Obyektləri aydın görmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə nəticələnən ağır görmə pozğunluğu astiqmatizm kimi təsnif edilir. Xəstəlik buynuz qişada və ya lensdə baş verən dəyişikliklərlə əlaqədar inkişaf edir. Belə bir diaqnoz qoyulduqda, xəstələrə eynək və ya linzalar taxmaq təyin oluna bilər, lakin bu cür tədbirlər xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etməyəcəkdir. Müalicə kursunun istənilən nəticəyə gətirməsi üçün cərrahi müdaxilə lazımdır. Bugünkü məqalədə bu xəstəlik ətraflı nəzərdən keçiriləcək və onun hansı üsullarla müalicə oluna biləcəyi də müəyyən ediləcək.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, astiqmatizmin müalicəsində yalnız göz cərrahiyyəsinin köməyi ilə aydın effekt əldə etmək mümkündür. Astiqmatizmlə aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- İnsan görmə problemindən birdəfəlik xilas olmaq qərarına gəldikdə.
- Xəstə eynək taxmaqdan qəti şəkildə imtina edir.
- Dözümsüzlük müşahidə olunurəlaqə optikası.
- Peşəkar fəaliyyətlər yüksək keyfiyyətli görmə tələb edir (məsələn, maşinist və ya qatar sürücüsü).
- Astiqmatizm hipermetropiya ilə birlikdə diaqnoz qoyulur.
- Üç dioptridən görmə kəskinliyinin pozulması.
- Qeyri-müntəzəm astiqmatizm diaqnoz zamanı aşkar edilir.
Astiqmatizm kimi diaqnoz qoyularkən əməliyyat yalnız xəstənin vəziyyəti aşağıdakı şərtlərə cavab verərsə həyata keçirilə bilər:
- Şəkərli diabet varsa, ilk növbədə qlükoza səviyyəsi sabitləşdirilməlidir.
- Hipertoniya əvvəlcədən stabilləşdirilmiş qan təzyiqidir.
- Xəstənin onkoloji, yoluxucu xəstəlikləri, həmçinin iltihablı göz xəstəlikləri yoxdur.
- On iki ay ərzində refraksiya dəyişmir.
- Plaus beş diopterə qədər qırılma indeksləri.
- Əməliyyata hazırlaşan şəxsin yaşı on səkkizdən keçir.
Astiqmatizm üçün göz əməliyyatı hansı hallarda əks göstərişdir? Digər şeylər arasında, xəstənin bir insanla əlaqə qurmağı qeyri-mümkün edən qeyri-sabit psixi vəziyyəti varsa, əməliyyat ləğv edilə bilər. Əgər şəxs aşağıdakı hallardan əziyyət çəkirsə, cərrahiyyə kontrendikedir:
- diabetes mellitus tip 1 və ya 2;
- proqressiv miyopi;
- iltihabi xarakterli görmə sisteminin xəstəlikləri;
- diaqnoz qoyulduqdaqlaukoma və ya katarakt.
Hamiləlik də əməliyyata əks göstərişdir. Bir şəxsə astiqmatizm diaqnozu qoyularsa, əməliyyat yalnız tam müayinədən və xəstənin sağlamlığının müəyyən edilməsindən sonra həyata keçirilə bilər. Yalnız heç bir əks göstəriş olmadıqda, müsbət nəticəyə arxalana bilərsiniz. Bir şəxsin əməliyyata əks göstərişləri varsa, o zaman bir mütəxəssis tərəfindən alternativ müalicə üsulu seçilir.
Əməliyyatın üstünlükləri
İnsana astiqmatizm diaqnozu qoyulduqda əməliyyat 18-45 yaş arasında aparılır. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə on beş dəqiqədən çox çəkmir. Bundan əlavə, üstünlüyü əməliyyatın lokal anesteziya altında aparılması və yerli keyidici məhlulun orqanizm tərəfindən yaxşı qəbul edilməsi və ağrıları tamamilə aradan qaldırmasıdır.
Bu müalicə həm də ona görə fərqlənir ki, heç bir fəsad yaratmır və sağalma müddəti kifayət qədər qısa müddət ərzində davam edir. Əməliyyatdan dərhal sonra insan yaxşı görməyə başlayır. Görmə qabiliyyətinin son normallaşması ilk yeddi gün ərzində baş verir. Təcrübə göstərir ki, əməliyyatdan sonra görmə itkisi və ya pisləşməsi heç vaxt qeydə alınmayıb. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır.
Astiqmatik Keratotomi
Astiqmatizm diaqnozu qoyularkən müxtəlif üsullarla cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. AstiqmatikKeratotomiya ilk xarici müalicələrdən biri hesab olunur. Yüksək texnologiyalar sahəsində sıçrayışdan sonra mütəxəssislərin fikirləri çox bölündü. Çoxları bu üsuldan imtina edir və bunu xəstədə ondan sonra yaranan ağırlaşmaların yüksək ehtimalı ilə izah edir.
Keratomiya aşağıdakı kimidir:
- həkim xəstənin gözünə xüsusi qeydlər edir;
- sonra almaz bıçaqdan istifadə edərək gözün buynuz qişasında kəsik edir;
- dərinlik və mikrobölmələrin sayı hər bir halda həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.
Belə bir əməliyyatın müddəti beş dəqiqədən çox deyil. Onkoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkən, intraorbital yerin iltihabı, infeksiya və dermatit olan insanlar üçün belə bir müdaxilənin aparılması qadağandır, çünki ikincil infeksiyanın daxil olma ehtimalı var. On səkkiz yaşından kiçik şəxslərə keratotomiya etmək də qadağandır.
Əgər astiqmatizm miyopiya ilə xarakterizə olunursa, əməliyyat (astiqmatik keratotomiya) buynuz qişanın əyriliyini dəyişməyə və vəziyyəti düzəltməyə kömək edəcək.
Fotorefraktiv keratektomiya
Nə üçündür? Astiqmatizmi müalicə etmək üçün lazer əməliyyatı əla seçimdir. Gözlərin daxili quruluşuna birbaşa təsir etmədən həyata keçirilir. Bu üsul sayəsində dəqiq və müsbət nəticələr əldə etmək mümkün olmuşdur. Bu təsir buynuz qişanın səth qatının toxumalarının buxarlanması nəticəsində əldə edilir.
Fotorefraksiyanın başqa bir üstünlüyükeratektomiya gözdə mikroseksiyaların edilməməsidir. Çox sayda üstünlüklərə baxmayaraq, belə bir cərrahi müdaxilənin mənfi cəhətləri də var. Əməliyyatın hər iki gözdə dərhal aparılmasının qadağan olunduğuna görə yalan danışırlar.
Fotorefraktif keratektomiyanın mahiyyəti belədir:
- xəstənin gözünə xüsusi keyidici damcılar damcılanır;
- sonra göz qapağı spekulumu ilə gözləri qırpmaqdan qorunur;
- lazerdən istifadə edərək buynuz qişanın səthi təbəqələri çıxarılır və sonra yeniləri əmələ gəlir;
- gözlər xüsusi məhlulla yuyulur.
Əməliyyatdan sonra sağalma dövrü olur, bu müddət ərzində xəstəyə xüsusi qoruyucu linzalar taxması tövsiyə olunur.
Termokeratokoaqulyasiya
Bu əməliyyat necə həyata keçirilir? Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mikroburnlar isti iynə ilə buynuz qişaya tətbiq olunur. Hazırda astiqmatizmin müalicəsində əməliyyat iynə ilə deyil, lazer korreksiyasının köməyi ilə həyata keçirilir. Bu terapiya üsulu son dərəcə nadir hallarda istifadə olunur, çünki hazırda daha müasir və effektiv üsullar mövcuddur.
Bu üsulla uzaqgörənlik müalicə olunur. Əməliyyatdan əvvəl mütləq göz içi təzyiqi, görmə qabiliyyəti, gözün uzunluğu, buynuz qişanın optik gücü ölçülür, astiqmatizmin inkişaf dərəcəsi müəyyən edilir.
Fakic lens implantasiyası
Bir şəxsə kompleks astiqmatizm diaqnozu qoyularsa, əməliyyat xüsusi yanaşma tələb edir. BeləBu vəziyyətdə xəstəyə fakik linzaların implantasiyası planlaşdırılır. Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkim gözün arxa və ya ön kamerasına fakik lensi daxil edir. Daxil edildikdən sonra yumşaq bir şəkildə düzəldilir və sabitlənir. Bu halda tikişlər tətbiq edilmir.
Bu cərrahi müdaxilə on beş dəqiqə ərzində həyata keçirilir və heç bir tikiş olmadığı üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Ağrıları kəsmək üçün damcı anesteziyasından istifadə edilir.
Keratoplastika
Çox vaxt astiqmatizm üçün keratoplastika edilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, dəyişdirilmiş buynuz qişanın süni və ya donor ilə tam dəyişdirilməsi həyata keçirilir. Əksər hallarda, yeni buynuz qişa yaxşı kök alır, lakin imtinanın baş verdiyi vəziyyətlər var. Bu və ya digər səbəblərdən başqa üsullar tövsiyə edilmədikdə xəstələrə buynuz qişanın keratoplastikası təyin edilir.
Protez lens
Protezdən ibarət olan cərrahi müdaxilə lokal anesteziya altında aparılır. Xəstə ağrı hiss etmədikdən sonra linza dəyişdirilir və göz içi linza taxılır.
Bütün işlərin görülməsi üçün buynuz qişada giriş təmin edilir. Bu, lens kapsulunun kəsilməsi ilə əldə edilir. Astiqmatizmin necə müalicə olunmasından asılı olmayaraq, əməliyyatdan sonra sağalma dövrü olmalıdır. Bu zaman xəstədən həkiminin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etmək tələb olunur.
Bərpa müddəti
Əməliyyat aparılıbsa, astiqmatizmlə görmə demək olar ki, dərhal bərpa olunur. Ancaq buna baxmayaraq, xəstə tam sağalmaq üçün reabilitasiya kursundan keçməlidir. Bərpa prosesi birbaşa cərrahi müdaxilə üsulundan asılıdır.
Əgər bir şəxs astiqmatik keratektomiya əməliyyatı keçiribsə, bu halda ona antibiotik terapiyası, həmçinin qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar təyin edilir. Termokeratokoaqulyasiyadan sonra xəstəyə iltihab əleyhinə damcılar təyin edilir.
Hər bir fərdi halda reabilitasiya üçün dərmanlar yalnız cərrahi müdaxilə üsulundan asılı olaraq deyil, həm də orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən və patologiyanın gedişindən asılı olaraq sırf fərdi olaraq seçilir.
Digər şeylər arasında əməliyyat növündən asılı olmayaraq riayət edilməli olan ümumi qaydalar var. Onlar aşağıdakılardır:
- ilk üç gün ərzində gözlərinizi islatmaq, həmçinin üzünüzü yastığa qoyaraq yatmaq qəti qadağandır;
- əməliyyatdan sonra ilk iki həftə ərzində kosmetikadan istifadə etmək tövsiyə edilmir;
- ilk üç ay ərzində göz təmasını məhdudlaşdırın;
- Birinci ay yarım çölə çıxıb gün eynəyi taxın və ağır yük qaldırmağı məhdudlaşdırın.
İdman
İdmanla məşğul olmaq imkanlarına gəlincə, bu məsələ hər bir fərdi halda, sırf fərdi şəkildə həll edilir. Bununla belə, əksər hallarda əzələlər üzərində məşq etmək qadağan edilmir.
Nəticə
Astiqmatizmin kifayət qədər effektiv müalicə olunmasına baxmayaraq, cərrahi müdaxilə olmadan ondan xilas olmaq mümkün olmadığı üçün çox təhlükəli xəstəlik hesab olunur. Çox vaxt mütəxəssislər xəstələrinə eynək və ya kontakt linzalar təyin edirlər, lakin bu üsul xəstəliyi müalicə etməyəcək, ancaq qısa müddət ərzində görmə qabiliyyətini düzəldəcək.
Astiqmatizmin ilk əlamətləri görünəndə müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır, çünki yalnız vaxtında ixtisaslı tibbi yardıma müraciət etmək çoxsaylı fəsadların və korluğun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Cərrahi müdaxilə üsulu xəstəliyin mərhələsindən və formasından asılı olaraq hər bir fərdi vəziyyətdə sırf fərdi olaraq müəyyən edilir. Əməliyyatdan sonra həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etmək mütləqdir, çünki bu, fəsadların inkişafının qarşısını almaq və sağalma müddətini qıs altmaq üçün yeganə yoldur.
