Qliklazid əsaslı agentlər insulin molekullarının istehsal olunduğu tip 2 şəkərli diabetin dəstəkləyici müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu maddə ikinci nəsil sulfonilüre törəməsidir.
Ümumi xüsusiyyətlər
"Glidiab MV 30" dərmanı Fransanın "Diabeton MV" dərmanının rus analoqu hesab olunur. Moskva vilayətindəki Akrıxin Kimya və Əczaçılıq Zavodu tərəfindən istehsal edilmişdir.
Dərman, dəyişdirilmiş buraxılışlı tablet şəklində oral hipoqlikemik agentlərə aiddir. Onların strukturunun rəngi ağ və ya kremdir, mərmər daxil ola bilər. Planşetlər paxlı düz silindrlərə bənzəyir.
Pərakəndə qablaşdırma bir paketdir. Tərkibində blister zolaqlara yığılmış 30 və ya 60 tablet ola bilər.
Tərkibi
0,060 q qliklazid dozası olan "Diabeton MV" dərmanından fərqli olaraq, "Glidiab MV" preparatı eyni aktiv maddənin miqdarından iki dəfə çoxdur.aşağıda, 0,030 qr.
Qeyri-aktiv tablet komponentlərinə hidroksipropil metilselüloz, aerosil molekulları, maqnezium stearat, mikrokristalin sellüloza daxildir.
Aktiv maddənin adi sərbəst buraxılması ilə "Glidiab" dərmanı da var. Bir tabletdə doza 0,08 q qliklazid təşkil edir.
Necə işləyir
Glidiab MB dərmanına əlavə edilən istifadə təlimatları mədə altı vəzində yerləşən β-hüceyrələrində insulin ifrazını stimullaşdıran qliklazidin təsirini təsvir edir.
Tabletlərin təsiri altında qlükoza molekullarının insulin ifrazat fəaliyyəti artır, periferik toxumalar insulin hormonuna daha həssas olur.
Hüceyrədaxili ferment olan əzələ qlikogen sintetaza daha effektivdir. Yeməyin başlanğıcından hormonun sərbəst buraxılmasına qədər intervalda azalma var. İnsulinin ifrazı erkən pikdə bərpa olunur ki, bu da qliklazidi digər sulfonilüre prekursorlarından fərqləndirir, təsiri ikinci mərhələdə baş verir. Postprandial qlükoza səviyyəsinin azalması.
Trombosit hüceyrələrinin birləşməsi və yapışması, damar divarının keçiriciliyinin normallaşması, mikrotrombotik və aterosklerotik proseslərin inkişafının azalması, qan laxtalarının təbii həlli reaksiyalarının bərpası hesabına mikrosirkulyasiya yaxşılaşır. Damarlarda reseptor formalaşmalarının adrenalin molekullarına cavab vermə ehtimalı azalır.
Dərman qeyri-proliferativ mərhələdə diabetik retinopatiyanı yavaşlata bilir. Böyrəklərin filtrasiyadan məsul olan tərkib hissələrinin diabetik zədələnməsi şəraitində bu dərmanla uzunmüddətli müalicə sidikdə zülalların xaric olmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Dərman bədən çəkisini artırmır, əksinə, insulinin sərbəst buraxılmasının erkən mərhələsinə təsir etdiyinə görə azalır. Artan insulinemiyaya səbəb olmur.
Nə üçün istifadə olunur
Həkimlər dərmanı ikinci dərəcəli yüksək qan şəkəri üçün istifadə etməyi məsləhət görürlər. Müalicə pəhrizdən və orta fiziki fəaliyyətdən qeyri-kafi effektlə həyata keçirilir.
"Glidiab MB" dərmanı üçün göstərişlər nefropatiya, retinopatiya, miokard infarktı və insult ilə xarakterizə olunan diabetik pozğunluqlarda pisləşmənin qarşısının alınması ilə bağlıdır.
İstifadə qaydası
Preparatın dozası xəstəliyin təzahürləri, acqarına qlükoza konsentrasiyası və yeməkdən 120 dəqiqə sonra nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün ayrıca seçilir.
"Glidiab MV" dərmanı üçün istifadə üçün təlimat bir tabletə ekvivalent olan 0,03 q gündəlik ilkin dozanı təyin edir. Bu konsentrasiya 65 yaşdan sonra yaşlı xəstələr üçün göstərilir. Dərman şifahi olaraq səhər bir tablet səhər yeməyi qəbul edildikdə istifadə olunur.
Lazım gələrsə, doza iki həftədən bir artırılır. Maksimum bir günə təxminən 0,120 q qəbul etməyə icazə verilir ki, bu da 4 tabletə uyğundur.
Dərman "Glidiab MV" gündə 1-4 tablet istifadə edilməklə eyni adlı müntəzəm buraxılan dərman əvəzinə istifadə olunur.
O, insulin molekullarının alfa-qlükozidaza inhibitoru olan biguanid əsasında hipoqlikemik agent ilə birləşdirilir.
Yüngül və ya orta dərəcəli böyrək funksiyasının pozulması halında, kreatinin ifrazının sürəti dəqiqədə 0,080 litrdən çox olmadıqda, doza azaldılmır.
Nə vaxt qəbul edilməməlidir
Tabletlər "Glidiab MV" istifadə üçün göstərişlər diabetes mellitus xəstəliyinin birinci forması, sidikdə ketonların artması, mədə parezi, hiperosmolyar, diabetik koma və prekoma, böyük cərrahi müdaxilə ilə istifadə etməyi tövsiyə etmir. əməliyyatlar və yanıq lezyonları, insulin müalicəsi lazım olduqda travmatik proseslər.
Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının ağır pozulması, bağırsaq obstruksiyası, qidanın həzmində dəyişikliklər, hipoqlikemik vəziyyətin inkişafı kontrendikedir.
Dərmanı hərarət, leykopeniya, hamiləlik, ana südü zamanı və preparatın tərkib hissələrinə həddindən artıq dözümsüzlük üçün istifadə etməyin.
Alkoqol asılılığı və qalxanabənzər vəzinin pozğunluqları olan xəstələr üçün preparatın tətbiqi, xüsusi nəzarət və doza seçimi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Müalicənin xüsusiyyətləri
"Glidiab MV" dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar onu aşağı karbohidrat da daxil olmaqla, aşağı kalorili pəhriz ilə birləşdirməyin zəruriliyini göstərir.məzmun. Səhər yeməkdən əvvəl və sonra qan dövranında qlükoza konsentrasiyasının müntəzəm monitorinqi tələb olunur.
Cərrahi müdaxilələr və ya diabetik vəziyyətin dekompensasiyası varsa, insulin agentləri tətbiq etmək mümkündür.
Etil spirti, qeyri-steroid antiinflamatuar maddələrin istifadəsi və qidalanmanın olmaması ilə hipoqlikemik prosesin baş verməsi ilə bağlı xəbərdarlıqlar var. Spirtli içkilərin qəbulu baş və mədə ağrıları, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan disulfirama bənzər sindroma səbəb ola bilər.
Dərmanın dozası fiziki və ya emosional stress zamanı və vaxtsız yemək zamanı tənzimlənməlidir. Yaşlılar, balanssız və ya pis qidalanan xəstələr, adrenal çatışmazlıqdan əziyyət çəkən zəifləmiş xəstələr xüsusilə həssasdırlar. dərmanın təsirinə.hipofiz sistemi.
Doz seçərkən dərmanın istifadəsinin ilkin mərhələlərində, hipoqlikemik böhrana meyl varsa, artan diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən hərəkətlər etmək lazım deyil.
Mənfi reaksiyalar
"Glidiab MV" dərmanına göstəriş həb qəbul etmə rejimində uğursuzluq və qidalanma zamanı endokrin orqanların işində pozuntular haqqında məlumatı ehtiva edir. Adətən qanda qlükoza səviyyəsinin azalması baş ağrısı, yorğun, ac, köməksiz, narahat rifah, ani zəiflik, aqressivlik, zəifliyə səbəb olur.konsentrasiya, depressiya. Həmçinin görmə qavrayışında dəyişikliklər, titrəmə, sensor və qıcolma pozğunluğu, başgicəllənmə, hipersomniya, dayaz nəfəs alma, ürək dərəcəsinin azalması müşahidə olunur.
Həzm orqanlarının malabsorbsiya, ürəkbulanma, ishal, iştahsızlıq, qaraciyər hüceyrələrinin disfunksiyası, xolestatik sarılıq, transaminaza fermentlərinin effektivliyinin artması şəklində nasazlığı.
Hematopoetik sistemdə arzuolunmaz proseslər hemoglobinin, trombositlərin və leykositlərin sayının azalması ilə əlaqələndirilir.
Dərman qaşınma, ürtiker, makulo-papulyar səpgi şəklində allergik təzahürlərə səbəb ola bilər.
Həddindən artıq inyeksiya
"Glidiab MV" məhsuluna əlavə edilmiş istifadə üçün təlimat qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının azalması ilə ifadə olunan həddindən artıq dozaya qarşı xəbərdarlıq edir. Dərmanın güclü artıqlığı ilə hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.
Bunu aradan qaldırmaq üçün insana yaxşı sorulan karbohidratlar, məsələn, şəkər kubu yemək verilir. İnsan huşunu itirdikdə venaya 40% dekstroz və ya qlükoza məhlulu, əzələyə isə 1 mq miqdarda qlükaqon yeridilir. Əgər xəstə yuxudan oyanarsa, o zaman hipoqlikemik hücumun təkrarlanmaması üçün yaxşı mənimsənilmiş karbohidratlar yeməyə məcbur olur.
Dərmanlarla kombinasiya
"Glidiab MB 30 mq" dərmanının hipoqlikemik aktivliyi paralel tətbiq etməklə gücləndirilə bilər.angiotenzin çevirici və monoamin oksidaz tipli ferment inhibitoru, simetidin, göbələk əleyhinə mikonazol və flukonazol preparatlarına əsaslanan beta-adrenergik və H2-histamindən asılı reseptor formasiyalarının blokatoru, qeyri-steroid iltihabəleyhinə maddələr fenilbutazin, indik.
Tabletlərin təsirinin təsiri klofibratların və bezafibratların, etionamid qrupundan olan vərəm əleyhinə dərmanların, salisilatların, kumarin strukturunun dolayı antikoaqulyant birləşmələrinin, anabolik steroidlərin, siklofosfamidlərin, xloramfenikolların, sulfonamidlərin köməyi ilə artır. uzunmüddətli təsir.
Torbular salınım blokerləri, etil spirt, akarboza, biguanid, insulin istifadə edərkən dərman qan şəkərini daha effektiv şəkildə azaldır.
Tabletlərin hipoqlikemik təsirinin azalmasına barbituratlar, epinefrin, klonidin, terbutalin, ritodrin, salbutamol, fenitoin, asetazolamid kimi karbonik anhidraz fermentinin inhibitorları, tiazid-diuretik hormonlar, diuretiklər, diuretiklər kimi əsaslı dərmanlar səbəb olur. dərmanlar, estrogen vasitələri.
Etil spirti molekulları disulfirama bənzər prosesin baş verməsi ilə qliklazidə təsir göstərə bilir.
Tabletlərin aktiv komponenti ürək qlikozidləri ilə birləşdikdə miokard əzələsinin mədəciklərinin vaxtında depolarizasiyasına və daralmasına səbəb olur.
Beta-blokerlər, klonidin, reserpin, guanetidin preparatları klinik hipoqlikemiyanı maskalayır.
Rəylərxəstələr
Vacib olan təkcə "Glidiab MV" dərmanına əlavə edilmiş istifadə üçün təlimatlar deyil. Rəylər xəstələrin dərmanın effektivliyi haqqında nə düşündüyünü dəqiq izah edir. Bu alət bir çox xəstələrə qlükoza konsentrasiyasını normal dəyərlərə endirməyə kömək edir və pəhriz ilə birlikdə xəstənin həyat tərzini dəyişir.
İnsanlar qeyd edirlər ki, tabletlərin müsbət cəhəti onların səhərlər rahat istifadəsidir. Gün ərzində müalicə ehtiyacını xatırlaya bilməzsiniz.
Bu vasitənin səmərəsizliyi ilə əlaqəli mənfi xarakterli "Glidiab MV" dərmanı ilə bağlı rəylər də eşidilə bilər. Bu, adətən səhv dozada, az miqdarda dərman təyin edildikdə baş verir.
