Onurğa beyni vuruşu (onurğa) təhlükəli miyelopatiya növüdür. Bu termin onurğa beynini əhatə edən nevroloji patoloji şərtlərə aiddir. Tibbi praktikada qeydə alınan bütün vuruşlar arasında onurğa vuruşları yüzdə birdən bir yarıma qədərdir. Kursun iki ssenarisi məlumdur - işemik və hemorragik. Gəlin bu mövzuya daha yaxından nəzər salaq.
Ümumi məlumat
Xəstəliyin işemik növünə infarkt da deyilir. Bu, ayrı bir beyin sahəsinin lazımi miqdarda qan almadığı bir patoloji vəziyyətdir. Vəziyyət oksigen çatışmazlığına səbəb olur.
Onurğa beyninin hemorragik insultu, hər hansı bir elementin damar divarının bütövlüyü pozularaq, məzmunun beyin toxumasına daxil olmasına səbəb olduqda müşahidə edilir. Qanaxma sahəsi əmələ gəlir.
Bilmək vacibdir
Yeyinonurğa sistemlərinə qan tədarükünün pozulduğu keçici patoloji vəziyyətin ehtimalı. Tibbdə mikroinsult halları məlumdur. Belə bir vəziyyət aşkar edildikdə, işemiyanın tranzistor hücumları diaqnozu qoyulur.
Beyin və onurğa insultlu orta xəstənin yaşlarında fərq var. Birinci halda, xəstələr ikinci kateqoriyadan daha yaşlıdırlar. Onurğa, tədqiqatların ortaya çıxardığı kimi, çox vaxt gənc yaşda formalaşır. Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyəti 30 yaşdan yuxarı, lakin 50 yaşdan kiçikdir. Bir şəxs uyğun müalicə almazsa, ölüm ehtimalı yüksəkdir. Düzgün terapiya və yaxşı qayğı ilə belə, əlil olma ehtimalı yüksəkdir.
Nə təhrik edir?
Onurğa beyni insultunun səbəbləri müxtəlifdir və bu orqanın özündə lokallaşdırılmır, qan dövranı sistemində yerləşir. Onurğanın qidalanmasından məsul olan damar strukturları tez-tez aterosklerotik lövhələrdən əziyyət çəkir. Arterial tıxanma və damar divarının bütövlüyünün pozulması təhlükəsi var. Bu, travma, qan laxtalanması səbəbindən mümkündür. Müəyyən risklər fiziki təzyiqlə bağlıdır. Tez-tez osteoxondroz, yırtıq, şiş proseslərindən əziyyət çəkənlərdə müşahidə olunur. Damar sisteminin konjenital anormal vəziyyəti ehtimalı var. Onurğa vuruşunun siyahı, malformasiyalar, anevrizma ilə izah edildiyi hallar var. Sonuncu ən çox aortada lokallaşdırılır. Müəyyən risklər venoz varikoz damarları və miokard infarktı ilə əlaqədardır.
Onurğa beyninin hemorragik və ya işemik insultuna səbəb ola bilərdamarlarda qan təzyiqinin ani və kəskin azalması. Müəyyən risklər qan laxtalanmasının normal səviyyəsini dəyişən patoloji şərtlərlə əlaqələndirilir. Bu, hemofiliya və ya məsələn, trombositopeniya səbəbindən mümkündür.
Necə şübhələnmək olar?
Onurğa beyni insultunun ilk simptomları patologiyanın forması və lokalizasiyasının nüansları ilə müəyyən edilir. Çox şey üzvi toxumaların zədələnmə səviyyəsindən asılıdır. Ən spesifik təzahürlər nevrolojidir. Xəstə arxada güclü narahatlıq qeyd edir. Onların mənbəyini müəyyən etməyə çalışarkən, ağrının onurğa sütunundan gəldiyi görünür. Zərbə yuxarı bloklara dəydisə, iflic, yuxarı ətrafların parezi var. Ayaqlar ağrıları geri qaytarır, yeriş pozulur, vaxtaşırı insan axsayır.
Onurğa beyni insultunun ilk əlamətlərinə insanın ümumi qeyri-sabitliyi daxildir. Çoxları ayaqları iflic edir, alt ekstremitələrin parezi mümkündür. Çanaq daxili orqanlarının fəaliyyəti pozulur, sidik kisəsinin və bağırsaqların boşaldılması ilə bağlı problemlər yaranır. Arxa normal hissiyat səviyyəsini itirir. Paresteziya əzaları əhatə edir.
Təzahür xüsusiyyətləri
Onurğa beyni insultunda bir çoxları bu hissi qəfil vuruş və şiddətli başgicəllənmə kimi təsvir edirlər. Bir adam şiddətli ağrı hiss edir, sürətlə bütün arxanı əhatə edir. Tezliklə bu zonanın həssaslığı tamamilə yox olana qədər azalır. Stroke əzalarda, ağrılarda əks olunurəvvəlcə kəskin və güclü, tədricən ayaqları və qolları uyuşur. Çoxları qeyd edir ki, hücum zamanı əzalar zəifləyir, insanlar ayaqlarının altındakı döşəməni hiss edə bilmirlər. Sidik kisəsindən sidiyin çıxması pozulur, qeyri-iradi sidiyə çıxma mümkündür.
Belə təzahürləri görəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssisin vaxtında köməyi ilə iflicdən qaçınmaq olar. Bir vuruş həmişə kəskin bir hücumdur. Onun nəticələrini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, lakin onlar demək olar ki, həmişə olduqca ağır olur.
Məsələ ilə bağlı problemlər
Onurğa beyni vuruşunun əlamətlərinin olduğunu müəyyən etmək bəzən çox çətindir. Ağrılı duyğular tez-tez müxtəlif orqanlara, bədənin hissələrinə yayılır. Onurğa beyin strukturları demək olar ki, bütün daxili orqanlarla sıx bağlıdır. Bir vuruşla, bu, nevroloji səbəblərlə izah edilə bilməyən çoxlu qeyri-spesifik simptomlara səbəb olur. Bu vəziyyətə diaqnoz qoymağı çətinləşdirir və tibbi xəta riskini artırır.
Beyin insultunun simptomlarının səhvən dağınıq sklerozun təzahürü kimi qəbul edildiyi bir çox hallar var. Tibbi praktikada, insult əvəzinə xəstəyə vertebral yırtıq və ya siyatik diaqnozu qoyulduğu vəziyyətlər var idi. Patoloji vəziyyəti nefrit və bir sıra ginekoloji xəstəliklərlə qarışdıra bilərsiniz. Mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar, sidik kisəsində iltihablı proseslər özlərini oxşar təzahürlər göstərir. Müasir cihazlara və diaqnostika vasitələrinə malik təcrübəli həkim belə səhv diaqnozdan qorunmur.işin artan mürəkkəbliyi ilə bağlıdır.
İşemik forma: xüsusiyyətlər
Bu forma hemorragik formadan daha çox rast gəlinir. Tədqiqatların göstərdiyi kimi, halların təxminən 90% -i bunun üzərinə düşür. Fərqli bir xüsusiyyət, qan dövranını maneə törədən qan laxtasıdır. Qan axını pozan yağ yığılması ehtimalı var. Nəticə beyin hüceyrələrinə ziyan vurur, nəticədə nekroza səbəb olur. Ən yaxşı proqnoz sürətli diaqnoz və vaxtında müalicə halları üçün xarakterikdir. Son illərdə bu tip insult nisbətən gənc yaşda olan insanlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur. Diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra qan axını sabitləşdirmək üçün tədbirlərə başlamaq lazımdır. Bunun üçün qanı durulaşdıran dərmanlardan istifadə edin. Bu keyfiyyətdə dəyişiklik mayenin maneədən qan laxtası şəklində keçməsinə imkan verir və buna görə də beyin hüceyrələrinə qida çatdırır.
Mümkün çox böyük qan laxtalanması, ağır hücum. Vəziyyət təcili əməliyyat tələb edir. Bir ponksiyon aldıqdan sonra müdaxilə mümkündür. Reabilitasiya mərhələsi xəstəyə diqqətlə qulluq etməyi məcbur edir. Aktiv bərpa ilə proqnoz adətən müsbətdir. Stasionar şəraitdə xəstəyə yataq istirahəti verilir. Düz bir səthə sahib olmaq vacibdir. Xəstə arxası üstə uzanmalıdır.
Necə yoxlamaq olar?
Onurğa beyninin insultundan şübhələnən bir xəstəni tam hüquqlu tədqiqata göndərmək lazımdır. Bu patoloji ilə bütün xəstələri birləşdirən fərqli bir xüsusiyyət, arxadakı ağrıdır. Digərtəzahürləri fərqli ola bilər. Onurğa insultundan şübhələnirsinizsə, xəstə nevroloqa göndərilir. Həkim sizə onurğa sütununun rentgenoqrafiyasını çəkməyi məsləhət görəcək. Faydalı məlumatlar CT-nin nəticələrindən əldə edilə bilər. Damar sisteminin Doppler tədqiqatı göstərilir. Tövsiyə olunan revazoqrafiya, elektroneuromioqrafiya. Laboratoriya müayinəsi üçün qan nümunələri alınır. Biokimyəvi tarazlığın xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün onurğa ponksiyonu etmək lazımdır.
Diaqnostik tədbirlərin nəticələri həkimə ilkin diaqnozu təsdiq etməyə və ya patologiyanı aydınlaşdırmaq üçün hansı əlavə tədbirlərin lazım olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Təkrar nevroloji məsləhətləşməyə əsasən onlar artıq terapevtik proqram təyin edə bilərlər.
Punksiya haqqında
Onurğa insultundan şübhələnən həkim mütləq xəstəni belə bir araşdırmaya göndərəcək. Bir ponksiyon, laborantların az miqdarda maye onurğa məzmunu aldıqları bir hadisədir. Bir ponksiyon etmək üçün xüsusi bir iynə istifadə etməlisiniz. O, vertebra arasında yerləşdirilir, sonra həkim üzvi strukturun məzmunundan bir neçə mililitr alır.
Punksiya qanaxma baş verdikdə qanlı daxilolmaları müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqat insult əlamətlərinin ilkin təzahüründən 12 saat sonra aparılır. Bu vaxt analizin qırmızı qan hüceyrələrini və onların xüsusiyyətlərini göstərməsi üçün kifayətdir. Ponksiyon zamanı qanaxma diaqnozu qoyularsa, anevrizmanı müəyyən etmək və onun dəqiq yerini müəyyən etmək üçün əlavə tədbirlər görülməlidir.mövqe.
Punksiya almadan əvvəl qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirmək, qanın laxtalanma qabiliyyətini təhlil etmək lazımdır. Bir ponksiyon əldə etmək üçün yerli anesteziya tələb olunur. Əgər insanın anesteziklərə qarşı allergik reaksiyaları varsa, bu barədə əvvəlcədən məlumat vermək lazımdır.
Necə döyüşməli?
Təcrübəli nevroloq onurğa beyni insultunun müalicəsinin xüsusiyyətlərini, reabilitasiyanı və bu patoloji vəziyyətin nəticələrini idarə edə bilər. Patologiyanın kəskin dövründə onurğanın pozulması halında, xəstəni dəstəkləmək və ölüm riskini minimuma endirmək üçün həyati funksiyaları qorumaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Həkimin vəzifəsi səbəbi müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Terapiyanın zəruri aspekti ürək və damar sisteminin fəaliyyətinin normallaşdırılması, damarlarda təzyiq göstəricilərinin sabitləşməsidir.
Dərman müalicəsi olaraq, qan laxtalanması insultun əsas səbəbi halına gələrsə, qanı durulaşdıran dərmanlar göstərilir. Onurğa strukturlarını rahatlaşdıran dərmanlar, sinir sisteminin hüceyrələrini qorumaq üçün dərmanlar tövsiyə olunur. Bəzi xəstələrə zədələnmiş damar divarlarını bərpa etmək üçün təcili əməliyyat lazımdır.
Kütlənin xüsusiyyətləri
Onurğa beyni insultunun (işemik, hemorragik) müalicəsinin bir hissəsi olaraq ifliclə mübarizə aparmaq mümkündür. Xəstədə yalnız belə bir vəziyyət varsa, həkim yataq yaraları riskini azaldan tədbirlər təyin edir. Konjestif ağciyər iltihabının qarşısının alınması lazımdır. Artıq kəskin mərhələ ilə mübarizə dövründə xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdırbərpa prosesi. İşin mürəkkəbliyini qiymətləndirmək olmaz. Onurğa vuruşu ölümcül patologiyalardan biridir.
Bərpa mərhələsi
Onurğa beyni insultunun reabilitasiyası hər halda dəyişir; Çox şey zədənin təbiətindən asılıdır. Bəzən nəticələr demək olar ki, hiss olunmur - xəstənin barmaqları yalnız bir az titrəyir və ya zaman zaman arxa dərisi həssaslığını itirir. Digərlərində ağırlaşmalar daha əhəmiyyətlidir - əzalardan istifadə etmək qabiliyyəti pozulur, iflic inkişaf edir. Bədənin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün reabilitasiya tədbirləri tətbiq etməlisiniz. Nevroloq işi qiymətləndirir və ən yaxşı bərpa üsullarını müəyyənləşdirir, onlara nə vaxt başlamaq lazım olduğunu müəyyənləşdirir. Adətən, reabilitasiya orqanizmin ümumi vəziyyəti sabitləşdikdən bir, iki, bəzən üç həftə sonra başlayır.
Reabilitator fərdi olaraq məşqlər toplusu təşkil edir. Müəyyən bir xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran prosedurları seçin. Gələcəkdə kurs bir insanın uğurunu və onurğa beyni vuruşunun nəticələrini qiymətləndirərək düzəldilir. Ən yaxşı nəticələr xəstənin bu cür sağlamlıq problemləri olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi simulyatorlara çıxışı olan bir reabilitasiya proqramı ilə əldə edilir. Son illərdə robot sistemlər geniş yayılıb.
Bərpa problemləri
Onurğa insultunun müalicəsi və reabilitasiyası ilə bağlı əsas problemlərdən biri çoxsaylı zədələrdir. Müxtəlif daxili sistemlər əziyyət çəkir. Sağlamlığın ən yaxşı şəkildə bərpasını təmin etmək üçün xəstə geniş mütəxəssislərin köməyinə müraciət etməlidir. İşin idarə edilməsi bir neçə yüksək ixtisaslı peşəkarın məsuliyyətidir. Eyni ağırlaşmaların faktiki olaraq heç bir halı məlum deyil. Bir çox cəhətdən, proqnoz müalicənin başladığı anla müəyyən edilir. Çox şey xəstənin psixoloji vəziyyətindən, əhval-ruhiyyəsindən asılıdır. Statistik tədqiqatlar göstərir ki, təyin olunmuş diaqnozu olan xəstələrin yalnız təxminən 15%-i reabilitasiya mərkəzlərinin xidmətlərindən istifadə edir.
Tam sağalmanı təmin etmək üçün peşəkarlardan ibarət komanda ilə əməkdaşlıq etməlisiniz. Qısa müddət ərzində orqanizmin funksionallığının tam bərpasına nail olmaq mümkün deyil. Xəstə dərhal bir neçə ay, çox vaxt illərlə zehni olaraq hazırlaşmalıdır. Bəzən bu müddət yalnız gəzmək qabiliyyətini bərpa etmək üçün kifayətdir və digər funksiyalar daha da yavaş normallaşır. Eyni zamanda, praktiki olaraq iki eyni hal yoxdur, yəni hər bir reabilitasiya variantı ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Xüsusiyyətlər
Onurğa insultundan əziyyət çəkən insan ömrünün sonuna kimi sağlamlığına diqqətlə nəzarət etməlidir. Onurğa beyni vuruşunun nəticələrindən biri xəstəliyə həssas olacaq onurğa sütununun zəifliyidir. Reabilitasiya dövründə bu, müəyyən dərəcədə ixtisaslaşdırılmış əşyaların - bandajların, yastıqların, döşəklərin istifadəsi ilə düzəldilir. Bir müddət sonra korset artıq istifadə olunmur, çünkiməhsulun davamlı qalıcı olması əzələ atrofiyasına və onurğa sütununun əyriliyinə səbəb ola bilər. Reabilitasiya dövründə yalnız onurğa beyni bərpa etmək ehtiyacını deyil, həm də vertebral disklərin sabitliyinin qorunmasının vacibliyini xatırlamaq lazımdır. Korset taxmaq beynin onurğa strukturlarına əlavə stress qoyur.
Onurğa beyni insultundan əziyyət çəkdikdən sonra sağlamlığınızı çox, çox məsuliyyətlə müalicə etməyə başlamalısınız. Təkrar pozulma ehtimalı və beyin insultunun artması ehtimalı haqqında xatırlamaq lazımdır. Təhlükələri minimuma endirmək üçün həyat tərzini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Düzgün yemək, qida maddələri üçün pəhrizi balanslaşdırmaq, gündəlik həyatdan hər hansı pis vərdişləri tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir. İnsult keçirmiş şəxslərə qan dövranı sistemində çəki, qan təzyiqi və qlükoza və xolesterinin tərkibinə diqqətlə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Gündəlik gəzintiyə, kiçik fiziki fəaliyyətə vərdiş etmək lazımdır. Sərtləşmə artıq olmaz.
