Məqalədə prostatitin əsas səbəbləri təqdim olunacaq.
Xəstəlik kişi genitouriya sisteminin ən çox rast gəlinən patologiyası olan prostat vəzində iltihabi prosesdir. Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər və ən çox 25-50 yaşlı xəstələrdə baş verir. Statistikaya görə, 30 yaşdan yuxarı kişilərin 35-80%-i prostatitdən əziyyət çəkir. Xəstəliyin əlamətləri ağrı, ağrılı və çətin sidik ifrazı, cinsi funksiyanın pozulmasıdır. Diaqnoz xarakterik bir klinik şəkilə görə bir androloq və ya uroloq tərəfindən qoyulur. Bundan əlavə, sidik və prostat sekresiyasının bakterial kulturası, həmçinin prostatın ultrasəs müayinəsi aparılır.
Xəstəliyin təsviri
skrotum, penis, düz bağırsaq, cinsi disfunksiya (erkən boşalma, ereksiyanın olmaması və s.), bəzən sidik tutulması. Bəzi hallarda kişini sonsuzluqla təhdid edən prostatın absesi, xayaların iltihabı mümkündür. İnfeksiyanın yüksəlməsi yuxarı sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabına (pielonefrit, sistit) gətirib çıxarır.
Prostatitin səbəbləri hansılardır? Xəstəlik bir yoluxucu agent sidik orqanlarından (uretra, sidik kisəsi) və ya uzaq iltihab ocaqlarından (sətəlcəm, tonzillit, qrip, furunkuloz ilə) prostat toxumasına daxil olduqda inkişaf edir. Prostatit ehtimalını artıran bir sıra risk faktorları da var.
Özləndirici amillər
Bu patologiyanın riski hipotermiya, müəyyən spesifik infeksiyaların tarixinin olması və bu orqanın toxumalarında tıxanma ilə müşayiət olunan şərtlərlə artır. Bu baxımdan, prostatitin inkişafına kömək edən aşağıdakı amilləri ayırd etmək olar:
- ağır hipotermiya (tək və ya müntəzəm, yaşayış və ya iş şəraiti ilə əlaqəli);
- oturaq həyat tərzi və ya insanı uzun müddət oturaq vəziyyətdə qalmağa məcbur edən peşə;
- tez-tez qəbizlik;
- cinsi fəaliyyətin düzgün ritminin pozulması (cinsi aktivliyin artması, uzun müddət abstinensiya, əlaqə zamanı qeyri-kafi boşalma);
- bədəndə xroniki xəstəliklərin (bronxit, xolesistit) və ya xroniki infeksiya ocaqlarının olması (kariyes,xroniki osteomielit, tonzillit və s.);
- uroloji xəstəliklərin (uretrit, sistit və s.) və cinsi yolla keçən xəstəliklərin (trixomoniasis, xlamidiya, qonoreya) tarixi;
- immunitet sisteminin boğulmasına səbəb olan hallar (xroniki stress, qidalanma, yuxunun olmaması, idmançılarda yüksək fiziki aktivlik və s.).
Prostatitin səbəbləri çoxlarını maraqlandırır. Xəstəliyin inkişaf ehtimalının xroniki intoksikasiya (nikotin, spirt, morfin və s.) ilə əhəmiyyətli dərəcədə artdığı güman edilir. Urologiya sahəsində aparılan tədqiqatlar sübut edir ki, bu patologiyanın inkişafında ümumi predispozan amillərdən biri xroniki perineal zədə ola bilər (avtomobilçilər, velosipedçilər, motosikletçilər). Bununla belə, bir çox ekspertlər hesab edirlər ki, yuxarıda göstərilən amillərin hamısını prostatitin əsl səbəbləri hesab etmək olmaz, ancaq bu kişi orqanının toxumalarında iltihab prosesinin ağırlaşmasına kömək edir.
Prostatitin inkişafında əsas rolu prostat vəzində tıxanma oynayır. Kapilyar qan axınının pozulması lipidlərin peroksidləşməsi, şişməsi, toxumaların eksudasiyası proseslərinin artmasına səbəb olur və yoluxucu prosesin başlanması üçün əlverişli şərait yaradır.
Həkim prostatitin səbəblərini öyrənməlidir.
Etiologiya
Xəstəliyin kəskin formalarının inkişafında infeksion agent qızılı Staphylococcus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa ola bilər.coli, Proteus, Klebsiella və Escherichia coli. Mikroorqanizmlərin əsas hissəsi şərti olaraq patogen floradır və prostatın iltihabına yalnız digər meylli amillərin mövcudluğunda səbəb olur. Xroniki növün iltihabi prosesi adətən polimikrob birliklərdən qaynaqlanır.
Xəstəliyin kəskin formada simptomları
Kişilərdə kəskin formada prostatitin üç əsas mərhələsi var ki, onlar spesifik klinik mənzərə və morfoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur:
- Kataral kəskin prostatit. Eyni zamanda, kişilər ağrılı, tez-tez sidiyə getmə, sakrum və perineum bölgəsində ağrıdan şikayətlənirlər. Bunlar prostatitin əsas əlamətləridir. Məqalədəki fotolar bəzi simptomları göstərir.
- Follikulyar kəskin prostatit. Ağrı daha güclü olur, anusa yayıla bilər və defekasiya zamanı güclənir. Eyni zamanda, idrar çətinləşir, sidik nazik bir axınla axır. Bəzi hallarda xəstələrdə sidik tutma, aşağı dərəcəli qızdırma və ya yüngül qızdırma ola bilər.
- Parenximal kəskin prostatit. Bu mərhələdə aydın intoksikasiya, yüksək hərarət, titrəmə, dizurik pozğunluqlar, sidik tutma var. Xəstədə perineumda zonklayan kəskin ağrılar var və bağırsağı boş altmaqda çətinlik çəkir.
Xroniki prostatitin əlamətləri
Nadir hallarda, xroniki prostatit (ICD-10 koduna görə - N41) kəskin proseslərin nəticəsi olur, lakin əvvəlcə belə bir xəstəlik bulanıq simptomlarla inkişaf edir. Temperatur subfebril dəyərlərə yüksələ bilər. Bir kişi perineumda narahatlıq və ya yüngül ağrı, idrar və defekasiya zamanı narahatlığı qeyd edir. Xroniki prostatitin ən xarakterik əlaməti bağırsaq hərəkətləri zamanı uretradan az miqdarda axıntıdır.
Kişilərdə prostatitin səbəblərini hamı başa düşmür. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xroniki xarakterli ilkin prostatit uzun müddət ərzində inkişaf edir. Tez-tez prostatoz (kapilyar damarlarda qanın durğunluğu) kimi bir fenomendən əvvəl baş verir, bu da tədricən abakterial prostatitə (iltihab prosesinin ilkin mərhələsi) çevrilir.
Xroniki prostatit (ICD-10 - N41 uyğun olaraq) spesifik infeksiyaların (xlamidiya, trichomonas, ureaplasma, qonokokklar) patogenlərinin yaratdığı xroniki iltihabi proseslərin ağırlaşması ola bilər. Xüsusi iltihabın təzahürləri bir çox hallarda xroniki prostatitin simptomlarını maskalayır. Bəlkə də idrar zamanı ağrının əhəmiyyətsiz artması, perineumda yüngül ağrı, uretradan yüngül boşalma. Klinik mənzərənin belə dəyişməsi və xroniki xəstəliyin başlanğıcı əksər hallarda xəstəyə təsirsiz ötüşmür.
Xroniki tipli kişilərdə prostatit perine və uretrada yanma hissi, dizuriya, cinsi pozğunluqlar, həddindən artıq ümumi yorğunluqla özünü göstərə bilər. Potensiyanın pozulmasının nəticəsi (və ya psixoloji narahatlıq, bu cür pozuntulardan qorxma)depressiya, xəstədə artan narahatlıq və əsəbilik halına gələ bilər. Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi həmişə istisnasız yuxarıda göstərilən simptomların bütün qruplarını əhatə etmir. Onlar xəstədən xəstəyə fərqlənə və zamanla dəyişə bilər.
Kişilərdə xroniki prostatitin əlamətlərinə daha yaxından nəzər salaq. Necə müalicə etmək lazım olduğunu aşağıda izah edəcəyik.
Klinisyenler xroniki prostatit üçün ən xarakterik olan üç əsas sindromu ayırırlar:
- Ağrılı. Prostat vəzinin toxumalarında ağrı reseptorları yoxdur. Prostatit ilə bu narahatlığın səbəbi sinir yollarının iltihabı prosesində demək olar ki, qaçılmaz (çanaq orqanlarının bol innervasiyası nəticəsində) iştirakdır. Xroniki prostatiti olan kişilər tez-tez müxtəlif intensivlikli ağrılardan şikayətlənirlər - ağrılı, zəifdən intensiv, narahat yuxuya qədər. Həmçinin boşalma zamanı ağrı sindromunun xarakterində dəyişiklik (zəifləmə və ya güclənmə), cinsi aktivliyin artması və ya əksinə cinsi abstinensiya müşahidə olunur. Ağrı skrotum, aşağı arxa, perineuma yayıla bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bel ağrıları təkcə prostatit zamanı baş vermir. Bu sahədə ağrının səbəbi osteokondroz və bir sıra digər patoloji vəziyyətlər ola bilər. Prostatitin simptomları və xəstəliyin səbəbləri bir-biri ilə əlaqəlidir.
- Dizurik sindrom (sidik ifrazının pozulması). Xroniki prostatitdə iltihab səbəbiylə prostat vəzinin həcmi artır, bu da lümeni tədricən sidik axarının sıxılmasına kömək edir.azalır. Eyni zamanda, xəstədə sidiyə getmə istəyi artır, natamam boşalma hissi var. Bir qayda olaraq, dizurik vəziyyətlər xroniki prostatitin ilkin mərhələlərində ifadə edilir. Bundan sonra sidik kisəsi əzələlərinin kompensator hipertrofiyası inkişaf edir. Bu dövrdə dizuriyanın əlamətləri zəifləyir, sonra adaptasiya mexanizmi dekompensasiya edildikdə yenidən görünür.
Seksual pozuntular. Xroniki bir patoloji prosesin erkən mərhələlərində müxtəlif xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərən dispotensiya baş verə bilər. Xəstələr tez-tez gecə ereksiyasından, həssas orqazmdan və ya ereksiyanın azalmasından şikayət edə bilərlər. Həddindən artıq sürətli boşalma orqastik mərkəzin həyəcanlanma həddinin azalması ilə əlaqədardır. Boşalma zamanı ağrı prostatiti olan kişinin cinsi həyatdan imtina etməsinə səbəb ola bilər. Sonradan cinsi pozğunluqlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Xroniki prostatitin irəli mərhələlərində impotensiya inkişaf edir. Bu xəstəlikdə cinsi disfunksiya mərhələsi bir çox amillərlə, o cümlədən xəstənin psixoloji əhval-ruhiyyəsi və cinsi konstitusiya ilə müəyyən edilir. Potensiya və dizurik hadisələrin pozulması prostat vəzinin toxumalarında dəyişikliklər, həmçinin xroniki prostatit diaqnozu qoyulduqda cinsi pozğunluqların və sidik ifrazı pozğunluqlarının qaçılmaz baş verməsini gözləyən xəstənin təklifi ilə əlaqədar ola bilər.. Çox vaxt dizuriya və psixogen dispotensiyada inkişaf edirnarahat, təklif olunan xəstələr. İktidarsızlıq və bəzi hallarda mümkün cinsi pozğunluqlar təhlükəsi, bir qayda olaraq, prostatitli xəstələr tərəfindən tolere edilir. Tez-tez xarakter dəyişikliyi, iyrənclik, əsəbilik, sağlamlıq üçün artan narahatlıq var
Patoloji prosesin ağırlaşmaları
Kəskin gedişatda prostatitin vaxtında müalicəsi olmadıqda, prostat vəzinin absesinin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu orqanda irinli fokus əmələ gəldikdə, xəstənin bədən istiliyi tez-tez 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir və bəzi hallarda həyəcanlı olur.
Hipertermiya dövrləri şiddətli üşütmə ilə əvəz oluna bilər. Perineumda kəskin ağrı sidik ifrazını çətinləşdirir və defekasiyanı qeyri-mümkün edir. Prostat vəzinin şişməsinin artması sidiyin tutulmasına gətirib çıxarır. Nadir hallarda, abse öz-özünə düz bağırsağa və ya uretraya aça bilər. Yarılma zamanı uretranın nahiyəsində kəskin xoşagəlməz qoxu olan irinli buludlu sidik müşahidə edilir və düz bağırsağa açıldıqda nəcisdə selik və irin olur.
Xroniki prostatit üçün prostatda iltihabi prosesin latent xarakter daşıdığı və ya minimal simptomlarla müşayiət olunan uzun müddətli remissiyalarla ən xarakterik dalğavari kursdur. Xəstəliyin təzahürlərindən narahat olmayan xəstələr tez-tez terapiyanı dayandırır və yalnız fəsadlar baş verdikdə həkimə müraciət edirlər.
Prostatit və BPH tez-tez bir-birini müşayiət edir.
Xroniki prostatit zamanı infeksion agentlərin sidik yolları vasitəsilə yayılması sistit və pielonefritin inkişafına səbəb olur. Bu patoloji prosesin ən çox görülən ağırlaşması xayaların və onların əlavələrinin (epididimo-orxit), həmçinin seminal veziküllərin (vezikulit) iltihabıdır. Bir qayda olaraq, belə xəstəliklərin nəticəsi sonsuzluqdur.
Diaqnostika üsulları
Spesifik klinik şəkil tez-tez kəskin və ya xroniki prostatitdə diaqnoz prosesini asanlaşdırır. Belə bir xəstəliyin inkişafından şübhələnirsinizsə, uroloqun bu orqanın istehsal etdiyi sirri topladığı prostatın rektal müayinəsi məcburidir. Floranın həssaslığı da müəyyən edilir (prostat vəzinin sekresiyasının səpilməsi və sidiyin bakterial kulturası).
Bəzi struktur dəyişikliklərini (şiş, əl, adenoma və s.) aşkar etmək və bu patologiyanı prostatın digər xəstəliklərindən fərqləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Spermoqramma sonsuzluğun inkişafını təsdiqləməyə və ya istisna etməyə kömək edir.
Deməli, prostatitin əlamətləri var. Necə müalicə etmək olar?
Kəskin müalicə
Asanlaşmamış kəskin prostatiti olan xəstələr ambulator şəraitdə uroloq və ya androloq tərəfindən müalicə olunur. Şiddətli intoksikasiya əlamətləri ilə, irinli proseslərdən şübhələnirsinizsə, xəstələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Kəskin prostatiti olan kişilər təyin edilirantibiotik terapiyası. Dərmanlar infeksiyanın müəyyən bir farmakoloji maddəyə həssaslığını nəzərə alaraq seçilir. Prostatitin müalicəsi üçün geniş istifadə olunan dərmanlar, məsələn, prostat vəzinin toxumasına yaxşı nüfuz edə bilən antibiotiklər ("Ciprofloxacin" və s.). Prostatın absesi baş verərsə, irinli fokusun endoskopik transuretral və ya transrektal açılması aparılır.
Kəskin prostatit xroniki hala keçməyə meyli olan patoloji prosesdir. Hətta vaxtında adekvat terapiya ilə xəstələrin yarıdan çoxunda kəskin proseslərin nəticəsi xroniki prostatitə çevrilir.
Xroniki formanın müalicəsi
Patologiyanın bu formasından sağalmaq həmişə mümkün olmur, lakin ardıcıl, adekvat terapiya və tibbi tövsiyələrə riayət etməklə prostatitin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq və uzun müddət remissiyaya nail olmaq mümkündür.
Xroniki prostatitin müalicəsi adətən mürəkkəbdir. Xəstəyə antibakterial dərmanların uzunmüddətli kursları (5-8 həftə), prostat vəzinin masajı, toxunulmazlığın korreksiyası, fizioterapiya təyin edilir. Kişiyə həyat tərzini necə normallaşdırmaq barədə də məsləhətlər verilir.
Antibakterial preparatların növünün və dozasının seçilməsi, həmçinin bu preparatlarla müalicə kursunun müddətinin müəyyən edilməsi fərdi qaydada həyata keçirilir. Mütəxəssis, prostat vəzinin sirrinin səpilməsinin nəticələrinə əsasən mikrofloranın həssaslığına diqqət yetirərək dərmanları seçir.sidik.
Prostat masajı iltihablı orqana kompleks təsir göstərə bilər. Masaj zamanı prostat vəzində yığılan patoloji sirr kanallara sıxılaraq xaricə çıxmağa başlayır, bundan sonra sidik kanalına daxil olur və təbii yolla orqanizmdən xaric olur. Bu prosedur prostatda qan dövranını yaxşılaşdırır ki, bu da tıxanmanı minimuma endirməyə kömək edir və antibakterial maddələrin təsirlənmiş orqanın toxumalarına maksimum nüfuz etməsini təmin edir.
Müalicədən sonra sağalma dövrü adətən kifayət qədər uzun olur, lakin tez-tez olur ki, prostatit tamamilə müalicə olunmur. Sağalma zamanı xəstəyə immuniteti gücləndirmək, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və s. dərmanlar təyin edilir.
Evdə müalicə
Ev şəraitində prostatitin müalicəsi heç də həmişə effektiv olmasa da, əlavə müalicə kimi çox faydalıdır. Antibakterial preparatlar tez-tez təbii antibiotikləri əvəz edir - sarımsaq, bal, soğan, viburnum, yabanı sarımsaq, xardal, turp. Otların dəmləmələri və həlimləri də istifadə olunur - yovşan, kalendula, exinasya, darçın, mixək, pion, zefir kökü, celandine, gicitkən, adaçayı, çobanyastığı və s.
Prostatda qan dövranının stimullaşdırılmasının alternativ üsulları müxtəlif fiziki məşqlər, gəzinti, qaçış, eləcə də xalq müalicəsinin qəbulu - bal, sarımsaq yağı, pion dəmləməsi ilə sarımsaq tincture.
Prostatitin simptomlarına və xəstəliyin səbəblərinə baxdıq.
