Xroniki pankreatit (ICD kodu 10: K86) həzm sistemi xəstəlikləri ilə əlaqəli mədə altı vəzinin iltihabıdır. Xəstəlik dövri olaraq davam edir, remissiya və alevlenme dövrləri var. Bunun fonunda bədəndə distrofik dəyişikliklər tez-tez inkişaf edir, bu da pankreasın işinə mənfi təsir göstərir. Fəsadların qarşısını almaq üçün simptomları vaxtında müəyyən etmək, müayinədən keçmək və terapiya kursundan keçmək lazımdır.
Xəstəliyin mümkün səbəbləri
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD) xəstələrin mümkün patoloji və anormal sağlamlıq vəziyyətlərinin hər birinə xüsusi indeks təyin edən xüsusi kodlaşdırma təmin edir. Bu tale xroniki pankreatit kimi bir xəstəlikdən yan keçməmişdir. ICD 10 kodu: K86 - bu, müasir tibbdə bu gün indeksləşdirilməsidir. Bu təsnifat Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən hazırlanmışdır, buna görə də kifayət qədər əhəmiyyətlidirbütövlükdə cari tibb sənayesində əhəmiyyəti.
Xroniki pankreatitin inkişafının əsas səbəbi (ICD kodu 10: K86) spirtli içkilərdən sui-istifadə və öd daşı xəstəliyinin inkişafıdır. Daimi alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində insan sərxoşluq yaşayır və bu, çürümə məhsulları ilə təhrik edilir.
Öd daşı xəstəliyinin inkişafı ödün bədəndən normal keçməsinə imkan vermir. Bundan əlavə, tez-tez, yanlış axmağa əlavə olaraq, bir infeksiya birləşir, bu da mədə altı vəzinin toxumalarına təsir edərək iltihab prosesini təhrik edir.
Uşaqlıqdan zərərli qidalardan sui-istifadə edən insanlar həzm sistemi xəstəliklərinin sürətlə inkişafı üçün əlverişli şərait yaradırlar. Xroniki pankreatitin inkişafına səbəb olan bir sıra amillər də var:
- yüksək qan kalsium səviyyələri;
- kistik fibroz;
- həzm sisteminə təsir edən xəstəliklər;
- qalxanvari vəzin nasazlıqları;
- qida zəhərlənməsi;
- qarın nahiyəsini təsir edən xəsarətlər;
- müəyyən dərmanların qəbulu;
- həzm sisteminə təsir edən infeksiyalar;
- qan axınının pozulması;
- endokrin sistemin xəstəlikləri;
- tez-tez stress və depressiya;
- artıqçəki.
Qeyri-sağlam qidalanma və daimi sürətli qəlyan altılar da xroniki pankreatitin inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliyin ağırlaşmaları başqalarının da təsirlənə biləcəyi ilə doludur.orqanlar. Müvafiq simptomların vaxtında aşkarlanmasına əsaslanaraq tibbi diaqnoz və terapiya onların qarşısını ala bilər.
Simptomatikalar
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində və xroniki pankreatitin remissiyasının başlanğıcı zamanı xəstəliyin əlamətləri müşahidə olunmur. Və kəskinləşmə zamanı dolayı simptomlar görünə bilər:
- burp;
- ağız qoxusu;
- periodik nəcis pozğunluqları.
Bütün bu əlamətlər həzm problemlərini və ya daha mürəkkəb patologiyanın inkişafını göstərə bilər.
Yeməkdən sonra yüngül ağrı və ağırlıq bədəndə xroniki pankreatitin inkişaf etdiyini göstərən ilk əlamətlərdir. ICD-10 bu patologiyanın həzm sistemi xəstəlikləri qrupuna təyin edilməsini təmin edir. Çox vaxt orqan toxumasının sıxlaşmasının artması və ya mümkün psevdokistanın əmələ gəlməsi ocaqları kimi müşayiət olunan əks-səda əlamətləri mədə altı vəzi ilə bağlı problemi göstərə bilər.
Xəstəlik irəlilədikcə alovlanmalar tez-tez olur. Pankreatitin mürəkkəb forması aydın əlamətlərlə müşayiət oluna bilər, məsələn:
- şiddətli ishal;
- qarında şiddətli ağrı;
- arxa və çiyin bıçaqları sahəsində narahatlıq;
- diffuz qarın səsləri;
- ağızda xoşagəlməz acı;
- tez-tez geğirmə;
- ürəkbulanma;
- bədən istiliyində əsassız artım;
- dramatik çəki itkisi;
- iştahsızlıq;
- qaşınan dəri;
- başağrısı.
Müddətlərdəishal və qusmanın kəskinləşməsi bütün bədəndə susuzluq və zəiflik kimi xroniki pankreatitin ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Baş gicəllənməsi, qan təzyiqi yüksəlir.
Xəstəlik remissiyaya keçdikcə nəcisin xarakteri dəyişə bilər, xəstə qəbizlikdən şikayət edəcək.
Mümkün Fəsadlar
Xəstəliyin ilk əlamətlərinə diqqət yetirməsəniz və diaqnozu vaxtında keçirməsəniz, o zaman xroniki pankreatitin ciddi fəsadları inkişaf edə bilər. Bunlara daxildir:
- abses;
- bir və ya bir neçə mədə altı vəzi kistinin əmələ gəlməsi;
- ağır diabet;
- dalaq venasının trombozu;
- həzm sistemi orqanlarında kistanın yırtılması nəticəsində yaranan qan itkisi;
- vəzi fistula;
- skatrisial iltihabi stenoz.
Çox vaxt pankreatitli xəstələrdə obstruktiv sarılıq müşahidə edilir. Xəstəliyin xroniki formada uzun sürməsi ilə mədə altı vəzi xərçənginin ikincili inkişafı mümkündür.
Diaqnostik testlər
Xroniki pankreatitin diaqnozu yalnız klinik simptomların qiymətləndirilməsinə deyil, həm də bir sıra instrumental tədqiqatlara əsaslanır. Həkimə baş çəkdikdən və anamnez aldıqdan sonra xəstəyə tövsiyə olunur:
- mədə altı vəzi şirəsinin biokimyəvi tərkibini qiymətləndirin;
- pankreasın istehsal etdiyi amilazanın fəaliyyətini qiymətləndirin;
- həzm olunmamış qalıqları müəyyən etməyə kömək edəcək bir koproqram keçinyemək;
- orqanlarda kobud anatomik dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edən rentgenoqrafiya;
- Ultrasəs.
Bütün tədqiqatları apardıqdan və əldə edilən məlumatları topladıqdan sonra nəinki dəqiq diaqnoz qoymaq, həm də düzgün müalicəni seçmək mümkündür, çünki xəstələrdə əlavə olaraq xroniki pankreatit və qastrit tez-tez olur. Belə hallar daha ciddi kompleks müalicə tələb edir.
Xroniki pankreatitin dərman müalicəsi
Bir neçə əsas müalicə var. Məsələn, xəstəliyin ilkin mərhələsi olan xəstələr sadəcə pəhrizi nəzərdən keçirməlidirlər, bir müddət pəhrizə riayət etməlidirlər - və xəstəlik yox olacaq. Lakin qabaqcıl hallarda inteqrasiya olunmuş yanaşma zəruridir. Sizə bir sıra dərmanlar qəbul etməli və əlavə olaraq ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etməli ola bilərsiniz.
Dərmanlı müalicə daxildir:
Ferment preparatlarının qəbulu. Onların tərkibində mədə altı vəzinin istehsal etdiyi fermentlərin analoqları var. Həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edirlər. Bu dərmanların qəbulu qəbizlik və ya ishal, ürəkbulanma və ya qusma, qarın ağrısı kimi bir sıra arzuolunmaz təzahürlərə səbəb ola bilər. Yan təsirlər müşahidə olunarsa, o zaman həkimlə birlikdə dərmanların dozasını tənzimləmək lazımdır
- Steroid hormonlar. Onlar vəzi toxumasına zərər verən iltihabı az altmağa kömək edirlər. Əgər problem toxunulmazlıqla bağlıdırsa, xroniki pankreatitli xəstələrin müalicəsində bu tip dərmanların qəbulu tövsiyə olunur. Amma buna dəyərunutmayın ki, uzunmüddətli istifadə osteoporoz və qəfil çəki artımı kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
- Ağrı kəsicilər. Bu, xroniki pankreatitin müalicəsinin ən vacib komponentidir ICD-10. Əvvəlcə zəif vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur, lakin ağrı azalmazsa, daha güclü olanlara keçirlər. Həkimə ilk səfərindən dərhal sonra həkim xəstəyə "Paracetamol" və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna daxil olan dərmanlar, məsələn, "Ibuprofen" təyin edir. Lakin sonuncunun uzun müddət istifadəsi mədə xorası kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və buna görə də bəzən bədəni bu cür xəstəliklərin aktivləşməsindən qoruyan proton pompası inhibitorlarının əlavə qəbulu tələb olunur. Bu növ dərmanlar rahatlama gətirmirsə, xəstəyə opioid dərmanları, məsələn, "Codeine" və ya "Tramadol" qəbul etmək tövsiyə olunur. Ağrı hücumlarının çox şiddətli olduğu hallarda həkim Morfin təyin edə bilər.
Bəzi xəstələr xroniki pankreatitin ağırlaşmalarına görə Amitriptilin qəbul etməli ola bilər. Depressiyada olan xəstələrə təyin edilir, bəzi xəstələrdə isə ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
Əgər dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermirsə və ağrı azalmırsa, sinir bloku onu aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bu prosedur həftələr və hətta aylar ərzində xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir. Sinir bloku ağrı hücumlarını dayandıran inyeksiyadır.
İltihabi proses birdən artarsa, o zamanXəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Stasionar müalicəyə mayelərin damar vasitəsilə bədənə verilməsi, boru ilə qidalanma dəstəyi və xüsusi boru vasitəsilə əlavə oksigen daxil olacaq.
Mədə altı vəzinin xroniki pankreatiti üçün pəhriz
Xroniki pankreatitin müalicəsində əsas yer pəhriz qidasına verilir. Xüsusilə remissiya dövründə yaxşı nəticələr verir. Semptomları açıq şəkildə ifadə olunan xroniki pankreatitin pəhrizi ilə müalicə vəzi üzərindəki yükü az altmağa və ondakı reparativ prosesləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir. Nəticədə, həkim xəstəliyin növbəti residivinin səviyyəsini az altmağa nail olur.
Xroniki pankreatit üçün pəhriz aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:
- Tərkibində yüksək protein olan məhsullardan istifadə etmək lazımdır - bu yolla onların çatışmazlığını kompensasiya etmək olar, çünki mədə altı vəzinin bərpası zamanı onlar kifayət qədər çox istifadə olunur;
- gün ərzində xəstə ən azı dörd dəfə yemək yeməlidir;
- heç bir halda həddindən artıq yeməyə icazə verilməməlidir - kiçik hissələrdə yemək daha yaxşıdır, lakin daha tez-tez;
- qaynadılmış yeməyə üstünlük verilməlidir, buxarda hazırlanmış yeməklər tövsiyə olunur;
- bütün qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu və hisə verilmiş tamamilə xaric etmək lazımdır;
- yağlı və ağır qidaların, həmçinin asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulunu az altmaq üçün tələb olunur;
- konsentratlı bulyonları pəhrizdən tamamilə çıxarmaq lazımdır - ət bişirərkən, qaynadıqdan sonra ilk suyu boş altmaq daha yaxşıdır.
Bundan əlavə, xəstə mədə altı vəziyə toksiki ziyan vuran spirtli içkilər içməkdən çəkinməlidir.
Xroniki pankreas pankreatiti üçün pəhrizə riayət etmək vacibdir, çünki bu yolla siz xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalını tamamilə aradan qaldıra və rifahınızı və ümumilikdə sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz. Uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq üçün xəstə həyatını tamamilə dəyişdirməli, alkoqoldan imtina etməli və düzgün pəhrizə riayət etməlidir. Yalnız bu yolla o, zədələnmiş orqanı bərpa edə və onun fəaliyyətini yaxşılaşdıra biləcək.
Pankreatitin xalq müalicəsi
Xroniki pankreatitin milli müalicəsi, eləcə də dərman müalicəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır. Öz-özünə müalicə ciddi və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Pankreatit olan bir xəstəni otlarla müalicə etmək üçün müşayiət olunan xəstəlikləri və xəstənin yaşını nəzərə alaraq reseptləri düzgün seçmək lazımdır. Dərman və otları düzgün birləşdirsəniz, hətta xəstəliyin irəliləmiş forması olan xəstələrdə də asanlıqla stabil və uzunmüddətli remissiyaya nail ola bilərsiniz.
Xoşbəxtlikdən, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə orqanın fəaliyyətini normallaşdırmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verən bir çox yüksək keyfiyyətli və sadə kompozisiyalar var. Bu reseptləri yalnız böyüklərdə xroniki pankreatit üçün istifadə edə bilərsiniz. Onların köməyi ilə safra axını yaxşılaşdırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və mədə altı vəzinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. Bir neçə dəfə sınaqdan keçirilmişdirxəstələrə ağrılı simptomlardan qurtulmağa kömək edən reseptlər.
Ödün xaricə axmasını yaxşılaşdırmaq üçün 30 q ölməz otu, dandelion kökləri, çobanyastığı çiçəkləri, tansy və düyün otu götürmək lazımdır. Bütün bu qarışığı bir litr qaynar su ilə tökün və iki saat dəmləmək üçün buraxın. Bu həlimi hər yeməkdən yarım saat sonra bir stəkanda için. Bundan əlavə, yeməkdən əvvəl, tərkibində natrium hidroxlorid olan bir stəkan mineral su içməlisiniz.
Orqanizmdəki iltihabi prosesi dayandırmaq üçün bağayarpağının yarpaqlarından şirəsini alıb sıxıb 30 gün ərzində hər yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul etmək lazımdır. Bağayarpağı yarpaqlarından təzə sıxılmış şirə təbii hepatoprotektor hesab edilən böyük miqdarda R vitamini ehtiva edir. 30 günlük istifadədən sonra üç aylıq fasilə vermək və sonra kursu yenidən təkrarlamaq məsləhətdir.
Güclü ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsici həlimdən istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün zopnik, agrimony, bağayarpağı, dandelion, çobanyastığı, cudweed, motherwort və yarrow otlarını götürməlisiniz. Bütün bunları yaxşıca qarışdırmaq, meydana gələn kolleksiyadan 2 xörək qaşığı iki stəkan qaynar su ilə tökmək və ən azı 8 saat termosda israr etmək lazımdır. Ağrıları aradan qaldırmaq və ödün ayrılmasını artırmaq üçün dərmanı gecə içmək lazımdır.
Bu reseptlər xroniki pankreatitin ağrısını və simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək. Pəhriz terapiyaya əla əlavə olacaqdır. Su balansını saxlamaq vacibdir, qələvi mineral sudan istifadə etmək faydalıdır. Gecə bir stəkan su içmək kifayətdir vəağrı daha az nəzərə çarpacaq.
Cərrahiyyə
Əgər xəstə uzun müddətdir ki, hətta effektiv dərmanların da öhdəsindən gələ bilməyən ağrıların artması ilə üzləşirsə, o zaman cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər. Cərrahi texnikanın seçimi xəstəliyin səbəblərindən asılıdır. Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra xəstəyə əməliyyatlar üçün bir neçə mümkün variant tövsiyə oluna bilər.
- Endoskopiya. ICD kodu 10 K86 olan xroniki pankreatit ifrazat yolunun daşlarla tıxanması ilə əlaqədardırsa, bu halda litotripsiya ilə endoskopik terapiya tətbiq olunur. Bu texnika daşları bir şok dalğası ilə kiçik hissəciklərə parçalamağa imkan verir və sonradan endoskopla çıxarılır. Bu müalicə üsulu ağrıları aradan qaldıra bilər, lakin onun təsiri həmişə sabit olmur.
- Mədə altı vəzinin rezeksiyası. Vəzinin müəyyən hissələrinin iltihablandığı və şiddətli ağrıya səbəb olduğu xəstələrə onların çıxarılması təklif olunur. Xəstəlikdən təsirlənən orqanın yalnız hissələri kəsildikdə bu üsul rezeksiya adlanır. Bu üsul endoskopik müalicənin istifadə oluna bilməyəcəyi hallarda istifadə olunur. Bir neçə rezeksiya üsulu var və seçim vəzinin hansı hissələrinin çıxarılmasından asılıdır. Bəzi əməliyyatlar vəzinin özünün və öd kisəsinin bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bütün rezeksiya növləri eyni effektivliyə malikdir, ağrıları aradan qaldırmağa və orqanın funksionallığını qorumağa kömək edir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, daha yüksəkdirəməliyyatın mürəkkəbliyi, infeksiya və qanaxma kimi ağırlaşma riski, əməliyyatdan sonra uzun sağalma müddəti.
- Total pankreatektomiya mədə altı vəzinin tam çıxarılmasıdır. Bu texnika yalnız ekstremal hallarda, orqanın böyük bir hissəsi xəstəlikdən təsirləndikdə və onun tamamilə çıxarılmasını tələb etdikdə istifadə olunur. Bu texnikanın yüksək effektivliyi sübut edilmişdir, çünki ağrı tamamilə yox olur. Ancaq yalnız belə əməliyyatlardan sonra xəstənin orqanizmi artıq həyati vacib hormon - insulin istehsal edə bilmir. Məhz buna görə də Langerhans adacığının autogen hüceyrə transplantasiyası adlanan yeni unikal texnika yaradılmışdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, orqan çıxarılmamışdan əvvəl də xəstədən insulin istehsalına cavabdeh olan Langerhans adacıqlarının hüceyrələri alınır. Bundan sonra onlar xüsusi mayeyə yerləşdirilir və xəstənin qaraciyərinə yeridilir. Hər şey yaxşı olarsa, o zaman bu hüceyrələr qaraciyərdə kök salacaq və bədən üçün lazım olan insulini istehsal edəcəkdir. Qısa müddət ərzində bu texnika kömək edə bilər, lakin gələcəkdə xəstənin tərkibində hormon olan dərmanlar qəbul etmək lazım gələ bilər.
Xroniki pankreatit səbəbiylə mədə altı vəzi əməliyyatı keçirmiş xəstə ömrünün sonuna qədər pəhriz saxlamalıdır.
Qarşısının alınması tədbirləri
Pankreatitin və həzm sisteminin digər xəstəliklərinin inkişafına meylli insanlar mütləq profilaktika aparmalıdırlar. Və onun mahiyyəti:
- tamamiləözünüzü spirtlə məhdudlaşdırın;
- düzgün qidalanmaya sadiq qalın - yağlı qidalar və karbohidratlı qidalar yoxdur;
- siqareti dayandırmalı;
- pəhrizdə təkcə mədə altı vəzinin deyil, həm də digər sistemlərin işini qurmağa imkan verəcək kifayət qədər miqdarda vitamin və mikroelementlər olmalıdır;
- kifayət qədər su içmək - hər insan gündə ən azı 1,5 litr təmizlənmiş su içməlidir;
həkimə vaxtında müraciət etməli, onun bütün tövsiyələrinə əməl etməli və həzm sistemi xəstəliklərindən vaxtında müalicə olunmalısınız
Xroniki pankreatitdə remissiya dövrünün uzadılması sanitar-kurort müalicəsinə kömək edəcək. Fəsadların qarşısını almaq üçün müalicənin harada və necə aparılacağını həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır.
Proqnoz
Əgər vaxtında həkimə müraciət etsəniz və pankreatitin qarşısının alınması və müalicəsi üçün onun bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, o zaman proqnozu əlverişli etmək olar. Xəstə pəhriz pəhrizinə əməl etməzsə, sistematik olaraq spirt istehlak edərsə, müalicə istənilən nəticəni verməyəcək və mədə altı vəzində distrofik proseslər ciddi ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Xəstəliyin ağır formaları cərrahi müdaxilə tələb edir. Əgər bu, vaxtında aparılmazsa, o zaman xəstə ölümcül nəticə ilə üzləşə bilər.
