Vaksinasiya insanın immun sistemini stimullaşdırmağın bir yoludur. Peyvəndlər məcburidir, bir neçə istisna olmaqla, demək olar ki, bütün uşaqlara verilir və yalnız müəyyən əlamətlər üçün təyin olunanlar var. Bir uşağa planlaşdırılmamış peyvənd etməzdən əvvəl, bu barədə məlumatları diqqətlə öyrənməli, həkimə müraciət etməli və rəyləri oxumalısınız. "Prevenar" diqqətli olmanız lazım olan göstəriciləri və əks göstərişləri olan peyvənddir.
Forma və tərkib
Prevenar peyvəndi Rusiyada istehsal olunmur, lakin xaricdən (ABŞ, Avropa) idxal olunur. Enjeksiyon üçün hazır 0,5 ml şprislərdə verilir. Pnevmokok birləşmələri (polisaxarid + CRM197), o cümlədən serotip polisaxaridləri daxildir: 4 (2 mkq), 6B (4 mkq), 9V (2 mkq), 14 (2 mkq), 18C (2 mkq), 19 F (2 mkq) (2) və 2 mkq difteriya daşıyıcı protein CRM197 (20 µg).
Süspansiyonun tərkibindəki köməkçi komponentlər bunlardır: alüminium fosfat, natrium xlorid,təmizlənmiş distillə edilmiş su.
Müxtəlif rəylərə malik olan Prevenar pnevmokok konjugat peyvəndlərinin istehsalı və nəzarəti üçün bütün zəruri ÜST standartlarına tam cavab verir. Pnevmokok infeksiyalarının yaratdığı xəstəliklərin qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub.
Vaksinin qiyməti 3500-4000 rubl arasında dəyişir.
Farmakologiya
Prevenar suspenziyası yeddi, on üç və ya iyirmi üç pnevmokok ştammını ehtiva edir. Onların sayı peyvəndin növündən asılıdır. Serotiplər qram-müsbət Streptococcus bakteriyasının müxtəlif qruplarından əldə edilən pnevmokok polisaxaridləridir, onların hər biri difteriya daşıyıcı zülalı CRM197 ilə uyğunlaşdırılmış və alüminium fosfat üzərində adsorbsiya edilmişdir.
Baxışları olduqca ziddiyyətli olan Prevenar ilə peyvənd Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F suşlarının polisaxaridlərinə qarşı anticisimlərin istehsalına başlayır. Bu proses orqanizmin immun sistemini stimullaşdırır. Pnevmokok infeksiyalarına müqavimət göstərə bilən antikorlar istehsal olunur.
Dərmanın immunitetə təsiri
Körpələrin uşaqları, ömürlərinin iki ayından başlayaraq, müəyyən bir sxemə uyğun olaraq peyvənd edilir. Bu inyeksiya qaydası, birinci, ikinci və sonrakı peyvəndlərdən sonra özünü göstərən bədənin daimi immun reaksiyasını yaratmaq üçün lazımdır. Antikorların miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdirilk peyvənddən sonra artır. Ümumilikdə, müəyyən bir müddətdən sonra Prevenar 13 peyvəndinin üç dozası tətbiq edilir, rəylər onun uşağın immunitetini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirə biləcəyini və ilk prosedurdan sonra bütün ştammlara antikor yarada biləcəyini söyləyir.
Peyvənd serotiplərinə qarşı antitellərin əmələ gəlməsi iki yaşdan beş yaşa qədər olan uşaqlarda birdəfəlik əzələdaxili inyeksiyadan sonra da müşahidə olunur. Burada orqanizmin immun reaksiyası iki yaşından kiçik uşaqlarda olduğu kimi idi.
İnceləmələri bizi onun tətbiqinin məqsədəuyğunluğu barədə düşünməyə vadar edən Prevenar 13 peyvəndi buraxılmazdan əvvəl orqanizmin immun sisteminin stimullaşdırılması sahəsində kütləvi klinik sınaq aparılıb. Araşdırmada 2-15 aylıq təxminən 18 min uşaq iştirak edib. Nəticələr bu suspenziyanın pnevmokok qrupunun xəstəlikləri ilə mübarizədə effektivliyini 97% sübut etdi. Eyni zamanda, amerikalı uşaqlarda bu faiz 85%, avropalı uşaqlarda isə 65-80% arasında olub.
Streptococcus pneumoniae serotipinin yaratdığı bakterial pnevmoniyanın qarşısının alınmasının effektivliyi 87,5% səviyyəsinə çatmışdır ki, bu da çoxsaylı rəylərlə təsdiq edilmişdir.
"Prevenar" öz nəticəsini (54%) 2 - 15 aylıq xəstələrdə göstərdi. O, burada pnevmokok serotiplərinə görə orta və kəskin orta otit xəstəliyindən müalicə olunub.
Peyvənd olunmuş uşaqlarda tərkibə daxil olmayan ştammlara qarşı immun reaksiya 33% yüksək olmuşdur. Lakin buna baxmayaraq, inyeksiyada serotiplərin yaratdığı xəstəliklərin sayı azalıb34%. Belə ki, otit mediası olan xəstələrin sayı 6-18%, təkrarlanan kəskin hadisələrlə 9-23% azalıb. Peyvənd olunmuş uşaqlarda isə timpanostomiyaya ehtiyac 24-39% azalıb.
Peyvənd üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Rəyləri bütün məlumatları ciddi şəkildə öyrənməyi tövsiyə edən Prevenar 13 peyvəndi Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F və 23F ştammları tərəfindən törədilən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün profilaktik dərman kimi istifadə üçün göstərilir. iki aydan beş yaşa qədər olan uşaqlarda sepsis, pnevmoniya, bakteriemiya, meningit və müxtəlif dərəcəli otit) daxildir.
Peyvəndlərin əks göstərişləri müxtəlif xəstəliklərdir. Bunlar yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklərdir: qrip, SARS, soyuqdəymə, tonzillit və s. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı peyvənd etməyin. Prevenarı dərmana və onun köməkçi maddələrinə, həmçinin difteriya toksoidinə qarşı yüksək həssaslığı olan uşaqlara təyin etməyin.
Bu və digər hallarda peyvənd yalnız uşaq tam sağaldıqdan sonra və ya xəstəliyin remissiya mərhələsində aparılır.
Prevenar peyvəndi: istifadə üçün təlimat
Peyvənd iki yaşından kiçik uşaqların yalnız bud anterolateral nahiyəsinə və ya alternativ olaraq iki yaşdan yuxarı uşaqlarda qolun yuxarı hissəsinin deltoid əzələsinə əzələdaxili inyeksiya üçündür.
Heç vaxt, heç bir halda, dərman venadaxili yeridilməməlidir!
Peyvəndləşmə müəyyən sxem üzrə aparılmalıdır. Beləliklə, körpələr qocalır2-6 ay ərzində 0,5 ml-lik üç peyvənd verilir. Aralarındakı interval ən azı bir ay olmalıdır. Plana uyğun olaraq ilk peyvənd iki ayda, dördüncü (revaksinasiya) isə uşağın həyatının ikinci ilində, optimal olaraq 12-15 ayda aparılır.
Əgər uşaq həyatının ilk altı ayında peyvənd olunmayıbsa, o zaman rəyləri fərqli olan Prevenar peyvəndi aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq orqanizmə daxil edilir.7 yaşlı uşaqlarda 11 aylıq, hər biri 0,5 ml həcmdə dərmanın iki dozası tətbiq olunur. Enjeksiyonlar arasında interval ən azı bir ay olmalıdır;
12 aydan 23 aya qədər uşağa iki dozada peyvənd edilir, bir dozanın həcmi 0,5 ml-dir. Peyvəndlər arasındakı interval ən azı 60 gün olmalıdır. 2-5 yaş qrupundakı uşaqlar üçün dərman bir dəfə 0,5 ml miqdarında tətbiq olunur.
Təklif olunan sxemlər istisna olmaqla, əlavə peyvənd təmin edilmir.
Həkimlərin rəyləri əsasən müsbət olan "Prevenar" peyvəndi ağ rəngli homojen süspansiyondur. Buludlu ağ çöküntünün görünüşü olduqca məqbuldur. Vaksini istifadə etməzdən əvvəl vahid rəng əldə olunana qədər dərhal silkələyin. Peyvənd etməzdən əvvəl, xarici hissəciklərin olması üçün şprisin tərkibini diqqətlə yoxlayın. Əgər onlar varsa və ya süspansiyonun rəngi ağdan fərqlidirsə, o zaman dərman istifadə edilməməlidir.
Yan təsirlər
Prevenar 13 altı həftədən on səkkiz aya qədər olan mükəmməl sağlam uşaqlarda tədqiq edilmişdir. Peyvənd Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyə etdiyi digər uşaqlıq peyvəndləri ilə eyni gündə vurulub. Yan təsirlərdənmüşahidə: peyvənd yerinin ağrıları və indurasiyası, qızdırma.
Təkrar peyvəndləmə prosesində peyvənd yerində 36,5% hallarda, ətrafların müvəqqəti uyuşmasına qədər - 18,5% -də sürətlə keçən narahatlıq müşahidə olunur. İki yaşdan yuxarı uşaqlarda 1,5 yaşdan kiçik xəstələrə nisbətən yerli reaksiyaların daha çox intensivliyi qeyd edildi, lakin onlar çox qısa müddətli idi. Yetişməmiş ağciyər orqanları tarixi olan körpələrdə (28 həftəyə qədər) yuxu apnesi riski var.
Prevenar 13-ü DTP ilə eyni vaxtda qəbul edən uşaqlarda peyvənddən sonrakı reaksiyalar və ağırlaşmalar daha yüksək olub. Beləliklə, 38 ° C-dən çox bədən istiliyi 41,2%, 39 ° C-dən yuxarı - 3,3%, 1,2% ilə müqayisədə müşahidə edildi - bu, yalnız bir DTP peyvəndi almış uşaq qrupudur.
Oxşar hadisələr Prevenar suspenziyası uşaq praktikasında geniş istifadə olunan altıvalentli peyvəndlərlə, adətən aşağıdakılara qarşı peyvəndlərlə birləşdirildikdə müşahidə edilmişdir:
- boğmaca;
- tetanoz;
- Haemophilus influenzae növü B;
- hepatit B;
- difteriya;
- poliomielit.
Klinik sınaqlar zamanı aşağıdakı yan təsirlər müəyyən edilmişdir. Bu, ilk növbədə, diametri 2,4 sm-dən çox olan qızartı, enjeksiyon sahəsindəki şişlik, ağrı, indurasiyadır. Bədənin bu reaksiyası bəzi hallarda alt ekstremitələrin işinin müvəqqəti məhdudlaşdırılmasına səbəb oldu. Nadir hallarda, enjeksiyon sahəsi qaşınma, dermatit və ya olduürtiker.
Tez-tez müşahidə olunan bədən istiliyinin 38°C və yuxarıya qədər yüksəlməsi, həmçinin əsəbilik, yuxululuq, süstlük, zəif və fasiləli yuxu, həddindən artıq göz yaşı. 39°C-dən yuxarı hipertermiya halları qeydə alınmışdır. Bəzən arterial hipotenziya, hipergiya, bədənin allergik reaksiyaları, o cümlədən anafilaktik şok, müxtəlif mürəkkəblikdə ödem, ağciyər spazmı, nəfəs darlığı, konvulsiyalar meydana gəldi.
Mədə-bağırsaq simptomlarına ishal, qusma, ürəkbulanma, iştahın olmaması və ya azalması daxildir. Eritema multiforme və ya limfadenopatiyanın görünüşü istisna edilmir.
Dərmanın istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Yalnız beş yaşından kiçik uşaqlar Prevenar ilə peyvənd edilir. Təlimatda deyilir ki, peyvənd böyüklərə vurulur. Həm də hamiləlik dövründə dölün inkişafına təsiri aşkar edilməmişdir. Dərmanın ana südü ilə körpəyə təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir.
Bu peyvəndin yalnız sağlam uşağa vurulması tövsiyə olunur, kəskin respirator və digər xəstəliklər zamanı istifadə edilməməlidir. Xüsusilə bədən istiliyində artım varsa. Bu halda, uşağın tam sağalmasını gözləməlisiniz.
Anafilaktik şok zamanı lazımi yardımı göstərməyə hazır olmaq üçün həkim preparatın qəbulundan sonra 30 dəqiqə ərzində xəstənin reaksiyasını müşahidə etməlidir.
Apne riskinin qarşısını almaq üçün xəstə təxminən 48-72 saat müşahidə edilməlidir, xüsusən də 28 həftədən kiçik uşaqlarda ilkin peyvənd üçün.
Peyvənd"Prevenar" (həkimlərin bu barədə rəyləri onun körpənin toxunulmazlığına yaxşı təsir etdiyini söyləyir) sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılmalıdır, buna görə proseduru təxirə salmamalısınız.
Dərman yalnız süspansiyonun bir hissəsi olan Streptococcus pneumoniae ştammlarına qarşı qorunma təmin edir, lakin digərlərindən, o cümlədən invaziv xəstəliklərdən deyil.
Vaksinasiya nəticəsində pnevmoniyaya yoluxma halları peyvənd olunmamış uşaqlarla müqayisədə birinci ildə 32,2%, ilk iki il ərzində isə 23,4% azalıb.
Qızdırmalı reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün peyvəndlə peyvənd olunmuş uşaqlara göyöskürək inyeksiyaları ilə birlikdə antipiretik dərmanların qəbulu məsləhət görülür. Onlar həmçinin konvulsiv reaksiyalara meylli uşaqlar üçün təyin edilir.
Prevenar peyvənd proseduru üçün hazır şprisdə hazırlanır. Tərkibini başqa yeməklərə tökmək və ya müstəqil olaraq digər dərmanlarla birləşdirmək olmaz.
Həddindən artıq doza və dərman qarşılıqlı təsiri
Əvvəllər vaksinin həddindən artıq dozası, peyvənd cədvəlinə əməl edilməməsi və immunizasiya müddətinin pozulması halları məlum idi. Bu amillər arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Onların qarşısını almaq üçün təlimatlara uyğun olaraq peyvənd etmək tövsiyə olunur. Rəylər məhz bunu deyir.
"Prevenar" BCG peyvəndi istisna olmaqla, digər zəruri vaksinlərlə eyni gündə tətbiq olunur. Dərman Hib infeksiyasına qarşı profilaktik peyvənd və Infanrix peyvəndi ilə birləşdirilə bilər. Bu halda peyvəndlər bədənin müxtəlif yerlərində aparılmalıdır.
Dərman ciddi şəkildə reseptlə verilir. içində saxlanmalıdırquru, sərin və uşaqların əli çatmayan yerdə, 2°-8°C temperaturda. Dondurulmayıb. Peyvəndin üç illik saxlama müddəti var.
Hansı daha yaxşıdır: Prevenar və ya Pneumo 23
Ən çox pediatrlar "Prevenar 13", "Prevenar" və ya "Pneumo 23" peyvəndini təyin edirlər. Rəylər qarışıqdır. Birinci peyvənddə on üç serotip, ikincidə yeddi, üçüncüdə isə iyirmi üç var. Mütəxəssislər deyirlər ki, əgər siz bir peyvəndlə, məsələn, Prevenarla immunizasiyaya başlamısınızsa, o zaman onunla kursu tamamlamalısınız. 7 valentli peyvəndi Prevenar 13 ilə əvəz etməyə icazə verilsə də
Siz həmçinin 50 yaşdan yuxarı böyükləri və ya artıq pnevmokok peyvəndi ilə peyvənd olunmuşları da peyvənd edə bilərsiniz. Bu hallarda, "Prevenar" dərmanı bir dəfə tətbiq olunur.
Təlimatlar, rəylər və ÜST iki yaşından kiçik bütün uşaqlar üçün bu vasitə ilə peyvənd etməyi tövsiyə edir. Peyvənd pnevmokokların yaratdığı xəstəliklərə qarşı immunitetin formalaşmasına kömək edir: bronxit, otit mediası, pnevmoniya, meningit.
Bu xəstəliklərin törədicisi digər infeksiyalar ola bilər, lakin məhz pnevmokok qrupu uşağın sağlamlığına düzəlməz ziyan vura bilər, o cümlədən onun ölümünə səbəb ola bilər. Prevenar 7 və Prevenar 13 peyvəndləri arasında seçim edərkən, daha çox ştamm ehtiva etdiyi üçün sonuncunu seçmək daha çox tövsiyə olunur. 6 aydan iki yaşa qədər olan uşaqlar üçün təyin edilir. Peyvəndin uzun müddət məruz qalma müddəti var.
"Prevenar 23", "Prevenar"dan fərqli olaraq, yalnız iki yaşdan yuxarı yaş qrupu üçün göstərişlərə görə təyin edilir. Bu dərmanlar fərqlidirtəsir. Körpə Prevenar ilə peyvənd olunubsa, iki ildən sonra Prevenar 23 ilə peyvənd etmək mümkündür. Sonuncu dərman zəif və tez-tez xəstə uşaqlara ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq verilir. Danılmaz üstünlük çoxlu sayda ştammdır - 23. Peyvəndin qiyməti daha münasibdir.
"Pnevmo-23" uzun müddət immunitet yaratmır və buna görə də hər 3-5 ildən bir təkrar peyvənd etmək lazımdır.
Peyvəndlə immunizasiya: rəylər
Prevenar çoxlu mübahisələrə səbəb oldu. Həkimlərin uşağın sağlamlığını yaxşılaşdırmaq vədləri və bu peyvənddən sonra uşaqları xəstələnməyi dayandıran bir çox anaların firavan təcrübəsi çoxlarını buna diqqət yetirməyə məcbur edir. Ancaq hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər hamar deyil. Peyvənddən sonra bir çox uşaq həm xəstələndi, həm də xəstələnməkdə davam etdi. Bəzi hallarda peyvənd yüksək hərarət, bronxit, burun axıntısı və uzun sağalma dövrü olan digər xəstəliklərə səbəb oldu. Təsiri sanki peyvənd olunmamışdılar. Peyvənd edilmiş uşaqların valideynləri də peyvəndin inyeksiya yerində buraxdığı indurasiyadan, qızartıdan şikayət edirlər. Onun tətbiqindən sonra bir çox uşaq yeriməkdə çətinlik çəkdi.
İmmunitetini yüksəltmək və bir sıra xəstəliklərdən xilas olmaq üçün peyvənd edilmiş çoxlu insanlar var. Bəziləri isə belə qənaətə gəliblər ki, bunu yalnız göstəricilərə, yəni zəif və tez-tez xəstə olan uşaqlara, həmçinin aktiv həyat tərzi keçirənlərə görə etmək lazımdır.
Prevenar peyvəndinin uşaqlara tətbiqi ilə bağlı həkimlərin fikirləri bölündü. Təkpeyvənd etməyi məsləhət görür. İmmunitetin artmasını göstərin. Digərləri pnevmokok xəstəliyini təhrik etməyə qadir olan 1 və 5 ştamları haqqında danışırlar. Həmçinin, bu peyvənd bir çox ölkədə qadağandır.
Yuxarıda deyilənlərdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, Prevenar peyvəndi heç də bütün xəstəliklər üçün panacea deyil, lakin düzgün həyata keçirildikdə, uşağın immunitetini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
