Məqalədə Amoksisillinin yan təsirlərini, həmçinin onun üçün təlimatları nəzərdən keçirəcəyik. Penisilinlərin farmakoloji kateqoriyasından olan yarı sintetik geniş spektrli antibiotikdir. Bu vasitə qram-müsbət və qram-mənfi anaerob mikroorqanizmlərə qarşı təsirlidir. Kimyəvi xassələrinə görə əsas element ampisillinə yaxındır, lakin ağızdan qəbul edildikdə daha yüksək bioavailliyə malikdir.
Dərman çox vaxt xəstələrə müxtəlif yoluxucu xəstəliklər zamanı təyin edilir. Bir çox insanlar Amoksisillindən çoxsaylı yan təsirlərin inkişafından şikayətlənirlər. Bədənin tez-tez reaksiyalarına ağızda şiddətli quruluq, ürtikerin inkişafı və ishal daxildir. Xəstələr bildirirlər: “Amoxicillin qəbul etdikdən sonra özümü narkoman kimi hiss edirəm. Halbuki, əvvəlBu simptomların bu dərmanı qəbul edərkən meydana gəldiyini iddia etmək üçün onun əsas xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq və bədənə necə təsir etdiyini, həmçinin tərkibindəki hansı maddələrin oxşar fizioloji vəziyyətlərə səbəb ola biləcəyini anlamaq lazımdır.
Tərkibi
500 mq dozada "Amoxicillin" dərmanı iki formada istehsal olunur: kapsullar və tabletlər.
Bir kapsulda aktiv element - 500 mq dozada amoksisillin (amoksisillin trihidrat şəklində) və natrium lauril sulfat, maqnezium stearat, natrium nişasta qlikolat kimi köməkçi maddələr var. Jelatin kapsulunda təmizlənmiş su, natrium lauril sulfat, bronopol, povidon, jelatin, Ponceau 4 R (E124), parlaq mavi FCF (E133), titan dioksid (E171), xinolin sarısı (E104) var.
Bir tabletin tərkibində aktiv maddə kimi amoksisillin trihidrat, həmçinin köməkçi maddələr var: talk, kartof nişastası, tvin, maqnezium stearat.
Farmakoloji xassələri
Amoxicillin 500 mq tabletlərinin istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, bu, yarı sintetik penisilinlər kateqoriyasından olan antibakterial turşuya davamlı bakterisid geniş spektrli agentdir. Transpeptidazın yatırılmasına, böyümə və bölünmə dövründə peptidoqlikanın (hüceyrə divarlarının dəstəkləyici zülalı) sintezinin pozulmasına kömək edir, bakteriya hüceyrələrinin lizisini təhrik edir. Bu dərmanın əsas maddəsinə həssas olan klinik əhəmiyyətli qram-mənfi mikroorqanizmlər: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Bundan əlavə, preparat qram-müsbət aerob mikroorqanizmlərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (penisilinaz istehsal edən suşlar istisna olmaqla). "Amoxicillin" də Helicobacter pylori-yə qarşı aktivliyə malikdir, lakin indol-müsbət Proteus suşlarına təsir göstərmir. Mikoplazmalar, rikketsiya və viruslar da onun təsirinə davamlıdır. Penisilinaz istehsal etmək qabiliyyətinə malik mikroorqanizmlər amoksisilinə davamlıdır. Dərmanın təsiri qəbul edildikdən 15-30 dəqiqə sonra inkişaf edir və təxminən 8 saat davam edir.
Aktiv element qəbul edildikdən sonra tez sorulur. Qidanın amoksisillinin udulmasına təsiri qismən tədqiq edilmişdir. Beynin membranları iltihab prosesinin təsirinə məruz qalmadığı təqdirdə, amoksisillin, serebrospinal maye və beyin istisna olmaqla, əksər mayelərə və toxumalara nüfuz edir. Amoksisillinin yarımxaricolma dövrü 1 saatdır. Əsas hissəsi sidikdə ifraz olunur, plazma zülallarına 20% bağlanır. Qanda maksimum səviyyə 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur və təxminən 3,5 μg / ml - 5 μg / ml təşkil edir. Maddənin təxminən 60%-i böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
İstifadə üçün göstərişlər
"Amoxicillin" 500 mq tabletlərin istifadəsinə dair təlimatdan başqa nə öyrənə bilərsiniz? Dərman yoluxucu iltihablı xəstəliklər üçün təyin edilirgenezis, məsələn:
- KBB orqanlarının və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (sinüzit, faringit, tonzillit, kəskin otit mediası);
- aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası (xroniki və kəskin bronxit, pnevmoniya);
- sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu xəstəlikləri (pielit, xroniki və kəskin pielonefrit, sistit, qonoreya, uretrit);
- ginekoloji xəstəliklər (servisit, endometrit);
- həzm traktının infeksiyası (tif qızdırma, enterokolit, salmonellyoz, şigellyoz, salmonella daşıyıcısı);
- birləşmiş müalicənin bir hissəsi kimi Helicobacter pylori tərəfindən törədilən mədə xorası, xroniki qastrit;
- öd yollarının infeksiyaları (xolesistit, xolangit);
- yumşaq toxumaların və dəri səthinin infeksiyaları (impetiqo, qızartı, ikincili yoluxmuş dermatoz);
- leptospiroz;
- latent və kəskin listerioz;
- borrelioz (Lyme xəstəliyi);
- yoluxucu mənşəli endokardit, məsələn enterokokk.
İdarəetmə üsulu və dozası
"Amoxicillin"-in göstərişlərinə və dozasına ciddi riayət edilməlidir. Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. 10 yaşdan sonra uşaqlar (bədən çəkisi 40 kq-dan çox) və böyüklər xəstələrə gündə 3 dəfə 500 mq təyin edilir; yoluxucu bir xəstəliyin kompleks kursu ilə - gündə 3 dəfə 1 g. Dərmanın dozaları arasındakı interval ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir - 8 saat. Gündə maksimum doza 6 q-dan çox olmamalıdır. Dərman terapiyası kursu 5 gündən 12 günə qədərdir. Sabitləşdikdən sonra dərmanı daha 48-72 saat qəbul etməyə davam etmək tövsiyə olunurbədən istiliyi və ya yoluxucu agentin etibarlı məhvi.
Asanlaşmamış kəskin qonoreya zamanı kişilərə bir dəfə 3 q dərman təyin edilir. Çoxlu zədələnmə ehtimalı və kiçik çanaqda yerləşən orqanlara keçidlə yüksələn iltihab prosesinin olması səbəbindən qadınlara bu dozanı 10-12 saat fasilə ilə iki dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur.
Uşaq dozaları
10 yaşdan az olanlarda bu dərman əsasən suspenziya şəklində təyin edilir, çünki dərmanın kapsullarda dozası çətin olur.
Pediatriyada kapsullaşdırılmış formada "Amoxicillin" yalnız gündəlik doza ən azı 500 mq olduqda tətbiq edilir. Bu doza səhər və axşam qəbul edilirsə, iki hissəyə bölünə bilən tabletlərdən istifadə etmək yaxşıdır - hər biri 250 mq.
Bir doza buraxılıbsa, növbəti dozanı gözləmədən onu mümkün qədər tez qəbul edin və sonra dozalar arasında bərabər vaxt intervallarına riayət edin.
Amoxicillin'in yan təsirləri
Farmakoloji dərman qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- Allergik hadisələr: dərinin qızarması, ürtiker, eritema, rinit, anjiyoödem, konjonktivit, oynaq ağrısı, febril sindrom, qızdırma, eozinofiliya, eksudativ eritema multiforme, Stevens-Conson sindromu, anafilaktik şok. "Amoxicillin" dən sonra ürtiker olduqca yaygın bir fenomendir. Bu, çoxsaylı rəylərlə təsdiqlənir.narkotik haqqında. Və bu həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Həmçinin, allergik dermatit "Amoxicillin"dən sonra baş verir, bu da olduqca xoşagəlməzdir.
- Həzm sistemi: dadın dəyişməsi, disbakterioz, ürəkbulanma, qusma, qlossit, stomatit, qaraciyərin funksional xassələrinin pozulması, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin orta dərəcədə artması, anusda qaşınma, psevdomembranoz kolit. Çox xəstələrdə "Amoxicillin"dən sonra ishal var idi. Nədənsə bu dərman mədə-bağırsaq traktına son dərəcə mənfi təsir göstərir.
- Sinir sistemi: psixomotor təşviqat və ya təşviş, narahatlıq, ataksiya, yuxusuzluq, çaşqınlıq, depressiya, davranış dəyişiklikləri, sefalhalji, periferik neyropatiya, başgicəllənmə, aseptik tip meningit, qıcolmalar. Amoksisillinin başqa hansı yan təsirləri baş verir?
- Sidik sistemi: kəskin interstisial nefrit, kristalluriya.
- Laboratoriya dəyərləri: neytropeniya, leykopeniya, aqranulositoz, anemiya, trombositopenik purpura.
- Digər əlavə təsirlər: nəfəs darlığı, ağız və vaginal selikli qişanın kandidozu, taxikardiya, superinfeksiya (daha çox xroniki patologiyaları olan və ya bədən müqavimətinin azalması olan xəstələrdə), uşaqlarda dişlərin rənginin dəyişməsi.
Sonra, Amoksisillinin əks göstərişlərinin olub olmadığını öyrənin.
Əks göstərişlərin siyahısı
Dərman belə hallarda istifadə üçün əks göstərişdir:
- limfositik lösemi;
- anamnezdə həzm traktının xəstəlikləri (xüsusilə istifadə nəticəsində yaranan kolit)antibiotiklər);
- infeksion mononükleoz;
- tərkibinin komponentlərinə (digər penisilinlər, karbapenemlər, sefalosporinlər daxil olmaqla) yüksək həssaslıq.
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Təlimat ana südü zamanı "Amoxicillin" istifadəsini qadağan edir. Antibiotik südə keçir və körpəyə zərər verə bilər. Terapiyaya ehtiyac varsa, qidalanma dayandırılmalıdır. Hamiləlik dövründə dərman istifadəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Penisilinlər plasentadan keçə və orada toplana bilər. Amniotik mayedə "Amoxicillin" konsentrasiyası hamilə qadının qan plazmasındakı səviyyənin 25-30 faizinə çatır, bu, dölün inkişafı üçün böyük riskdir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Əgər açıq-aşkar əlavə təsirlər baş verərsə, bu dərmanın təkcə orqanizmə birbaşa təsirini deyil, həm də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq lazımdır.
Bu preparatın aktiv elementi turşu mədə mühitində məhv edilmir. Qlükozamin, antasidlər, laksatiflər, aminoqlikozidlər "Amoxicillin"in udulmasını azaldır və ləngidir, C vitamini isə onu artırır.
Bakterisid antibiotiklər (xüsusilə, sefalosporinlər, aminoqlikozidlər, rifampisin, vankomisin) sinergik təsirə malikdir, bakteriostatik preparatlar (makrolidlər, sulfanamidlər, linkosamidlər, xloramfenikol, tetrasiklinlər)antaqonistik təsir göstərir.
Bu dərman təsirini artırırdolayı antikoaqulyantlar (bağırsaq mikroflorasını boğur, protrombin indeksini və K vitamini sintezini azaldır), oral estrogen tərkibli kontraseptivlərin təsirini azaldır.
"Amoxicillin" klirensi azaldır və metotreksatın toksikliyini artırır, diqoksinin udulmasını artırır.
Allopurinol, diuretiklər, oksifenbutazon, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, fenilbutazon, boru sekresiya blokerləri qanda amoksisillin səviyyəsini artırır. Allopurinol dəri səpgiləri ehtimalını artırır.
Xüsusi Tövsiyələr
Əlbəttə, qəbula başlamazdan əvvəl Amoksisillinin əks göstərişləri haqqında hər şeyi öyrənmək vacibdir. Ancaq başqa tövsiyələr də var. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq, bu dərman allergik patologiyalar, penisilinlərə, karbapenemlərə, sefalosporinlərə yüksək həssaslıq, qanaxma və böyrək çatışmazlığı tarixi olduqda ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Uzunmüddətli müalicə ilə qaraciyərin, böyrəklərin funksiyalarını vaxtaşırı izləmək və qan testlərini aparmaq tövsiyə olunur. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və yaşlılarda əsas maddənin bədəndən xaric edilməsi yavaşlaya bilər, buna görə də bu qrup xəstələrə dərman təyin edilərkən müəyyən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Sidik ifrazı azalmış xəstələrdə kristalluriya baş verə bilər və buna görə də qəbul zamanı çoxlu maye qəbul etmək məsləhətdir.
Bu dərmanla müalicə zamanı bunu da nəzərə almaq lazımdırbakterial və mikotik patogenlərlə superinfeksiya ehtimalı. Bu halda, dərmanı ləğv etmək və müvafiq terapiya təyin etmək tövsiyə olunur.
Sidikdə qlükoza səviyyəsini yoxlamaq üçün kimyəvi üsullardan istifadə edilərsə, müalicə zamanı yanlış müsbət nəticələr yarana bilər.
Həddindən artıq doza
Bu və ya digər dərmanların həddindən artıq dozasının əlamətlərini insanlar səhvən yan təsirlər kimi qəbul etdilər. Həkimlə razılaşdırılmayan dərmanın dozasını artırarkən aşağıdakı şərtlər yarana bilər:
- Dispeptik pozğunluqlar (qusma, ürəkbulanma), ishal, su-elektrolit balansında dəyişikliklər (qusma və ishal nəticəsində).
- Xəstələrdə qızdırma olması qeyri-adi deyil. Amoksisillindən sonra ağız quruluğu da yaygındır.
Doza həddinin aşılması halında xəstəyə müvafiq tibbi yardım göstərilməlidir, o, təcili mədə yuyulmasından, aktivləşdirilmiş kömürün, şoran laksatiflərin, elektrolit balansını saxlamaq üçün dərmanların qəbulundan ibarətdir. Ağır hallarda hemodializdən istifadə edilir.
Analoqlar
"Amoxicillin 500 mg" dərmanının əsas analoqları ftorxinolonlar və makrolidlər qrupundan olan dərmanlar ola bilər, o cümlədən:
- Azitromisin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromisin;
- Makrofoam.
Bu dərmanlar "Amoxicillin" ilə müalicə müsbət nəticə vermədikdə, yəni bu antibiotik patogenləri məhv edə bilmədiyi halda təyin edilir.mikroorqanizmlər. Bundan əlavə, xəstənin ciddi yan təsirləri olduğu halda analoqlarla əvəz olunur.
Həkimlər nə deyir?
Həkimlər qeyd edirlər ki, xəstələrin Amoksisillin qəbulunun əlavə təsirləri ilə bağlı şikayətləri tez-tez baş verir. Bu, hər hansı bir antibiotikin zəhərli olması və insan orqanizminin ona kifayət qədər ağrılı reaksiya verməsi ilə bağlıdır. Bir antibiotikin uzun müddət istifadəsi ilə qarın ağrısı və tez-tez ishal şikayətləri ilə müşayiət olunan disbakterioz baş verə bilər. Tez-tez şikayət - "Amoxicillin" qəbul etdikdən sonra bir döküntü meydana gəldi. Bəzən ürək yanması, ürəkbulanma və gəyirmə şəklində özünü göstərən həzm proseslərinin pozulması kimi yan təsirlər var. Çox vaxt xəstələr bağırsaq selikli qişasında faydalı bakteriyaların ölməsi nəticəsində yaranan ishalla qarşılaşırlar.
Bəzi xəstələrdə "Amoxicillin"dən sonra böyrək ağrısı olur. Həkimlərin fikrincə, sidik sistemində problemi olmayan insanlar, bir qayda olaraq, bu vasitəni yaxşı qəbul edirlər. Böyrək xəstəlikləri varsa, xəstənin belində ağrılar, sidik ifrazının pozulması və s. Bu, dərmanın orqanizmdən xaric edilməsi prosesinin çətin olması ilə bağlıdır.
Bir çoxları "Amoxicillin" qəbul etdikdən sonra temperaturun yüksəlməsinin normal olub-olmaması sualı ilə maraqlanır. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, hipertermiya immunitet sisteminin patogen hüceyrələrə reaksiyasıdır. Buna görə də, dərman özü temperaturu birbaşa qaldıra bilməz, ancaq təhrik edə bilirallergik reaksiyalar.
