Son illərdə müxtəlif ruhi xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların sayı durmadan artır. Onların bir çoxu depressiv təzahürlər, zəiflik və əhval-ruhiyyənin azalması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliklər müxtəlif şiddətə malikdir. Kiçik depressiv pozğunluqlara distimiya daxildir. Bu məqalədəki bölmələr bu vəziyyəti ətraflı təsvir edir.
Ümumi məlumat
Distimiya xroniki gedişi olan psixi pozğunluqdur və ağır davranış pozğunluqları və somatik patologiyalar olmadan depressiya emosional vəziyyət kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Bu depressiyanın yüngül formasıdır.
Bu patoloji ilə xəstələr kədərlənir, gündəlik işlərlə məşğul olmaq istəməz, həzz hiss etmir, tez-tez qəzəbli və tutqun olurlar. Ancaq fiziki xəstəliklər olmadığı üçün distimiyası olan insanlar cəmiyyətdə nisbətən normal işləyə və fəaliyyət göstərə bilirlər. Distimiya mütəxəssislər tərəfindən aşağı əhval-ruhiyyə və kimi əlamətlərlə müəyyən ediliriki ildir xəstədə mövcud olan apatiya. Psixiatrlar həmçinin yuxusuzluq, iştahsızlıq, artan yorğunluq, zəiflik hissi və konsentrasiyanın azalmasına diqqət yetirirlər. Belə hadisələr həkimə distimiya diaqnozu qoymağa imkan verir. Bu o deməkdir ki, bir xəstəlik aşkar edildikdə, terapiyanın düzgün taktikasını seçmək lazımdır. Bu patoloji ilə müalicə hərtərəfli olmalıdır. Yaşadığı şəraitdən asılı olaraq hər bir xəstəyə fərdi yanaşmanın tətbiqi məsləhətdir.
Xəstəliyə səbəb olan faktorlar
Patologiya müxtəlif səbəblər nəticəsində baş verir - həm xarici, həm də daxili. Xəstəliyin inkişaf mexanizmlərini tetikleyen əsas amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Genetik meyl. Xəstəlik hallarının olduğu ailələrdə, hətta uşaqlıqda da baş verə bilər. Bununla belə, valideynlər çox vaxt distimiya ilə oğlunun və ya qızının şəxsi xüsusiyyətlərinin təzahürlərini qarışdırırlar.
- Beyin funksiyasının pozulması (serotonin hormonunun qeyri-kafi istehsalı).
- Əsəb gərginliyi, işdə problem, şəxsi münasibətlərdə çətinliklər.
- Yuxu azlığı.
- Balanssız pəhriz.
- Əlverişsiz ailə mühiti, valideyn diqqətinin olmaması və ya onların olmaması (yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün).
- Şəxsi xüsusiyyətlər (artan narahatlıq, həssaslıq).
- Daimi fiziki və emosional gərginlik (məsələn, orduda).
Deməli, distimiya müxtəlif amillərin təsiri altında yaranan psixi pozğunluqdur. Buna görə də, hər bir işə fərdi əsasda baxılmalıdır.
Xəstələnmək riski ən çox kimdədir?
Çox vaxt bu psixi pozğunluq gənclikdə özünü göstərməyə başlayır, bəzən azyaşlılarda da olur. Bununla belə, yaşlılarda müşahidə olunan belə xəstəlik növləri (məsələn, endoreaktiv distimiya) var. Bir qayda olaraq, patoloji iki il ərzində və hətta daha uzun müddət ərzində özünü göstərir. Xəstələrdə 2-3 ay və ya daha çox müddət ərzində depressiyaya uğramış emosional vəziyyət müşahidə olunur və yaxşılaşma dövrləri qısamüddətli olur. Xəstə nə qədər gənc olsa, onun simptomları bir o qədər aydın görünür. Distimiyası olan xəstələrin əksəriyyəti digər psixi patologiyalardan əziyyət çəkir: şizofreniya və ya manik-depressiv pozğunluq, panik atak, fobiya, alkoqol və ya narkotik asılılığı. Lakin, ümumiyyətlə, xəstələr sosial uyğunlaşmanın açıq şəkildə pozulması ilə xarakterizə edilmir.
Distimiya: patologiyanın simptomları
Bu xəstəlik aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:
- Depressiv emosional vəziyyət.
- Sevinc hiss edə bilməmək (yalnız xüsusi vəziyyətlər xoşbəxtliyə səbəb olur, adi həyat melankoliyaya səbəb olur).
- Artan narahatçılıq.
- Qapalılıq.
- Həyəcanlılıq.
- Qorxular (ölümcül xəstəliklər, qəzalar, uğursuzluqlar, yoxsulluq qorxusu).
- Göz yaşları.
- Özünü dəyərsiz hiss etmək.
- Şəxsiyyətindən, ətrafdan, ümumiyyətlə həyatdan narazılıq.
- Xoşagəlməz hadisələrin daimi gözləməsi.
- Yorğunluq, koqnitiv geriləmə.
- Güc və qərar qəbul etmək bacarığının olmaması.
- Yuxu pozğunluqları.
- İştahın azalması və ya artması.
- Çəki itkisi və ya çəki artımı.
Bunlar bu psixi pozğunluğun ümumi əlamətləridir. Bununla belə, distimiya bir neçə növə bölünən xəstəlikdir.
Patologiyanın formaları
Birincili və ikincili distimiya var. Birinci növ öz-özünə yaranır. İkincisi digər psixi pozğunluqlarla əlaqədar olaraq ortaya çıxır. Distimiyanın səbəbi istənilən orqan və sistemlərin xəstəlikləri, həmçinin stresli vəziyyətlər ola bilər. Xəstəliyin fonunda görünən əlamətlərə görə distimiya somatizə və xarakteroloji bölünür. Bu tip patologiyalar məqalənin aşağıdakı bölmələrində ətraflı müzakirə olunur.
Somatizə edilmiş distimiya
Xəstəliyin bu növü insanın müxtəlif orqanların patologiyalarının əlamətlərini daim müşahidə etməsi ilə xarakterizə olunur. Məsələn, ürək, mədə və bağırsaqda ağrılardan şikayət edə bilər. Ürək dərəcəsinin sürətlənməsi, qəbizlik, tənəffüs pozğunluqları, həssas və narahat yuxu ola bilər. İnsan sağlamlığı üçün qorxmağa başlayır. Ciddi xəstəliklərin görünüşü ilə bağlı qorxular ola bilər. "Somatizə edilmiş distimiya" diaqnozu qoyulan bir çox xəstə onkoloji patologiyalar, inkişaf qorxusu yaşayır.infarkt, vuruş və s. Daim bədənlərini dinləyir, öz sağlamlıqlarından narahat olurlar və ümidlərini itirirlər. Bu tip patoloji hipokondriyaya bənzəyir.
Xarakteroloji distimiya
Psixi pozğunluğun bu forması daim pessimist əhval-ruhiyyənin olması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr gündəlik hadisələrdən məmnun qalmırlar, hər zaman kədərlənirlər.
Əvvəllər bu xüsusiyyətlər şəxsiyyətin təzahürləri hesab olunurdu. Bu gün psixi sağlamlıq mütəxəssisləri bu fikrin doğruluğundan əmin deyillər. Psixiatrlar hesab edirlər ki, daimi bədbinlik distimiyanın varlığını göstərir. Əlavə etmək lazımdır ki, depressiyadan əlavə, belə xəstələrin vəziyyəti həyatın ümidsizliyi, öz faydasızlığı haqqında dövri bəyanatlarla xarakterizə olunur. Xəstələr letargik, kədərli, laqeyd görünür, hətta kiçik problemləri belə ürəklərinə alırlar. Belə insanlar hər zaman gileylənir, ətraflarından narazıdırlar, öz vəziyyətlərinə tənqidi yanaşmırlar, bütün çətinliklərdə başqalarını günahlandırmağa meyllidirlər. Bu davranışa görə hətta əvvəllər xəstələrə empatiya göstərən ailə və dostlar da zaman keçdikcə onlardan çəkinməyə başlayırlar.
Uşaqda distimiya
Bəzən xəstəliyin mexanizmini işə salan səbəblər uşaqlıqda ortaya çıxır. Uşağın tərbiyə olunduğu ailədəki psixoloji iqlim böyük əhəmiyyət kəsb edir. Valideynlər arasındakı münasibət düşməndirsə, onlar daim mübahisə edirlər - bu, uşaqlarda psixi pozğunluğun inkişafına səbəb ola bilər. Nə vaxtoğul və ya qızın şən əhval-ruhiyyəsi pislənir, onu gizlətməyə məcbur olurlar. Nəticədə, uşaq əvvəllər onu xoşbəxt edən şeylərdən həzz almağı öyrənmədən letargik olur. Uşaqlıqda distimiya üçün hansı pozğunluqlar xarakterikdir? Xəstəliyi necə tanımaq olar? İlk növbədə, valideynlər üçün oyanış zəngi uşağın daim kədərli görünməsi olmalıdır.
Şübhəli olaraq, əgər o, hər zaman yorğun görünürsə, onun sosial dairəsi daralıbsa, əvvəllər xoş emosiyalara səbəb olan hədiyyələrdən və ləzzətlərdən sevinc təzahürləri yoxdur.
Distimiyanın diaqnozu və patologiyanın müalicəsi
Adekvat terapiya təyin etmək üçün həkim xəstədə hansı xəstəliyin olduğunu dəqiq müəyyən etməlidir. Distimiyanın diaqnozunun çətinliyi ondan ibarətdir ki, onun əlamətləri digər psixi pozğunluqların əlamətlərinə bənzəyir və xəstələr çox vaxt öz vəziyyətlərinə tənqidi yanaşırlar. Onlar tez-tez xoşagəlməz simptomların tezliklə keçəcəyinə inanaraq, həkimə müraciət etməkdən imtina edirlər. Vəziyyətləri barədə hələ də həkimə müraciət etmək qərarına gələnlər üçün psixiatr xüsusi bir diaqnoz aparır. O, aşağıdakı meyarlara əsaslanır:
- Xəstənin dindirilməsi və onunla söhbət.
- Xəstədə mövcud olan distimiya əlamətlərinin cəminin müəyyən edilməsi.
- İki və ya daha çox il ərzində xarakterik patoloji hadisələrin olması.
- Digər psixi pozğunluqların simptomları olmadıqda distimiyanın əlamətləri.
Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçünhəkimlər də müayinə edirlər. Diaqnoz qoyarkən psixiatr belə təzahürlərə diqqət yetirir:
- İştahın artması və ya olmaması.
- Yuxu pozğunluqları.
- İnsanı xoşbəxt edən şeylərdən müsbət emosiyalar almamaq.
- Ümidsiz hiss.
- Qeyri-adekvat aşağı özünüqiymətləndirmə.
- İki il ərzində simptomların davamlı olması, az və ya heç yaxşılaşma.
- Qəzəb hücumları (adətən yeniyetməlik çağında olan insanlarda).
Yuxarıda göstərilən əlamətlərin əksəriyyətinin olması "distimiya" diaqnozu üçün əsas verir. Xəstəliyin müalicəsi, bir qayda olaraq, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutmur. İstisna, patologiyanın əlamətlərinin insanın normal həyat sürməsinə mane olduğu hallardır.
Distimiyanı necə müalicə etmək olar?
Patologiyanın simptomları ilə mübarizə aparmaq üçün həkimlər dərman müalicəsini tövsiyə edirlər. Bir qayda olaraq, xəstəyə serotonin istehsalını artıran antidepresanlar təyin edilir. Bu gün istifadə edilən əksər dərmanlar ciddi yan təsirlərə səbəb olmur. Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün dərmanlar təxminən altı ay ərzində qəbul edilməlidir. Artan həyəcan və yuxusuzluqla mübarizə aparmaq üçün sedativlər tövsiyə olunur. Distimiyanın müalicəsində mühüm rol psixoterapevtə baş çəkməkdir. Bunlar fərdi, qrup və ya ailə seansları ola bilər. Psixoterapevtik üsullar xəstənin daha yaxşı uyğunlaşmasına imkan verircəmiyyət, başqaları ilə münasibətlərdə problemləri həll etmək, stresin öhdəsindən gəlmək.
Patoloji qarşısının alınması
Təəssüf ki, distimiyanın tam müalicə olunub-olunmaması sualının cavabı mənfidir. Terapiya adətən uzun olur və sağalma nadir hallarda yüz faiz olur. Xəstəlik işdə və şəxsi həyatda bir çox çətinliklərə səbəb olur. Xəstələr tez-tez intihar düşüncələrinə və intihar cəhdlərinə meyllidirlər. Belə bir psixi pozğunluğun yaranmasının qarşısını almaq mümkündürmü? Bu sualın cavabı bəlidir, bir şərtlə ki, şəxs bu qaydalara əməl etsin:
- Hobbiniz olmalı və onlara kifayət qədər vaxt ayırmalısınız.
- Yuxu və kifayət qədər dincəl.
- Qohumlar və dostlarla əlaqə qurmağa, sosial əlaqələri qorumağa çalışmaq vacibdir.
- Sağlam həyat tərzi sürməli, asılılıqlardan əl çəkməli, idmanı laqeyd etməməlisən.
- Yaxşı və müntəzəm yeyin.
- Pozitiv düşüncə tərzini inkişaf etdirməlisiniz.
- Problemlərinizi ailə, dostlar və ya terapevtlə müzakirə etməlisiniz.
Belə profilaktik tədbirlərə riayət etmək insana özünü distimiya kimi psixi pozğunluqların baş verməsindən qorumağa imkan verəcək.
