Refraktiv cərrahiyyə göz xəstəliklərinin müalicəsində nisbətən gənc istiqamətdir. Təsviri birbaşa retinaya yönəldəcək şəkildə işığın sınması prinsiplərinə əsaslanır. Refraksiya dəqiq olaraq "refraksiya" kimi tərcümə olunur. Beləliklə, refraktiv lazer cərrahiyyəsi optikanın alt bölməsindən olan fizika qanunlarından istifadə edir. Bu üsuldan istifadə edərək görmə korreksiyası proseduru 18 yaşından ən qabaqcıl yaşa qədər demək olar ki, hər kəsə tətbiq oluna bilər.
Miyopiya növləri və korreksiya prosesinin fizikası
Ən çox rast gəlinən görmə qüsurları yaxındangörmə və uzaqgörənlikdir. Miyopi ilə bir insan özündən uzaq obyektləri görə bilmir. Uzaqgörənliklə, əksinə, uzaqda olan hər şeyi aydın görər, qarşısındakıları görə bilmədiyi halda, məsələn, oxuya bilmir. Bu ona görə baş verir ki, linza əslində bir linzadır.ondan keçən təsviri tor qişada deyil, onun qarşısındakı nöqtədə - miyopiyada və ya arxasında - hipermetropiyaya yönəldir.
Bu problemi həll etmək olduqca sadədir - ya lensi fundusa köçürməli, ya da ondan uzaqlaşdırmalısınız. Ancaq göz içərisində lensi hərəkət etdirmək praktiki olaraq qeyri-mümkündür, ancaq buynuz-frilin əyriliyini dəyişdirərək, onu retinaya basdırmaq və ya uzaqlaşdırmaq mümkündür. Demək olar ki, bütün korreksiyaedici görmə əməliyyatları bu prinsipə əsaslanır. Onlar ön buynuz qişanın əyriliyini dəyişir.
Obyektivin yerdəyişməsi mikrondur, lakin bu, görmə qabiliyyətini 100%-ə qaytarmaq üçün kifayətdir.
Aydındır ki, gözlərdə başqa əməliyyatlar aparılır, məsələn, buynuz qişadan buludlu ləkə çıxarılır və ya bulanıq lensin özü dəyişdirilir, lakin bu prosedurların miyopiya və ya hipermetropiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu, insanın görmə qabiliyyətini prinsipcə bərpa etmək üçün edilir, çünki kataraktın ağır formasında gözlər demək olar ki, heç nə görmür.
Hansı hallarda əməliyyat aparılmır
Refraktiv cərrahiyyə ən incə və kövrək insan orqanlarından birinə təsir edir, onun həyata keçirilməsi üçün çoxlu əks göstərişlərin olduğu aydındır.
Əvvəla, xəstədə gözlərin hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi, məsələn, konjonktivit varsa, prosedur həyata keçirilə bilməz. Üstəlik, əməliyyat yalnız xəstənin prosedurdan əvvəl 1 il ərzində belə xəstəliklərdən əziyyət çəkmədiyi təqdirdə həyata keçirilir. Bu baxımdan göz olmalıdırtamamilə sağlamdır.
Xəstədə QİÇS və ya immun sisteminin başqa bir xəstəliyi varsa, cərrahiyyə əməliyyatı aparılmır. Axı əməliyyatdan sonra təbii sağalma başlamalıdır və immunitet olmadıqda və ya zəif olduqda bu mümkün deyil.
Xəstə izotretinoin və ya amiodaron ilə dərman qəbul etməyə məcbur edilibsə, maddələrin bütün izləri bədəni tərk edənə qədər prosedur həyata keçirilmir.
Xəstə başa düşməlidir ki, əməliyyatdan sonra immun sistemi xeyli zəifləyəcək, ona görə də onun malik olduğu bütün xroniki xəstəliklər mütləq özünü büruzə verəcək. Belə ki, tez-tez əməliyyatdan sonra xəstə herpes və ya oxşar xəstəlik göstərir. Bu məlumatı xəstəyə çatdırmaq lazımdır ki, əməliyyatdan sonra müvafiq müalicəyə hazır olsun.
Əməliyyatdan sonrakı yan təsirlər
Katarakta və refraktiv cərrahiyyə hələ də insan gözünün strukturuna nüfuz edir. Təbii ki, ondan sonra bir sıra yan təsirlər var.
Refraktiv buynuz qişa əməliyyatından sonra gözdə yad cismin olması hissi yaranır. Bir çox xəstələr bunu gözlərinə qum vurmasının təsiri ilə müqayisə edirlər.
Gözlər bir neçə saat, hətta günlər ərzində işığa həddindən artıq həssasdır, xəstələr uzun müddət qaranlıq otaqlarda qalmağa və ya qaranlıq eynəkdə çölə çıxmağa məcbur olurlar.
Digər bir yan təsir işıq mənbəyinin ətrafındakı bir halodur, bir çox insanlar pəncərə açılışının və ya çərçivənin kənarlarının ikiqat olduğunu düşünür. Refraksiya əməliyyatından sonra, quru gözlərin meydana gəlməsi qeyri-adi deyil, fiziki səbəb olurnarahatlıq.
Əməliyyatdan yaranan ağırlaşmalar
Refraksiya cərrahiyyəsinin fəsadlarının faizinin çox kiçik olmasına baxmayaraq, təxminən 1%, lakin yenə də fəsadlar baş verə bilər. Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə bu ehtimal barədə məlumat verilir. Fəsadlar arasında gözdə infeksiya, həddindən artıq korreksiya, zəif korreksiya, nizamsız astiqmatizm daxildir.
Lakin artıq bildirildiyi kimi, belə hallar olduqca nadirdir və bir qayda olaraq, xəstənin özünün həkimlərə autoimmun xəstəliyi olduğunu və ya gözlərinin yoluxduğunu deməməsi fonunda baş verir. prosedurdan bir qədər əvvəl. Odur ki, müxtəlif qan analizləri yoxlanılaraq xəstənin əməliyyatdan əvvəlki vəziyyəti yoxlanılır. Həkimlər tez-tez xəstənin öz məlumatlarına etibar etmirlər.
Lazer keratomileusis və ya LASIK
Katarakta və refraktiv cərrahiyyənin müasir texnologiyaları lazer avadanlıqlarından geniş istifadə edir. LASIK proseduru zamanı gözün buynuz qişasının bir parçası femtosaniyə lazerlə kəsilir və işlənir.
Sonra parça öz yerinə qaytarılır və eksimer lazerdən istifadə edilərək bərkidilir. Qapaq ertəsi gün görünən toxuma qüsurları olmadan kök alır. Bu zaman refraksiya effekti baş verir və təsvir tor qişanın qarşısında və ya arxasında deyil, özünə fokuslanır.
Bu prosedur infeksiya və ya yoluxucu lezyonların olmaması, ağrı sindromu ilə fərqlənir. Artıq ikinci gündə xəstə dünyaya yeni gözlərlə baxa bilər.
Bu metodun çatışmazlıqlarınaaşağıdakılar tətbiq olunur: gözün buynuz qişası o qədər incələşə bilər ki, o, artıq göz içi təzyiqinə tab gətirə bilmir və əyilməyə başlayır. Bu, müvafiq olaraq, göz dibinə diqqəti korlayacaq və insan yenidən zəif görəcək.
Bu növ əməliyyat miopiya, hipermetropiya və astiqmatizm hallarında istifadə olunur.
Fotorefraktiv Keratektomiya Cərrahiyyəsi - PRK
Refraktiv göz əməliyyatı PRK metodunun istifadəsini nəzərdə tutur. Prosedur zamanı buynuz qişanın hüceyrələrinin bir hissəsi lazerlə buxarlanır, bundan sonra yeni buynuz qişa əmələ gəlir, lakin fərqli əyrilik ilə. Bu prosedur təxminən 3-4 gün çəkir, xəstə bütün bu müddət ərzində buynuz qişasını saxlayan xüsusi linzalar taxmalıdır. O, tamamilə birləşdirildikdə və sağaldıqda, şəkil göz dibinə sabitlənir və bu, görmə qabiliyyətini 100% aydınlığa qaytarır.
Bu prosedur çox nazik buynuz qişası olan, yəni göz içi təzyiqinin təsiri altında uzanma ehtimalı olan xəstələrdə tətbiq edilir. Əgər buynuz qişanın kifayət qədər geniş sahəsi ablasiya edilərsə, onun qismən və ya tam bulanıqlaşması riski artır.
Buynuzdaxili halqa seqmentləri üsulu ilə cərrahiyyə - ICKS
Bu prosedurun mahiyyəti buynuz qişanın ön hissəsinə süni qövsvari zolaqların - intrastromal seqmentlərin implantasiyasıdır. Əvvəllər formada oxşar zolaqlar buynuz qişadan kəsilirdi. İmplantlar dəyişə bilərBuynuz qişanın əyilməsinin radiusu, bu, görüntünü göz dibində istədiyiniz nöqtəyə fokuslamağa imkan verir.
Bu prosedur görmə qabiliyyəti çox zəif olmayan -3-dən -1 dioptriyə qədər miyopi olan xəstədə aparılır. Yaşa və ya digər amillərə görə görmə dəyişərsə, implantlar dəyişdirilə və ya çıxarıla bilər.
Bu üsul aparıcı oftalmoloqlar tərəfindən tənqid olunur, çünki gözdə infeksiyaya səbəb ola bilər, implantların lazımi əyriliyini hesablamaq çox çətin olduğundan, həddindən artıq korreksiya və ya aşağı korreksiya kimi effekt var.
Fakik gözdaxili linzaların quraşdırılması – IOL
Bütün xəstələr buynuz qişanın lazer korreksiyasına eyni dərəcədə uyğun deyil. Bu vəziyyətdə, xüsusi bir lens birbaşa linzanın qarşısında və ya arxasında yerləşdirilir. Buynuz qişanın altına implantasiya edilir, ona görə də əməliyyat kifayət qədər mürəkkəbdir və bütün klinikalarda aparılmır. Eyni zamanda, katarakta, qlaukoma və lensin digər qaralması riski yüksəkdir. Yenə gözdə infeksiyaya yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
Obyektiv çıxarılması
Linzanın çıxarılması əməliyyatı yalnız refraktiv lazer cərrahiyyəsinin mərkəzində aparılır. Bunun üçün göstərişlər katarakt və ya hipermetropiya ola bilər. Prosedur zamanı linza kəsilir və yerinə buynuzdaxili linza qoyulur.
Bu əməliyyat tor qişanın qopması və ya posterior lens kapsulunun məhv olması ehtimalı ilə çətinləşir. Ona görə də həyata keçiriliryalnız müasir avadanlıq və peşəkar oftalmoloqlar olan böyük klinikalarda. Məsələn, Yekaterinburqda və ya başqa böyük şəhərdə refraktiv lazer cərrahiyyəsinin mərkəzində.
Radial və astiqmatik keratotomiya
Bu əməliyyat növü lazerlərdən və digər müasir texnikalardan istifadə etmir. Buynuz qişanın əyilmə radiusu onun üzərində skalpellə kəsiklər edilərək dəyişdirilir. Onların sağalmasından sonra kornea kiçik olur, fundusun altındakı təsvirin konsentrasiyasını dəyişir. Bu cür əməliyyatlar oftalmologiyanın və cərrahi müalicənin başlanğıcında həyata keçirilirdi. Hal-hazırda, bir sıra əks göstərişlər üçün olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Bu cür prosedur kataraktın çıxarılması üçün də təyin edilir.
Refraktiv göz əməliyyatı görmə problemlərinin həlli üçün müasir üsuldur. Bənzər əməliyyatlar görmə orqanlarının müxtəlif xəstəlikləri üçün aparılır. Reabilitasiya dövründə təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək vacibdir. Alkoqollu məhsullardan sui-istifadə edə bilməzsiniz, fiziki olaraq həddindən artıq yükləyə bilərsiniz. Bütün həkim reseptlərinə əməl edilməlidir, əks halda əlavə müalicə tələb edən ağırlaşmalar mümkündür. Ümumiyyətlə, bəzi istisnalarla belə prosedurlar həmişə uğurlu olur, ona görə də qorxmamalısınız.
