Qadının qoltuq altındakı ağrı (sağ və ya sol) müxtəlif patologiyaların əlaməti ola bilər. Çox vaxt bu simptom aksiller limfa düyünlərində və tər bezlərində iltihablı proseslər, həmçinin yaralanmalarla əlaqələndirilir. Bununla belə, ağrı yaxınlıqdakı orqanlardan və sinir uclarından qoltuq altına da yayıla bilər. Bu vəziyyətdə patologiyanın diaqnozu daha çətin olur. Hansı xəstəliklər qoltuq altındakı ağrı ilə müşayiət oluna bilər? Və hansı həkimə müraciət etməliyəm? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Səbəblər
Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər qadınlarda qoltuq altı ağrıya səbəb ola bilər:
- böyümüş və iltihablı limfa düyünləri;
- iltihabi proses və tər vəzilərinin irinlənməsi;
- qadın orqanizmində siklik hormonal dəyişikliklər;
- süd vəzi şişləri;
- aterom;
- şingle;
- allergiya;
- əzələ zədəsi.
Ağrı sindromunun dəqiq etiologiyasını ancaq həkim təyin edə bilər. Buna görə də, qoltuq altında narahatlıq hiss edirsinizsə, təcili olaraq tibbi yardım almalısınız.
Sonra sağ tərəfdə qoltuq altında ağrıların olduğu ən çox yayılmış xəstəliklərə daha yaxından nəzər salacağıq.
Limfadenopatiya
Bu vəziyyətdə limfa düyünlərində artım müşahidə olunur. Lenfadenopatiya müstəqil bir xəstəlik deyil. Bu, yoluxucu və iltihablı patologiyaların simptomlarından yalnız biridir. Böyümüş limfa düyünləri orqanizmin immun sisteminin bakteriya və ya virusların nüfuz etməsinə reaksiyasıdır.
Normalda aksiller limfa düyünlərinin ölçüsü 1 sm-dən çox deyil. Onlar böyüdükdə toxumaların uzanması səbəbindən ağrılar yaranır.
Limfadenopatiya aşağıdakı xəstəliklərin təzahürlərindən biri ola bilər:
- qrip;
- qızılca;
- angina;
- infeksion mononükleoz;
- vərəm;
- rubella;
- brusellyoz;
- felinoz (pişik cızması xəstəliyi).
Bu patologiyalarla qadınlarda limfa düyünlərinin şişməsi və qolun altında ağrılar meydana çıxır. İnfeksiyalarda limfadenopatiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- temperatur artımı;
- tərləmə;
- zəiflik;
- ümumi rifahın pisləşməsi.
Limfadenopatiyadan xilas olmaq üçün altında yatan patologiyanı müalicə etmək lazımdır. Xəstələrə antibakterial və antiviral preparatlarla terapiya kursu təyin edilir. Sağaldıqdan sonra limfa düyünləri normal ölçüyə qədər kiçilir.
Lakin limfadenopatiyanın daha təhlükəli səbəbləri var. Bu, lenfatik sistemdə onkoloji prosesin əlaməti ola bilər: lenfoma, lenfosarkoma, Hodgkin xəstəliyi. Bu patologiyalarla xəstədə bədən istiliyində cüzi, lakin daimi artım, zəiflik, səbəbsiz kilo itkisi, qaraciyər və dalağın böyüməsi var. Bunlar xərçəngin ilkin əlamətləridir. Belə hallarda həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Limfatik sistem xəstəlikləri üçün kimyaterapiya və şüa terapiyası keçmək lazımdır.
Həmçinin qolun altındakı limfa düyünlərində şişkinlik və ağrıların səbəbi otoimmün xəstəliklər (sistemik qırmızı qızartı, revmatoid artrit) ola bilər. Belə patologiyalarla üzdə oynaq ağrıları və döküntülər qeyd olunur. Xəstəliklər xroniki olur. Müalicəni vaxtında başlamaq çox vacibdir, bu, ürək və böyrəklərdə ciddi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ömür boyu sitostatiklər və kortikosteroidlər qəbul etmək lazımdır. Remissiyaya nail olduqdan sonra limfa düyünlərində ağrı və şişkinlik yox olur.
Limfadenit
Bu xəstəlikdə limfa düyünləri iltihablanır və irinlənir. Təsirə məruz qalan əraziyə basdığınız zaman qadınlarda qoltuq altında ağrı var. İltihabın səbəbi infeksiyanın nüfuz etməsidir.
Birincisi, dərinin altında kiçik ağrılı bir şiş var. Sonra təsirlənmiş sahə tünd qırmızıya çevrilir və olurtoxunmaq üçün isti. Ağrı sindromu çox açıqdır. Gələcəkdə iltihablı dəridə ağ baş görünür. Bu simptom absesin olgunlaşmasını göstərir. Abses adətən öz-özünə qırılır, bundan sonra ağrı yox olur və rahatlıq gəlir.
Limfadenit həmçinin aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- temperatur artımı;
- ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
- sərin.
Bu patoloji cərrah tərəfindən müalicə olunur. Ağızdan antibiotiklər, həmçinin absesin sıçrayışını sürətləndirən yerli antibakterial məlhəmlər təyin edilir. Ağır hallarda iltihablı limfa düyünləri açılır və boşaldılır.
Hidradenit
Qadınlarda sağ qolun altındakı ağrı (əslində sol qolun altında olduğu kimi) hidradenitin əlaməti ola bilər. Xalq arasında bu xəstəliyə “qancıq yelini” deyirlər. Patoloji təzahürlərində limfadenite bənzəyir, lakin hidradenit ilə limfa düyünləri deyil, qoltuq altındakı tər vəziləri iltihablanır. Çox vaxt bu xəstəliyə stafilokoklar səbəb olur.
İltihab tədricən inkişaf edir. Birincisi, qoltuq altında bir az şişkinlik, qaşınma və narahatlıq var. Sonra dəri qırmızı olur və konus formalı qabar görünür. Bu təhsil çox ağrılıdır. 10-15 gün ərzində abses əmələ gəlir, sonradan öz-özünə keçib gedir.
Tez-tez bir tər vəzisi deyil, eyni anda bir neçəsi iltihaba və irinlənməyə məruz qalır. Koltuk altında çoxlu ağrılı formasiyalar görünür. Hidradenit müşayiət olunuraşağıdakı əlavə simptomlar:
- yüksək temperatur;
- zəiflik;
- başağrısı.
Xəstəyə antibiotik terapiyası kursu təyin edilir. İçthyol, levomekol və sintomisin ilə məlhəmlərlə yerli müalicə də göstərilir. Qabaqcıl hallarda abses açılır.
Hidradenit tez-tez təkrarlanır. Buna görə həkimlər əlavə olaraq immunomodulyatorlar və vitaminlər kursunu təyin edirlər. Yağlı qidaların məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz izləmək, mütəmadi olaraq qoltuqları yumaq və dərini dezinfeksiyaedicilərlə müalicə etmək tövsiyə olunur. Bu, iltihabın təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək.
Mastalji
Qadınlarda ağrıyan qoltuq altı ağrılar aylıq dövr ərzində hormonal dalğalanmalarla bağlı ola bilər. Bu simptom kompleksinə mastalji deyilir. Ağrılar fasilələrlə olur. Onlar menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində, menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl baş verir.
Ağrı süd vəziləri nahiyəsində lokallaşdırılır və həm sağ, həm də sol tərəfdə qeyd olunur. Xoşagəlməz hisslər aksiller bölgəyə yayılır. Çox vaxt onlar kəskin şəkildə ifadə edilir və heç bir xüsusi narahatlıq yaratmır. Lakin bəzi hallarda ağrı sindromu kifayət qədər güclü ola bilər.
Mastalji aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- menstrual dövrünün ikinci yarısında süd vəzilərinin şişməsi;
- aksiller limfa düyünlərinin kiçik böyüməsi (nadir hallarda);
- aybaşının başlamasından sonra ağrının yox olması;
- əhvalın dəyişməsi (qıcıqlanma, ağlama).
Bu simptom kompleksi deyilpatologiyasıdır. Təbii hormonların təsiri altında xəstənin süd vəziləri sıxılır və limfa axını pisləşir. Bu, ağrı sindromuna səbəb olur.
Mastalji reproduktiv dövr ərzində bir çox qadınlarda qeyd olunur. Bu simptom yalnız menopoz zamanı yox olur. Bununla belə, əgər menopoz zamanı xəstə hormon əvəzedici terapiya kursundan keçərsə, o zaman aksiller nahiyəyə yayılan siklik sinə ağrıları hiss edə bilər.
Adətimdən əvvəl qoltuq altı ağrılarım məni narahat edirsə nə etməliyəm? Qadınlarda bu dövrdə yüngül narahatlıq təbii bir hadisə hesab olunur. Ancaq ağrı sindromu şiddətlidirsə və rifahı pozursa, müalicə kursundan keçmək lazımdır. Xəstələrə analjeziklər, estrogenli dərmanlar, sedativlər təyin edilir. Diuretiklər də göstərilir, bu limfa axını normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Mastaljidən əziyyət çəkən qadınlara maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Döş vəzi şişləri
Qadınlarda qolun altında ağrıların səbəbi süd vəzilərinin onkoloji patologiyaları ola bilər. Erkən mərhələdə şişlər heç bir şəkildə özünü göstərmir və asemptomatikdir. Neoplazmalar mamoqrafiya zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ağrının görünüşü xəstəliyin irəli mərhələsini göstərir.
Ağrı süd vəziləri nahiyəsində lokallaşdırılır və zədələnmiş tərəfdən qoltuq altına yayılır. Mastaljidən fərqli olaraq, ağrı sindromu qalıcıdır və aylıq dövrlə əlaqəli deyil. Palpasiya zamanı sıxsinə və qoltuqda təhsil.
Döş xərçəngi həmçinin aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Döş başı geri çəkilir, onun səthində yaralar və pulcuqlar aşkarlana bilər.
- Süd vəzisindən laktasiya ilə əlaqəli olmayan patoloji axıntı.
- Təsirə məruz qalan süd vəzi nahiyəsində dərinin rəngini dəyişir. Epidermis qeyri-bərabər olur və görünüşcə limon qabığını xatırladır.
- Sinə şiş və deformasiyaya uğramış görünür.
- Axillar və supraklavikulyar limfa düyünləri tez-tez artır.
Birincisi, sağda və ya solda qoltuq altında yüngül ağrılı ağrı var (şişin yerindən asılı olaraq). Neoplazma böyüdükcə ağrı sindromunun intensivliyi artır. Qoltuğun yuxarı ətrafa yayıla bilən güclü şişməsi var.
Müalicənin konservativ üsulları yalnız patologiyanın ən erkən mərhələlərində təsirli olur. Xəstədə açıq bir ağrı sindromu varsa, bu, adətən neoplazmanın əhəmiyyətli bir böyüməsini göstərir. Bu hallarda döş xərçənginin müalicəsi yalnız cərrahi ola bilər.
Yay kisti
Qadının qoltuq altındakı ağrılar (sağda və ya solda - fərq etməz) piy vəzinin kisti - ateroma səbəb ola bilər. Dərinin altındakı bu formalaşma yağlı məzmunla dolu bir topa bənzəyir. Mobildir və aydın konturları var.
Qoltuq altı piy vəziləri ilə zəngindir. Onların tıxanması nəticəsində kist əmələ gəlir. Bu, zəif gigiyena, həddindən artıq tərləmə, yağdan sui-istifadə ilə asanlaşdırılırqida və müəyyən dərmanlar. Ateroma benign neoplazmalara aiddir. Lakin nadir hallarda təhlükəli şişə çevrilə bilər.
İlkin mərhələlərdə ateroma ağrı ilə müşayiət olunmur və xəstəyə xüsusi narahatlıq yaratmır. Bununla belə, kist asanlıqla yoluxur və irinlənir. Neoplazmanın səthində bakteriyaların nüfuz etməsi ilə ağ bir baş meydana gəlir. Sağda və ya solda qolun altındakı ağrılar adətən ateromanın süpürasiyası mərhələsində görünür.
Abses uzun müddət yetişir və tez-tez öz-özünə püskürür. Ancaq belə hallarda ateroma, bir qayda olaraq, bir müddət sonra təkrarlanır. Buna görə də kapsulla birlikdə cərrahi yolla çıxarılması məsləhət görülür. Yalnız bu halda kisti tamamilə aradan qaldırmaq olar.
Heç bir halda irinli ateromanı öz başınıza sıxmağa çalışmamalısınız. Ev şəraitində kisti kapsulla birlikdə tamamilə çıxarmaq mümkün deyil, lakin yaranan yaraya yoluxmaq çox asandır.
Herpes zoster
Sağda qoltuq altında və qabırğalarda ağrılar herpes zosterin əlaməti ola bilər. Bu xəstəlik keçmişdə suçiçəyi olan qadınlara təsir göstərir. Patologiyanın törədicisi (Herpes zoster virusu) insan orqanizmində əbədi olaraq qalır. Onun təkrar aktivləşdirilməsi şingle görünüşünə səbəb olur.
Virus sinir uclarına hücum edir. Xəstəliyin başlanğıcında ağrılı ağrılar qoltuq altında və qabırğalar bölgəsində görünür. Sonra dəridə çəhrayı ləkələr əmələ gəlir. Bir neçə gündən sonra maye ilə dolu baloncuklara çevrilirlər. Xəstənin qızdırması vədaha pis hiss edir. Ağrılar kəskin şəkildə artır, yanar və dözülməz olur.
Xəstələrə virus əleyhinə preparatlar ("Asiklovir", "Famvir"), həmçinin ağrıkəsicilər ("Diklofenak", "İbuprofen") təyin edilir. Anti-herpetik məlhəmlər dəri səpgilərini müalicə etmək üçün istifadə olunur ("Zovirax", "Herpetad", "Vivorax").
Yadda saxlamaq lazımdır ki, şingli olan bir xəstə virusu başqalarına hava damcıları və ya təmas yolu ilə ötürə bilər. Yoluxmuş insanda xəstəlik suçiçəyi şəklində davam edir.
Allergiya
Qadının qoltuq altındakı ağrılar (sağ və ya sol - fərq etməz) dezodorantların istifadəsi nəticəsində yarana bilər. Parfüm komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyü olan qadınlarda allergik reaksiyalar müşahidə olunur.
Epidermisə allergik olduqda qırmızı ləkələr, qıcıqlanma və qaşınma əmələ gəlir. Qol altı nahiyəsində dəri xüsusilə zərifdir, buna görə də səpgilər tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstələrə antihistaminiklərin oral və topikal istifadəsi göstərilir. Müalicə zamanı dezodorantlardan istifadəni müvəqqəti dayandırmaq lazımdır.
Çox vaxt bu reaksiyaya sink və alüminium duzları olan dezodorantlar səbəb olur. Allergiya xəstələri bu məhsullardan uzaq durmalıdır.
Əzələ ağrısı
Qadınlarda qolun altında çəkilən ağrılar travma ilə əlaqəli ola bilər. Bu bölgədəki əzələlər və bağlar çoxuzanmağa məruz qalır. Onlar ağır yüklərin qaldırılması, ani əl hərəkətləri və hətta yuxu zamanı narahat olan bədən mövqeləri ilə asanlıqla zədələnə bilər.
Axillary əzələlər və bağlar dartıldıqda ağrı sindromu qalıcı olur və hərəkət və təzyiqlə artır. Zədələnmiş əli mümkün qədər az yükləmək tövsiyə olunur. İlk 3 gündə zədələnmiş nahiyəyə soyuq kompreslər qoyulur. Gələcəkdə ağrıları aradan qaldırmaq və toxumaları yaxşılaşdırmaq üçün jellər və məlhəmlər istifadə olunur (Diklofenak, Lyoton, Voltaren). Bərpa mərhələsində terapevtik məşqlər və fizioterapiya göstərilir.
Diaqnoz
Qadının qoltuğunun altında ağrı varsa hansı həkimə müraciət etməliyəm? Sağ və ya sol diskomfort hiss olunur - fərq etməz. Hər halda, aşkar etdiyimiz kimi, belə bir simptom bir çox xəstəlikləri göstərə bilər. Əvvəlcə bir terapevtə baş çəkməlisiniz. Lazım gələrsə, ümumi praktikant dar bir mütəxəssisə göndəriş verəcəkdir.
Ağrı sindromunun etiologiyasını aydınlaşdırmaq üçün xəstəyə aşağıdakı müayinələr təyin oluna bilər:
- hipofiz və yumurtalıq hormonları üçün qan testi;
- şiş markerləri üçün test;
- MRT;
- çiyin rentgen;
- mamografi;
- Döş vəzilərinin ultrasəsi;
- infeksiyalara qarşı anticisimlər üçün qan testi;
- limfa damarlarının doppleroqrafiyası;
- böyümüş limfa düyününün biopsiyası;
- immunoqlobulin E üçün qan testi (allergiyadan şübhələnirsinizsə).
Lazım olanı seçintədqiqat metodları təklif olunan diaqnozdan asılıdır.
Ağrı necə dayandırılır
Sağda (və ya solda) qoltuq altındakı ağrı ilə nə etməli? Bu simptom müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki ağrı təhlükəli patologiyaların əlaməti ola bilər. Həkimə baş çəkmək, bütün lazımi diaqnostik testlərdən keçmək və əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Axı ağrı həmişə bədəndəki problemlərdən xəbər verir.
Ağrı sindromu çox qabarıqdırsa, o zaman tibbin əvvəli mərhələdə aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:
- İbuprofen kimi iltihab əleyhinə ağrı kəsici qəbul edin.
- Xəsarətlər üçün qoltuq altına soyuq sürtmək olar.
- Əgər qoltuq altı ağrılar epidermisin qıcıqlanmasından qaynaqlanırsa, o zaman iltihablı dəriyə Bepanten məlhəmi və ya Xilasedici balzam sürtmək olar. Lakin limfa düyünlərinin və ya tər vəzilərinin iltihabı zamanı bu cür vasitələr tövsiyə edilmir.
Həkimi ziyarət etməzdən dərhal əvvəl böyük dozada ağrıkəsici qəbul etməyin. Bu, klinik mənzərəni bulandıra və diaqnoz qoymağı çətinləşdirə bilər.
Qarşısının alınması
Qoltuq altında ağrının yaranmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Yalnız hipoallergen gigiyena məhsulları (sabun, dezodorantlar) istifadə edin.
- Qoltuqlarınızı təmiz saxlayın.
- Həddindən artıq istiyə məruz qalmaqdan çəkinin,tərləməni təşviq etdiyi üçün.
- Qoltuq altındakı tükləri çox diqqətlə qırxın. Hətta kiçik kəsiklər və sıyrıntılar da infeksiya üçün qapıya çevrilə bilər.
- Adet dövrünün ikinci fazası zamanı çox miqdarda maye qəbul edilməməlidir. Bu, mastaljidən qaçmağa kömək edəcək.
40 yaşdan yuxarı qadınlar illik mamogramdan keçməli və qanlarını şiş markerləri üçün yoxlatdırmalıdırlar. Bu yaşda döş xərçəngi riski artır. Daimi müayinələr təhlükəli şişlərin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
