Nisbətən bu yaxınlarda hərbi psixiatriyada yeni bir diaqnoz ortaya çıxdı - "Çeçen sindromu". Ancaq belə bir xəstəlik təsadüfən yaranmayıb. Əvvəllər belə bir sindrom əfqan, ondan əvvəl isə Vyetnam adlanırdı. Bu gün qeyd edilir ki, təkcə çeçen kampaniyasından keçmiş deyil, həm də hər hansı digər qaynar nöqtələrə səfər etmiş bütün döyüşçülər az və ya çox dərəcədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Təsadüfi deyil ki, 2001-ci ildə Rusiya prezidentinin fərmanına əsasən, ölkəmizdə yeni ordu vəzifəsi - hər bir alay üçün məcburi olan hərbi psixoloq yaranıb.
Müasir dünyanın reallıqları
XXI əsrə daxil olmaq bəşəriyyət üçün böyük ümidlərlə müşayiət olunurdu. İnsanlar tibbin sürətli inkişafına, müxtəlif kompüter texnologiyalarına, eləcə də həyatı təkmilləşdirməyin və asanlaşdırmağın ən son üsullarına inanırdılar. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, texnologiyanın sürətli inkişafına baxmayaraq, sakinlərimizin sayı getdikcə artırPlanet yeni yaranan xəstəliklərdən, o cümlədən əqli və sinir sistemində əvvəllər məlum olmayan pozğunluqlardan əziyyət çəkir.
Belə diaqnozların yayılmasına səbəb nə olub? Bu, dünya birliyində müşahidə olunan əlverişsiz siyasi, kriminal, o cümlədən hərbi vəziyyətdir. Məhz o, bu cür xəstəliklərin inkişafına təkan verən əvəzolunmaz mühitdir.
Yüksək psixi sabitliyə malik olsa belə, insanlar öz ölkəsi və ailəsi üçün narahat olurlar. Onlar çətin həyat vəziyyətində olan dostlarından da narahat olurlar. Bu yaxınlarda psixoloqlar "müharibə sindromu" kimi bir diaqnozun olduğunu getdikcə daha çox qeyd etdilər. Üstəlik, belə bir xəstəlik planetimizin ən müxtəlif qitələrindən yan keçmir. Tibbdə bu sindrom TSSB və ya post-travmatik stress pozğunluğu kimi təsnif edilir. Xəstəliyin geniş yayılması dünyada qeyri-sabit hərbi vəziyyətə borcludur.
Müharibə sindromundan kimlər əziyyət çəkir?
Psixoterapevt xəstələri arasında təkcə hərbi əməliyyatlarda bilavasitə iştirak etmiş insanlara rast gəlmək olar. Qaynar nöqtədən qayıdan əzizinin taleyindən narahat olan ailələr və yaxın insanlar tez-tez mütəxəssislərə müraciət edirlər.
Müharibənin qəddarlığını kifayət qədər görməli və sağ qalmalı olan adi insanlar da oxşar sindromdan əziyyət çəkirlər. Bura mülki şəxslər, könüllülər və həkimlər daxildir.
Baş vermə səbəbləri
Müharibə sindromu insanın kəskin stresli vəziyyətdə olmasının nəticəsidir. oonun həyat təcrübəsinin hüdudlarını aşan hadisələr, psixikanın emosional və iradi komponentlərinə həddən artıq stress qoyur.
Bu xəstəliyin simptomları, bir qayda olaraq, dərhal görünür. Ancaq bəzən insan bir müddət ərzində yaşadığı psixi pozğunluğun əlamətlərini hiss etmir. Bu, beynin xatirələrin arzuolunmaz anlarını bloklaması səbəbindən baş verir. Lakin müəyyən vaxt keçir və müharibədən qayıdan insanlar artıq fövqəladə vəziyyətə gecikmiş reaksiya olan və getdikcə daha aktiv şəkildə təzahür edən simptomları görməyə bilməzlər.
Uzun müddət davam edən sindrom insana artıq onun üçün unudulmuş dinc həyata normal uyğunlaşmağa imkan vermir və faydasızlıq, anlaşılmazlıq və sosial təklik hissi yarada bilər.
Bir az tarix
Ən güclü stresli vəziyyətlərin səbəb olduğu xəstəliyin qeydləri Qədim Yunanıstanın ilk şəfaçı və filosoflarının qeydlərində tapılmışdır. Oxşar hadisələr Roma əsgərləri arasında da baş verdi. Post-travmatik stressin əlamətləri Herodot və Lucretius tərəfindən yazılarında çox ətraflı təsvir edilmişdir. Müharibədən keçən əsgərlərin əsəbi və təlaşlı olduqlarını qeyd ediblər. Bundan əlavə, onlar yaşadıqları döyüşlərin ən çətin anlarının xatirələrini daim təkrarlayırdılar.
Və yalnız 19-cu əsrdə. TSSB-nin elmi tədqiqatları aparıldı, bundan sonra patologiyanın bütün təzahürləri, eləcə də klinik simptomları sistemləşdirildi və bir sindromda birləşdirildi. Burada sıralanıb:
- artan həyəcan;
-travmatik hadisəni xatırladan vəziyyətdən qaçmaq istəyi;
- aqressivliyə və kortəbii hərəkətlərə yüksək meyl;- zədəyə səbəb olan vəziyyətə təsbit.
20-ci əsr üçün. müxtəlif təbii və sosial fəlakətlər, eləcə də müharibələrlə xarakterizə olunur. Bütün bunlar tibbə psixoloji patologiyanın, o cümlədən post-travmatik sindromun araşdırılması üçün geniş sahə təmin etdi.
Birinci Dünya Müharibəsindən sonra alman psixiatrları veteranlarda TSSB qeyd etdilər, bu xəstəliyin əlamətləri illər keçdikcə artdı. Müharibənin əks-sədası onlarda daimi təşviş və əsəbilik, eləcə də kabuslarla əks-səda verirdi. Bütün bunlar insanlara əzab verir, onların sülh içində yaşamasına mane olur.
Hərbi münaqişə nəticəsində yaranan posttravmatik stress onilliklər ərzində ekspertlər tərəfindən tədqiq edilmişdir. Eyni zamanda, təkcə Birinci deyil, İkinci Dünya Müharibəsi də bu cür tədqiqatlar üçün geniş material verdi. O illərdə müxtəlif müəlliflər bu pozğunluğun əlamətlərini müxtəlif yollarla adlandırdılar. Belə bir diaqnoz onların yazılarında "hərbi yorğunluq" və "hərbi nevroz", "döyüş tükənməsi" və "travmadan sonrakı nevroz" kimi səslənirdi.
Belə simptomların ilk sistemləşdirilməsi 1941-ci ildə Kardiner tərəfindən tərtib edilmişdir. Bu psixoloq bu vəziyyəti “xroniki hərbi nevroz” adlandırmış və Freydin fikirlərini öz yazılarında inkişaf etdirərək, dinc şəraitdə uyğunlaşa bilməməyin fizioloji və psixoloji xarakter daşıyan mərkəzi fizionevrozdan yarandığı fikrini ifadə etmişdir.
Yekun mətnTSSB-nin təfsiri ötən əsrin 80-ci illərində, çoxsaylı tədqiqatlar nəticəsində bu problemlə bağlı zəngin materialların toplandığı zaman edilmişdir.
Bu tədqiqat sahəsinə xüsusi maraq Vyetnam müharibəsi başa çatdıqdan sonra yenidən ortaya çıxdı. Döyüş əməliyyatlarında iştirak edən Amerika hərbçilərinin ümumi sayının demək olar ki, 75-80%-i dinc şəraitə asanlıqla uyğunlaşdı.
Müharibə onların fiziki və ruhi sağlamlığını pisləşdirmədi. Amma əsgərlərin 20-25%-i yaşanan stressin nəticələrinin öhdəsindən gələ bilməyib. Müharibə sindromu olan insanlar tez-tez intihar edir və zorakılıq hərəkətləri edirdilər. Başqaları ilə ortaq dil tapa bilmir, işdə və ailədə normal münasibətlər qura bilmirdilər. Zamanla bu vəziyyət yalnız pisləşdi, baxmayaraq ki, zahirən insan olduqca firavan görünürdü. Hansı əlamətlər keçmiş əsgərdə vyetnam, çeçen və ya əfqan suyu olduğunu göstərir?
Uğurlu Xatirələr
Bu, çeçen sindromunun spesifik onurğa əlamətlərindən biridir. İnsanı hansısa travmatik hadisə ilə bağlı obsesif xatirələr müşayiət edir ki, bu da keçmişdən qeyri-adi canlı şəkillərin yaranması ilə xarakterizə olunur, fraqmentardır. Eyni zamanda dəhşət və narahatlıq, melanxolik və acizlik yaranır. Emosional güclərinə görə belə hisslər müharibədə olan bir insanın keçirdiyi hisslərdən heç də geri qalmır.
Belə hücumlar avtonom sinir sisteminin işində müxtəlif pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bu, qan təzyiqinin artması və ürək dərəcəsinin artması, bolluğun görünüşü ola bilərsoyuq tərlər, nizamsız ürək döyüntüləri və s.
Bəzən müharibənin əks-sədası geri dönüş simptomları ilə cavab verir. Xəstəyə elə gəlir ki, keçmiş onun indiki dinc həyatına qopmuş kimi görünür. Bu vəziyyət əslində mövcud olan stimulların patoloji qavrayışı olan illüziyalarla müşayiət olunur. Eyni zamanda, çeçen sindromu xəstənin insanların qışqırıqlarını, məsələn, təkərlərin səsini eşidə bilməsi və ya alaqaranlıq kölgələri görəndə düşmən siluetlərini ayırd edə bilməsi ilə özünü göstərir.
Lakin daha ağır hallar var. Çeçen sindromunun simptomları eyni vaxtda eşitmə və vizual halüsinasiyalarda ifadə edilir. Xəstə, məsələn, artıq ölmüş insanları görə bilər, onların səslərini eşidə, isti küləyin nəfəsini hiss edə və s.
Flashback simptomları artan aqressivlik, impulsiv hərəkətlər və intihar cəhdlərində özünü göstərir. Halüsinasiyaların və illüziyaların axını çox vaxt əsəb gərginliyi, narkotik və ya spirt istifadəsi, uzun müddət yuxusuzluq nəticəsində yaranır və ya heç bir aydın səbəbi yoxdur. Buna bənzər hücumların özləri var, bu zaman obsesif xatirələr görünür. Çox vaxt onlar kortəbii şəkildə yaranır, lakin bəzən onların inkişafı bu və ya digər qıcıqlandırıcı ilə qarşılaşma ilə asanlaşdırılır ki, bu da bir fəlakət haqqında xatırlatmalara səbəb olan bir növ tetikleyici açardır. Bunlar xarakterik qoxular və səslər, toxunma və dad hissləri, həmçinin faciəvi hadisələrdən tanış olan hər hansı obyekt ola bilər.
Stressli vəziyyəti xatırladan hər şeydən çəkinin
çeçensindromu, xəstənin açarlar və yaddaş tutmalarının baş verməsi arasında mövcud olan əlaqəni tez bir zamanda qura bilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu baxımdan, keçmiş əsgərlər başlarına gələn ekstremal vəziyyəti xatırlatmaqdan qaçmağa çalışırlar.
Yuxu pozğunluqları
Müharibədən sonrakı illərdə TSSB-dən əziyyət çəkən keçmiş əsgərlər kabuslar görürlər. Xəyalların süjeti onların yaşadığı stresli bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, bir insan oyanıqlıq zamanı baş verən müdaxiləli xatirələrin hücumuna bənzəyən qeyri-adi canlı bir mənzərə görür. Yuxu acizlik hissi və kəskin dəhşət hissi, emosional ağrı, həmçinin vegetativ sistemin işində pozğunluqlarla müşayiət olunur. Ən ağır hallarda, bu cür yuxular bir-birini izləyir və qısa oyanış dövrləri ilə kəsilir. Bu, xəstənin yuxusunu mövcud reallıqdan ayırmaq qabiliyyətini itirməsinə gətirib çıxarır.
Keçmiş əsgərləri bir mütəxəssisdən kömək istəməyə vadar edən kabuslar olur. Ancaq bu simptomdan başqa, xəstələrdə yuxu pozğunluqları onun ritmindəki bir çox digər pozuntularla ifadə edilir. Bunlar yuxuya getməkdə çətinlik və gündüz yuxululuq, gecə yuxusuzluğu, eləcə də səthi və narahatedici yuxulardır.
Günah
Bu, eyni zamanda müharibə sindromunun eyni dərəcədə ümumi simptomudur. Adətən keçmiş əsgərlər belə bir hissi rasionallaşdırmağa çalışır, bunun üçün bu və ya digər izahat axtarırlar. Xəstələr tez-tez dostlarının ölümündə özlərini günahlandırır, özlərini çox şişirdirlər.məsuliyyət daşıyır və özünü ləkələmək və özünü günahlandırmaqla məşğul olur. Eyni zamanda insanda əxlaqi, əqli və fiziki aşağılıq hissləri olur.
Sinir sisteminin gərginliyi
Hərbi psixoloq tərəfindən çeçen sindromu diaqnozu qoyulan xəstələr daim ayıq vəziyyətdə olurlar. Bu, qismən müdaxiləedici xatirələrin təzahürü qorxusu ilə bağlıdır. Buna baxmayaraq, əsəb gərginliyi hətta keçmişdəki şəkillər xəstələri praktiki olaraq həyəcanlandırmadıqda da baş verir. Xəstələr özləri daimi narahatlıqdan və hər hansı xışıltının onlarda izaholunmaz qorxuya səbəb olduğundan şikayətlənirlər.
CNS tükənməsi
Daim əsəb gərginliyində olan, yuxu pozğunluğundan və obsesif xatirələrin zəiflədilməsindən əziyyət çəkən xəstə serebrovaskulyar xəstəliklə xəstələnir. Bu xəstəlik klinik təzahüründə mərkəzi sinir sisteminin tükənməsi üçün xarakterik olan əlamətlərlə ifadə edilir, yəni:
- zehni və fiziki performansın azalması;
- konsentrasiyanın və diqqətin zəifləməsi;
- əsəbiliyin artması;- yaradıcı işləmək qabiliyyətinin azalması.
Psixopatik pozğunluqlar
Zaman keçdikcə çeçen sindromu diaqnozu qoyulan bir çox xəstələr tez-tez aşağıdakı kimi əlamətlər göstərməyə başlayırlar:
- cəmiyyətdən uzaqlaşma;
- aqressiya hücumları;
- qəzəb;
- eqoizm;
- pis vərdişlərə meyl;- empatiya və sevgi qabiliyyətinin azalması.
Sosial uyğunlaşma qabiliyyətinin pozulması
Yuxarıda göstərilən bütün simptomların olmasıxəstənin cəmiyyətə uyğunlaşmasının çətinləşməsinə gətirib çıxarır. Belə xəstələrin insanlarla anlaşması çətindir, onlar konfliktli olurlar və tez-tez sosial əlaqələrini pozurlar (həmkarları, dostları və qohumları ilə əlaqəni kəsirlər).
Bunun nəticəsində yaranan tənhalıq anhedoniya ilə daha da şiddətlənir. Bu, insanın əvvəllər sevdiyi fəaliyyətdən həzz almaq qabiliyyətini itirdiyi bir vəziyyətdir. Çeçen sindromlu xəstələr bəzən nə iş, nə də hobbi ilə maraqlanmır, özlərini tamamilə öz dünyalarına qərq edirlər. Belə insanlar gələcəkdə deyil, keçmişdə yaşadıqları üçün gələcək həyatları üçün tava tikmirlər.
Müalicə
Bir insanın sosial adaptasiya qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqədar olaraq TSSB olan xəstələr çox nadir hallarda mütəxəssislərdən kömək istəyirlər. Qaynar nöqtələrdən keçmiş insanlar kabuslardan və antidepresanlar, yuxu həbləri və trankvilizatorlar ilə vəsvəsələrdən qaçaraq öz-özünə müalicə etmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Lakin hazırda müasir tibbin bu cür vəziyyətlər üçün kifayət qədər effektiv dərman müalicəsi var. Mövcud göstəricilərə əsasən həyata keçirilir, yəni:
- əsəb gərginliyi;
- narahatlıq;
- əhval-ruhiyyənin kəskin azalması;
- obsesif xatirələrin tez-tez təkrarlanması;- hallüsinasiyaların axını və illüziyalar.
Eyni zamanda, dərman müalicəsi həmişə psixokorreksiya və psixoterapiya ilə birlikdə istifadə olunur, çünki sakitləşdiricilərin təsiri açıq şəkildə qeyri-kafi olur. TSSB-nin ağır simptomlarını dayandırmaq üçün.
Obsesif-kompulsif pozğunluqlardan əziyyət çəkənlər və yuxusuzluqdan əziyyət çəkənlər üçün nə etməliyəm? Seçici inhibitorlar qrupunun bir hissəsi olan son zamanlarda məşhur olan antidepresanları təyin edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bunlar Prozac, Zoloft və digərləri kimi dərmanlardır. Onların qəbulu əhval-ruhiyyənin ümumi artması, həyat arzusunun qaytarılması, narahatlığın aradan qaldırılması və avtonom sinir sisteminin vəziyyətinin sabitləşməsi daxil olmaqla, geniş spektrli təsirlər əldə etməyə imkan verir. Bundan əlavə, çeçen sindromunun bu cür müalicəsi obsesif xatirələrə, əsəbiliyə, narkotik və alkoqol istəklərinə səbəb olan tutmaların sayını azalda bilər, həmçinin aqressiya ehtimalını azalda bilər. Bu cür dərmanların qəbulunun ilk günlərində narahatlığın bir qədər artması şəklində əks təsirin olma ehtimalı yüksəkdir. Antidepresanlara əlavə olaraq xəstələrə Seduxen və Phenazepam kimi trankvilizatorlar da təyin oluna bilər.
Yuxusuzluq xüsusilə əzab verəndə nə etməliyəm? Ən ağır hallarda, benzodiazepin qrupunun bir hissəsi olan trankvilizatorlar təyin edilir. "Xanax" və "Tranxen" kimi dərmanlar təkcə yuxunu normallaşdırmağa deyil, həm də ağır vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunan narahatlıq vəziyyətini aradan qaldırmağa imkan verir.
Çeçen sindromunun tam hüquqlu müalicəsi psixoterapiya kimi məcburi komponent olmadan mümkün deyil. Eyni zamanda, yaxşı nəticələr xüsusi seanslar verməyə imkan verir, bu müddət ərzində xəstə artıq keçmişi yenidən yaşayıronlara fövqəladə vəziyyət. Eyni zamanda bu hadisənin təfərrüatlarını peşəkar psixoloqa danışır. Digər məşhur üsul davranış psixoterapiyasının seansıdır ki, bu müddət ərzində xəstə tədricən müdaxilə edən xatirələrin hücumlarını başlatan tetikleyicilerin mövcudluğuna alışır.
