Məqalədə afaziyada hərfi parafaziyanı nəzərdən keçirəcəyik. Bu sapmalar nə deməkdir?
Parafaziya afaziyanın (nitqin itirilməsi) xüsusiyyətidir ki, onun xarakterik əlamətləri nitqin pozulması, düzgün hecaların, hərflərin və sözlərin səhv olanlarla əvəzlənməsidir. Xəstə eyni zamanda cümlənin tərkibindəki düzgün sözləri müəyyən istifadədə və müəyyən vəziyyətdə tamamilə qeyri-təbii və anlaşılmaz sözlərlə əvəz edir. Bundan əlavə, bu patoloji ilə nitqin əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənməsi var ki, bu da söhbəti başa düşməkdə əhəmiyyətli çətinliklərə səbəb olur.
Bir çox insanlar bunların hərfi və şifahi parafaziyalar olduğuna təəccüblənir.
Xəstəliyin nevroloji aspekti
Hərfi parafaziyanın baş verməsi müxtəlif nevroloji səbəblərə görə ola bilər və hər yaşda olan insanlarda müşahidə oluna bilər. Yetkin xəstələrdə belə bir pozğunluğun inkişafının səbəbləri arasında beyin qabığının müxtəlif lezyonları var:
- beyin pozğunluqlarıtiraj;
- yaralanmalar;
- beynə təsir edən yoluxucu patologiyalar;
- tromboembolizmin nəticəsi;
- kistlər və beynin digər yenitörəmələri;
- yarılmış anevrizma.
Uşaqlıqda yuxarıdakı amillərə beynin nitq mərkəzinin zədələnməsi də əlavə edilməlidir ki, bu da aşağıdakıların nəticəsində baş verə bilər:
- hamiləlik zamanı ana xəsarəti;
- fetal hipoksiya;
- düşmə;
- yenidoğanın asfiksiyası;
- doğum xəsarətləri;
- uşaqdaxili infeksiya;
- hamiləlik mərhələsində ananın somatik xəstəlikləri.
Hərfi parafaziyanın əsasında neyropsixoloji və ya neyrofizioloji ilkin şərtlərin pozulması dayanır - bu, praksis, fonemik eşitmə, artikulyasiya aparatının pozulması ola bilər ki, bu da öz növbəsində nitqin, qavrayışın, yazının, oxumanın, hesablanır.
Parafaziyanın digər növləri
Hərfi parafaziyanın yalnız üç əsas növü var, lakin formalar bir-biri ilə birləşdirilə bildiyi üçün onların arasında aydın xətt yoxdur. Beləliklə, patologiyanın hərfi forması onun növləri ilə sıx bağlıdır: şifahi və güzgü. Verbal parafaziyalar nitqdə bir sözün digəri ilə əvəzlənməsi hadisələridir və bu sözlərin eyni assosiativ sahədə olmasıdır. Məsələn, “dirsək” sözünün əvəzinə “diz”, “stul” - “stol” və s deyirlər.
Oxşarfenomen tez-tez akustik-mnestik afaziyada müşahidə olunur və sözləri təkrarlamaq qabiliyyəti və məna ilə əlaqəli bir anda üç və ya dörd sözü təkrarlaya bilməməsi ilə fərqlənir. Belə xəstələrdə nitq aktivliyində artım ola bilər və ya əksinə, onun inhibisyonu görünə bilər. Sözlərin semantik bulanıqlığı, mənalarının qismən və ya tam anlaşılması nəticəsində yaranan çətinliklər parafaziyaların təkrar istifadəsinə kömək edir: sözlərdə hərfləri, cümlədəki sözləri əvəz etmək, bir neçə sözü birləşdirmək (məsələn: "bıçaq" - bıçaq və çəngəl). Əvəzliklərin səhv istifadəsi, isimlərin say və cinsin dəyişməsi, fellərin fleksiyası da görünə bilər.
Hərfi parafaziya sözdəki səsin və ya hərfin başqası ilə əvəzlənməsi şəklində özünü göstərir. Həm yazıda, həm də şifahi nitqdə oxşar hadisə var. Lezyonun dərəcəsindən və sahəsindən asılı olaraq, patoloji vəziyyət fərqli xüsusiyyətlər əldə edə bilər. Belə ki, sensor afaziya zamanı səslər fonemik cəhətdən yaxın olanlarla (“b” – “p”, “s” – “h”) ilə əvəz olunur. Hərəkət afaziyası zamanı səslər oxşar səslərlə əvəz olunur ("l" - "n", "m" - "b").
Belə bir xəstəliyi olan xəstə nəinki səsləri çaşdıra bilər, hətta bir sözdə hərfləri yenidən düzə bilər. Çox vaxt uyğun sözləri axtarmağa ehtiyac duyduqda cümlə qurmaq onun üçün çətindir. Beləliklə, nitqin özü ləngiyir, fraqmentlərin fraqmentləri, sözlərin təkrarlanması xarakterikdir. Yazarkən əhəmiyyətli sapmalar da var: onun düzgünlüyü və əl hərəkətləri pozulur. Nümunə - səs - ear, holos, gols və s.
Baş verən parafaziyaalaliya fonunda (beyin qabığının zədələnməsi nəticəsində dərin formalaşmamış nitq) əvvəllər mövcud nitqin itirilməsi ilə xarakterizə olunur, əlavə olaraq, fetusun inkişafı zamanı nitqə cavabdeh olan beyin mərkəzlərinin zədələnməsi var.
Güzgü parafaziyası xəstənin sözün sonunu və əvvəlini düzgün, ortasını isə sağdan sola tələffüz etməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir xəstəliyi olan insanların güzgüdə yazılan sözləri çox tez oxuması və onları düzgün oxuması xarakterikdir. Müəyyən hallarda söz bir neçə hissəyə bölünmüş kimi oxunur, burada axırıncı və birinci hissələri düzgün tələffüz edir, orta hissə isə təkcə güzgü deyil, həm də ikiqat olur.
Nümunələr
Loqopediyada hərfi parafaziya növlərini nəzərdən keçirərkən aşağıdakı kənarlaşmalar müşahidə oluna bilər:
- Əgər söz “qala” səslənirsə, parafaziyanın şifahi formasında şəxs bu sözü “sürətli”, “ağacdələn”, “qarğa” kimi təyin edəcək.
- Hərfi formada - "həkim", "uğurlar", "qrak", "qrap".
- Güzgü ilə - "qaraç", "qarç".
Nitq funksiyalarının korreksiyası və bərpası
Parafaziyanın istənilən formasının, o cümlədən hərfi, eləcə də istənilən növ afaziyanın müalicəsi neyroreabilitasiyadan (kompensasiya və ali zehni funksiyaların, xüsusən də nitqin bərpası) istifadə olunur. Terapevtik tədbirlər sisteminə adətən aşağıdakılar daxildir:
- fizioterapiya;
- peşə terapiyası;
- dərmanmüalicə;
- psixoterapiya;
- loqopediyada reabilitasiya dərsləri;
- psixoloji və sosial uyğunlaşma üsulları.
Xüsusi Skan
Hazırda tibb mütəxəssisləri hərfi parafaziyası olan xəstələrə xüsusi skan təyin edirlər ki, onun məlumat nəticələrinə əsasən beyin zədələnmə sahələrini və onların dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək, sonra isə müvafiq müalicəyə keçmək mümkündür. nəinki onların baş verməsinin səbəbləri aradan qaldırılır, həm də patoloji prosesin gələcək inkişafının qarşısını almaq mümkün olur.
Bu gün nitqin bərpası nevropsixoloq və ya loqoped-afazioloq tərəfindən həyata keçirilir. Ən təsirli siniflər nootrop dərmanların istifadəsini göstərir:
- "Fenotropil";
- Neotropil;
- "Ensefabol";
- Serebrolizin.
Ailə üzvlərini öyrədir
Lakin hərfi parafaziyanın korreksiyası bununla da bitmir: xəstənin bütün ailə üzvləri loqoped-afazioloqdan xüsusi təlim keçməli, xəstənin müalicə və reabilitasiya xüsusiyyətlərinə dair bəzi göstərişlər almalıdırlar. Beləliklə, yalnız kompleks tədbirlər əhəmiyyətli müsbət nəticələrə kömək edə bilər. Müalicə müddəti vaxtında əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirilə bilər - bəzən hətta beş ilə qədər, lakin müasir üsullara, müalicə üsullarına baxmayaraq, heç bir mütəxəssis 100% nəticəyə zəmanət verə bilməz. Həttaən müasir texnologiya müəyyən hallarda nitqin ideal vəziyyətini qaytara bilməz.
Nəticə
Beləliklə, kifayət qədər yaygın bir fenomen, hərfi və digər parafaziya növləri, bir şəxs sözlərdə hərfləri dəyişdirdikdə, onları mənasına uyğun olaraq səhv istifadə etdikdə, xüsusi diaqnostikadan sonra ixtisaslı bir həkimə müraciət etmək üçün bir siqnaldır. beyin qabığının xüsusi bir faktor lezyonunu təyin edin və terapiya və reabilitasiya təyin edin. Bu, beynin bəzi hissələri hələ də formalaşmaqda olan uşaqlıq dövründə xüsusilə vacibdir.
