Varikosel olduqca qeyri-adi səslənir, lakin bu patoloji kişilər arasında olduqca yaygındır və spermatik kordonda və xayalarda yerləşən damarların varikoz deformasiyasıdır. Belə bir xəstəlikdə spermatogenez prosesinin pozulması və erkən sonsuzluğa axan reproduktiv sağlamlıq problemləri ilə müşayiət olunan bir çox xoşagəlməz simptomlar var. Bu yazıda varikoselin niyə təhlükəli olduğunu, bu patologiyanın özünü necə göstərdiyini və müalicə ilə bağlı mütəxəssislərin rəyini öyrənəcəyik.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Uroloji xarakterli geniş çeşidli xəstəliklər arasında varikosel qasıqda şişlik, ağrı və şişkinlik şikayətləri ilə həkimə müraciət edən hər on kişidən birində baş verir.
Xəstəliyin adı latıncadır, hərfi mənada "damarlar şiş, şiş" deməkdir.
Bir neçə faktvarikosel haqqında:
- Xaya və spermatik kordonun damarlarının dəyişdiyi patologiyanı ifadə edir.
- Ən çox rast gəlinən lezyonlar daxili spermatik vena və sol testis venasıdır.
- Venoz varikoz damarlarının bütün təzahürlərinin 67%-i bədənin sol tərəfində baş verir.
- Vazodilasiya, təəssüf ki, geri dönməz və davamlı bir fenomendir.
- Damar divarlarının incəlməsi nəticəsində damarların deformasiyası baş verir, düyünlər əmələ gəlir.
- Qan deformasiyaya uğramış damarlardan getdikcə daha yavaş keçir.
- Nəticədə xaya və spermatik kordonun damarlarında qan durğunluğu əmələ gəlir.
- Ətrafdakı toxumaların iltihabı və sonradan şişməsi var.
- Şişkinlik gücləndikcə ağrı, ağırlıq və diskomfort hissi yaranır ki, bu da kişini hər hərəkətdə narahat edir.
- Varikosel təhlükəsi nədir? Əgər xəstəlik irəliləyirsə, o zaman spermatogenez prosesi mümkündür ki, bu da öz növbəsində erkən kişi sonsuzluğuna səbəb olur.
İnkişaf səbəbi
Hazırda həkimlər kişilərdə varikoselin inkişafının üç əsas səbəbini ayırd edirlər:
- Böyrək damarlarında təzyiqin artması.
- Xaya venasının defekti. Qapaq və ya anatomik ola bilər.
- Hər iki patologiyanın birləşməsi.
Bəzən qarın içi təzyiqin artmasına və ya böyrəyin sıxılmasına səbəb olan daimi fiziki gərginlik və həddindən artıq iş nəticəsində patologiya yarana bilər.gəmilər.
Varikosel təhlükəsi nədir? Bu sual çoxlarını maraqlandırır. Gəlin bunu anlayaq.
Patologiyanın baş vermə prosesi
- Anatomik olaraq qasıq halqası sperma kordonu ilə xaya ilə birləşir.
- Qasıq halqasının içərisində təkcə vas deferens deyil, həm də damarların yerləşməsi vacibdir: venoz, limfatik, arterial.
- Damarda qanın axmasını tənzimləyən xüsusi klapanlar var.
- Varikoz kordonda yerləşən pampiniform pleksusa təsir edir.
- Spermatik damar genişlənir, divarları nazikləşir, düyünlər görünür.
- Xayaların damarlarından qanın axmasının pozulması var.
- Sol tərəfdə anatomik qüsur varsa, deməli sol tərəfdə qanın çıxması çətinləşir.
- Limfa axınının və qan axınının pozulması nəticəsində damarların iltihabı və ya tam qopması, sonra isə xaya nahiyəsinə qanaxma baş verə bilər.
- Progressiv varikosel kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Qan axınının pozulmasının səbəbləri
- Dayanıq vəziyyətdə, damarlardan keçən qan böyrək damarlarından aşağı, pampiniform pleksusa yönəldildikdə normal sayılır.
- Uzanmış vəziyyətdə, damarlar vasitəsilə qan axını xayaların damarlarından böyrəklərin damarlarına yönəldilməlidir.
- Venoz damarların genişlənməsi və deformasiyası zamanı varikoselin irəliləməsi başlayır.
- Böyrəklərin damarlarında xroniki yüksək təzyiq varsa, o zaman qanın boşalması girovlar vasitəsilə baş verir. Belə damarlardan biri testis venasıdır.
- Böyrək hipertenziyasına damar trombozu və anatomik qüsur səbəb ola bilər.
- Anormal testis venasından böyrək venasına qanın ağır manevr etməsi zamanı hemodinamik pozğunluq baş verə bilər.
- Damarlarda qan axınında daimi dəyişikliklər anadangəlmə qüsur və ya zədə nəticəsində yaranan qüsur nəticəsində baş verə bilər.
Nəticədə xayanın damarlarında qanda daimi durğunluq yaranır. Nəticə testis damarlarında venoz təzyiqin 3-4 dəfəyə qədər artmasıdır. Bu halda varikosele ilə xaya əməliyyatı sadəcə zəruridir.
Varikoselin mərhələləri
Patologiyanın simptomlarına bir çox amillər təsir edir. Müasir tibb mütəxəssisləri dörd mərhələli təsnifatdan istifadə etməyi üstün tuturlar, buna görə həkimlər effektiv müalicə planı tərtib edə və bərpanı proqnozlaşdıra bilərlər. Beləliklə, varikoselin dörd mərhələsi:
- Birinci mərhələ. Bu mərhələdə testis venasının varikoz damarları və spermatik kordonun damarları müşahidə olunur. Üstəlik, onun təyini yalnız doppleroqrafiyanın köməyi ilə mümkündür.
- İkinci mərhələ. Varikoz təbiətinin deformasiyası daimi vəziyyətdə palpasiya ilə müəyyən edilə bilər. Varikosel üçün əməliyyat təhlükəlidirmi? Bu haqda daha sonra.
- Üçüncü mərhələ. Varikoz dəyişikliklərinin müəyyən edilməsi təkcə ayaq üstə deyil, həm də meylli vəziyyətdə mümkündür.
- Dördüncü mərhələ. Damarların nodulyarlığı və deformasiyası cinsiyyət orqanlarının müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər.
Belə bir patoloji təsbit edilə bilərtamamilə hər yaşda. Yeniyetmələrdə və gənc kişilərdə varikosel ən çox yetkinlik dövründə baş verir. Yaşlı kişilərdə və yaşlılarda xəstəlik ilkin mərhələlərdə mövcud olan böyrək hipertenziyasının və ya anadangəlmə damar qüsurunun, əvvəlki zədələrin nəticəsi ola bilər. Odur ki, varikosel diaqnozunda anamnezi və mövcud xəstəliklərin nəzərə alınması vacibdir (fotoşəkilə məqalədə baxmaq olar).
Varikoselin təsnifatı
Bu gün birdən çox təsnifat istifadə olunur. Onların hər biri xəstəliyin yarandığı dəqiq səbəbləri, həmçinin xəstəliyin davam etdiyi formaların hər birinin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Urologiya və nefrologiya sahəsində mütəxəssislər öz təcrübələrində beşdən çox şkalanı fərqləndirirlər.
Təsirə məruz qalan tərəfə görə təsnifat. Formalardan biri sol tərəfli varikoseldir. Bu vəziyyətdə, sol testis venası təsirlənir. Sağ tərəfli varikosel təxminən 50% hallarda baş verir, sağ testis venası isə təsirlənir. Ən nadir forma ikitərəfli varikoseldir. Xəstələrin yalnız 5-6%-də rast gəlinir.
Qan ifrazının növünə görə təsnifat. Birinci növ, böyrək damarlarından xaya damarlarına qan axması olan varikoseldir. İkinci növ, qan axmasının iliak venasından meydana gəldiyi bir patoloji. Üçüncü növ, böyrək venalarından və iliak venalardan qanın kombinə edilmiş manevri ilə varikoseledir.
Baş vermənin etimologiyasına görə təsnifat. UroloqlarKişilərdə birincili və ikincili varikoseli ayırd edin. Birinci halda, xəstəlik anadangəlmə mənşəlidir, böyrək damarlarında, onların klapanlarında, spermatik kordonun damarında genetik və anatomik anormalliklərin nəticəsi ola bilər. İkinci halda, pelvisdə və qarın boşluğunda tromboz, travma, yenitörəmələrin nəticəsidir, xaricdən sperma kordonunun damarlarını sıxır.
Semptomlar yüngül və ya ağır ola bilər. Hər şey xəstəliyin hansı mərhələdə olmasından asılıdır.
Birinci mərhələnin simptomları
- İdman və ya həddindən artıq fiziki işdən sonra qasıq nahiyəsində nadir ağrı.
- Bundan əlavə, xəstəlik uroloq və ya cərrah tərəfindən məcburi tibbi müayinə zamanı müəyyən edilə bilər.
İkinci mərhələ testis varikoseli nə üçün təhlükəlidir?
İkinci mərhələnin simptomları
- Qəfil hərəkətlərdən sonra qasıqda periyodik narahatlıq.
- Ağır əşyaları qaldırdıqdan, qaçdıqdan və ya uzun müddət gəzdikdən sonra yaranan narahatlıq.
- Xoşagəlməz hisslər sızanaq kimi çəkmə və ağrılı təbiətin xoşagəlməz ağrıları kimi özünü göstərir. Xəstələr qeyd edirlər ki, ağrı tələffüz edilmir, lakin uzanır.
- Bəzi xəstələr xayaların yüngül sallanması, cinsi disfunksiya olduğunu bildirir.
- Kişilərdə varikoselin irəliləməsi ilə (bu təhlükəlidir, biz aşağıda nəzərdən keçirəcəyik) xayanın açıq-aşkar asimmetriyası görünə bilər.
Üçüncü mərhələnin simptomları:
- Spermatik kordon boyunca ağrının görünüşünün fiziki gücdən açıq şəkildə asılılığı.
- Ağrının əsasən bir tərəfdə təzahürü.
- Bədən mövqeyini dəyişdikdən sonra skrotumda döyünən və qövsvari ağrının görünüşü.
- İstirahət zamanı ağrı.
- Cinsi disfunksiya - müayinə xayanın nəzərəçarpacaq asimmetriyasını vizual olaraq müəyyən etməyə imkan verir.
- Dəri altında düyünlü genişlənmiş damarların görünüşü, toxunduqda ağrı.
Varikosel təhlükəlidirmi?
Patologiya kimi təhlükəli deyil, lakin yarana biləcək fəsadlar hər yaşda insanın sağlamlığı və həyatı üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır. Mütəxəssisə vaxtında müraciət etməmək və ya ixtisaslı yardımdan tamamilə imtina etmək, aşağıdakı amillər mövcud olduqda baş verən sonsuzluğa səbəb ola bilər:
- Qeyri-kafi qan dövranı nəticəsində uzun müddətli testis işemiyası.
- Spermatogenez prosesinin pozulmasına səbəb olan xayaların temperaturunun artması.
- Spermanın sağlam yetişməsi üçün 33 dərəcə istilik lazımdır.
- İltihab nəticəsində hərarət bədən istiliyi səviyyəsinə yüksəlir. Nəticədə spermatozoidlər hərəkətsiz olur, onların ölçüsü və forması dəyişir.
- Anormal qan tökülməsi nəticəsində bioloji aktiv maddələr spermatogenez prosesini maneə törədir.
- Fərsadlar nəticəsində -əməliyyatdan sonrakı limfostaz və ya hidrosel.
Varikoselin müalicə üsulları
Bir, lakin tək deyil, müalicə varikoselektomiyadır. Əməliyyat təhlükəlidir?
Varikosel ilk mərhələdə aşkarlana bilər, bundan sonra tələb olunan yeganə şey həyat tərzinizi dəyişdirmək və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaqdır.
Qarın içi təzyiqi normallaşdırmaq üçün qəbizliyin vaxtaşırı profilaktikası aparmağa dəyər. Həkimlər ağır əşyaları qaldırmağı, kəskin hərəkət etməyi, qaçmağı qəti qadağan edir.
Varikoselin müalicəsi üçün yalnız xəstəliyin ikinci və üçüncü mərhələsində cərrahi müdaxilə edilir. Aşağıdakı cərrahi müdaxilələr edilə bilər:
- Damar embolizasiyası, parçalanması və ya ligasiyası.
- Plastik və sallanan xaya qaldırma
- Varikoselin cərrahi yolla çıxarılması.
Təsirlənmiş damarlar kəsilə və ya embolizasiya oluna bilər. Üç giriş mümkündür:
- Subinguine girişi.
- İnvaginal giriş.
- Retroperineal.
Müasir urologiya laparoskopik əməliyyatdan istifadə edir. Onlar böyük bir kəsiklə əlaqəli deyil və təsirlənmiş seqment kiçik zondlarla çıxarıla bilər. Bu əməliyyatlar mikrocərrahiyyə sahəsinə aiddir. Müdaxilədən sonra kiçik çapıqlar qala bilər, əməliyyatdan bir həftə sonra sağalır. Laparoskopiyadan sonra xəstə on gün ərzində əvvəlki həyat tərzinə qayıda bilər. Həkimlər yalnız fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasını tələb edəcəklər. ovarikosel xəstəliyini təsdiqləyin.
Varikoselin qarşısının alınması
Varikoselin qarşısını almaq üçün tədbirlər sadədir. Bir neçə qaydaya əməl edilməlidir və bu, xəstəlik riskini azaldacaq:
- Fiziki fəaliyyətə şüurlu yanaşmaq və istirahəti unutmamaq lazımdır.
- Nizamlı cinsi həyat sürməlidir.
- Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmaq yaxşı olardı.
- Yaxşı və balanslı yemək lazımdır. Bu, ilk növbədə qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcək.
- Siz tam dincəlməli və yatmalısınız.
- Mövsümdənkənar vitamin qəbul etmək vacibdir.
- Xüsusilə narahatedici simptomlar görünsə, vaxtında tibbi müayinə.
Rəylər
Patologiyanı müalicə etmək üçün cərrahi müdaxilə çoxlu müsbət rəylərə səbəb olur. Laparoskopiya xüsusilə təsirlidir. Praktiki olaraq heç bir çapıq yoxdur, fəsadlar da yoxdur.
Risk qrupu
Varikosel daha çox peşəkar idmançılar, ağır atletlər, boksçular, gündə dörd saatdan çox fiziki işlə məşğul olan, qazanılmış və ya anadangəlmə patologiyası olan, tromboemboliya və ya böyrək venalarının trombozundan əziyyət çəkən kişilərdə rast gəlinir.
Varikoselin təhlükələrinə baxdıq.
