Döş sümüyün çıxması xoşagəlməz patoloji vəziyyətdir ki, bu zaman insanda sümüyünün yerdəyişməsi olur.
Birləşmənin strukturu
Beləliklə, təqdim olunan oynaq insan bədənində ən mobil və yüklənmiş oynaqlardan biridir. O, əzələləri və bağları örtən, onları zədələnmədən qoruyan oval sümükdən (patella) ibarətdir.
Onun tarazlığını dörd başlı bud sümüyünün bağları, öz bağı və digər əzələlər təmin edir.
Əzanın hərəkətində sümüyün özü kimi, patellanın bağı da böyük rol oynayır. Bu artikulyasiyalar quadrisepsləri ayağı əymək üçün kifayət qədər qüvvə ilə təmin edir. Dizin bu hissəsinin hər hansı zədələnməsi ciddi fəsadlarla, eləcə də insanın məhdud hərəkətliliyi ilə doludur.
Patologiya növləri
Patellanın dislokasiyası aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Doğma. Bu tip patoloji olduqca nadirdir. Bu vəziyyətin əsas səbəbi oynağın qurulduğu toxumaların kifayət qədər inkişaf etməməsidir.
- Travmatik və ya qazanılmış. Bu vəziyyətdə zədələnməyə düşmə və ya birbaşa zərbə səbəb olur. Əgər patellanın yerdəyişməsi ildə bir dəfədən çox baş verirsə və dövri xarakter daşıyırsa, bu halda dislokasiyanı adi adlandırmaq olar.
Bundan başqa, patologiya kəskin və xroniki olur. Siz həmçinin dislokasiyanı sümüyün yerdəyişmə istiqamətinə görə təsnif edə bilərsiniz:
- Dönər. Patella öz oxu ətrafında yerdəyişmişdir.
- Yan. Uzadılmış baldırın yıxılması və ya zərbə nəticəsində görünür.
- Şaquli. Bu cür zədə çox nadirdir. Buradakı sümük üfüqi müstəvidə yerdəyişir və oynaq boşluğuna daxil olur.
Və siz həmçinin patologiyanı sümük yerdəyişmə dərəcəsinə görə ayıra bilərsiniz:
- Asan. Bu zaman xəstə praktiki olaraq ağrı hiss etmir və zədənin özü yalnız həkim müayinəsi zamanı təsadüfən aşkarlana bilər.
- Orta. Burada qurbanın yerişi artıq dəyişir, o, tez-tez yıxıla bilər.
- Ağır. Çox şiddətli ağrı, həmçinin ayaqların hərəkətliliyinin tam məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Budun əzələləri güclü şəkildə dartılır və insanın sağlamlığı pisləşir.
Xəstəliyin səbəbləri
Patellanın dislokasiyası təhrik edilə bilər:
- Birbaşa zədə (yandan zərbə, kəskin dönüş).
- Artikulyasiya strukturunda qüsur.
- Həddindən artıq güclü əzələ gərginliyi.
- Orqanizmin fizioloji xüsusiyyətləri.
- Dizin iltihabi degenerativ xəstəliyi.
- Oynaqda cərrahi müdaxilə.
- Kondil displaziyasıomba.
- Hündürlükdən düşmə.
Həmçinin, patella bağı kifayət qədər yaxşı işləməyə bilər. Patellanın dislokasiyasının bu səbəbləri olduqca yaygındır. Bununla belə, onların da qarşısını almaq olar.
Patologiyanın simptomları
Müalicəyə başlamazdan əvvəl patologiyanın özünü necə göstərdiyini anlamaq lazımdır. Beləliklə, əgər bir şəxsdə patella çıxmışsa, simptomlar aşağıdakılardır:
- Yaralanan nahiyədə şiddətli və kəskin ağrı görünür.
- Patellanın deformasiyası baş verir.
- Patellanın yana və ya yuxarı və aşağı açıq yerdəyişməsi.
- İnsan dizini bükə və ya aça bilməz, ayağına söykənə bilməz.
- Tədricən xoşagəlməz hisslər artır.
- Təsirə məruz qalan ərazidə ödemin görünüşü.
- Dərinin qızartısı.
- Oynaqda qeyri-sabitlik hissi.
- Təsirə məruz qalan oynaq nahiyəsində temperaturun artması.
Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əks təqdirdə, qurbanı ciddi fəsadlar gözləyə bilər. Həmçinin, patellanı özünüz sıfırlamayın, çünki onu daha da pisləşdirə bilərsiniz.
Diaqnostik funksiyalar
Təbii ki, xəstə hərtərəfli diferensial müayinədən keçməlidir. Fakt budur ki, patellanın dislokasiyası və sınığı arasında fərq qoymaq, həmçinin digər patologiyaları istisna etmək lazımdır. Diaqnostika istifadəni əhatə edirüsullar:
- Xəstənin xarici müayinəsi, zədələnmiş dizin palpasiyası və şikayətlərin fiksasiyası.
- Rentgen. Üstəlik, hər iki oynağın müqayisəli şəklini çəkmək lazımdır. X-ray bir neçə proyeksiyada aparılır.
- MRT. Prosedur maksimum klinik mənzərəni əldə etməyə imkan verir ki, bu da effektiv terapiya təyin etməyə imkan verəcək.
- Artroskopiya. Bu prosedur həm diaqnostik, həm də terapevtikdir. Digər metodların qeyri-məlumat olduğu ortaya çıxarsa, o, tədqiqat üçün istifadə olunur.
Alınan məlumat əsasında travmatoloq və ya ortoped xəstənin müalicəsi və reabilitasiyası üçün sxem tərtib edir.
Dilokasiyanın konservativ müalicəsi
Zədədən dərhal sonra zədələnmiş nahiyəyə buz tətbiq edilməlidir. Bu, daxili qanaxmanı (əgər varsa) sakitləşdirəcək, şişkinliyi aradan qaldıracaq və ağrıları azaldacaq. Təbii ki, əzanı hərəkətsizləşdirmək və həkim çağırmaq və ya təcili yardıma getmək daha yaxşıdır.
Həkimlərin sonrakı hərəkətləri belədir:
- Ayaqın zədələnmiş hissəsi anesteziya edilməlidir. Bu zaman dərmanın inyeksiya üsulu ilə yeridilir, çünki o, tez effekt verir.
- Qığırdağa zərər verməmək və ağırlaşma riskini artırmamaq üçün patella diqqətlə tənzimlənməlidir.
- Ayaqlara bərkidici sarğı və ya gips çəkilməlidir. İstifadə müddəti 6 həftədir.
- Birgə gips vasitəsilə UHF ilə qızdırılmalıdır.
- Sarğı çıxarıldıqdan sonra mütəxəssisnəzarət rentgen müayinəsini həyata keçirir.
- Bundan sonra birləşmənin funksionallığının bərpası dövrü gəlir.
Cərrahiyyə
Xəstədə döş sümüyü sınığı varsa və ya konservativ müalicə effekt vermədikdə cərrahi əməliyyat tətbiq edilir. Cərrah birləşmənin ponksiyonunu həyata keçirir, içərisində yığılmış mayeni çıxarır. Müdaxilədən sonra xəstə ən azı 9 həftə olan başqa bir sağalma kursundan keçməlidir.
Bu cür əməliyyatlar var:
- Medial bağın açıq plastikası.
- Artroskopiya.
- Dital ligament əlavəsinin köçürülməsi.
Erkən və düzgün əməliyyat hemartrozu, qığırdaq toxumasının zədələnmiş hissələrini aradan qaldıra, tikiş tikə və oynaq kapsulunu düzəldə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, əgər dislokasiya ligamentlərin qopması ilə müşayiət olunursa, onda onları bir-birinə tikmək mümkün deyil. Oynaqların hərəkətliliyini bərpa etmək üçün süni və ya donor toxuma istifadə olunur.
Cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu və zəruriliyi həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Zədələrin reabilitasiyası
Bərpa prosesi ortopedin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır. Reabilitasiya zədələnmiş oynağa mümkün yüklər, əzələlərin gücləndirilməsi, masaj və fizioterapiya daxildir.
Xəstəyə hərəkət diapazonunu və funksionallığı bərpa edəcək fərdi fiziki məşqlər dəsti seçilir.dizlər tam olaraq. Təbii ki, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı dövrdə oynağı çox yükləməməlisiniz. Əzələ təhsili üçün əzanın əyilməsi və uzadılması məşqləri istifadə olunur. Bu halda, bucaq böyük olmamalıdır.
Diz oynağının reabilitasiyası zamanı xəstə fincanın yenidən hərəkət etməsinə imkan verməyən xüsusi bərkidici sarğılardan istifadə edə bilər.
Patologiyanın və mümkün fəsadların qarşısının alınması
Patellanın yerindən çıxmaması üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlər tələb olunur:
- Diz qapağını tutan əzələləri və bağları gücləndirmək üçün hər gün sadə fiziki məşqlər edin.
- Ani hərəkətlərdən və oynaqda ağır stressdən qaçmaq daha yaxşıdır.
- Genetik meyl və ya oynaq deformasiyası ilə rəqs etmək, xizək sürmək, tullanmaqdan imtina etmək daha yaxşıdır.
Əgər bir şəxsə patellanın çıxması diaqnozu qoyularsa, müalicə mütləq aparılmalıdır. Əks halda, fəsadlar mümkündür. Məsələn, bir xəstə diz ekleminin artrozunu inkişaf etdirməyə başlayır. Bundan əlavə, dislokasiya vərdiş halına gələ bilər. Yəni patella hətta kiçik fiziki gücdən də dəyişəcək. Bu halda terapiya bir qədər mürəkkəbləşir.
Patologiyanın digər ağırlaşması bağların və qığırdaqların degenerasiyasıdır. Xəstənin əzələlərində zəiflik var ki, bu da ayağını hərəkət etdirməyi demək olar ki, qeyri-mümkün edir.
Düzgün müalicə və effektiv reabilitasiya zamanı proqnozəlverişli patoloji. Yəni, birləşmənin funksionallığı tamamilə bərpa olunur. Lakin yerdəyişmənin təkrarlanmasına səbəb ola biləcək amillərdən qaçınmaq daha yaxşıdır. Sağlam qalın!
