Hər birimiz bəzən hər hansı xəstəliklə və ya sadəcə profilaktik müayinə zamanı həkimin ümumi qan analizinə göndəriş verməsi ilə qarşılaşırıq. Bütün göstəricilər arasında bir, olduqca anlaşılmaz idi - MCHC. Bu göstərici nədir, niyə müəyyən edilir və orqanizmin vəziyyətindən asılı olaraq necə dəyişir?
MCHC nədir?
MCHC - eritrositlərimizin - əsas qan hüceyrələrinin vəziyyətini xarakterizə edən eritrosit indeksi. Bu indeks bütün qırmızı qan hüceyrələrində nə qədər hemoglobinin olduğunu göstərir.
Hemoqlobin qanda karbon qazının və oksigenin daşınmasından məsul olan əsas qan proteinidir. Beləliklə, MCHC bütün qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən nə qədər oksigenin bağlana və daşına biləcəyini göstərir.
MCHC-ni təyin etməyin əsas yolu qan testidir. Onun deşifrə edilməsi hemoglobinin azaldığını və ya artdığını göstərir və müalicə üçün göstərişləri müəyyən edir (lazım olduqda).
Bu indeks bəzi digərləri ilə birlikdə müəyyən edilir, məsələn, eritrositin orta həcmi, eritrositdə hemoglobinin orta məzmunu. Bu göstəricilər fəaliyyət və funksionallığı göstərireritrositlərin faydalılığı.
Xəstədə müxtəlif mənşəli anemiya (qanda və ya hemoglobində eritrositlərin miqdarının azalması), qüsurlu eritrositlərin əmələ gəlməsi ilə bağlı irsi xəstəliklər, həmçinin (dolayı yolla) tənəffüs çatışmazlığı varsa, bu göstəricilər müəyyən edilməlidir..
Bu göstəricinin norması
Qan testində normal MCHC nədir? Bu vahid litr başına qramla ölçülür.
Cinsdən və yaşdan asılı olaraq normanın bir neçə variantı var:
- 2 həftədən kiçik uşaqlarda bu göstəricinin norması 280-350 q/l arasında dəyişir.
- 4 aya qədər göstəricilər bir qədər yüksəlir - 370 q/l-ə qədər, 12 ilə qədər isə praktiki olaraq dəyişmir.
- 12 yaşından etibarən bu göstəricidə cüzi fərq var: qızlarda maksimum 360 q/l, oğlanlarda isə 380-ə qədər. Bu, menstrual funksiyanın başlaması, qanla əlaqədardır. itki və hormonal dəyişikliklər.
- 18 yaşa qədər bu fərq qalır; 18 yaşdan 45 yaşa qədər, göstəricilər azalır - 320-360 q / l.
- 45 yaşdan qocalığa qədər bu göstəricinin minimum dəyəri azalır - qadınların qan testində MCHC 300 q/l, kişilərdə isə dəyişməz qalır (75 yaşdan sonra azalma müşahidə oluna bilər)). Bütün bunlar orqanizmin qocalması və yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsinin azalması ilə əlaqədardır.
Gördüyünüz kimi, göstərici nisbətən sabitdir və həyat boyu praktiki olaraq dəyişmir. MCHC səviyyələrinə başqa hansı amillər təsir edə bilər?
Qan testi - transkript
Bu göstəricinin norması, deyildiyi kimi, 320 ilə 380 q / l arasındadır. Bununla birlikdə, bir eritrositin (MCV) orta həcmini və bir eritrositdə (MCH) hemoglobinin orta konsentrasiyasını təyin etmək vacibdir. Bu göstəricilər bir-birindən birbaşa asılıdır (biri dəyişsə, digərləri də dəyişir). Bu, anemiyanın bir-birindən differensial diaqnostikası, həmçinin qırmızı qan hüceyrələrinin faydalılığını və qanköçürmə üçün göstərişləri müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
Bunlara əlavə olaraq hemoglobinin miqdarı da müəyyən edilməlidir. Normal diapazonda MCHC ilə normal miqdar varsa, MCH-yə diqqət yetirilməlidir. Onun azalması ilə mikrositik polisitemiyanın (qanın kiçik, aşağı funksional eritrositlərlə bol doyması) varlığını mühakimə etmək olar. Əks məlumatlar (normal MCV və MCH ilə MCHC və hemoglobinin azalması) nəqliyyat zülalının sintezinin pozulmasını göstərir.
Bu göstəricinin dəyişməsinə səbəb olan xəstəliklər
Bu eritrosit indeksinin dəyişməsinə nə səbəb ola bilər?
Bu göstəricinin dəyişdiyi əsas xəstəlik anemiyadır.
Onlar müxtəlif mənşəli ola bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sintezinin pozulması, onların artan çürüməsi, itirilməsi ilə əlaqəli anemiyanı ayırın.
Birinci qrup anemiyalara eritrosit mikrobunun patologiyası daxildir. Şüalanma zamanı, eləcə də bəzi xəstəliklərdə (qastrit,KOAH).
İkinci qrup anemiyalar qırmızı qan hüceyrələrinin əsas parçalanma yeri olan dalağın həddindən artıq aktivliyi nəticəsində özünü göstərir. Bu, ən çox dalaq hüceyrələrinin patoloji aktivliyi müşahidə edildikdə hipersplenizm sindromu ilə özünü göstərir.
Qan itkisi ilə bağlı anemiya ağır dövrləri olan qadınlarda, həmçinin qanaxma mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrdə müşahidə edilir.
Məhz bu şərtlərdə adətən MCHC-də dəyişiklik müşahidə olunur. Qan testi (onun dekodlanması) anemiyanın xarakterini müəyyən etməyə imkan verir.
Bu indeksin səviyyəsində azalma
Eritrositlərin hemoglobinlə doyması demək olar ki, sabitdir. O, analizator cihazlarının işindəki xətanı müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
MCHC-ni təyin etmək üçün əsas üsul qan testidir. Bu göstərici, əksər hallarda bir hardware səhvi nəticəsində artır (onun artmasına səbəb olan şərtlər olduqca nadirdir). Adətən hemoglobinin həcmində azalma olur.
Elə olur ki, normal işləyən aparatla bu eritrosit indeksinin aşağı səviyyəsi müəyyən edilir. Konsentrasiyanın azalması ən çox yuxarıda qeyd olunan anemiya ilə müşahidə olunur. Bədənin yeni, tam hüquqlu qırmızı qan hüceyrələrini sintez etməyə vaxtı yoxdur və hüceyrələrin çatışmazlığını doldurmaq lazımdır. Məhz buna görə hüceyrələr lazımi miqdarda hemoglobinlə əmələ gəlir. Bu hüceyrələr öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir, bu da toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb olur.
Bəzi hallarda hesablamalarda səhvlər ola bilər (qan nümunəsinin götürülməsi üçün yanlış şərtlər, sınaq borusunun çirklənməsi) bu göstəricinin azalmasına səbəb olur. Belə olan halda, MCHC-lərin sayı yenidən müəyyən edilməlidir. Qan testi (hesablama xətalarının qarşısını almaq üçün artıq laborant tərəfindən deşifrə edilməlidir) yenidən aparılmalı olacaq.
Göstərici artım
Həddən artıq nadir, lakin elə olur ki, hemoglobin konsentrasiyası normadan artıq ola bilər. Bu, irsi xəstəliklərin - hiperxrom anemiyanın inkişafı ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin forması pozulur (normal olaraq disk şəklindədir, patologiyada isə oval, sferikdir). Bundan əlavə, hiperosmolyar pozğunluqlarla (qanın elektrolit tərkibi ilə əlaqəli) hemoglobinin nisbi miqdarı arta bilər ki, bu da MCHC-ni təyin etmək üçün təkrar qan testini təklif edir. Həcmi normal olan eritrositlərin əmələ gəlməsi halında, lakin onlarda hemoglobinin miqdarının artması ilə (bu, qaçılmaz olaraq rəng indeksinin artmasına səbəb olacaq) artırıla bilər.
Şərtlər olduqca nadirdir və adətən onların təzahürü tədqiqatın aparılmasında səhlənkarlıqla əlaqələndirilir (sferositoz istisna olmaqla - hətta işıq mikroskopunda mükəmməl müəyyən edilir).
Ona görə də adətən başqa cihazda MCHC konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün ikinci tədqiqat tələb olunur.
Tədqiqatda səhvlər
Bəzən MCHC-ni təyin edərkən aşağıdakı şəkli müşahidə edə bilərsiniz. Qan testi (deşifrə -yüksəldilmiş) bir sıra pozuntularla həyata keçirilir. Eritrositlərin formasının ilkin müəyyən edilməsi və normal, disk formalı hüceyrələrin olması ilə dərhal tədqiqatın səhv aparıldığına şübhə etmək lazımdır. Bu, başqasının qanının qalıqları, vaxtı keçmiş reagentlər və səhv analizator parametrləri ilə zəif yuyulmuş bir boru ilə asanlaşdırıla bilər. Başqa bir maşında təkrar müayinə edildikdə və ya əl ilə hesablandıqda, MCHC səviyyəsi adətən normal diapazonda olur (əgər əvvəllər anemiya aşkar edilməyibsə).
Bəzən qan şprislə götürülür. Nəticədə, qırmızı qan hüceyrələrinin zədələnməsi hemoglobinin plazmaya salınması ilə baş verir, buna görə bəzən kiçik bir MCHC səviyyəsi müəyyən edilir. Qan testi (deşifrə - aşağı salındı) ya anemiyanın mövcudluğunu (tədqiqatın bütün şərtləri yerinə yetirildikdə) və ya eritrositlərin səviyyəsinin azalması şəklini yaradan eritrositlərin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsini göstərir.
Mədəniyyət aşağı düşəndə nə etmək lazımdır?
Qeyd edildiyi kimi, MCHC-nin azalması qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır. Onu təkmilləşdirmək üçün bəzi məcburi tədbirlər görülür.
İlk növbədə xəstənin qida rasionuna düzəliş edilir. Plazmada hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə xəstəyə alma, mal əti və donuz əti qaraciyəri, nar və nar suyu, ət kimi qidaların qəbulu göstərilir. Onların hamısı hemoglobinin sintezini yaxşılaşdırmağa və qanda onun konsentrasiyasını (həmçinin MCHC səviyyəsini) artırmağa kömək edir. Bəzi "pəhriz terapiyası" kursundan sonra ümumi qan testi aparılmalıdır. MCHC-nin deşifr edilməsi qəbulun effektivliyini müəyyən edəcəkdirbu məhsulların, belə bir "müalicənin" effektivliyi və dərman qəbul etmək üçün göstərişlərin müəyyən edilməsi.
Məhsullar kömək etmirsə, orqanizmin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün vitaminlərin və dəmir preparatlarının parenteral tətbiqinə müraciət etmək lazımdır.
Tədqiqat harada aparılır?
Əgər siz uzun müddət zəiflik, yorğunluq, halsızlıqdan narahatsınızsa, o zaman bütün bunlar anemiyanın inkişafından xəbər verə bilər. Buna görə də, MCHC (qan testi) təyin etmək məcburidir. Şifrənin açılması sizə nə baş verdiyini anlamağa imkan verəcək.
Bu analiz az və ya çox təchiz olunmuş laboratoriyanın olduğu istənilən tibb müəssisəsində aparıla bilər. Ambulator poliklinikalarda, bir qayda olaraq, belə avadanlıq yoxdur, ona görə də xəstə şəhər və ya rayon xəstəxanasına (poliklinikaya) getməyə məcbur olur.
Prosedur olduqca sürətlidir. Bir neçə saat ərzində hazır qan testi ala bilərsiniz. MCHC (normalı yuxarıda qeyd olunmuşdu), daha dəqiq desək, onun səviyyəsi məsələnin anemiyada olub-olmadığını və ya adi yorğunluq və mənəvi gərginliyin olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcək.
Analiz adətən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi aparılır, baxmayaraq ki, siz bunu ödənişli edə bilərsiniz. Onun qiyməti aşağıdır, bu da onu hər kəs üçün əlverişli edir.
Bu göstəricinin tərifi niyə bu qədər vacibdir?
Anemiya orqanizmdəki müxtəlif pozğunluqların qorxulu xəbərçisidir. Vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, vəziyyət o qədər tətiklənə bilər ki, xəstəyə hematopoetik toxuma transplantasiyası deyilsə, komponentlərin kütləvi transfuziyası lazımdır.qan (xüsusilə eritrosit kütləsi). Buna görə anemiyanın ilk əlamətləri olduqda, qan testi aparmaq və onun göstəricilərini diqqətlə öyrənmək lazımdır. Bununla belə, özünüzü müalicə etməyə çalışmaq lazım deyil; testlərin nəticələrini həkimə göstərmək daha yaxşıdır ki, o, müalicənin sonrakı taktikasını təyin etsin və bədəndə bir çox nasazlığı vaxtında müəyyən edib qarşısını ala bilsin. Bu vəziyyətdə özünümüalicə yalnız hər şeyə zərər verə və pisləşdirə bilər.
Müalicəyə vaxtında başlanılıbsa, bütün qan göstəricilərini normal səviyyəyə çatdırmaq və xəstəni gündəlik fəaliyyətinə qaytarmaq mümkündür.
