Absans epilepsiyası qıcolmasız spesifik qıcolmalarla xarakterizə olunan xüsusi xəstəlik növüdür. Çox vaxt belə bir patoloji uşaqlarda qeydə alınır, baxmayaraq ki, onun yetkinlik dövründə də təzahürü mümkündür.
Təbii ki, bu gün bir çox valideynlər daha çox məlumatla maraqlanır. Niyə uşaqlıqda absans epilepsiya inkişaf edir? Diqqət edilməli olan xəbərdarlıq əlamətləri hansılardır? Tutmalar necə gedir və onları təhrik edən nədir? Xəstələr üçün proqnozlar necədir? Bu suallara məqalədə daha sonra cavab veriləcək.
Ümumi məlumat
Absans epilepsiya bu patologiyanın spesifik idiopatik formasıdır və əksər hallarda kiçik uşaqlarda müşahidə olunur. Xəstəlik konvulsiv sindromun görünüşü olmadan qısa müddətli şüur itkisi ilə xarakterizə olunan absans tutmalarla müşayiət olunur.
Statistikaya görə, xəstəliyin absans forması uşaqlıq epilepsiyasının bütün hallarının 20%-ni təşkil edir. İlk simptomlar 2-8 yaş arasında görünür, qızlar daha çox təsirlənir.
Yeri gəlmişkən, ilk dəfəoxşar hücumlar 1789-cu ildə Tisoot tərəfindən təsvir edilmişdir, lakin patologiya yalnız 1989-cu ildə ayrıca nozoloji forma kimi seçilmişdir.
Yoxluq epilepsiya: səbəb olur
Təəssüf ki, təsvir olunan xəstəlik tez-tez qeydə alınır. Bəs niyə uşaqlarda absans epilepsiya inkişaf edir? Səbəblər, bir qayda olaraq, beynin anadangəlmə struktur qüsurlarında yatır. Risk faktorlarına həmçinin dölün inkişafının sonrakı mərhələlərində artıq formalaşmış neyronların zədələnməsi daxildir. Epilepsiyanın bu formasının inkişaf ehtimalı hidrosefali və mikrosefaliya kimi anadangəlmə patologiyalarla artır.
Genetik amili də nəzərdən qaçırmayın. Alimlər irsiyyətin mühüm rol oynadığını sübut etdilər. Baş beyin qabığının strukturlarında həyəcan və inhibə proseslərinin tənzimlənməsinin anadangəlmə qeyri-sabitliyi də vacibdir.
Hücumun xəbərçisi: nə axtarmaq lazımdır?
Bir qayda olaraq absans epilepsiya tam sağlamlıq və rifah fonunda qəfildən başlayır. Tutmalar kortəbii başlayır və nadir hallarda hər hansı bir simptomdan əvvəl baş verir.
Lakin bəzi hallarda xəstələr prekursorların mövcudluğunu qeyd edirlər. Beləliklə, hücum başlamazdan əvvəl onlar baş ağrısı və ürək bulanması ilə yanaşı, sürətli, güclü ürək döyüntüsü və həddindən artıq tərləmə ilə qarşılaşırlar. Bəzi valideynlər qeyd edirlər ki, yoxluqdan əvvəl uşaq qeyri-adekvat davranmağa başlayır - təcavüz və ya çaxnaşma görünür. Dad, səs və eşitmə halüsinasiyalarla qarşılaşa bilərsiniz.
Hücum nə kimi görünüruşaq? Əsas Xüsusiyyətlər
Absans epilepsiyasının xüsusiyyətləri hansılardır? Bu xəstəliyin simptomları kifayət qədər tipikdir, baxmayaraq ki, onlar həmişə vaxtında nəzərə çarpmır:
- Hücum qəfil başlayır və eynilə qəfil bitir. Sadə bir yoxluq zamanı uşaq donur. Xarici olaraq, xəstə bir şey haqqında düşünür, lakin nitq və ya digər stimullara cavab vermir. Əksər hallarda hücum təxminən 10-15 saniyə davam edir. Yoxluğun sonunda xəstə bu müddət ərzində baş verən heç bir şeyi xatırlamır. Paroksismdən sonra zəiflik və ya yuxululuq yoxdur.
- Kompleks yoxluq deyilən hal da mümkündür, onun simptomlarına tonik komponent əlavə oluna bilər. Məsələn, xəstə əllərindən düşür, başı geri atır, gözləri geri dönər. Bəzən simptomlar siyahısına avtomatizmlər əlavə olunur, məsələn, hücum zamanı şillələmək, əlləri sığallamaq, fərdi səsləri təkrarlamaq.
- Xəstəliyin əlverişsiz gedişində hücum daha uzun müddət davam edir və ondan sonra yuxululuq və şiddətli zəiflik yaranır.
Qeyd etmək lazımdır ki, epilepsiyanın bu forması ilə paroksismlər tez-tez, bəzən gündə bir neçə yüz dəfəyə qədər, ən çox isə gündüz (xəstə şüurlu olduqda) təkrarlanır.
Yeniyetmə epilepsiyası
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, yetkinlik yaşına çatmayan epilepsiya daha aydın simptomlarla müşayiət olunur. Adətən ilk simptomlar10-12 yaşlarında görünməyə başlayır.
Hücumlar gündə 5-70 dəfə təkrarlanır. Yoxluq zamanı uşaq donur, gözləri boşalır və heç bir reaksiya yoxdur. Xəstə nə baş verdiyini xatırlamır. Hücum 3 saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Yeri gəlmişkən, bu yaşda klassik konvulsiv sindrom tez-tez epilepsiyanın bu formasının yuxarıda təsvir edilən təzahürlərinə qoşulur.
Daha ağır hallarda, yeniyetmə miyoklonus damarlarını fərq edə bilər - idarə olunmayan sürətlə yanıb-sönmə. Əgər məktəb yaşında olan uşaq qəflətən diqqətsiz, diqqətsiz, unutqan olarsa, onu daha diqqətlə izləməyə və lazım gəldikdə təcrübəli nevroloqa müraciət etməyə dəyər.
Yetkin xəstələrdə yoxluqlar
Yetkinlərdə absans epilepsiya nadirdir və adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlikdə adekvat müalicənin olmaması ilə əlaqələndirilir.
Bu zaman absanslar daha qısa müddətlə xarakterizə olunur, baxmayaraq ki, qıcolmalar gündə dəfələrlə təkrarlana bilər. Göz qapaqlarının mioklonusu və qıcolmaları yoxdur. Buna baxmayaraq, insanın şüuru söndürülür, fəaliyyəti dayandırılır. Məhz buna görə də bu diaqnozu olan xəstələr maşın sürməməli, müşayiətsiz üzməməli, mürəkkəb təhlükəli mexanizmlərlə işləməməlidirlər, çünki bəzən ikinci hücum belə yaralanma və hətta ölümlə nəticələnə bilər (məsələn, həmin an avtomobil idarə edən şəxs varsa).
Hücuma nə səbəb ola bilər?
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi,Absans epilepsiya genetik və anadangəlmə pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Ancaq bir xəstədə ilk hücumun görünüşü, bir qayda olaraq, müəyyən şərtlərlə əlaqələndirilir:
- güclü stress;
- əhəmiyyətli fiziki və/və ya zehni stress;
- yaşayış yerinin, iqlimin, yaşayış şəraitinin dəyişməsi, çünki bu, xəstənin sinir sisteminin adaptiv mexanizmlərinin pozulması ilə əlaqədardır;
- yaralanmalar, ciddi xəstəliklər, intoksikasiyalar, əməliyyatlar;
- metabolik pozğunluqlar, mütərəqqi somatik xəstəliklər, endokrin sistemin patologiyaları.
Gələcəkdə qıcolmalar daha tez-tez görünür və bu, müəyyən risk faktorlarına məruz qalma ilə bağlı ola bilər:
- parlaq işıq, onun titrəməsi (məsələn, Yeni il çələngləri, parlaq işıq işarələri);
- böyük vizual yüklər (uzun müddət oxumaq, cizgi filmlərinə baxmaq, kompüter oyunları);
- güclü zehni və fiziki gərginlik;
- yuxu pozğunluğu (çox və ya çox az);
- temperaturda, atmosfer təzyiqində, hava rütubətində qəfil dəyişikliklər.
Diaqnostik tədbirlər
Bu patoloji çox xarakterik simptomlarla müşayiət olunur, ona görə də onun diaqnozu nadir hallarda çətin olur. Pediatr və uşaq nevroloqunun vəzifəsi simptomlar, genetik və ya anadangəlmə anomaliyaların olması və s. haqqında mümkün qədər çox məlumat toplamaqdır.yoxlama zamanı onları şəxsən müşahidə edə bilər.
Elektroensefaloqrafiya diaqnostikanın məcburi hissəsidir. Qeyd edək ki, bir neçə il əvvəl bu sorğu bir növ “qızıl standart” hesab olunurdu. Buna baxmayaraq, tədqiqat və statistik məlumatların toplanması zamanı sübut edilmişdir ki, epilepsiya olmaması fonunda elektroensefaloqrammada xarakterik dəyişikliklər olmaya bilər, baxmayaraq ki, bu çox nadirdir.
Diaqnoz qoymaq üçün kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə kimi əlavə testlərə ehtiyac yoxdur. Buna baxmayaraq, onlar somatik epilepsiya ehtimalını istisna etmək zərurəti olduqda həyata keçirilir (belə hallarda qıcolmalar kist və ya şişin böyüməsi, beyin vərəmi, ensefalit və sinir sisteminin digər lezyonları ilə əlaqələndirilir).
Yoxluq epilepsiya: müalicə
Hər hansı narahatedici əlamətlər varsa, vaxtında mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir. Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim müvafiq müalicə rejimini seçir. Qeyd etmək lazımdır ki, terapiya təcrübəli nevroloq və ya epileptoloqun ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Bir qayda olaraq, xəstələrə suksinimid preparatları (məsələn, "Ethosuximide") təyin edilir. Əksər hallarda monoterapiya kifayətdir. Əgər tonik-klonik paroksismlər varsa, o zaman həkim tərkibində valproik turşusu olan dərmanların (Valparin, Depakin, Depakin-xrono və s.) istifadəsinə qərar verə bilər.
Əlbəttə ki, uşaq üçün əlverişli mühit yaratmaq lazımdır - sizə lazımdırstressdən qaçın, iş və istirahət cədvəlinizi diqqətlə planlaşdırın, yuxunun keyfiyyətinə və müddətinə nəzarət edin, düzgün yeyin.
Dərmanların dayandırılması yalnız üç illik stabil remissiyadan sonra tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində hücumlar görünməzsə, dərman qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, barbituratlar, eləcə də karboksiamid törəmələri qrupundan olan dərmanlar terapiya zamanı qəbul edilməməlidir, çünki bu halda davranış və koqnitiv pozğunluqların yaranma ehtimalı artır.
Xəstələr üçün proqnoz
Bu patoloji xoşxassəli xarakter daşıyır. Təxminən 80% hallarda stabil remissiya əldə edilə bilər (bir şərtlə ki, kiçik xəstə vaxtında yardım alsın və adekvat terapiya kursu keçsin).
Bəzən nöbetlər yetkinlik dövründə yenidən baş verir. Belə hallarda xəstələrə müvafiq terapiya təyin edilir. Bənzər bir diaqnozu olan insanlar bəzi təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməlidirlər. Tutmalar tamamilə yox olana qədər onlara lisenziya verilmir, potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləməyə icazə verilmir və s.
Yeri gəlmişkən, təsvir edilən diaqnozu olan kiçik xəstələr olduqca normal inkişaf edirlər - fiziki və ya zehni inkişafda geriləmə halları qeyd olunur, lakin olduqca nadir hallarda və yalnız xəstəliyin açıq bir bədxassəli kursu ilə. Lakin təkrarlanan qıcolmalar səbəbindən uşaq diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkir və diqqəti yayınır, bu da onun məktəb performansına təsir edir.
