Klinik qan testi - bu, ən çox təyin olunan tədqiqatdır. Bir insanın ümumi sağlamlığını qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir. Qeyri-spesifik göstəricilərdən biri ESR - eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələrinin) çökmə sürətidir. Müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər. 4 mm/saatlıq ESR, bir qayda olaraq, bədəndə patoloji prosesin mövcudluğunu göstərmir. Lakin nəticələri şərh edərkən xəstənin cinsi və yaşı nəzərə alınmalıdır. Məsələn, 4 yaşında bir uşaqda ESR norması böyüklər üçün ümumi qəbul edilmiş göstəricilərdən fərqlənir.
Eritrositlərin çökmə sürəti: konsepsiya
Qırmızı qan hüceyrələri maye birləşdirici toxumanın ən ağır formalı elementləridir. Bioloji materialı sınaq borusuna yerləşdirib şaquli olaraq qoysanız, bir müddət sonra o, fraksiyalara ayrılmağa başlayacaq. Bu zaman plazma yuxarıda, eritrositlər isə qabın dibində çöküntü şəklində olacaq. Qanın fraksiyalara bölünməsi cazibə qüvvələrinin təsiri altında baş verir.
Bundan başqa eritrositlərin bir özəlliyi var. Atmüəyyən şəraitdə olmaq hüceyrə kompleksinin əmələ gəlməsi prosesinə başlayır. Başqa sözlə, onlar bir-birinə yapışırlar. Bütün kompleksin kütləsinin bir hüceyrə üçün xarakterik olan kütlədən böyük olması məntiqlidir. Buna görə də o, borunun dibinə daha tez çökəcək.
Bədəndə hər hansı bir patoloji prosesin inkişafı ilə komplekslərin əmələ gəlmə sürəti artır və ya əksinə, azalır. Müvafiq olaraq, ESR göstəricisi də bu və ya digər istiqamətdə normadan kənara çıxır. Eritrositlərin çökmə sürəti mm/saatla müəyyən edilir.
Qadınlar üçün normal göstəricilər
Hər bir orqanizmin fərdi olduğunu xatırlamaq vacibdir. Buna baxmayaraq, xəstələrin əksəriyyətində (95%) aşkar edilən ESR dəyərləri indi ümumi qəbul edilmiş hesab olunur. Yüngül sapma məqbuldur, lakin bu halda belə bu vəziyyətin səbəbini tapmaq lazımdır.
Klinik qan testi həmişə profilaktik müayinələrin bir hissəsi kimi aparılır. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomları olan qadınlar üçün testlər təyin edilir:
- Anemiya əlamətləri.
- İştahanın pozulması (tam yoxluğuna qədər).
- Başda, boyunda, çiyinlərdə, həmçinin çanaq orqanlarında və oynaqlarda ağrı.
- Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq.
Aşağıdakı cədvəl qadınlar üçün ümumi qəbul edilmiş göstəriciləri göstərir.
| Yaş | Normal dəyərlər mm/saat ilə ifadə edilib |
| 13-16 yaş | 7 - 10 |
| 17-18 yaş | 15-18 |
| 19-50 yaş | 2-15 |
| 51 və daha yaşlı | 15-20 |
Cədvəldən göründüyü kimi müxtəlif yaşlarda norma göstəriciləri dəyişir. Qan testində ESR 4 mm / saat olarsa, 19 yaşdan 50 yaşa qədər olan qadınlar narahat olmamalıdır. Bu zaman göstərici orqanizmdə patoloji proseslərin olmadığını göstərir.
Yeniyetmələr və yaşlı qadınlar üçün ESR 4 norma deyil. Bu vəziyyətdə, eritrositlərin çökmə sürətinin azalmasından danışmaq adətdir. Bu, yalnız müəyyən xəstəliklərlə deyil, həm də təbii fizioloji proseslərlə bağlı ola bilər. Bundan əlavə, bir sıra digər amillər, o cümlədən tədqiqata hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi nəzərə alınmalıdır.
Hamilə qadınlarda ESR 4 mütləq normanın göstəricisi deyil. Hamiləliyin ilk yarısında qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürəti 21-62 mm / saat arasında dəyişməlidir. Tam quruluşlu qadınlar üçün norma 18 ilə 48 mm / saat arasındadır. Hamiləliyin ikinci yarısında göstərici 40 ilə 65 mm / saat arasında olmalıdır. Şişman qadınlar üçün - 30-70 mm/saat.
Kişilər üçün normal göstəricilər
Kişilərdə ESR dəyərləri də yaşla dəyişir. Norm göstəriciləri aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.
| Yaş, illər | Normal dəyərlər, mm/saat |
| 18-20 | 2-dən 10-a qədər |
| 21-50 | 2-dən 10-a qədər |
| 51 və daha yaşlı | 2-dən 12-yə qədər (əgər tədqiqat aparılıbsa, 20-yə qədərWestergren üsulu ilə həyata keçirilir, bu barədə məlumat aşağıda təqdim olunur) |
Beləliklə, əgər kişi analiz nəticəsində ESR göstəricisinin 4 olduğunu görübsə, narahat olmayın. Bu nəticə ideal hesab edilə bilər.
Uşaqlar üçün normal göstəricilər
Bu vəziyyətdə uşaq böyüdükcə ümumi qəbul edilmiş dəyərlər kifayət qədər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Uşaqlar üçün klinik qan testi böyüklərdən daha tez-tez təyin edilir. Bu, həkimin ARVI, kəskin respirator infeksiyalar və digər şeylərdə müsbət dinamikanı qiymətləndirməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, tədqiqat uşaq bağçasına, məktəbə və digər təhsil müəssisələrinə daxil olmamışdan əvvəl profilaktik müayinənin bir hissəsi kimi təyin edilir.
Yeni doğulan körpədə ESR 4 mm/saat olmamalıdır. Bu dəyər eritrositlərin çökmə sürətinin artdığını göstərir. Uşaqlarda 1-2 mm / saat normadır. Yenidoğulmuşda 4 mm/saat ESR yüksək hematokrit, hiperkolesterolemiya və asidozu göstərə bilər.
Körpələrin ilk rutin müayinəsi 3 aylıq olarkən olur. Bu dövrdə analizdə ESR 4 də normanın bir variantı deyil. 1 aydan altı aya qədər olan körpələrdə eritrositlərin çökmə sürəti 12-17 mm/saat arasında dəyişməlidir.
1-4 yaşda uşaqlarda ESR sürəti 1 ilə 8 mm/saat arasındadır. Yəni bu yaşda 4 mm/saat göstərici heç bir patoloji prosesin inkişafını göstərmir.
Qan nümunəsi
Bioloji material kimi kapilyarmaye birləşdirici toxuma. Həm barmaqdan, həm də damardan götürmə prosesi cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Tədqiqat heç bir xüsusi hazırlıq fəaliyyətini əhatə etmir. Yeganə şərt acqarına qan vermək lazımdır. Son yemək bioloji materialın toplanmasından 4 saat əvvəl baş verməlidir.
Panchenkov qan testi
Bu üsul Rusiyada ən çox yayılmışdır. Tədqiqat üçün kapilyar qan tələb olunur. Əvvəlcə maye birləşdirici toxuma nazik bir şüşə boruya yığılır, üzərinə bölmələr tətbiq olunur. Növbəti addım bir şüşə slaydda qanın 1: 4 nisbətində antikoaqulyant ilə qarışdırılmasıdır. Bu, birləşdirici toxumanın bükülməməsi üçün lazımdır.
Sonra qan yenidən boruya (kapilyar) çəkilir. Bundan sonra 1 saat gözləmək lazımdır. 60 dəqiqədən sonra laborant eritrositlərdən ayrılmış plazma sütununun hündürlüyünü ölçür. Nəticə göstərici ESR-dir.
Westergren qan testi
Bu tədqiqat üsulu bütün dünyada istifadə olunur (Rusiyada həkimlər əvvəlkinə daha çox öyrəşiblər). Metodun mahiyyəti eyni olaraq qalır. Fərq venoz qanın bioloji material kimi istifadə edilməsindədir. Bundan əlavə, təhlil zamanı daha dəqiq miqyasdan istifadə edilir.
Nəticəyə təsir edən amillər
Tədqiqat konkret deyil. Normadan yuxarı və ya aşağı olan bir nəticə alındıqda, biokimyəviqan analizi. Başqa sözlə, nəticə səhv olsa belə, başqa bir araşdırmanın köməyi ilə onu təsdiqləmək və ya inkar etmək olar.
Təhlilin dəqiqliyi birbaşa aşağıdakı amillərdən asılıdır:
- Xəstə hazırlığı. Çətin deyil, qan verməzdən əvvəl 4 saat yemək yeməmək kifayətdir.
- Laboratoriya ixtisasları. Bu zaman insan amili rol oynayır.
- Reagentlərin keyfiyyəti, bu halda antikoaqulyantlar.
Nəticə heç bir aydın səbəb olmadan çox aşağı və ya çox yüksək olduqda, həkim biokimyəvi tədqiqatla yanaşı, ikinci kliniki tədqiqat üçün göndəriş verir.
Artan ESR-nin səbəbləri
Bu vəziyyət heç də həmişə patologiyadan xəbər vermir. İlkin olaraq göstəricinin normadan yuxarı kənara çıxmasına səbəb ola biləcək digər amilləri istisna etmək lazımdır.
Patoloji olmayan səbəblər:
- Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə.
- Oruc.
- Ciddi aşağı kalorili pəhrizə uzunmüddətli riayət etmək.
- Kifayət qədər su içməmək.
- İanəyə 4 saatdan az vaxt qalmış yemək.
- Biomaterial nümunələrinin götürülməsi ərəfəsində yüksək intensivlikli fiziki fəaliyyət.
Nəticələrin şərhi zamanı həkim ilkin olaraq xəstənin yaşını nəzərə alır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, məsələn, 4 yaşında ESR yeniyetmələr üçün yaxşı göstərici deyil.
Çökmə sürətinin artmasının patoloji səbəblərieritrositlər:
- İltihabi proseslərlə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər (pnevmoniya, sifilis, revmatizm, vərəm, qan zəhərlənməsi). Bakteriyaların aktiv həyatı zamanı ESR göstəricisi virusların çoxalması ilə müqayisədə daha çox artır.
- Şəkərli diabet.
- Tirotoksikoz.
- Revmatoid artrit.
- Ürək əzələsinin iltihabi zədələnməsi.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Böyrəklərin patologiyaları.
- Mədə altı vəzinin zədələnməsi.
- Bağırsaq xəstəlikləri.
- Bədənin arsen və ya qurğuşun ilə zəhərlənməsi.
- Bədxassəli yenitörəmələr.
- Miyelom.
- Anemiya.
- Limfoqranulomatoz.
- Qanda "pis" xolesterinin konsentrasiyasının artması.
Bundan əlavə, müxtəlif növ xəsarətlər aldıqdan sonra ESR göstəricisi yuxarıya doğru dəyişir. Metildorf və ya Dekstran kimi bəzi dərmanlar qəbul edərkən də yüksəlir.
Enişin səbəbi
Bu zaman eritrositlərin hüceyrələrdən komplekslər əmələ gətirmə qabiliyyətinin olmamasından danışmaq adətdir.
Göstəricinin aşağı meylinin əsas səbəbləri:
- Qan özlülüyünün artması.
- Maye birləşdirici toxumanın pH-nın azalması.
- Qırmızı qan hüceyrələrinin şəklində dəyişiklik.
- Mexanik sarılıq.
- Oraq hüceyrəli anemiya.
- Qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsi.
- Aşağı konsentrasiyamaye birləşdirici toxumada fibrinogen.
- Reaktiv eritrositoz.
- Xroniki qan dövranı pozğunluqları.
- Eritremiya.
Bundan əlavə, eritrositlərin çökmə sürətinin azalması hormonal dərmanların qəbulu, vegetarian pəhrizdən sonra, aclıq nəticəsində ola bilər. Həmçinin, hamiləliyin I və II trimestrində göstərici normadan aşağıya doğru kənara çıxır.
Bağlanır
CBC ən çox sifariş edilən laboratoriya testidir. Onun həyata keçirilməsi həm xəstənin rifahı ilə bağlı şikayətləri olduqda, həm də profilaktik müayinələrin bir hissəsi kimi göstərilir. Klinik əhəmiyyətli göstəricilərdən biri eritrositlərin çökmə sürətidir. ESR-nin 4 mm / saat dəyəri əksər hallarda xəstənin bədənində patoloji prosesin inkişafını göstərmir. Nəticələrin təfsiri zamanı həkim yalnız yaşını deyil, həm də xəstənin cinsini nəzərə alır. Göstərici bu və ya digər istiqamətdə saparsa, mütəxəssis əvvəlcə patoloji olmayan səbəbləri istisna etməlidir.
