Əlamətləri həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə rast gəlinən qastroduodenit iltihabi xəstəliklərə aiddir. Bu patologiyanın fərqli bir xüsusiyyəti, eyni zamanda duodenum və mədənin selikli qişasına təsir etməsidir. Üstəlik, xəstəliyin inkişafı məhz sonuncu ilə başlayır. Xəstəliyin fonunda mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini tənzimləyən vegetativ sinir sisteminin uğursuzluğu inkişaf edir. Nəticədə hamar əzələlərin hərəkətliliyi pozulur və qida topağı bağırsaqda qalır. Xəstəlik praktiki olaraq sağlam bir insanda da baş verə bilər. Müalicə kursundan sonra relapslar istisna edilmir. Bu zaman kəskin mərhələdə xroniki patologiya qeydə alınır.
Ümumi məlumat
Jeyunum və mədənin ilkin hissəsinin selikli qişalarının eyni vaxtda zədələnməsi qastroduodenit adlanır, ona görə də çətin olur və uzunmüddətli terapiya tələb edir. Bu patologiyanın meydana gəlməsi həm xarici, həm də daxili amillərdən təsirlənir. İstisnaBundan əlavə, irsiyyət də mühüm rol oynayır. Onun inkişafına kömək edən psixogen səbəblər arasında tez-tez stresslər və əsəbilik var. Onlar həzm sisteminin ümumi vəziyyətinə bütün uzunluğu boyunca, yəni ağız boşluğundan başlayaraq defekasiya aktı ilə bitən mənfi təsir göstərir. Qidalanmadakı qeyri-dəqiqliklər, o cümlədən keyfiyyətsiz məhsulların istifadəsi, quru qidalar da mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir və qastroduodenitin inkişafının səbəblərindən biridir.
Digər təxribatçı Helicobacter pylori-dir ki, orqanizmə daxil olduqdan sonra selikli qişalarda çoxalır və onların funksiyalarını pozur. Nəticədə onun üzərində xoralar və eroziyalar əmələ gəlir və həzm şirəsinin aqressiv təsiri nəticəsində iltihab prosesi ağırlaşır. Selikli qişanın atrofiyası əlamətləri olmayan qastroduodenit, bu nədir? Bəzi növ xəstəliklərə belə deyilir. Praktikada onun ən çox yayılmış forması xroniki olur, ondan əvvəl kəskindir. Və bu fenomenin səbəbi müalicənin olmaması və ya keyfiyyətsiz olmasıdır. Bundan əlavə, birincil xroniki qastroduodenit istisna deyil. Bu vəziyyətdə kəskinləşmələr remissiya ilə əvəzlənir. Ən çox görülən ağırlaşmalar pankreatit, enterokolit, disbakterioz, ishaldır.
Qastroduodenitin təsnifatı
Səbəbindən asılı olaraq belə olur:
- ekzogen (əsas);
- endogen (ikinci dərəcəli) və ya müşayiət olunan.
Lezyonun histoloji parametrlərinə görə:
- yüngül dərəcə;
- orta;
- ağır;
- atrofiya ilə;
- mədə metaplaziyası ilə.
Patologiyanın lokalizasiyasına görə:
- xroniki xoralı;
- xroniki qastrit kimi;
- yerli pankreatitə bənzər.
Axın:
- ədviyyatlı;
- xroniki.
Yayılmaya görə:
- lokallaşdırılmış;
- ümumi.
Turşuluq səviyyəsindən:
- normal;
- aşağı;
- yüksək.
Xəstəlik növləri
Selikli qişanın zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı növlərə rast gəlinir:
- Səthi - əlamətsiz qastroduodenit, yəni dərin zədə və eroziya yoxdur, turşuluq səviyyəsi normal həddədir. Bu tip, başqa bir patologiyanın başlanğıc mərhələsi və ya müstəqil bir xəstəlik kimi ola bilər. Həzm orqanlarının divarları qalınlaşır, şişkinlik görünür, selikli qişalar qırmızıya çevrilir - belə dəyişikliklər iltihab prosesinin inkişafı zamanı baş verir.
- Hemorragik - selikli qişanın divarlarında qanaxma eroziyaları var. Daimi qan itkisi ümumi zəifliyə səbəb olan hemoglobinin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Mümkün qusma.
- Qarışıq - Helicobacter bu tip patologiyanın əsas səbəbi hesab olunur. Klinik şəkil müxtəlif növ qastroduodenitin əlamətlərini birləşdirir.
- Atrofik - xərçəng öncəsi vəziyyət. Kifayət qədər ümumi forma. Güclülərin nəzərindəmucus istehsal edən membranın zədələnməsi, turşuluğun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan hidroklor turşusunun sintezində bir uğursuzluq var. Həzm sisteminin bir hissəsi tamamilə ölür.
- Hipertrofik - qalınlaşma ilə yanaşı, divarlarda böyümələr və kistlər görünür, selikli qişanın dərin təbəqələri təsirlənir. Bu forma ən təhlükəli hesab olunur və düzgün müalicə olmadıqda xərçəngə çevrilir.
- Kataral - təxribat törədicisi virus xarakterli infeksiya olan bir növ kəskin patoloji.
- Eroziv - atrofiya əlamətləri olmayan qastroduodenit, sürətlə inkişaf edir. Hər hansı bir stresli vəziyyət stimullaşdırıcı amil kimi çıxış edir. Kəskinləşmə ilə, fərd ürək yanması, qəbizlik və ya ishal, artan qaz formalaşması və gəyirmə ilə əlaqədar narahatdır. Remissiya dövründə bütün simptomlar yox olur. Adekvat terapiya ilə xəstəlik tamamilə sağalır.
- Reflüks - mədənin aşağı hissəsi ilə onikibarmaq bağırsağın sərhədində yerləşən sfinkterin nasazlığı səbəbindən öd və qida koması yenidən mədəyə atılır. Bu cür pozuntular bəzi hallarda toxuma nekrozuna səbəb olur. Gələcəkdə bu sahələr yenidən doğulur və xərçəng inkişaf edir.
Klinik şəkil
Kəskin mərhələdə böyüklərdə qastroduodenitin əlamətləri turş gəyirmə, ürəkbulanma, mədə ağrısı, mədə yanması, qusma ilə özünü göstərir. Onun müddəti bir neçə həftədir, sonra xəstəlik heç bir simptomun müşahidə olunmadığı remissiyaya keçir. Ancaq fərdi qıcıqlanma, başgicəllənmə, ümumi zəiflik ola bilər. Natamam remissiya aşağıdakılarla xarakterizə olunurşəkil:
- Dispeptik hadisələr.
- Ağrılı təbiət.
- Ağ dildə örtük var.
- Qusmadan sonra bir qədər rahatlama olur.
- Ağır hiss.
- Yeməkdən sonra narahatlıq.
Budur qastroduodenitin epizodik əlamətləri.
Uşaqlarda simptomlar böyüklərdəki simptomlara bənzəyir, lakin daha az ifadə edilir. Onların arasında:
- yorğunluq;
- gözlər altında qara dairələr;
- qarın nahiyəsində kramp xarakterli ağrı;
- tərin ayrılması artır;
- qıcıqlanma;
- yuxu pozğunluğu.
Kəskinləşmə ən çox payız və yaz aylarında baş verir.
Hansı əlamətlər xəstəliyi göstərir?
Qastroduodenit tez müalicə edilməli olan, əks halda sürətlə irəliləyən xəstəliklərə aiddir. Patologiyanı göstərən əlamətlər fərdlərdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Onlar ən çox kəskinləşmə dövründə, bir insanın spazm tipli ağrı və şişkinlikdən narahat olduğu zaman nəzərə çarpır. Qastroduodenitin dolayı əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- İştahsızlıq - uzun müddət yoxsa, o zaman bir tibb müəssisəsinə müraciət edərkən həkim tərəfindən təyin ediləcək müayinə lazımdır.
- Çəki itkisi - hər xəstədə rast gəlinmir. Nəzarətsiz çəki itkisi tibbi yardım tələb edən oyanış çağırışıdır.
- Zəiflik - Bu simptom xəstəlik irəlilədikcə görünür. Əgər əsassız yorğunluq və ya süstlük getmirsəiki həftə ərzində tibbi yardım tələb olunur.
Təəssüf ki, böyüklər əksər hallarda qastroduodenitin yuxarıda göstərilən əlamətlərinə əhəmiyyət vermirlər. Buna baxmayaraq, dolayı əlamətlər təkcə sağlamlıq problemlərinin başlanğıcından xəbər vermir, həm də ciddi fəsadların qarşısını alır.
Müalicə
Patoloji prosesin növündən asılı olaraq həkim aşağıdakılar üçün kompleks terapiya seçir:
- Süthi - turşuluq səviyyəsini tənzimləyən dərmanlar, immunomodulyatorlar, məşq terapiyası, fizioterapiya, pəhriz qidası.
- Eroziv - sedativlər, ağrıkəsicilər, vitaminlər, antibiotiklər, sitoprotektorlar.
Şiddətli qastroduodenit zamanı onun müalicəsi xəstəxanada aparılır. Kəskin bir vəziyyətdə, bir dərman kursu və pəhrizdən sonra tam müalicə baş verir. Xəstəliyin təkrar epizodları varsa, o zaman həkim tərəfindən tam müalicə və müşahidə lazımdır. Residivin qarşısını almaq üçün güclü qəhvədən və hər hansı spirt tərkibli, qazlı içkilərdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.
Pəhriz qidası
Qastroduodenit əlamətlərinin müalicəsində pəhriz vacibdir. Kəskinləşmə zamanı aşağıda sadalanan qaydalara əməl etmək məsləhətdir:
- Bütün yeməklər isti olmalıdır. Buxarlanmış, qaynadılmış və ya pörtlədilmiş. Yeməklər arasında bərabər fasilələrə riayət edərək (ən azı üç saat) kiçik hissələrdə yeyin. Yatmazdan iki saat əvvəl axşam yeməyi.
- Zəif çay içkiləri içməyə icazə verilirsüd məhsulları, təzə meyvə və tərəvəzlər. Kiçik miqdarda qaynadılmış kolbasa və pendirlərə icazə verilir.
Qadağan edilib:
- Güclü dadlı yemək.
- Kobud və qızardılmış yemək.
- Şokolad.
- Turşu, konservləşdirilmiş qida.
- Göbələk.
- Qəhvə və spirtli içkilər.
Xroniki qastritin mövcud formasında qastroduodenit əlamətlərinin inkişafı üçün profilaktik tədbir olaraq həkimlər gündəlik rejimə və pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edirlər. O, aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:
- Gün boyu müxtəlif menyu.
- Gündə ən azı dörd dəfə yemək.
- Quru yemək, həddindən artıq yemək, yeməklər arasında uzun fasilələr istisna edin.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində yuxarıda göstərilən qidalanma prinsiplərinə də riayət etmək tövsiyə olunur.
Səthi qastroduodenitin xüsusiyyətləri
Xəstəliyin bu forması ilə yalnız selikli qişanın səthi təbəqəsi təsirlənir. Bir neçə növ var:
- Eritematoz xəstəliyin ilkin formasıdır ki, bu zaman səthi qastroduodenitin əlamətləri yüngül olur. Əsas simptom iştahın azalması və yeməkdən sonra narahatlıqdır.
- Kəskin - əvvəlki formanın kəskinləşməsi.
- Xroniki - vaxtında və düzgün olmayan müalicə zamanı baş verir.
Yox vaxt səthi qastroduodenit yuxarı onikibarmaq bağırsağa keçir, çünki arasında əzələ sfinkteri yoxdur.bağırsaq və mədə.
Qastroduodenitin əlamətləri yaşdan, xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır:
- Dispeptik hadisələr. Onikibarmaq bağırsağın və mədənin dismotiliyası xəstəliyin əsas əlaməti hesab olunur. Bundan əlavə, fərddə ürəkbulanma, qusma istəyi, ürək yanması, şişkinlik, mədədə ağırlıq var. Bəzi hallarda ağızda acılıq olur.
- Ağrı sindromu. Onun görünüşü qida qəbulundan asılıdır, tez-tez səhər erkən saatlarda sözdə "ac" ağrıları var və axşam, axşam yeməyindən iki və ya üç saat sonra da ola bilər. Kəskinləşmə zamanı ağrı sol hipokondriyumda lokallaşdırılır.
- Baş ağrısı, yorğunluq, zəiflik. Bu simptomlar ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Çox vaxt onlara tüpürcək ifrazının artması, qəbizlik və ya ishal, iştahsızlıq, çəki itkisi qoşulur.
Kəskin mərhələdə patologiyanın simptomları üç ay ərzində narahat edir. Ağrı sindromu epizodik və qısamüddətlidir. Müalicə edilmədikdə, böyüklərdə və uşaqlarda xroniki qastroduodenitin əlamətləri inkişaf edir. Bu forma dövrilik ilə xarakterizə olunur, yəni kəskinləşmə dövrləri uzun remissiyalarla əvəz olunur.
Xroniki qastroduodenitin səbəbləri
Xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən endogen və ekzogen səbəbləri ayırın. Birincisi bunlardır:
- Mədə-bağırsaq traktının anomaliyaları, o cümlədən həzmin tənzimlənməsində hormonal çatışmazlıqlar, qidaların həzm olunması üçün zəruri olan selik ifrazının azalması, turşuluğun artması.
- Dəstəklənən pozğunluqlarendokrin xarakter.
- Mədə altı vəzi və qaraciyərin zədələnməsi.
İkinci dərəcəli xroniki qastroduodenit xroniki mərhələdə böyrək çatışmazlığı və qastrit, hepatit, onikibarmaq bağırsağın və mədənin xoralı lezyonları, pankreatit, allergik və ya parazitar xəstəliklər, həmçinin ürəyin zədələnməsi və qastrit kimi patologiyalar fonunda inkişaf edir. qan damarları.
Ekzogen səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- helicobacter pylori infeksiyası;
- çox miqdarda yemək, çox isti, soyuq və ya ədviyyatlı qidalar yemək.
Yuxarıda göstərilən səbəblər xlorid turşusu istehsalının artmasına, mədə altı vəzidə bikarbonatların əmələ gəlməsinin azalmasına, həzm borusunun boşaldılması və motor funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
Bundan əlavə, irsi faktor istisna edilmir.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabı
Xroniki qastroduodenitin əlamətləri həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Klinik şəkil belədir:
- mədədə dartılma və ağırlıq;
- epqastrik nahiyədə narahatlıq, həmçinin yeməkdən bir saat və ya saat yarım sonra baş verən ağrı sindromu;
- ürək yanması;
- qusmaq;
- turşu geğirməsi;
- ishal qəbizliklə əvəzlənir;
- dil qaralmış;
- ağızdan pis iyi gəlir;
- həddindən artıq tərləmə;
- dəri solğundur;
- qıcıqlanma;
- yuxu pozğunluğu;
- başgicəllənmə;
- yorğunluq;
- epqastrik nahiyəyə basarkən ağrı.
İki aya qədər davam edə bilən kəskinləşmə dövrü və remissiyalar bir-birini əvəz edir. Residiv zamanı fərd təxminən on gün ağrı yaşayır. Onlar da birdən görünə bilər. Xəstəliyin ilk hücumu gözlənilmədən və tez-tez boş bir mədədə görünür. Bu vəziyyətdə bir adam qarın yuxarı hissəsində ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan kramp ağrıları hiss edir. Natamam remissiya halında xroniki qastroduodenitin əlamətləri yox olur.
Müalicə tədbirləri
Xroniki formanın müalicəsi kifayət qədər uzundur. Bütün xəstələr xüsusi bir diyetə riayət etməlidirlər. Pəhrizdə göbələk, ət və ya tərəvəz bulyonunda bişmiş sürtgəcdən keçirilmiş sıyıq, hər hansı fermentləşdirilmiş süd məhsulları, çörək məhsulları, muffinlər istisna olmaqla, pəhrizə daxil edilməsi tövsiyə olunur. Təzə sıxılmış şirələrə icazə verilir. Yemək buxarda bişirilir, bişirilir, bişirilir, qaynadılır. Qida gündə beş dəfəyə qədər kiçik hissələrdə istilik şəklində qəbul edilir.
Kəskin dövrdə səkkiz gün yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Pəhriz qidası ağrı və iltihabın intensivliyini azaldır. Helicobacter pylori infeksiyasının ümumi səbəbi olduğuna görə, qastroduodenit əlamətləri üçün aşağıdakı müalicə rejimlərindən biri seçilir:
- Metronidazol, vismut preparatları, tetrasiklin qrupundan olan antibiotik. İki həftəyə qədər kurs müalicəsi.
- "Klaritromisin", "Omeprazol", "Metronidazol" - yeddigün.
- Amoksisillin, Metronidazol, Omeprazol - on-on dörd gün.
Turşuluqda artım olarsa, o zaman belə dərmanlar:
- Simetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Vismut sukralfat.
- Antasidlər.
- Prokinetika.
- Fermentlər.
Xroniki patologiyanın kəskinləşməsi halında aşağıdakı farmakoloji qrup dərmanlar göstərilir:
- ağrı kəsicilər;
- mədə divarlarını əhatə edən;
- fermentlər;
- antibiotiklər.
Bütün xəstələrə kurort zonasında balneoloji və sanatoriya müalicəsi, fizioterapiya, məşq terapiyası tövsiyə olunur.
Bitki reseptlərinin istifadəsinə yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan və iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir.
Yeniyetmələrdə qastroduodenit: əlamətlər, müalicə
Xəstəliyin inkişafında əsas rol balanssız və nizamsız qidalanmaya, həmçinin Helicobacter pylori infeksiyasına verilir. Bundan əlavə, onun baş vermə ehtimalı travmatik amillərlə artır.
İlkin diaqnoz çətindir, çünki klinika qastrit əlamətlərinə bənzəyir. Xroniki qastroduodenit demək olar ki, həmişə duodenal hormonal çatışmazlıq ilə müşayiət olunur. Hormonal maddələrin sintezinin pozulması nəticəsində orqanizmin bir çox orqan və sistemlərində nasazlıq yaranır.
Ən çox rast gəlinən əlamətlərdən biriyetkinlərdə qastroduodenit, eləcə də yeniyetmələrdə bir simptom, təbiətdə ağrılı, darıxdırıcı bir ağrıdır. Gecələr güclənir və əlavə olaraq yeməklər arasında uzun bir fasilə olması halında özünü hiss edir. Giardia təbiətinin qastroduodeniti ilə göbəkdə kəskin kolik müşahidə olunur. Ağrı sindromu bəzi hallarda üzün qızartısı, taxikardiya və tərləmənin artması ilə müşayiət olunur.
Uşaqlardan fərqli olaraq, yeniyetmələr çox vaxt mədə yanmasından əziyyət çəkirlər. Səhər erkən saatlarda və ya yeməkdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra baş verən ürəkbulanma və qusma da xəstəliyin xarakterik əlamətləri hesab olunur və uzun müddət davam edir. Eyni zamanda, antiemetik təsiri olan dərmanlar rahatlıq gətirmir. Perist altikanın pozulması səbəbindən ishal və qəbizlik baş verir. Əgər yeniyetmə uzun müddət qida qəbul etmirsə, onda baş ağrıları başlayır, bunlara duodenal miqren deyilir. Onlar ürəkbulanma, başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Xroniki mərhələdə qastroduodenit ilə iştahsızlıq, ürək döyüntüsü, ümumi zəiflik, sinə ağrısı, yuxululuq müşahidə olunur.
Müalicə tədbirləri aşağıdakılardır:
- Qastroduodenit əlamətlərinin kəskinləşməsi ilə - səkkiz gün yataq istirahəti. Pəhriz qidası. Xəstəliyin ilk günlərində 1 nömrəli cədvəl, sonra isə 5 nömrəli göstərilir.
- Remissiya zamanı - yaxşı qidalanma.
- Helicobacter pylori aşkar edildikdə, infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar göstərilir.
- Turşuluq normadan yuxarı olduqda H2-blokerlər qrupundan olan preparatlar, Omeprazol və onun törəmələri təyin edilir.
- Dərmanzəruri hallarda bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdıran dərmanlar tövsiyə olunur.
- Fizioterapiya müalicəsi.
- Təcrübəli tibbi təlimatçının rəhbərliyi altında terapevtik məşq.
- Kurortda sanatoriya müalicəsi.
Qastroduodenit əlamətlərinin proqnozu və qarşısının alınması
Semptomların müalicəsi böyüklər və uşaqlar arasında bir qədər dəyişir və profilaktik tədbirlər bütün yaş və cinslər üçün eynidir. Onlar sağlam həyat tərzi, balanslaşdırılmış qidalanma, rejimə riayət, orta fiziki fəaliyyət, düzgün istirahət və yuxudan ibarətdir.
Bundan əlavə, həddindən artıq gərginlikdən qaçınmaq, mədə-bağırsaq xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək tövsiyə olunur. İkincil profilaktika residivlərin qarşısını almağa yönəldilmişdir, yəni alevlenmələrin inkişafı ehtimalı daha yüksək olan dövrlərdə (yaz, payız) müntəzəm terapevtik kurslar göstərilir. Bu dövrdə qastroduodenitin mövcud əlamətlərini ağırlaşdırmamaq üçün pəhriz qidasına riayət etməlisiniz (cədvəl 5), mineral su içmək, fizioterapiya məşqləri ilə məşğul olmaq, həmçinin fizioterapiya kursundan keçmək lazımdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda simptomlar, əksər hallarda, uzun müddət narahat olmaya bilər, ancaq yüksək keyfiyyətli terapiya şəraitində. Əks halda xəstəliyin gedişi ağır keçir və həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə gətirib çıxarır, fərdin əmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
