Mədə selikli qişasının qida borusuna prolapsiyası xüsusilə 50 yaşdan yuxarı xəstələr arasında kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Onlar müntəzəm olaraq gəyirmə, yeməkdən sonra ürəkbulanma, ürək yanması kimi təhlükəli və xoşagəlməz simptomlardan əziyyət çəkməyə başlayırlar. Rəsmi tibbi terminologiyada bu patoloji təzahürlərə qastroezofageal reflü deyilir. Əslində, bu, qidanın mədədən özofagusa əks geri axınıdır. Bu yazıda bu xəstəliyin səbəbləri, simptomları, müalicəsi və nəticələri haqqında danışacağıq.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Mədənin selikli qişasının qida borusuna prolapsunun baş verməsində ən çox yayılmış səhvlərdən biri xəstələrin xəstəliklə təkbaşına mübarizə aparmağa çalışmasıdır. Üstəlik, bir qayda olaraq, səbəbin nə ola biləcəyini düşünmədən yalnız simptomları özləri aradan qaldırmağa çalışırlar.bu patoloji. Əslində, hiatal yırtıq adlanan eyni qastroezofageal reflü onlara əziyyət verir. Bu xəstəliyin təhlükəsini və məkrliliyini dərk etmək üçün gəlin onu daha yaxından tanıyaq.
Əslində mədə selikli qişasının qida borusuna çıxması mədənin diafraqma vasitəsilə baş verən bir hissəsinin qida borusuna çıxması və ya prolapsudur. Bu patoloji iki növ ola bilər - paraezofagial və sürüşmə.
Paraezofagial görünüş mədənin yalnız bir hissəsinin döş qəfəsi yemək borusuna yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin əksər hallarda diaqnoz qoyulan mədə selikli qişasının özofagusa sürüşməsi ilə bütün həzm orqanı özofagus açılışından bir istiqamətdə, digər tərəfdən sərbəst keçməyə başlayır.
Səbəblər
Təəccüblüdür ki, bu patoloji vəziyyətin dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Bəzi tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, bəzi xəstələrdə diafraqma əzələ toxumasının zəifləməsi nəticəsində inkişaf edir və bu, daxili orqanların bir növ zədələnməsi nəticəsində baş verir.
Həmçinin mədə mukozasının prolapsı qarın içi təzyiqin kəskin artması ilə artır və bu təzyiq mədə ətrafında yerləşən əzələlərə güclü təzyiq göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətə ən çox həddindən artıq fiziki fəaliyyət, ağır yük qaldırma, sıçrayış və uzun müddətli qusma, müntəzəm qəbizlik, şiddətli öskürək, hətta hamiləlik səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstədə selikli qişanın prolaps inkişaf etdirmə ehtimalını artıran amillər var.mədə özofagusun lümeninə daxil olur. Onlar diafraqmanın əzələlərinin ümumi zəifləməsinə, onların elastikliyini itirməsinə kömək edir, bu patoloji vəziyyətin inkişafı ilə başa çatır. Əksər hallarda bu proses qarın boşluğunda assit, tez-tez və uzun müddət siqaret çəkmə, piylənmə, bütün orqanizmin qocalmasından təsirlənir.
Bir və xüsusən də bir neçə risk qrupuna daxil olan insanlara sağlamlıq vəziyyətlərinə mümkün qədər diqqətli olmaları tövsiyə olunur və mədə-ezofagial reflüksün ilk əlamətləri baş verərsə, bu, ən çox yaxınlaşan prolapsdan xəbər verir. bu simptomların səbəblərini vaxtında müəyyən etmək üçün tam diaqnostik müayinə.
Simptomlar
Bu xəstəliyin əsas təhlükələrindən biri ondan ibarətdir ki, prolapsın inkişaf etməyə başladığını müstəqil şəkildə anlamaq həmişə mümkün olmur. Əksər hallarda, bir insanda klassik simptomlar sadəcə olmaya bilər. Qida borusu ilə mədə arasında meydana gələn sfinkterin patologiyası çox vaxt mədə-bağırsaq traktının orqanlarının müntəzəm və ya profilaktik müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Eyni zamanda, xəstəlik tez-tez aşkar simptomlarla müşayiət olunur və bu xəstəliyi açıq şəkildə göstərən çox ağır klinik təzahürlər var. Qastroenteroloqlar qeyd edirlər ki, mədə mukozasının özofagusa prolapsunun hansı əlamətlərinə ilk növbədə diqqət yetirilməlidir:
- Döş sümüyünün kəsilməsi və ya bıçaqlanması arxasında kəskin ağrıyemək zamanı və ya fiziki gərginlik zamanı kortəbii olaraq meydana gələn xarakter. Bu, mədə mukozasının kıvrımlarının çıxıntısının olması ilə təhrik edilir. Xarakterik olaraq ağrı göründüyü kimi qəfil yox olur.
- Ağrının pik nöqtəsində şiddətli ürəkbulanma hissi yaranır, qusma baş verə bilər, bu zaman indicə yeyilən qidalar iştirak edir.
- Ürək yanması əyildikdə və uzananda pisləşir.
- Udma refleksində problemlər var.
- Reflüks xəstəliyinin prolapsası fonunda xəstədə son dərəcə xoşagəlməz və təhlükəli əlamətlər, məsələn, yemək tüpürmək inkişaf edir. Bu, ağızda turş və acı hiss yaradır.
Hər hansı xoşagəlməz ağrılı simptomlara diqqətli olun. Onlar göründükdə dərhal həkimə müraciət edin. Bu xəstəlik çox məkrlidir, çünki sternumun arxasındakı ağrı angina pektorisinin hücumu və ya ürək ritminin pozulması ilə asanlıqla qarışdırılır. Belə bir vəziyyətdə diaqnoz qoymağa yalnız elektrokardioqrafiya kömək edəcək.
Müalicə üsulları
Qeyd edək ki, əksər hallarda mədə mukozasının özofagusa prolapsunun xüsusi müalicəsi tələb olunmur. Müəyyən terapevtik tədbirlərin siyahısı xəstədə müəyyən simptomlar siyahısının olması ilə müəyyən edilir. Turşu reflü və davamlı ürək yanmasının müntəzəm baş verməsi ilə dərmanlar təyin edilir. Bu, sekresiyaları bloklayan və içindəki turşunu neytrallaşdıran dərmanların qəbuluna əsaslanırmədə şirəsi. Əslində, onlar mədə yanması əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulub.
Mədə selikli qişasının prolapsının müalicəsində cərrahi müdaxilə yalnız konservativ terapiyanın heç bir nəticə vermədiyi hallarda tələb olunur. Bununla belə, o, etiraf edir ki, əksər hallarda ekstremal tədbirlərə əl atmaq lazım deyil.
Bəzən əsas həzm orqanının selikli qişasının qatının həddindən artıq elastikliyini, həmçinin diafraqmanın gücünün azalması ilə müalicə etmək məsləhət görülür. Bu yanaşma yalnız xəstədə ciddi narahatlıq olduqda ağlabatan hesab edilir.
Bu halda terapevtik tədbirlərin siyahısı müəyyən dərmanların qəbuluna əsaslanır. Bunlar proton pompası inhibitorları ("Rabeprazol"), spazmolitiklər ("Drotaverin"), antasidlər ("Fosfalugel"), prokinetiklərdir ("Domperidon").
Xəstədə ağır diskomfort yarada biləcək müəyyən diskomfortları dayandırmaq üçün, bir qayda olaraq, vasitələrdən birini tətbiq etmək kifayətdir. Bu patologiyadan tamamilə xilas olmaq üçün cərrahi əməliyyat tələb olunur. Yalnız onun sayəsində xəstə orqanların ilkin mövcud anatomik vəziyyətini bərpa edə biləcək. Bununla belə, əməliyyat həmişə məqsədəuyğun hesab edilmir, o, yalnız dərman müalicəsinə reaksiya olmadıqda, həmçinin yırtıq kisəsi çox böyüdükdə həyata keçirilir.
Retrograd prolaps
Dayanaqhazırda baş verə biləcək tədqiq olunan xəstəliyin növləri haqqında daha ətraflı. Mədə mukozasının özofagusa retrograd prolapsası ilə mədənin kardial hissəsi qarın seqmentinə keçir. Bu halda, qabıqlı formalaşma görünə bilər, lakin o, mədənin özündə deyil, vestibülündə olacaq.
Prolaps olunmuş selikli qişa ilə qida borusunun divarları arasında kontrast maddə təbəqəsi əmələ gəlir ki, bu da şəkildə zahiri görünüşünə görə ensiz halqaya bənzəyir. Bu zaman yemək borusu mədənin kardial hissəsinə daxil edilirsə, onun tacı şəkillərdə mümkün qədər aydın olur.
Retrograd mədə selikli qişasının prolapsası üçün tipik x-ray dəyişkənliyidir. Qeyd edək ki, bu cür dəyişiklikləri diafraqmanın özofagus açılışında yırtıqla qarışdırmaq olmaz.
Yırtıq
Bu patoloji vəziyyətin ümumi səbəblərindən biri hiatal yırtıqdır. Bu vəziyyətə adətən qısa daxili özofagus deyilir. Bunun özofagusun selikli qişasının anormal inkişafı olduğu düşünülür. Eyni zamanda, xəstələrdə oxşar bir patoloji üçün tez-tez bir tıxac refleksi alınır. Əksər ekspertlərin fikrincə, bu şəkil submukozal təbəqənin anormal inkişafını göstərir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün yırtıq boşluğunun vizualizasiyasını əldə etmək lazımdır. Bəzi hallarda diafraqmanın hərəkətinə səbəb olacaq dərin nəfəs və yırtıq boşluğunun əlavə şişirdilməsi faydalı ola bilər.
Buna əsaslanaraq belə nəticəyə gəlmək olar ki, yırtıq diaqnozu üçünözofagus açılışı bir neçə funksional və anatomik xüsusiyyətlərin birləşməsini tələb edir. Bu, yırtıq boşluğunun olması, kardiyadan ön kəsici dişlərə qədər olan məsafənin azalması, mədə mukozasının transkardial prolapsudur (bütün qastroenteroloqlar bunun nə olduğunu bilməlidirlər). Belə hallarda ciddi problemi göstərən dramatik dəyişikliklər baş verir.
Tibbi müayinədə
Bu patoloji vəziyyətə çox vaxt ciddi sağlamlıq və rifah problemləri səbəb olur. Bu hallarda hərbi yaşda olan gənclərdə ağlabatan sual yaranır - mədə mukozasının qida borusuna prolapsiyası ilə orduya aparılacaqlarmı.
Təcrübədən göründüyü kimi, bu xəstəlik hərbi xidmətdən azad olmaq üçün kifayət qədər səbəb deyil. Ancaq bəzi hallarda bu, problemlə başa çatır. Məsələn, bu diaqnozu olan bir gənc xidmətə çağırılır və bir neçə həftədən sonra onun xorası var. Bu halda, o, təcili istifadəyə verilməlidir.
Fərdlər
Mədə selikli qişasının prolapsının müalicəsinə vaxtında başlamaq vacibdir. Yalnız bu halda siz bu xəstəliyin təhlükəli və xoşagəlməz nəticələrindən qaça biləcəksiniz.
Bu vəziyyətdə ən təhlükəli və xoşagəlməz fəsadlardan biri reflü ezofagitidir, yəni mədədə turşulu məzmunun yemək borusuna geri axınıdır. O, artan təhlükə yaradır.
Qalan fəsadların əksəriyyəti turşunun, eləcə də digər aqressiv komponentlərin divarlara təsiri ilə bağlıdır.yemək borusu. Bu patoloji müalicə edilmədikdə mədə və qida borusunda iltihabi proseslər, qanaxma, xoralar, eroziya, qida borusunun selikli qişasının strukturunda dəyişikliklər, anemiya inkişaf etməyə başlayır.
Düzgün qidalanma
Bu xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq üçün vacib komponent düzgün və balanslı qidalanma olacaq. Onun əsas məqsədi mədə şirəsinin artıq istehsalının qarşısını almaq və turşuluğu az altmaqdır. Həmçinin, pəhriz qarın içi təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artıran qəbizlik və meteorizmin qarşısını almağa kömək edəcək.
Göstərilən patoloji ilə qidalanma mütləq fraksiya olmalıdır. Qida kiçik hissələrdə alınmalı, yaxşıca çeynənməlidir. Bu, özofagusun aşağı sfinkterinə və diafraqmaya həddindən artıq təzyiqi aradan qaldıracaq.
Pəhrizdən qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan məhsulları çıxarmaq lazımdır. Bunlar kələm, paxlalılar, göbələklər, süd, qazlı içkilər, təzə çörək, şirin xəmirlərdir. Qızardılmış, yağlı, turş, duzlu və hisə verilmiş qidalardan da uzaq durmalısınız. Nəzərə alın ki, isti və ədviyyatlı ədviyyatlar yemək borusu və mədənin selikli qişasını çox qıcıqlandıra bilər.
Bu ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün sizi bu patologiyadan qoruyacaq sadə qaydalar siyahısına ciddi əməl etmək tövsiyə olunur. Bunu etməyə başlamaq lazımdır:
- qəbizlik və artıq çəki ilə mübarizə aparın;
- alkoqol və siqaretdən imtina edin;
- ağır fiziki işlərdən, xüsusən də irəli əyilmə və qaldırma ilə bağlı işlərdən çəkininçəkilər;
- üfüqi vəziyyətdə və yatmazdan əvvəl yemək yeməyin;
- sol böyrü üstə yatmayın;
- uzun müddət maili vəziyyətdə olmayın;
- dar p altar və dar kəmər taxmayın.
Fiziki fəaliyyət
Mədənin selikli qişasının özofagusa prolapsunda, xüsusən də xəstə risk altındadırsa və belə bir xəstəliyə tutulma ehtimalı varsa, orta fiziki fəaliyyət böyük fayda verir.
Terapevtik məşq çoxlarına prolapsın əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Mədənin işini normallaşdırmağa, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa, aşağı özofagus sfinkterini və diafraqmanı gücləndirməyə kömək edir. Əsas odur ki, yük orta səviyyədə paylanır. Məşq yeməkdən sonra ən azı iki saat keçdikdən sonra edilməlidir.
Qarın əzələlərini gücləndirməyin və qarın içi təzyiqi az altmağın ən sadə, lakin eyni zamanda təsirli yolu tənəffüs məşqləridir. Məşqlər oturma və ya ayaq üstə vəziyyətdə aparılmalıdır. Nəfəs alarkən, mədənizi çıxarın, iki-üç saniyə bu vəziyyətdə sabitləyin, sonra yavaş-yavaş nəfəs alın və bütün bədəni rahatlayın. Məşqin effektini əldə etmək üçün bunu bir neçə ay, gündə üç-dörd dəfə etməlisiniz.
