daxildir. Enjeksiyon meningit və pnevmoniya kimi xəstəliklərin qarşısını alır. Peyvənd isteğe bağlıdır və ödənişlidir.
- Lichenə qarşı peyvənd. Heyvandarlıq və meşə təsərrüfatı sektorlarında çalışan işçilər şinglə yoluxa bilər. Böyük kənd təsərrüfatı komplekslərində işçilər, bir qayda olaraq, pulsuz peyvənd olunurlar. Əhalinin qalan hissəsi 60 yaşa qədər istək əsasında iynə vurulur.
- Qızılcadan. O, parotit, qızılca və məxmərək əleyhinə peyvənd edilir. Peyvənd istənilən bölgə üçün məcburi peyvənd təqviminə daxildir. Yetkinlərə qızılca peyvəndi nə vaxt verilir? Enjeksiyon 18-25 yaşlı yetkinlərə tətbiq olunur. Orduda kişilər peyvənd oluna bilər. Yetkinlər qızılcaya qarşı peyvənd edildikdə, hamı bilmir. Həmçinin qızılca peyvəndi hamiləliyin ilk trimestrində verilir. İmmuniteti aşağı olan insanların ilk növbədə hepatit və qızılca peyvəndi lazımdır.
- Hepatit B. Bu peyvənd 55 yaşa qədər, 10 yaşında bir dəfə edilir. Belə peyvənd klinikada pulsuz həyata keçirilir. Risk qrupuna daxildir:tibb işçiləri, hamilə qadınlar, şəkərli diabet xəstələri.
- BCG. 35 yaşdan kiçik xəstələr vərəmə qarşı peyvənd təqviminə (məcburi) daxil edilir. Bundan əlavə, peyvənd ödənişli əsaslarla 55 yaşa qədər həyata keçirilir.
- Suçiçəyi xəstəliyindən. Bu xəstəliyə qarşı peyvənd reproduktiv yaşda olan insanlar üçün (bu xəstəliyə tutulmayanlar üçün) və ya ailədə uşaq olduqda məcburi hesab olunur. Klinikada öz istəyi ilə həyata keçirilir.
- DTP. Yetkinlər tetanus, difteriya, göy öskürəyə qarşı ayrıca və ya DTP kompleksində peyvənd edilir. Təqvimə hər yaşda olan xəstələr üçün bu xəstəliklərə qarşı peyvənd daxildir. Hamilə qadınlar antenatal klinikada bunu etməyə dəvət olunur. Yetkinlər 10 ildə bir dəfə tetanoza qarşı peyvənd edilir.
- Menenjitdən. Bu vaksin meningokok xəstəliyindən qoruyur. Mütləq təhsil müəssisələrində və hərbi xidmətdə təqvimə daxil edilir. 24 yaşa qədər edilir. Gənə ensefalitinə qarşı peyvəndi haradan almaq lazım olduğunu aşağıda izah edəcəyik.
- Hepatit A-dan. 25 ilə qədər həyata keçirilir. Əxlaqsız insanlar risk altındadır.
- Quduzluqdan. Peyvənd 60 yaşa qədər ildə bir dəfə tövsiyə olunur. Təqvimə görə, belə bir inyeksiya it baxıcıları, ovçular və zoopark işçiləri üçün məcburidir. Peyvənd sorğu əsasında mümkündür.
- Gənə ensefalitindən. Belə peyvənd, bir qayda olaraq, üç mərhələdə, ildə bir dəfə həyata keçirilir. Yayda özünüzü qorumaq üçün qışın sonunda başlamaq lazımdır. Gənə ensefalitinə qarşı peyvəndi harada almaq olar? Peyvənd pullu vəpoliklinikalarda həyata keçirilir.
- Poliomielitdən. Peyvənd epidemioloji həddi yüksək olan ərazilərdə yaşayan böyüklərə verilir.
Peyvəndlər tələb olunur
Təqvimə daxil edilən bütün peyvəndlər məcburi deyil. Epidemioloji ərazi həddi mühüm rol oynayır. Məsələn, ölkənin cənub bölgəsində poliomielit əleyhinə peyvənd məcburi, orta zolaqda - istəyi ilə. Məcburi peyvəndlərin siyahısına hepatit B, qızılca, məxmərək əleyhinə peyvəndlər daxildir. Bütün məlumatları böyüklər üçün poliklinikanın qəbulunda əldə etmək olar.
Peyvəndləmə üçün dərmanlar
İmmunizasiya üçün müxtəlif növ bioloji dərmanlar istifadə olunur, əsasları toksoidlər və peyvəndlərdir.
Hazırda yoluxucu patologiyaların qarşısını almaq üçün aşağıdakı peyvənd növləri istifadə olunur:
- Tərkibində bütöv ölü orqanizmlər olan vaksinlər, məsələn, tif, göyöskürək, vəba və ya virusla təsirsizləşdirilmiş vaksinlər - Salk poliomielit peyvəndi, qrip.
- Tetanus toksoidi, difteriya toksoidi kimi patogen mikrob tərəfindən istehsal edilən təsirsizləşdirilmiş toksin ehtiva edən toksoidlər.
- Vaksinlər, o cümlədən canlı zəiflədilmiş viruslar və mikroorqanizmlər: kabakulak, qızılca, poliomielit qripi, taun, qarayara, tulyaremiya.
- Tərkibində canlı çarpaz reaksiya verən peyvəndlərxəstəliyin törədicisi ilə əlaqəli mikroorqanizmlər (pox, brusellyoz).
- Ölü mikroorqanizmlərin fraksiyalarından ibarət olan kimyəvi vaksinlər (pnevmokoklar, tif-paratif, meningokokklar).
- Yeni nəsil vaksinlər - immunologiya elmləri, biotexnologiya və molekulyar biologiyanın ən son nailiyyətlərindən istifadə etməklə yaradılmış rekombinant, gen mühəndisliyi, subunit, süni sintez edilmiş, polipeptid və s. Bu üsullar sayəsində artıq qrip, hepatit B və digər xəstəliklərin qarşısını almaq üçün bəzi peyvəndlər əldə edilib.
- Bir neçə tək peyvəndi ehtiva edən əlaqəli vaksinlər (qızılca, DPT peyvəndi və parotit-qızılca peyvəndi və s.).
Əks göstərişlər və peyvəndin təxirə salınması
Peyvənd effektiv və təhlükəsiz olmalıdır. Fəsadların və yan təsirlərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün müvəqqəti və daimi olaraq bölünən bəzi peyvəndlərə əks göstərişlər haqqında bilmək lazımdır. Sonuncular həyat üçün təhlükə yaradan amillər adlanır. Məsələn:
- əvvəlki peyvənd üçün kəskin mənfi (şişlik, yüksək hərarət, dərinin şiddətli qızartısı);
- immundefisitli hallar (bu halda canlı bakteriya olan seralardan istifadə etmək olmaz, patologiyaların ölü patogenləri ilə peyvənd etməyə icazə verilir);
- eyni həcmdə zərdabın tətbiqindən sonra yaranan ağırlaşmalar (ağır allergik reaksiyalar - qıcolmalar, anafilaktik şok, ensefalopatiya, qan təzyiqinin düşməsi).
Müvəqqəti əks-göstərişlər siyahısına orqanizmdə infeksiyalara qarşı qorunmanın formalaşa bilməyəcəyi vəziyyətlər daxildir. Məsələn:
- SARS və ya qızdırma ilə qrip (peyvənd tam sağaldıqdan bir neçə ay sonra həyata keçirilir);
- xroniki xəstəliklər (peyvənd yalnız iştirak edən mütəxəssisin razılığından sonra mümkündür);
- immunosupressiv müalicə (hazırda peyvənd yoxdur);
- qanköçürmədən sonra vaxt, immunoqlobulinlərin istifadəsi (ən azı üç aydan sonra peyvənd edilmişdir).
Gecikmə səbəbi
Böyüklər üçün peyvəndlərin gecikdirilməsinin səbəblərinin siyahısı da var. Bunlara daxildir:
- qızdırma olmadan baş verən yüngül xəstəliklər;
- anemiya;
- ağır disbakterioz (antibiotik terapiya səbəb olarsa, həzm pozğunluqları peyvəndin təxirə salınması üçün əsas ola bilər);
- Daun sindromu və digər stabil nevroloji xəstəliklər;
- allergiyalar, astma, fərqli təbiətli atopik hadisələr (bu cür patologiyalar peyvəndin təxirə salınması üçün ciddi göstəricidir, çünki infeksiyalar onlarla daha şiddətlidir);
- topik steroid müalicəsi;
- ürək də daxil olmaqla anadangəlmə qüsurlar;
- hər hansı bir orqanın xroniki xəstəlikləri;
- endokrin, homeopatik, antihistaminiklər və xroniki xəstəliklərin dəstəkləyici terapiyasıantibiotiklər;
- hiperplaziyaya görə timus kölgəsi artdı.
Biz böyüklər klinikasının peyvənd otağının necə işlədiyinə baxdıq.
