Mədə eroziyası kimi xəstəlik insanlarda ən çox rast gəlinən qastroduodenal xəstəliklər arasında qastroenteroloqlara aiddir. Bu xəstəlik endoskopla müayinə olunan hər onuncu xəstədə aşkar edilir. Mədə eroziyası nədir? Bu xəstəliyin simptomları, səbəbləri, müalicəsi - bunlar bu məqalədə ətraflı müzakirə ediləcək məqamlardır.
Mədə eroziyasına səbəb ola biləcək səbəblər
Təklif olunan məqalədə sözügedən xəstəlik ilk dəfə 18-ci əsrin ortalarında təsvir edilmişdir. Aşkar səbəblərə görə, o günlərdə həzm sisteminin selikli qişasının eroziyasına səbəb ola biləcək əsas amillər dəyişdi, lakin onların bir çoxu hələ də aktualdır. Bu cür xəstəliklər ən çox həzm orqanlarının daxili mühitinin aqressiv və qoruyucu amillər balansının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Tamamilə başqa bir sual - bu cür pozuntulara nə səbəb oldu. Eroziyanın inkişafına səbəb olan əsas amillər arasında mütəxəssislər aşağıdakıları adlandırırlar:
- mədəyə yad cisimlərin daxil olması nəticəsində yaranan zədə və ya sonradan qançırlar və yaralar;
- cərrahihəzm orqanlarına müdaxilələr (mədə və onikibarmaq bağırsaq);
- tez-tez stresli vəziyyətlərə düşmək, güclü neqativ emosiyaların sistematik artması;
- mədə-bağırsaq traktının pankreatit kimi müşayiət olunan xəstəlikləri;
- qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri, məsələn, siroz, qaraciyər çatışmazlığı, öd daşı xəstəliyi;
- ürək-damar xəstəliyi;
- ağır metal duzları, turşular və ya qələvilər mədəyə daxil olur.
Səbəbləri çox vaxt xəstənin özü tərəfindən bir-biri ilə əlaqələndirilməyən simptom olan mədə eroziyasının pis vərdişlərə və ya yemək istəyinə səbəb olduğu bir sıra amillər də var, məsələn:
- daim çox isti, ədviyyatlı yemək yemək;
- tez-tez içmək və siqaret çəkmək;
- tövsiyə olunan dozaya və müalicə şərtlərinə əməl etmədən dərman istifadəsi.
Son illərdə yüksək tibbi texnologiyanın inkişafı sayəsində həzm sisteminin selikli qişasının eroziyası və Helicobacter pylori bakteriyasının baş verməsində iştirak müəyyən edilmişdir.
Mədə eroziyasının növləri
Semptomları və müalicəsi bir-birindən bir qədər fərqli olan mədə eroziyası kimi xəstəliyin bir neçə növü vardır:
- Stress, alkoqoldan sui-istifadə və qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qrupundan olan dərmanlar nəticəsində müstəqil xəstəlik kimi yaranan birincili eroziya,kortikosteroidlər və daha çox.
- Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, qan xəstəlikləri, bağırsaqlarda şişlər kimi xəstəliklərin ağırlaşması hesab edilən ikincili eroziya.
- Limfoma, Crohn xəstəliyi və başqaları daxil olmaqla, onkoloji kimi təsnif edilən davam edən xəstəliklərin fonunda formalaşan bədxassəli eroziya.
Eroziyalar tək və ya çoxlu ola bilər. Adlardan göründüyü kimi, bu, orqandakı selikli qişaların lezyonlarının sayı ilə müəyyən edilə bilər. Eroziya növləri ilə yanaşı, mütəxəssislər bu xəstəliyin forma və növlərinin fərqləndirildiyi daha bir neçə mövqe müəyyən ediblər.
Xəstəlik formaları
Hər hansı digər xəstəlik kimi, mədə eroziyası, simptomları, müalicəsi sızma şəklindən asılı ola bilər, bölünür:
- Kəskin, lokalizasiya yeri ən çox bədənin " alt" adlanan hissəsində müşahidə olunur. Kəskin formanın əsas xarici əlamətləri eroziya orqanında epitelin qatının olmaması, limfositar hüceyrələr tərəfindən zəif infiltrasiya dərəcəsi və onun əsasında fibrin çöküntülərinin demək olar ki, tamamilə olmamasıdır. Mədənin kəskin eroziyasının simptomları həmişə çox parlaq və ağrılıdır, onların intensivliyi və gücü peptik xorada müşahidə olunanlardan xeyli yüksəkdir. Xəstəliyin kəskin formalarının müalicəsi əksər hallarda 2 həftədən çox davam etmir.
- Xroniki, ən çox mədənin antrumunda lokallaşdırılır və əsasən qranulyasiya toxuması deyilən toxumadan ibarətdir. Kenarlarbu formada eroziyalar hiperplastik epitel təbəqələri ilə əhatə olunur və dibində genişlənmiş kapilyarlar və mədəcik vəzilərinin degenerasiyası müşahidə olunur. Semptomları kəskin formadan bir qədər yüngül olan antrumun xroniki eroziyası 2-6 ay və ya daha uzun müddətə daha uzun müalicə tələb edir. Terapiyanın müddəti mədə mukozasının zədələnmə dərəcəsindən və orqanizmin dərmanlara qarşı həssaslığından asılı ola bilər.
Eroziya növləri
Mədə eroziyası (simptomlar, fotoşəkillər bu məqalədə təqdim olunur) bir neçə növdür:
- Səthində qan lövhəsinin olması ilə xarakterizə olunan və solğun ödemli qişa ilə əhatə olunan dərin və ya səthi hemorragik.
- Gövdənin ətrafında hiperemik halqası və təmiz dibi ilə seçilən, bəzən ağımtıl örtüklü səthi düz.
- Tam və ya hiperplastik iltihab, onun əsas əlaməti eroziya bədəninin polipoid forması hesab olunur, mədə qatının ən yüksək nöqtəsində yüngül ödemlə yerləşir.
Simptomlar
Bir insanda mədə eroziyası varsa, xəstəliyin simptomları adətən bunu dərhal göstərir, çünki mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, həzm sisteminin selikli qişasının eroziyası həmişə xoradan daha ağrılıdır. Simptomatik şəkil aşağıdakı hadisələri ehtiva edir:
- xəstəliyin formasından asılı olaraq hipokondriyumda və ya qarının mərkəzində lokallaşdırılmış epiqastrik nahiyədə ağrı;
- burp;
- ürəkbulanma və qusma;
- aclıq ağrıları.
Mədə eroziyasından qanaxma əlamətləri
Semptomları həmişə aşkar olmayan mədənin qanaxma (hemorragik) eroziyasını aşağıdakı əlamətlərlə ifadə etmək olar:
- zəiflik və yorğunluq;
- hemoqlobin səviyyəsində azalma;
- duodenoqastrik reflü və ya ödün bədəndən çıxarılması prosesinin pozulması;
- nəcisdə qan varlığı, çox vaxt onların rənginin qaraya dəyişməsi ilə ifadə edilir.
Mədə-bağırsaq traktının problemlərini göstərən yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər və simptomlar dərhal ən yaxın klinikaya müraciət etmək üçün siqnal olmalıdır, burada xəstədən ən müasir diaqnostik üsullardan istifadə etməklə ətraflı müayinə tələb olunacaq.
Mədə eroziyasının diaqnostikasının əsas üsulları
Mədə eroziyası şübhəsi üçün diaqnostik prosedurlara təsirlənmiş toxumaların ocaqlarının yeri, onların sayı və görünüşü haqqında məlumatları aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuş məcburi endoskopik müayinə daxildir. Bu prosedur zamanı mədə selikli qişasının hissələri götürülərək xəstəliyin başlanğıc səbəblərini müəyyən etmək, həmçinin xərçəngi istisna etmək olar.
Bundan əlavə, ən effektiv terapiya metodunun seçilməsinə kömək edəcək tam məlumat toplamaq üçün xəstənin qanı, sidiyi və nəcisinin biokimyəvi tədqiqatları tələb oluna bilər.
Eroziyaların konservativ müalicəsi:dərmanlar, əməliyyat
Mədə eroziyasının müalicəsinin əsas məqsədi onun sağalması, ağrıların aradan qaldırılması və qanaxmanın qarşısının alınmasıdır. İkincili eroziya həm də mədə ilə ağırlaşmalarla nəticələnən əsas xəstəliyin müalicəsini nəzərdə tutur. Qastroenteroloqlar xəstələrə aşağıdakı qruplardan olan dərmanların siyahısını təklif edirlər:
- Cytotech, Simaldrat və Gelusil daxil olan qastroprotektorlar.
- Xolinolitik dərmanlar - "Scopolamin" və ya "Atropin" preparatı.
- Histamin blokerləri - dərmanlar Qastrozol, Omeprazol, Simetidin, Ranitidin, Omez və Metronidazol.
- Antasidlər - kalsium karbonat, "Almagel", "Maalox" preparatları və başqaları.
- Qarışdırıcı təsirli preparatlar - alüminium hidroksid, vismut və ya ağ gil.
Semptomları kifayət qədər aydın olan mədənin qanaxma hemorragik eroziyası varsa, müalicə ilk növbədə qanaxmanın dayandırılmasına yönəlib və mədənin soyuq su ilə yuyulması və qan və ya onun komponentlərinin venadaxili infuziyası daxildir. Bundan əlavə, qan laxtalanmasını artırmağa və böyük itkilərin qarşısını almağa imkan verən aminokaproik turşu, vikasol və fibrinogenin yeridilməsi məcburidir.
Yerdə polip eroziyasının yaranma riskini az altmaq üçün lazer və ya elektrokoaqulyasiyadan istifadə edilir, şərtlər altında aparılır.xəstəxana. Xüsusilə ağır hallarda, sistematik qanaxma ilə xəstə endoskopik və ya abdominal əməliyyat keçirə bilər, bu müddət ərzində mədənin eroziyadan təsirlənmiş hissəsi çıxarılır.
Mədə eroziyası üçün xalq müalicəsi
Çox vaxt qastroenteroloqlar mədə eroziyası kimi bir xəstəliyin müalicəsində, simptomları daxili qanaxmanın olmamasını göstərən xalq müalicəsinə müraciət etməyi məsləhət görürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, burada dərmanların müxtəlif həlim və infuziyalarla əvəz edilməsindən söhbət getmir. Mədə eroziyası kimi tanınan bir xəstəlikdə (simptomlar, xalq müalicəsi həkimlə diqqətlə müzakirə edilməlidir) "nənə" üsulları ağrıları aradan qaldırmaq və həzm sisteminin selikli qişalarının bərpa müddətini az altmaq üçün əlavədir.
İltihab əleyhinə vasitə kimi çobanyastığı, St John's wort və yarrow ilə bitki çayı məsləhət görülür. Düyün, adaçayı və nanə həlimləri də yaxşı təsir göstərir. Belə çayları yeməkdən yarım saat və ya bir saat əvvəl içmək daha yaxşıdır. Bitki mənşəli dərman çayları üçün tatlandırıcı kimi təbii arı balından istifadə etmək, onu bir stəkan bulyona 1-2 tsp əlavə etmək çox yaxşıdır. Bundan əlavə, hər səhər bir saat ağızda yavaş-yavaş sorulmalı olan təmizlənmiş propolisin eroziyası zamanı mədə mukozasına müsbət təsiri sübut edilmişdir.
Mədə eroziyasının müalicəsi üçün ilkin şərt pəhrizdir,yağlı və qızardılmış qidaların, isti ədviyyatların, turşu və hisə verilmiş ətlərin, marinadların və spirtin xəstənin menyusundan tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur.
