Suçiçəyi viral xarakterli yoluxucu xəstəlikdir. Patologiyanın törədicisi Varicella zosterdir. Mikroorqanizm herpesvirus ailəsinin nümayəndələrindən biridir. Bir şəxs ən azı bir dəfə xəstəlik keçirmişsə, onun orqanizmində patogenə qarşı xüsusi bir toxunulmazlıq var. Uzun müddət nə böyüklərdə, nə də uşaqlarda suçiçəyi yenidən inkişaf etmədiyinə inanılırdı. Bununla belə, tibbi təcrübədə ziddiyyətli hallar da var.
Uşaq yenidən suçiçəyi ola bilər
Bəzi valideynlər əmindirlər ki, bir dəfə çiçək xəstəliyinə tutulmuş övladı bir daha bu xəstəliyə tutulmayacaq. Bu, səhv bir nəticədir. Uşaqlarda suçiçəyi təkrarlanır. Üstəlik, tibb üçüncü dəfə yoluxma hallarını bilir.
Bu vəziyyətdə valideynlərin əsas vəzifəsi səlahiyyətli mütəxəssis tapmaqdır. Bu, uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin birincidən bir qədər fərqli şəkildə təkrarlanması ilə əlaqədardırbir dəfə. Bu vəziyyətdə həkim keyfiyyətcə diferensial diaqnoz qoymağa və ən təsirli müalicə rejimini təyin etməyə borcludur.
Yenidən infeksiyanın əsas səbəbləri:
- Xəstə uşaqlarla əlaqə. Suçiçəyinin klinik təzahürləri orqanizmin patogenin öhdəsindən gələ biləcək kifayət qədər miqdarda antikor istehsal etməsi səbəbindən baş verir.
- Varisella zosterin hərəkətsiz fazadan aktiv fazaya keçidi. Bu vəziyyətdə xəstəlik herpes zoster şəklində davam edir. Birincil infeksiyadan sonra "qeyri-steril" toxunulmazlığın əldə edilməsi haqqında danışmaq adətdir. Başqa sözlə, herpes virusları ilə əlaqəli patogen orqanizmdə yuxusuz vəziyyətdə qalır. Əlverişli amillərin təsiri altında onun həyati fəaliyyəti aktivləşir.
Suçiçəyi təkrarlananda uşaq yoluxucu olur. Bu baxımdan onun digər uşaqlarla təmasını istisna etmək lazımdır.
Yenidən yoluxma şansı
Bu vəziyyət ümumi deyil. Statistikaya görə, uşaqlarda suçiçəyi 3% hallarda yenidən inkişaf edir. Bundan əlavə, patogenin aktiv həyatının aktivləşməsi yalnız müəyyən təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir.
Su çiçəyinin körpəyə təkrar yoluxmasının mümkün olub-olmaması ilə bağlı. Bu uşaqlar sadəcə risk altındadırlar. Bu, onların immun sisteminin tam yetişməməsi ilə bağlıdır. Nəticədə, bədən qeyri-kafi miqdarda antikor istehsal edir, onun vəzifəsipatogenin məhv edilməsi.
Uşaqlarda təkrarlanan suçiçəyi, əgər onlar əvvəllər bir patologiyadan əziyyət çəkmişlərsə də inkişaf edə bilər, lakin xəstəlik çox yüngül keçib. Məsələn, onların bədən istiliyi bir qədər yüksəldi və ya dəridə az miqdarda səpgilər əmələ gəldi.
Suçiçəyi ilə təkrar yoluxma ehtimalının yalnız xarici amillərdən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olduğunu başa düşmək vacibdir. Uşaqlarda immunitet sistemi hər il zəifləyir. Buna görə də təkrar yoluxma halları getdikcə daha tez-tez aşkar edilir.
Təhrikedici amillər
Xəstəlik hava-damcı yolu ilə ötürülür. İnfeksiya prosesinin özü daşıyıcının tüpürcəklərinin sağlam uşağın selikli qişasına və ya dərisinə daxil olduğu anda baş verir.
Valideynlərin çoxu yalnız bir dəfə xəstələndiyinə inanır. Bir uşağın yenidən suçiçəyi xəstəliyinə tutula biləcəyi ilə maraqlananlar azdır. Bununla belə, yoluxmuş şəxslə təmasdan sonra ikinci dəfə patologiyanın inkişaf riski qalır.
Həkimlər ikincil infeksiyaya səbəb olan bir sıra təhrikedici faktorları müəyyən edirlər:
- İmmunosupressiv insanlar üçün peyvənd.
- Çox sayda uşaqla müntəzəm əlaqə.
- İmmunçatışmazlığı.
- Kimyaterapiyadan sonrakı dövr.
- Qlükokortikosteroidlər qrupuna aid dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.
- Körpə yaşı.
- Hər hansı donorun transplantasiyasından sonrakı dövrbədən.
- Bədxassəli yenitörəmələrin olması.
Bəzi hallarda ilkin infeksiyadan sonra nədənsə stabil immunitet formalaşmır. Bu hallarda uşaqlarda suçiçəyi həmişə yenidən inkişaf edir.
Bilmək lazımdır ki, sadalanan təhrikedici amillərdən ən azı birinin mövcudluğu ilə patogenin hərəkətsiz formadan aktivə keçid prosesi başlaya bilər.
Klinik təzahürlər
Uşaqlarda təkrarlanan suçiçəyi ilə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Əksər hallarda xəstəlik o qədər ağır olur ki, hətta ölüm də mümkündür.
İkincili infeksiya üçün xarakterik klinik təzahürlər:
- Bədən istiliyinin kritik səviyyələrə yüksəlməsi.
- Böyük səpgilərin olması. Onların əksəriyyəti ovuclarda və ayaqların altındadır. Döküntü hətta ağızda, qulaqlarda, baş dərisində və gözlərin konyunktivasında görünə bilər.
- Döküntü daha qabarıqdır.
- Qaşınma. Bu simptom o qədər açıqdır ki, xoşagəlməz hiss dözülməzdir.
- Tez-tez miqren və başgicəllənmə epizodları.
- Ən güclü intoksikasiya prosesinin əlamətləri.
- İştahanın tam itməsinə qədər pozulması.
Xəstəliyin gedişatının müddəti orta hesabla 3 həftədir.
Zona ikincili infeksiyanın təzahürü kimi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, patogen insan orqanizmini tərk etmirsuçiçəyi müalicəsindən sonra. Patogen sinir köklərində lokallaşdırılır və hərəkətsiz vəziyyətdədir. Nadir hallarda, hər hansı təhrikedici amilin təsiri altında patogen aktiv fazaya keçir, suçiçəyi isə şingle şəklində özünü göstərir.
Xəstəliyin inkişafı tezliklə səpgilərin görünəcəyi nahiyədə şiddətli qaşınma, ağrı və yanma hissi ilə başlayır. Herpes zosterin xüsusi bir əlaməti bədənin yalnız müəyyən bir hissəsinin məğlubiyyətidir. Məsələn, səpgilər gövdənin yalnız sağ və ya sol tərəfində görünür.
Şingle ilə uşaq da yoluxucu olur. Əgər o, virusu çiçək xəstəliyinə tutulmamış başqa bir körpəyə ötürürsə, sonuncuda suçiçəyi xəstəliyinin klassik simptomları inkişaf edəcək. Bütün hallarda müalicə simptomatik terapiyadan ibarətdir. Patologiyanın müddəti üç həftədən çox deyil.
Kimlə əlaqə saxlamalı
İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə bir infeksionist qəbuluna yazılmaq məsləhətdir. Həkim anamnez götürəcək, müayinə keçirəcək və ilkin diaqnozun nəticələrinə əsasən laboratoriya testləri üçün göstərişlər verəcək.
Hazırda demək olar ki, bütün hallarda testlər təyin edilir. Bu, dəqiq diaqnoz ehtiyacı ilə əlaqədardır. Ola bilsin ki, oxşar klinik təzahürləri olan başqa xəstəliklə ilkin infeksiya suçiçəyi simptomları ilə səhv salınıb.
Diaqnoz
Patologiyanın mövcudluğunu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün infeksionist ümumi və biokimyəvi qan testini təyin edir. Bundan əlavə, göstəriliraşağıdakı tədqiqatlardan biri:
- REF. Bu üsul ekspress üsullara aiddir. İmmunofluoressensiya reaksiyasının mahiyyəti antikorları və antigenləri aşkar etməkdir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim valideynlərə uşağın yenidən suçiçəyi xəstəliyinə tutulması və ya ilkin çiçək infeksiyası diaqnozunun hələ də səhv olub-olmaması barədə məlumat verə biləcək.
- ELISA. Ferment immunoassayının aparılması prosesində patogenə qarşı G və ya M siniflərinin antikorları aşkar edilir. Bundan əlavə, həkim patoloji prosesin inkişaf mərhələsini öyrənmək və uşağın keçmişdə suçiçəyi olub olmadığını öyrənmək imkanı əldə edir.
- PCR. Tədqiqat xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində patogeni müəyyən etməyə imkan verir. Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bioloji material qan, tüpürcək və hətta bəlğəm ola bilər.
Patologiya ağırlaşmalarla davam edərsə, virusoloji tədqiqat təyin edilir. Onun mahiyyəti uşağın bədənindəki qabarcıqlardan alınan mayenin analizindən ibarətdir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Hazırda virusu məhv edə biləcək dərman yoxdur. Bu baxımdan, həm ilkin, həm də təkrar infeksiya zamanı patologiyanın müalicəsi yalnız simptomatikdir.
Terapevtik tədbirlərin məqsədi bədən istiliyini normallaşdırmaq və qaşınma, yanma və ağrıları aradan qaldırmaqdır. Müalicə müddəti ərzində uşaq təcrid olunmalıdır.
Klassik müalicə rejimi aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.
| Müalicə mərhələsi | Transkript |
| Qida | Pəhrizinizi yenidən tənzimləmək mütləqdir. Menyuda tərəvəz, meyvə və süd məhsulları olmalıdır. Yeməklərin tutarlılığı maye və ya püresi olmalıdır. İdeal seçim, uşağın şorba və həlimlərlə qidalandığı seçimdir. 12 aylıqdan kiçik uşaqlara püresi kəsmik və yarı maye dənli bitkilər təklif etmək tövsiyə olunur |
| İçki | Bol olmalıdır. Qazsız təmiz suya üstünlük vermək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, uşağa otlar və şəkərsiz kompotlar əsasında hazırlanmış həlimlər təklif oluna bilər |
| Gigiyena | Məşhur inancın əksinə olaraq, suçiçəyi olan uşaqları çimmək lazımdır. Su prosedurları daha sürətli bərpaya kömək edir. Hamam zamanı aqressiv yuyucu vasitələrdən və yuyucu p altarlardan istifadə etmək qadağandır. Uşağı kobud dəsmal ilə qurutmaq yolverilməzdir |
| Dərmanlar |
Bir qayda olaraq, aşağıdakı müalicə vasitələri təyin edilir:
|
Döküntülər parlaq yaşıl rənglə yağlanmalıdır. Alternativ olaraq, "Tsindol" və ya "Kalamine" kimi daha bahalı dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.
Mümkün Fəsadlar
Bəzi hallarda mənfi nəticələr var. Bir qayda olaraq, onların inkişafı infeksionistə vaxtında müraciət edilməməsi ilə əlaqələndirilir.
Mümkünfəsadlar:
- Adətən bakterial xarakter daşıyan ikincili infeksiyanın daxil olması.
- Ensefalit.
- Menenjit.
- Müəyyən nahiyələrdə sinir liflərinin məhv olması, eşitmə və ya görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər.
Əgər ən azı minimal fəsad riski varsa, uşağa təcili xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.
Qarşısının alınması
Sağlam körpə xəstə körpə ilə təmasda olarsa, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:
- Uşağın yaşadığı otağı mütəmadi olaraq havalandırın.
- Nam təmizləmə nə qədər tez-tez edilməlidir.
- Uşağa Acyclovir kimi antiviral agent təklif edin. Dərman sizi xəstəlikdən xilas etməyəcək, lakin onun qəbulu fonunda patologiya daha yüngül formada davam edəcək.
Bundan əlavə, çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd indi ehtiyac olduqda tətbiq edilir.
Bağlanır
Suçiçəyi infeksion xarakterli patologiyadır, onun törədicisi herpesviruslar ailəsinə aid mikroorqanizmdir. Məşhur inancın əksinə olaraq, xəstəlik həyat boyu bir dəfədən çox baş verə bilər. Eyni zamanda, valideynlər çox nadir hallarda uşaqların yenidən suçiçəyi xəstəliyinə tutulması ilə maraqlanırlar. Bu arada, hər il ikincili infeksiya hallarına daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Patologiyanın bir xüsusiyyəti, daha ciddi şəkildə davam etməsidir. Bundan əlavə, təkrar infeksiya ilə təhlükəli ağırlaşmaların inkişaf riski xeyli yüksəkdir.
