Hamiləlik dövrü qadın üçün ən həyəcanlı və vacib dövrdür. Bütün dövr ərzində körpənin tam inkişaf etdiyini və özünü yaxşı hiss etdiyini bilmək vacibdir. Hər hansı bir anormallıq fetal distressin mövcudluğunu göstərə bilər. Fetal distress sindromunun diaqnozu üçün CTG və ultrasəs aparmaq lazımdır. Müayinələrə görə körpənin ürək döyüntüsünün pozulduğu, aktivliyinin azalması və ya sancılara xüsusi reaksiyaların olub-olmadığı məlum olacaq.
Termin deşifrəsi
"Dölün sıxıntısı" anlayışı körpədə hipoksiyanın (oksigen aclığı) olmasını nəzərdə tutur. Nəticədə, həyatın demək olar ki, bütün sistemlərində sapmaların sürətli inkişafı var. Ən çox təsirlənənlər beyin, tənəffüs və ürək-damar sistemləridir. Bəzi hallarda, fetal distres dərhal doğuş tələb edir.
Xarici mənfi təsirlərin təsiri altında uşaqlıqdaxili hipoksiya inkişaf edə biləramillər (zəif ekologiya və həyat şəraiti, qeyri-sağlam pəhriz və ya hamilə qadının həyat tərzi). Onlar uşaqlıq yolundan plasentaya qan axını əhəmiyyətli dərəcədə pozur, nəticədə döl kifayət qədər oksigen və inkişaf üçün lazım olan digər maddələr almır.
Qadınların təqribən iyirmi faizinə (hamilə qadınların hamısından) fetal distres diaqnozu qoyulur.
Sindromun növləri
İnkişaf dövründən asılı olaraq distress fərqlənir:
- hamiləlik zamanı;
- doğumda.
Qeyd etmək vacibdir ki, erkən diaqnoz körpənin həyatı üçün 30 həftədən sonra yaranan sindromdan daha çox təhlükə yaradır, çünki bu dövrdə qeysəriyyə əməliyyatı mümkündür.
- Birinci trimestrdə distressin inkişafı həyati sistemlərin inkişafının pozulmasına və spontan aborta (düşmə) gətirib çıxarır.
- İkinci trimestrdə fetal narahatlıq körpənin inkişafında ləngimə, aşağı düşmə, solğunluq, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur.
- Doğuş zamanı yaranan sindrom həkimlərdən çox diqqət tələb edir. Doğumun ikinci mərhələsi ən təhlükəli dövrdür, ona görə də narahatlıq yaranarsa, təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparılmalıdır.
Döl uşaqlıq yolunda çox aşağı fiksasiya olunubsa, doğuşun ikinci mərhələsi perineotomiya və ya vakuum çıxarma üsulları ilə sürətləndirilir.
Sindromun şiddət mərhələləri
Fetal distress sindromu da uşağa münasibətdə gedişatın şiddətinə görə təsnif edilir. Fərqləndirin:
- Kompensasiya mərhələsi: onun müddəti təxminən 3-4 həftədir. Hipoksiya, inkişafın ləngiməsinə səbəb olur. Xroniki narahatlığı təmsil edir.
- Subkompensasiya mərhələsi - bir neçə gün davam edir, ağır hipoksiyaya səbəb olur, təcili tibbi yardım tələb edir.
- Dekompensasiya mərhələsi - dölün asfiksiyasının (boğulma) olması ilə xarakterizə olunur, dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Antenatal fetal distress uşağın həyatı üçün ağır nəticələrə malikdir. Hipoksi və ya asfiksiya uşağın sonrakı həyat qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Ən ağır hallarda körpə ölə bilər. Sürətli və ixtisaslı tibbi yardım sindromun bütün nəticələrini minimuma endirməyə kömək edəcək.
Hamiləlik zamanı fetal narahatlığın səbəbləri
Sindromun dəqiq səbəbini göstərmək kifayət qədər çətindir. Çox vaxt bir neçə amilin birləşməsidir. Bu məsələdə ən önəmlisi ananın sağlamlığıdır. Aşağıdakı xəstəliklərin olması halında "hipoksiya" diaqnozu qoyula bilər:
- metabolik problemlər (piylənmə, şəkərli diabet);
- böyrək xəstəliyi;
- ürək-damar sisteminin işində problemlər (hipertoniya, ürək xəstəlikləri, revmatizm);
- qaraciyər xəstəliyi (viral hepatit, siroz, qaraciyər çatışmazlığı);
- qan patologiyası (laxtalanma problemləri, anemiya).
Həmçinin prenatal vəziyyətə böyük təsir edirdöl göstərir:
- çox hamiləlik;
- vaxtından əvvəl ayrılma və ya plasenta infarktı;
- səhv həyat tərzi (alkoqol, siqaret, narkotik);
- preeklampsi;
- yoluxucu xəstəliklər (məxmərək, sitomeqalovirus);
- genetik səviyyədə patoloji.
Dtress sindromu kimi simptomun yaranmasına müəyyən dərmanların qəbulu da təsir edir.
Doğuş zamanı çətinlik
Doğuş zamanı oksigen aclığı daralma zamanı miometriumun (içində qan damarları var) qısa müddətli sıxılması nəticəsində yaranır. Nəticədə, döl kifayət qədər oksigenli qan almır və hipoksiya inkişaf edir. Əgər hamiləlik rahat keçibsə, o zaman doğuşun aktiv mərhələsində bir qədər oksigen aclığı körpəyə və onun sağlamlığına zərər verməyəcək.
Aşağıdakı amillər doğuş zamanı dölün narahatlığına səbəb ola bilər:
- erkən doğuş;
- çox hamiləlik;
- döl başının ölçüsünə uyğun gəlməyən dar ana çanağı;
- böyük meyvə;
- zəif və ya sürətli əmək fəaliyyəti;
- Plasentanın ayrılmasından uşaqlıq qanaxması.
Doğuş zamanı fetal narahatlıq aydın şəkildə izlənilməlidir, lazım olduqda vaxtında lazımi yardım göstərmək, körpənin və ananın sağlamlığı üçün mənfi nəticələri minimuma endirmək lazımdır. Çox vaxt bu, keysəriyyə və ya vakuum çıxarılmasıdır.döl.
Dölün narahatlığının əlamətləri
Oksigen aclığının əsas təzahürü ürək ritminin pozulmasıdır. Normal sancılar dəqiqədə 110-170 vuruş arasında dəyişir. Onlar aydın eşidilir və ritmikdir. Bir daralma zamanı pozulmuş ürək döyüntüsü bitdikdən sonra bərpa edilməlidir.
Mühüm meyar dölün hərəkətlərinin təbiətidir. Doğuşun passiv mərhələsində körpə yarım saat ərzində ən azı beş dəfə hərəkət etməlidir. Hərəkətin aktiv olmaması patoloji deyil.
Lazımi yardımı vaxtında göstərmək və körpənin həyatını xilas etmək, həmçinin hipoksiyanın bütün mənfi təzahürlərini onun gələcək inkişafı üçün minimuma endirmək üçün fetal antenatal distressin əlamətlərini bilmək lazımdır..
Sindromun nəticələri
Embriogenez dövrünün hər hansı patologiyası uşaq üçün təhlükə yaradır, fetal distress istisna deyil. Bu sindromun nəticələri bütün bədən sistemlərinin vəziyyətinə böyük təsir göstərir. Ən çox təsirlənənlər:
- ürək və qan dövranı sistemi;
- beyin (patologiyalar inkişaf edir, mərkəzi sinir sisteminin işi pozulur);
- tənəffüs sistemi;
- ifrazat sistemi.
Sistemlərdən birinin belə qüsurlu işləməsi bütün orqanizmin nasazlığına səbəb olur.
Diaqnostik Metodlar
Hamiləlik zamanı və doğuş zamanı müəyyən diaqnostikdölün vəziyyətini göstərən tədqiqatlar:
- Ürək döyüntüsünə qulaq asmaq: 20-ci həftədən başlayaraq ginekoloq hər qəbulda dölün ürəyini dinləyir. Bu, istənilən pozuntuları vaxtında aşkar etməyə imkan verir.
- Fəaliyyət: yarım gün ərzində uşaq təxminən on hərəkət etməlidir. Hər hansı pozuntu halında (uşağın həddindən artıq və ya əksinə, qeyri-kafi fəaliyyəti) bu barədə dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır.
- Uşaqlıq dibinin hündürlüyünün və qarın ətrafının göstəriciləri: bu yolla ginekoloqlar dölün təxmini çəkisini təyin edirlər. Boyun geriliyi halında həm də müayinədən keçmək və inkişafda geriləmə və ya patologiyanın olub-olmadığını öyrənmək lazımdır.
Vaxtında diaqnoz və ixtisaslı yardım əksər hallarda körpənin həyatını və sağlamlığını xilas etməyə kömək edir.
Sindromun qarşısının alınması
Hər hansı bir xəstəliyin qarşısının alınmasında mühüm addım profilaktik tədbirlərdir. Fetal narahatlığın qarşısının alınması hətta konsepsiyadan əvvəl aparılmalıdır. Bu o deməkdir ki, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində valideynlərin tam müayinəsini aparmaq və bütün mövcud xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır. Bu halda ananın orqanizmi onun üzərinə düşən yükün öhdəsindən tam tab gətirə biləcək - sağlam körpə dünyaya gətirəcək.
Hamiləlik zamanı hisslərinizi diqqətlə dinləmək lazımdır. Düzgün yuxu və qidalanma rejiminə riayət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, çox gəzmək və yaxşı istirahət etmək vacibdir. O zaman körpə təhlükədə olmayacaq.
Dölün distress sindromunun qarşısının alınması, uşağın inkişafı və sağlamlığı ilə bağlı lazımsız narahatlıqlardan və mümkün problemlərdən qaçmağa imkan verəcəkdir. Buna görə hamiləlik dövründə sağlamlığınızı və rifahınızı diqqətlə izləmək lazımdır.
