Amenoreya adətən altı ay və ya daha çox menstruasiya olmaması adlanır. Amenoreya mütləq müstəqil xəstəlik deyil, reproduktiv sistemin müxtəlif patologiyalarının simptomu və ya müxtəlif neyroendokrin xəstəliklərin, bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələrin nəticəsi ola bilər.
Tibbi təsnifata görə xəstəlik birincili və ikincili amenoreyaya bölünür.
Birincili amenoreya dedikdə, menarşın gecikməsi, eləcə də 14 yaşa qədər normal cinsi inkişafın digər əlamətləri, cinsi inkişafın normal əlamətləri ilə 16 yaşa qədər menstruasiyanın olmaması başa düşülür. İkincili amenoreya - menstruasiyanın ardıcıl 3 sikldən çox gecikməsi (əvvəlki normal menstruasiya fonunda).
Amenoreyanın əsas simptomları normal fizioloji menstruasiya və normal fertilliyin olmaması, vegetativ funksiyaların pozulması, androgenlərin artıqlığı hesab olunur. Burada differensial diaqnostika çox vacibdir ki, bu da mövcud olanın amenore olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Müalicə adətən iki mərhələdə aparılır. Birinci mərhələ amenoreya səbəb olan spesifik səbəblərin müəyyən edilməsidir. İkinci mərhələ düzəldici tədbirlərin birbaşa seçilməsi hesab olunur.
Amenoreya: praktikada müalicə
Müalicə variantının seçimi həmişə etioloji faktorların dəqiq müəyyən edilməsindən asılıdır. Uzunmüddətli hormonal terapiya demək olar ki, bütün növ amenoreyadan xilas olmaq üçün əsas seçim kimi göstərilir, vəzifəsi hipotalamus-hipofiz sisteminin normal fəaliyyətini stimullaşdırmaqdır. Müalicəsi kifayət qədər uğurlu olan amenoreya adətən iz qoymadan yox olur. Xüsusilə aşağıdakı dərman qruplarını təyin edərkən:
- tərkibində follikulyar fazanın hormonunun sintetik əvəzedicisi - estrogen (məsələn, "Follikulin", "Estrofem" və "Divigel" - bu cür dərmanlar endokrin sistemi pozğunluğu olan qadınlar üçün göstərilir, onlar da edə bilərlər. normal cinsi inkişafı gecikmiş qızlara təyin oluna bilər);
- luteal faza hormonunun sintetik analoqunu ehtiva edən dərmanlar - progesteron (məsələn, Norkolut, Duphaston və Utrozhestan - bu dərmanlar həm birincili, həm də ikincili amenoreyanın müalicəsində istifadə edilmişdir);
- hipotalamusun polipeptid hormonunun analoqları - gonadoliberin (bu hormonlar gonadotropin azad edən hormonlar (GnRH) adlanır), onların arasında, məsələn, "Cyclomat" effektivdir - bu dərman polikistik yumurtalıqları olan qadınlar üçün tövsiyə olunur., yumurtlama prosesini induksiya edir və qadına kömək edirhamilə qalmaq); bu qrupun dərmanları ikincili amenoreya aşkar edildikdə yaxşı kömək edir, müalicəsi neyroendokrin sistemin işindəki pozğunluqları aradan qaldırmaqdır;
- estrogen və progestogen tərkibli kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC), məsələn, Janine, Regulon və Diane-35 (bu dərmanlar polikistik yumurtalıq sindromu üçün tövsiyə olunur).
Hormonal dərmanlarla müalicənin müddəti həmişə konkret vəziyyətdən asılıdır. Hormonal terapiya ilə paralel olaraq, homeopatik preparatlar, məsələn, Remens, Klimadinon və Mastodinon da təyin edilə bilər. Daha ağır hallarda (həmçinin hormonal müalicənin səmərəsizliyi ilə) cərrahi müdaxilə göstərilə bilər, bir mütəxəssisin göstərişlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə təyin edilir.
